تصلب الشرايين في الساقين مرض خطير للشرايين الكبيرة ذات الطبيعة المزمنة ، الناتجة عن انتهاك التمثيل الغذائي للدهون.
ما العوامل التي تثير تطوره؟ ما هو السبب الأكثر شيوعًا؟ ما الأعراض التي تدل على وجود هذا المرض؟ وكيف نعالجها؟ هذا ما سنتحدث عنه الان
أسباب
يتجلى تصلب الشرايين في الساقين في انتهاك مرور الدم عبر الأوعية وفي حدوث انتفاخ الأنسجة. كقاعدة عامة ، يصيب المرض الشرايين الكبيرة في الصدر وتجويف البطن. وهذا يؤدي إلى تغيرات مرضية في الشرايين الفخذية والظنبوبية والمأبضية. في نفوسهم ، ينخفض التخليص بنسبة تصل إلى 50-55٪ ، وأحيانًا أكثر.
كقاعدة عامة ، الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو أمراض القلب التاجية أو أولئك الذين لديهم تلف في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية والدماغ.
فيما يلي بعض العوامل المعروفة التي تثير تطور هذا المرض:
- تعاطي النيكوتين. تؤدي هذه المادة إلى حدوث تقلصات في الشرايين ، وبالتالي تمنع الدم من المرور عبر الأوعية. والنتيجة إما تصلب الشرايين أو التهاب الوريد الخثاري.
- زيادة الوزن.
- إساءة استخدام الأطعمة الدسمة. هذا محفوف بزيادة مستويات الكوليسترول.
- داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، إلخ.
- الضغط المزمن والاكتئاب والضغط النفسي والعاطفي المفرط
- وراثة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الشيخوخة.
- انخفاض النشاط الحركي.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تصلب الشرايين في أوعية الساقين غالبًا ما يصيب الرجال.
المراحل والأعراض
يتطور تصلب الشرايين في الأطراف السفلية من الساقين على أربع مراحل:
- أولا. الأعراض: إرهاق في العجول ، محسوس بعد مجهود بدني طويل. كما تظهر الاضطرابات الغذائية - شعور ببرودة في الساقين وبرودة.
- ثانية. الأعراض: أوجاع وألم في الساقين تظهر حرفياً بعد 150-200 متر. تشبه المشاعر مظاهر الذبحة الصدرية. كما يلاحظ الشخص زيادة هشاشة الشعر على جلد الأطراف السفلية وتقشير وزيادة التعرق وبقع بيضاء غير مفهومة. مع مرور الوقت ، يصبح الألم أكثر تواترا. المشي العادي يتناوب مع العرج
- الثالث. المريض يواجه نقص تروية هائل "الراحة". حتى الراحة الكاملة في العضلات لا يمكن أن توفر الإمداد الكامل بالعناصر الغذائية والأكسجين. بعد المشي من 5 إلى 10 أمتار ، يشعر الشخص بنفس الألم الذي يشعر بهفي وقت سابق على مسافة 200 م تظهر الأعراض التالية: انتهاك لمرور النبضات الحركية والحسية ، تنميل ، انخفاض في درجة الحرارة وحساسية الجلد ، شعور "بالقشعريرة" ، ترقق الأظافر. توقف أيضًا عن التئام الجروح والشقوق. بعض مناطق القدم تأخذ لون نحاسي لامع
- الرابع. في هذه المرحلة ، يصبح الألم في الساق المصابة بتصلب الشرايين لا يطاق. لوحظ نخر هائل للأنسجة ، غالبًا ما تحدث غرغرينا رطبة أو جافة. انتان ، دنف ، يظهر تسمم
أول أعراض هذا المرض هو برودة القدمين والأصابع ، وكذلك زيادة الحساسية للبرد ، مما يثير الرغبة في ارتداء الجوارب الدافئة. قد يختفي أيضًا النبض الشرياني في القدم.
التشخيص
للتعرف على هذا المرض لا بد من إجراء تشخيص شامل يتضمن:
- تحديد أعراض معينة.
- تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض.
- دراسات معملية.
- تشخيص آلي.
قبل ذلك ، يتم إجراء فحص جس للأطراف السفلية. أثناء الفحص ، يتم الانتباه إلى انخفاض خط الشعر ، وضعف النبض ، ضمور الأنسجة العضلية ، إبطاء نمو صفيحة الظفر وتثخنها.
من الأعراض النموذجية أيضًا ابيضاض القدم عند رفع القدم وثنيها ، والتي تتحول إلى اللون الأحمر بشكل حاد عندما تعود إلى وضعها الأصلي.
طبيب اخر-يحدد اختصاصي الأوعية بالضرورة مؤشر الكاحل والعضد عن طريق قياس ومقارنة الضغط الانقباضي في كلا المنطقتين.
الطبيب ، بعد اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة ، قادر على اكتشاف المرض حتى مع مسار بدون أعراض. من الدراسات المعملية أداء:
- اختبار الكوليسترول الكلي.
- دراسة مستوى الدهون الثلاثية
- تحديد مستوى الكوليسترول "السيئ" و "الجيد" (LDL و HDL).
- تحليل مؤشر تصلب الشرايين.
- دراسة بروتين سي التفاعلي ومستوى الكرياتينين ومعدل الترشيح الكلوي.
يتم استخدام الطرق الآلية لتأكيد التشخيص. كقاعدة عامة ، هذه هي الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية الدموية بالأشعة ، والفحص بالموجات فوق الصوتية لسمك الطبقة الداخلية لجدار الأوعية الدموية.
العواقب والمضاعفات
تصلب الشرايين في الساقين مرض يجب الانتباه إليه في أولى مظاهره. لا ينبغي تجاهل الأعراض تحت أي ظرف من الظروف. خلاف ذلك ، ستحدث قرحة تغذوية في أسفل الساق أو القدم. هذا محفوف بفقدان لا رجعة فيه لوظائف الأطراف. والقروح التي لا تلتئم لفترة طويلة تميل إلى أن تصبح خبيثة (تتحول إلى تكوين خبيث).
تظهر أيضًا مضاعفات نخرية ، وقد تبدأ الغرغرينا في التطور بسرعة. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة ، يحدث الموت.
العملية
تصلب شرايين الساقين في مراحله الأولى قابل للعلاج بالعقاقير. ولكن إذا كان المرض معقدًا ، فعندئذٍ يكون جراحيًاتدخل
يمكن إصلاح الشرايين المسدودة من خلال عملية غير دموية. متاح كقسطرة. خلال هذه العملية ، يتم حقن بالون خاص في الشريان ، مغطى بالأدوية ، ويتم امتصاصه على الفور في جدران الأوعية الدموية. يتم التخلص من الالتهاب ، ويتم تطبيع قطر الأعضاء الأنبوبية. يبدأ الدم بالتدفق بحرية إلى جميع أجزاء الأطراف السفلية.
هذه العملية لها العديد من المزايا. لدخول البالون ، تحتاج إلى ثقب صغير. كما أن التخدير العام غير مطلوب ، والتخدير الموضعي كافٍ. تتم العملية بسرعة ويبدأ المريض في المشي في اليوم التالي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال الانضمام إلى العدوى هو صفر.
مع طمس تصلب الشرايين في الساقين ، يمكنك أن تقول وداعًا لعملية المجازة الالتفافية. من خلال تثبيت طرف اصطناعي داخل الأوعية الدموية ، من الممكن حقًا منع تكون اللويحات وظهور عواقب غير سارة. لكن في هذه العملية لا بد من عمل شق في الجزء العلوي من الفخذ.
يساعد التحويل أيضًا على التخلص من الانسدادات في المساحات الكبيرة. في مثل هذه الحالات ، يتم عمل تحويلات متعددة الطوابق ، مما يجعل من الممكن تبديل المناطق الصحية بالأطراف الاصطناعية.
ومع ذلك ، لا تظهر هذه العملية للجميع. لا يمكنك القيام بذلك في حالة ارتفاع ضغط الدم ، متلازمة الوذمة ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، إلخ.
أيضًا ، لا معنى للتحويل والعمليات الأخرى إذا فقد المريض نشاطه الحركي. في هذه الحالة ، يتخذون القرار الصحيح الوحيد الذي يمكن أن ينقذ حياة الشخص - بتر الساق.
عوازل حمض الصفراء
يتم وصف أدوية هذه المجموعة للعلاجتصلب الشرايين في الساق. أنها تساعد على التعامل مع الزيادة المعتدلة في الكوليسترول. يمتص المحتجزون الأحماض الصفراوية في المعدة. وهكذا يفقدها الكبد. ونتيجة لذلك ، يبدأ في تصنيع الأحماض من الكوليسترول. ونتيجة لذلك تقل قيمته في الجسم.
للتخفيف من اعراض تصلب الشرايين بالساقين و كذلك لتحسين حالة المريض قد يصف الطبيب الأدوية التالية:
- كوليستيبول.
- كوانتالان.
- كويستران.
- كوليسترامين.
لا يوصف دواء معين إلا بعد الاختبار. لأن هناك موانع وقد تكون هناك أعراض جانبية. من بينها: نزيف من الجهاز الهضمي ، طفح جلدي ، عسر الهضم ، حرقة ، التهاب البنكرياس ، إسهال ، غثيان ، قيء ، إلخ.
ستاتينز
في علاج تصلب الشرايين في الساقين ، يتم تناول أدوية هذه المجموعة أيضًا. باستخدامهم ، يمكنك تقليل تخليق الكوليسترول في الكبد. هذه عقاقير فعالة للغاية توصف حتى للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية.
لكن العقاقير المخفضة للكوليسترول لها مجموعة من الآثار الجانبية. يزن الطبيب قبل وصف أي دواء من هذه المجموعة جميع المخاطر ، كما يقيّم الفوائد المحتملة. يمكن وصف العلاجات التالية:
- "سيمفاستاتين". يقلل من مستويات الكوليسترول بنسبة 38٪
- "برافاستاتين". يقلل تركيز LDL بنسبة 54٪. يزداد معدل التأثير والأداء مع زيادة الجرعة.
- ميكافور. مماثلة في العمل والتكوين للدواء السابق.
- كوليتار. يقلل من مستوى الكوليسترول الكلي في الدم وكذلك LDL. كما أنه يزيد من كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة. يزيل الالتهاب ، ويقلل من مخاطر تجلط الدم ، ويثبت اللويحات الموجودة في التجويف.
الآثار الجانبية تشمل انتفاخ البطن ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب الكبد ، والتهاب العضلات والهيكل العظمي ، واضطراب النوم ، وفقر الدم ، والحساسية ، وانخفاض الفاعلية ، واضطرابات النزيف والاعتلال العضلي.
فايبرات
عند علاج تصلب الشرايين في أصابع القدم ، تحتاج إلى تناول أدوية هذه المجموعة. تساعد الفايبرات على تقليل تكوين الدهون في الجسم. إنها فعالة ، ولكنها أيضًا تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة وتؤثر بشكل عام سلبًا على وظائف الكبد.
هناك وسيلتان شائعتان فقط لهذه المجموعة:
- "كلوفيبرات". يمنع تكوين الكوليسترول ويعزز تكسيره. يخفف الدم ويمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. قد تشمل الآثار الجانبية القيء والإسهال وضعف العضلات وركود الصفراء وانخفاض مستويات السكر في الدم.
- "Bezafibrat". على غرار الدواء السابق. يوصف لتقليل كمية الكوليسترول والبروتينات الدهنية في الدم.
من الأدوية الأقل سمية والأكثر ضررًا ، يتم وصف Gemfibrozil و Fenofibrate. تحتوي هذه الأدوية على قائمة قصيرة إلى حد ما من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.
حمض النيكوتينيك
هذاكما يستخدم العلاج للتخفيف من أعراض تصلب الشرايين في الساقين وعلاج هذا المرض. فيما يلي خصائص حمض النيكوتين:
- توسع الأوعية.
- تقليل محتوى LDL. تقلل الجرعة اليومية من مستويات الكوليسترول في الدم بنحو 10٪ والدهون الثلاثية بنسبة تصل إلى 28٪.
- تطبيع ضغط الدم
- انحلال الجلطات الدموية المتكونة في الأوعية.
يتوفر حمض النيكوتينيك على شكل أمبولات وأقراص ومساحيق. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب ، ولكن كقاعدة عامة ، يكفي 3-5 غرامات في اليوم. يبدأ الاستقبال بكمية صغيرة (0.1 جرام ثلاث مرات في اليوم) ، ثم يصل إلى الحد الأقصى بإضافة كل 5 أيام ، 0.1 جرام لكل استقبال.
طوال فترة علاج تصلب الشرايين في أوعية الساقين بحمض النيكوتين يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. لأن هذا الدواء يؤثر على الكبد ونسبة الجلوكوز في الدم وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.
حمية
للتخلص من اعراض تصلب الشرايين في اوعية الساقين و كذلك لتعزيز فعالية العلاج الدوائي يجب اتباع التغذية السليمة. الغرض من النظام الغذائي هو تطبيع التمثيل الغذائي وتحسين الدورة الدموية وتقليل الوزن.
إليك ما تحتاج إلى حذفه من نظامك الغذائي:
- منتجات من المعجنات الحلوة و النفخة.
- أي وجبات سريعة.
- مرق الفطر والأسماك واللحوم.
- دهون الطبخ.
- لحم خنزير ، بطة ، أوزة ، مخ ، كلى ، كبد.
- لحوم مدخنة ، أطعمة معلبة ،النقانق
- سمك (دهني ، مدخن ، مملح) و كافيار.
- كريمة حامضة ، جبن قريش ، كريمة ، جبن.
- فطر، سبانخ، حميض، فجل، فجل
- منتجات بالكريمة و الآيس كريم و الشوكولاتة
- الصلصات و الصلصات
- كاكاو، قهوة، شاي
- المربى والعسل.
- سكر
- عنب و زبيب
- صفار البيض والسميد وفريك الأرز.
- باستا
- الكحول والتدخين.
لكن ما يمكنك تناوله مع تصلب الشرايين في الساقين:
- بازلاء خضراء ، بطاطا ، ملفوف ، قرع ، كوسة ، جزر ، باذنجان ، بنجر ، خيار ، طماطم.
- أخضر.
- خل و سلطات متبلة بالزيت النباتي
- أعشاب بحرية (يوميًا).
- لحم خنزير قليل الدسم ، سجق دايت ، جبن خالي من الخميرة.
- خبز الجاودار والحبوب والمقشر وفول الصويا والقمح.
- عصيدة مجروشة مصنوعة من الشعير والدخن ودقيق الشوفان والحنطة السوداء.
- التوت والفواكه النيئة. يمكنك صنع الهلام والكومبوت منها.
- شوربة الحليب والطماطم (على مرق خضروات ضعيف).
- نخالة القمح و مرق ثمر الورد (يوميا)
- ثوم طازج.
- بذور الكتان و الحلبة
يوصى بطهي الطعام بالبخار أو بالغلي. أيضا ، يمكن خبز بعض المنتجات. لكن يجب التخلي عن كل شئ دهني مقلي ضار
توقعات
تعتمد نتيجة تصلب الشرايين في أوعية الساقين على عدد من العوامل. شدة الأعراض والوراثة وديناميات تطور المرض ،العمر والصحة العامة. من المهم أيضًا الامتثال للتوصيات الطبية والعلاج المناسب.
لا يمكن الشفاء التام إلا إذا تم الكشف عن تصلب الشرايين في الأطراف (الساقين) في المرحلة الأولى. وبعد ذلك ، في مريض لديه تاريخ غير معقد.
في هذه الحالة ، مع العلاج الفعال ومساعدة المريض في العملية العلاجية ، سيتم السيطرة على المرض. سيتجنب الشخص الإعاقة ويمنع تطور المضاعفات ويحافظ أيضًا على وظائف الطرف.
الوقاية
من أجل عدم مواجهة هذا المرض المزعج ، يجب اتباع أسلوب حياة مناسب. فيما يلي بعض النصائح الوقائية:
- بحاجة للتوقف عن التدخين.
- حافظ على نمط حياة نشط ، ووفر لنفسك على الأقل نشاطًا بدنيًا خفيفًا.
- في كثير من الأحيان المشي في الهواء الطلق ، والذهاب للسباحة والجمباز. هذا سوف يساعد على تعزيز التمثيل الغذائي الخاص بك وحرق السعرات الحرارية الزائدة قبل أن تتحول إلى لويحات تصلب.
- لا تكسر جدول الأدوية الخاص بك إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- أكل نظام غذائي متوازن
- إثراء نظامك الغذائي بالفيتامينات ومضادات الأكسدة والمعادن والألياف النباتية والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
- قلل من الحلويات والوجبات السريعة
وبالطبع الأمر يستحق إجراء فحص عام مرة واحدة على الأقل في السنة. لذلك يمكنك إما التأكد من قوتكالصحة ، أو في مرحلة مبكرة بدون أعراض ، اكتشاف المرض والبدء في علاجه. سيستغرق ذلك وقتًا وتوترًا ومالًا أقل بكثير ، وسيساعد أيضًا على تجنب المضاعفات.
