المرض من أكثر الأشياء غير السارة التي يمكن أن تحدث في حياتنا أو في حياة أحبائنا. وعاجلاً أم آجلاً ، يواجه الجميع نوعًا من الأمراض التي تؤثر على أعضاء أو أجهزة معينة في الجسم. لذلك من المهم أن تنتبه لنفسك وأن تخضع للفحوصات من وقت لآخر للتأكد من أنك بصحة جيدة أو لتشخيص الأمراض في الوقت المناسب.
هيكل عظمي بشري
يدعم جسمنا بالكامل الهيكل العظمي الذي يتكون من 207 عظمة. يعرف الأشخاص الذين يعانون من أمراض العظام بشكل مباشر مدى الألم الذي يمكن أن تكون عليه عواقب هذه الأمراض ، ولا تظهر دائمًا في المراحل الأولى. مهما كان المرض فيجب علاجه حتى لا يتطور ولا يسبب مضاعفات. يشير كيس العظام إلى أمراض الورم ، حيث يتم وضع السوائل في تجويف العظام. في هذا المكان ، تتعطل الدورة الدموية ، وتدمر المواد المسببة للأمراض بنية الأنسجة.
أصناف المرض. كيس تمدد الأوعية الدموية
تنقسم الأكياس إلى نوعين ، ولكل منهما خصائصه الخاصة. هناك انفراديوكيس العظام تمدد الأوعية الدموية. هذه الأخيرة أكثر شيوعًا بين الفتيات المراهقات اللائي تتراوح أعمارهن بين 10 إلى 15 عامًا. في أغلب الأحيان ، تعاني عظام الحوض والعمود الفقري من الآفة ، ويمكن أن يحدث علم الأمراض بعد الإصابة. المنطقة المصابة منتفخة ومؤلمة ، عند الفحص يمكن للطبيب رؤية الأوردة الصافنة المتوسعة ، هذا المكان حار عند اللمس مقارنة بأجزاء الجسم الأخرى.
إذا كان المرض يصيب الأطراف السفلية ، فإن الدعم ينكسر ، وقد تتغير أيضًا مشية المريض. في كثير من الأحيان ، يتطور تقلص المفصل ، وهو الأقرب إلى التكوين. عندما يصيب المرض عظام الفقرة تحدث اضطرابات عصبية ، ويرجع ذلك إلى حقيقة انضغاط جذور العمود الفقري.
أشكال ومراحل مسار المرض
هناك نوعان من أكياس تمدد الأوعية الدموية: غريب الأطوار و مركزي. هناك أيضًا مراحل ، لكل منها مظاهرها الخاصة. في مرحلة انحلال العظم ، يكون المرض في ذروته ، خلال هذه الفترة ، في الأشعة السينية ، يمكنك رؤية بؤرة لا تحتوي على بنية. يحتوي التركيز على مكون داخل العظام وخارج العظام. يتم الحفاظ على السمحاق. علاوة على ذلك ، يحدث الترسيم ، ويتم فصل المنطقة داخل العظم عن العظم السليم ، ويتكون موقع بينهما - التصلب. تصبح المنطقة الزائدة أكثر كثافة وأصغر في الحجم.
يأتي التلاشي التدريجي في مرحلة التخفيض ، وفي مرحلة التعافي يمكننا القول إن الشخص يتمتع بصحة جيدة ، لكن الصور لا تزال ترى التجويف المتبقي - فرط التعظم.
آفة عظم تشبه الورم
يمكن أن يكون تلف العظام مختلفًا ، لكن كيس العظام تمدد الأوعية الدموية ينتمي إلى تكوينات تشبه الورم ، وإن كانت حميدة. مسبباته غير واضحة وتتكون من العديد من المساحات المليئة بالدم. في أغلب الأحيان يتم تشخيصهم عند المراهقين والأطفال. المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض ، وهو 80٪ من المرضى في هذه الفئة العمرية.
الصورة السريرية ليست دائما واضحة ، ويتم تشخيص المرض فقط عندما يذهب المريض إلى المستشفى مصابا بكسر. أثناء الفحوصات تكون جميع الفحوصات المخبرية ضمن الحدود الطبيعية
مواقع الورم
كيس العظام هو مرض ويتكون من فراغات الأوعية الدموية المليئة بالدم. يمكن ملء هذه المساحات ذات الأحجام المختلفة بسائل مشابه لمصل الدم ، ويتم فصلها عن طريق حاجز النسيج الضام. يتم إجراء تشخيص دقيق بمساعدة الأشعة السينية. في هذه الحالة ، ليس من المنطقي إجراء الخزعة ، لأن هذا الإجراء ليس له قيمة تشخيصية ولا يتلقى سوى دم جديد في الشفط.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تعتبر ACC آفة أولية وليست نتيجة لمرض مصاحب ، ولكن في حالات نادرة قد تكون مصحوبة بأي عمليات مرضية. يمكن أن تحدث الأكياس في العظام الأنبوبية للأطراف السفلية والعلوية.
غالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون من المرض بسبب حقيقة أن التركيز يتمركز بدقة في مناطق النمو غير المغلقةعظام طويلة أنبوبية ، وبالتحديد في الميتافيزيقيا.
تتأثر العظام الأنبوبية في 60٪ من جميع الحالات ، منها 40٪ عظام الأطراف السفلية. يحدث كيس عظم القصبة والشظية في حوالي 24٪. يتأثر عظم الفخذ في 13٪ من الحالات.
تتأثر الأطراف العلوية بشكل أقل تواتراً ، من حيث النسبة المئوية تمثل 20٪ ، العمود الفقري والعجز - ما يصل إلى 30٪ مع انتقال متكرر إلى جسم العمود الفقري وعناصره الخلفية.
تم العثور على أكياس مماثلة في عظام الجمجمة. أينما ظهر التكوين ، يمكن ويجب معالجته ، وكلما تم تشخيصه مبكرًا ، كان ذلك أفضل.
إجراء التلاعبات التشخيصية
أكثر طرق التشخيص فعالية لهذا المرض هي التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي. الكيس العظمي عبارة عن آفة محددة جيدًا وذات حواف متصلبة. في التصوير المقطعي المحوسب ، تظهر جميع التغييرات بوضوح ، مما يمثل انتهاكًا للطبقة القشرية ومدى انتشار الآفة في الأنسجة الرخوة. يمكن الكشف عن مستويات السوائل في التصوير المقطعي المحوسب ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يصعب اكتشافه إلى حد ما ، ولكن يتم إجراء مثل هذه التشخيصات أيضًا.
في الأكياس العظمية المتمددة ، يعتبر السائل سمة مميزة ، لكن لا يجب أن تسترشد بهذا وحده ، لأن وجود السوائل في أنسجة العظام يمكن أن يكون إشارة في الآفات الحميدة والخبيثة الأخرى. يتجمع السائل في العظام في الساركوما العظمية ، ورم الخلايا العملاقة ، والورم الأرومي الغضروفي ، وكيس العظام البسيط.
سبب تطور المرض
لمنع اي مرض او تكراره من المهم معرفة سبب حدوثه. في هذه الحالة ، يتطور علم الأمراض بسبب عدم وصول كمية كافية من الدم إلى العضو بسبب بعض الظروف. لهذا السبب ، لا تحصل هذه المنطقة بشكل كامل على المعادن والفيتامينات الضرورية للعمل بشكل طبيعي. لا يتم توفير الأكسجين بالحجم المطلوب ، ويحدث تدمير للأنسجة. يتشكل كيس في هذا المكان.
هناك عدد من الأسباب التي تساهم في تطور المرض ، لكنها لا تضمن 100٪ أنه سيتطور.
عيوب العظام المزمنة ، وحثل العظام والصدمات - كل هذا يمكن أن يسبب للمريض مشاكل صحية إضافية. ولكن إلى جانب ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث حالات شذوذ في النمو داخل الرحم ، والتي لا تذهب إلى أي مكان مع ولادة طفل. إذا اتبعت الأم أسلوب حياة غير صحي أثناء الحمل ، فيمكن للطفل أن يتلقى كيسة عظمي "كهدية" من الأم.
كيس العظام وآلية تطوره
كل شيء يبدأ بحقيقة أن الدورة الدموية مضطربة في منطقة محدودة من العظم. تتعطل إمدادات الأكسجين والتغذية ، وتبدأ هذه المنطقة في الانهيار ، ويتم تنشيط الإنزيمات الليزوزومية التي تكسر الكولاجين والجليكوزامينوجليكان والبروتينات الأخرى. يتم تشكيل تجويف مملوء بالسائل ، حيث يوجد ضغط أسموزي وهيدروستاتيكي مرتفع. بسبب هذا الضغط وعدد كبير من الإنزيمات في السائل ، يبدأ التدميرعظم حول كيس عظمي. يمكن أن تستمر فترة المرض حتى عامين ، مع نتيجة إيجابية خلال هذه الفترة ، يجب أن ينخفض ضغط السائل ويجب أن ينخفض نشاط الإنزيمات. يتم استبدال المرحلة النشطة من المرض بالمرحلة السلبية ، وبمرور الوقت يختفي الكيس ، وتحل الأنسجة العظمية الجديدة محل المناطق المصابة.
فترة الشفاء تحدث في السنة الثانية من مسار المرض ، تؤخذ الأشعة السينية في نهاية العلاج للتأكد من أن الشخص بصحة جيدة.
كيف يتم العلاج
بعد تشخيص الكيس ، يوصى بتفريغ الطرف بالعظم المصاب. إذا حدث كسر في هذا المكان ، يتم عمل قالب لمدة 6 أسابيع.
يتم علاج كيس العظام بالطرق المحافظة. بمساعدة إبر التخدير داخل العظام ، تتم إزالة محتويات التجويف. لتقليل الضغط داخل الكيس ، يتم إجراء العديد من الثقوب في الجدران. علاوة على ذلك ، تتم إزالة منتجات الانقسام والإنزيمات من التجويف ، ويتم الغسيل بالماء المقطر أو المحلول الملحي. لتحييد انحلال الفبرين ، يتم غسل التجويف بمحلول حمض أمينوكابرويك. في نهاية الإجراء ، يتم إعطاء أبروتينين. للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأكياس الكبيرة ، يمكن إعطاء هيدروكورتيزون وتريامسينولون.
تكرار الإجراء في علاج الكيس النشط هو حوالي مرة واحدة في الشهر ، إذا انغلق الكيس ، فيمكن أن يكون التكرار حوالي مرة واحدة في شهر ونصف. طوال فترة العلاج ، يتم إجراء 6 إلى 10 ثقوب.
مسار العلاج بأكمله مصحوب بالتحكم بالأشعة السينية. عندما يتم ملاحظة العلامات الأولىانخفاض في التعليم ، يتم إرسال المريض إلى العلاج بالتمارين الرياضية
إذا كان العلاج المحافظ لا يعطي النتيجة المرجوة ، أو كان التشكيل في مكان غير مريح وهناك تهديد بضغط الحبل الشوكي أو خطر تدمير العظام بشكل كبير ، فهذا مؤشر على استئصال الكيس العظمي من خلال التدخل الجراحي
يتم إجراء استئصال هامشي للمنطقة المصابة من خلال عملية تجميل الخلل. إن إجراء العمليات في المرحلة النشطة أمر محفوف بالمخاطر ، حيث يتم إجراؤها فقط في الحالات القصوى. هناك فرصة للقبض على منطقة النمو وإتلافها ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الطرف سيتخلف في النمو على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتلامس الكيس ومنطقة النمو مع العظم ، فمن الممكن حدوث الانتكاسات.
وهكذا ، فإن الاتجاهات الرئيسية في العلاج المحافظ هي الشلل ، والثقوب وإدخال الأدوية في تجويف الكيس. يتم وصف العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات. عندما لا يكون هناك أي تأثير من العلاج المحافظ ، يتم إجراء الاستئصال والترميم اللاحق.
ما مدى خطورة هذا المرض؟
من المهم جدًا الانتقال من بداية المرض إلى الشفاء التام ، وفي المستقبل عدم وجود أي مشاكل في هذا المجال. إذا تم تشخيص إصابة طفل بكيس عظمي في عظم العضد ، فأنا أريد أن أعرف كيف سيؤثر ذلك على الحياة في وقت لاحق. مع مثل هذه التشخيصات ، يمكن للمرء أن يعتمد على نتيجة إيجابية والتشخيص الجيد. بعد تصغير التجويف يتعافى المريض ولا ينحصر بأي شكل من الأشكال في قدرته على العمل.
العواقب قد تكون طويلة الأمدالوقت والمرتبط بحقيقة أن التقلصات قد تشكلت نتيجة للمرض ، تم العثور على تدمير هائل في أنسجة العظام ، حيث حدث تشوه في الطرف. ولكن إذا تم اتباع توصيات الأطباء وتنفيذ العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فإن مثل هذه النتيجة نادرة جدًا.
كيس انفرادي
يجدر قول المزيد عن هذا النوع من الكيس. يعاني الأولاد منه في كثير من الأحيان ، ونادرًا ما يسمع الكبار مثل هذا التشخيص ، وعادة ما تكون هذه آثار متبقية بعد مرض لم يتم تشخيصه في الطفولة. يحتل الكيس العظمي لعظم الفخذ والكتف المرتبة الأولى هنا. في المراحل المبكرة ، لا توجد أعراض. قد يبلغ المريض عن ألم وتورم طفيف. اعتمادًا على مكان الإصابة ، قد يظهر العرج.
في بعض الأحيان يتم التشخيص فقط في وقت الدخول إلى المستشفى مع وجود كسر. في هذا المكان ، تصبح الأنسجة أرق وحتى مع إصابة طفيفة يحدث كسر. محليا ، أثناء الفحص ، لا يتم التعبير عن هذه الأماكن بأي شكل من الأشكال ، لا يوجد وذمة أو احتقان. لا يوجد نمط وريدي على الجلد. فقط عند الجس يمكن أن تشعر بسماكة مع كثافة العظام. إذا كان الكيس كبيرًا ، فقد يتدلى جداره عند الضغط عليه. في حالة عدم وجود كسر ، يتم الحفاظ على الحركات والدعم تمامًا. هنا ، يتم ملاحظة نفس المراحل من مسار المرض كما في حالة كيس تمدد الأوعية الدموية. تقل القوة في موقع العظم المجوف ، ويمكن أن تحدث كسور مرضية هنا.
في المراحل الأخيرة هناك انتعاش كامل ، قد يكون هناك تجويف صغير أو منطقة محدودةتصلب العظام.
الأعراض المصاحبة لهذه الحالة
ليس بالضرورة أن جميع الأعراض الموصوفة أدناه تشير إلى أن المريض يعاني من كيس ، ولكن إذا تشكل واحد ، فقد يكون لدى المريض مثل هذه المظاهر.
في المراحل الأولى لا توجد علامات على الإطلاق. بعد ذلك بوقت طويل ، يظهر التورم والأختام في المناطق المصابة. الألم خلال هذه الفترة لا يجذب الكثير من الانتباه ولا يسبب الانزعاج. هناك تشكيل لمحيط المفصل الثانوي. يمكن أن يسبب الكيس العظمي للظنبوب ، الذي يصل إلى حجم كبير ، العرج وعدم الراحة عند الحركة. غالبًا ما يكون أول أعراض تشخيص المرض هو الكسر.
إذا تشكل كيس في عظم الفخذ ، فقد يشعر المريض بألم في مفصل الورك ، ونتيجة لذلك ، يمكنك خلع الساق ، وكسر عنق الفخذ والعرج في الساق. إذا كانت المشكلة في عظام العمود الفقري ، فقد يعاني المراهق من الدوخة والصداع وطنين الأذن. يتم تعطيل عمل المثانة والأمعاء. هناك شلل جزئي في الأطراف العلوية والسفلية. كتلة كعب بدون أعراض.
بعد التشخيص ، يتم إجراء العلاج المحافظ أو جراحة كيس العظام. من المستحيل ترك المرض دون علاج ، بسبب ظهور مضاعفات إضافية.
المضاعفات المحتملة بدون علاج
في أندر الحالات ، لا يحتاج الكيس إلى العلاج. يختفي المرض من تلقاء نفسه ، وبعد سنوات فقط يمكن لشخص بالغ تحديد متىفحص أن لديه تجويف في العظام. ولكن إذا تم تشخيص المرض ، فعليك ألا تأمل في أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي الإهمال تجاه الصحة إلى تدمير العظام ، والانحلال إلى ورم خبيث وتشوه في الأطراف.
بعد الشفاء التام ، من الممكن حدوث الانتكاسات ، ولتجنب ذلك ، عليك تناول الطعام بشكل صحيح ، وتوخي الحذر الشديد وتجنب الإصابات ، واتباع أسلوب حياة صحي ، وبالطبع الخضوع لفحوصات وقائية من وقت لآخر. في 95٪ من الحالات تكون نتيجة هذا المرض مواتية وهذا بشرى سارة
كيس الأسنان
يمكن أن يظهر التعليم ليس فقط في العظام الأنبوبية. يتم أيضًا تشخيص كيس في النسيج العظمي للسن. يحدث التهاب ونضج الحبيبات. هذه هي استجابة دفاع الجسم للإصابة أو العدوى.
التشكيل يشبه فقاعة يمكن أن يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات. مليئة بالصديد أو السوائل.
يظهر كيس بسبب تطور عدوى في قناة السن. قد يكون السبب إصابة أو مرض مزمن في البلعوم الأنفي وتجويف الفم.
التهاب دواعم الأسنان يمكن أن يثير المرض. إذا كان الطفل يعاني من ضعف المناعة أو التسوس ، فقد يتطور الكيس أيضًا. هناك العديد من المتطلبات الأساسية لكيس الأسنان أكثر من تلك الخاصة بتطوير أنواع أخرى من التكيسات. حتى التركيب الرديء للتاج أو الحشوة يمكن أن يثير مثل هذا التطور للمرض. كما أن المرحلة الصعبة من بزوغ ضرس العقل تسبب هذا المرض.
أعراض الكيسالأسنان
مثل جميع أنواع التكيسات الأخرى ، يصعب تشخيصها في المراحل الأولى. تلون الأسنان وعدم الراحة عند مضغ الأطعمة الصلبة يتجاهلها الكثيرون. يمكن أن يحدث الألم فقط عندما يكون حجم الحبيبات حوالي 1 سم. هنا تصبح العلامات مشرقة وواضحة للغاية ، قد يبدو أن المشكلة نشأت على الفور ومن اللون الأزرق.
في منطقة الالتهاب يشعر بالألم ويمر التورم في الوجه. يزداد حجم العقد الليمفاوية وتصبح مؤلمة. إذا كان الكيس موجودًا في الجيوب الأنفية الفكية يظهر صداع وترتفع درجة الحرارة.
لإنقاذ الطفل من هذه المشاكل لا بد من إجراء عملية جراحية وإزالة الكيس مع السن. من الضروري استشارة الطبيب ، فقط يمكنه تحديد ما إذا كان الورم الحبيبي أو الكيس. هناك فرق كبير بينهما ، لأن الورم الحبيبي غالبا ما يكون كافيا ليتم علاجه علاجي ، والكيس يتطلب اتخاذ تدابير جذرية.
يمكن أن يكون الكيس على جذر السن ، وعلى اللثة ، يوجد في الجيب الفكي العلوي أو تحت تاج السن. في كثير من الأحيان ، يقوم الآباء بإحضار طفلهم إلى طبيب الأسنان لفحصه مع وجود شكاوى من ألم الأسنان ، ولكن بعد التقاط الصورة ، يصبح سبب الألم واضحًا. طبيب الاسنان لا يتعامل مع هذه المشكلة بل يحيل الى الجراح الذي يجري بالفعل عملية ازالة الورم.
