أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع الشديد هو الورم الصفراوي. هذا ورم يتكون من جزيئات من الظهارة المتدهورة. ينمو ، ويسد تجويف الأذن الوسطى ، مما يسبب أعراضًا غير سارة. مع ظهور آلام الأذن الباهتة والضغطية والدوخة والإفرازات النتنة ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. من هو وماذا يعامل ، الجميع يعرف على وجه اليقين. في مقال اليوم ، سوف نتناول المزيد من التفاصيل حول ميزات العملية المرضية المذكورة.
جوهر المرض
الورم الصفراوي لا ينتمي إلى فئة أمراض الأورام. تم وصفه لأول مرة في القرن التاسع عشر ، لكنه حصل على اسمه الحديث مؤخرًا. فقط بعد دراسة مفصلة لتكوين الورم ، حيث يوجد الكثير من الكوليسترول ، قام العلماء بإدخال المصطلح المقابل في الممارسة الطبية. بعد مرور بعض الوقت أصبح من الممكن تحديد الأسباب الرئيسية للمرض ، لإيجاد طرق فعالة للعلاج.
الورم الصفراوي في الأذن هو مركب أبيض يشبه الورم محاط بكبسولة. يتكون من طبقات من الخلايا الكيراتينية المتداخلة مع بعضها البعض. أبعادتختلف من بضعة مليمترات إلى 5-7 سم ، والمكونات الرئيسية هي مركبات البروتين ، والكيراتين ، والدهون ، والكوليسترول. يُغطى الورم بمصفوفة - وهي عبارة عن غلاف من النسيج الضام يتناسب بشكل مريح مع العظم ، وينمو أحيانًا داخله. خلال هذه العملية ، يتم تدمير الأنسجة المحيطة.
أسباب المرض ومسبباته
هناك نوعان من ورم الكوليسترول في الأذن:
- خلقي أو صحيح. ظهور المرض يرجع إلى اضطرابات النمو الجنينية للجنين. تزداد احتمالية حدوثه إذا تناولت المرأة عقاقير سامة للأذن أثناء الحمل ، وتعرضت للتعرض المتكرر للأشعة السينية. عادة ما يكون الورم موضعيًا في هرم العظم الصدغي ، وغالبًا ما يكون في الأجزاء الجانبية من الجمجمة وأحد البطينين الأربعة للدماغ.
- المشتراة. يتم تشخيص المرض في مرحلة البلوغ. العوامل المؤهبة لتطورها هي الأمراض الالتهابية المزمنة في الأذن (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى) ، الإصابات الرضحية.
يربط الطب الحديث حدوث شكل مكتسب من علم الأمراض بإحدى آليتين.
في الحالة الأولى ، يشير التسبب إلى انتهاك سالكية الأنبوب السمعي على خلفية التهاب الأذن. ينخفض الضغط في التجويف الطبلي ، ويتم سحب جزء من الغشاء تدريجيًا إليه. تبدأ بلورات الكوليسترول والخلايا الظهارية المتقشرة والكيراتين في التراكم هنا. وبالتالي ، يتكون ورم صفراوي الأذن المكتسب.
في الحالة الثانية ، يؤدي التلف الميكانيكي أو التهاب الأذن الوسطى المزمن إلى تمزقطبلة الأذن. تتشكل فتحة بين الصماخ السمعي الخارجي والأذن الوسطى. من خلاله ، تنمو الظهارة الحرشفية في التجويف الطبلي. كبسولة النسيج الضام تحصر المادة الغريبة وتشكل ورم صفراوي.
الصورة السريرية
في معظم الحالات ، لا يظهر الورم الكوليسترول في الأذن الوسطى بأعراض محددة. هذا السيناريو ليس للجميع. يذهب بعض المرضى إلى الطبيب ولديهم الشكاوى التالية:
- ألم في الأذن يتميز بانفجار الشخصية ؛
- انزعاج في الصدغ او الجبين
- فقدان السمع ؛
- وجود إفرازات من الأذن بها شوائب صديد ورائحة كريهة ؛
- غثيان و دوار شديد
بحجم صغير لا يمكن فحص الورم بالعين المجردة. كتلة كبيرة تشبه كتلة بيضاء متخثرة تنتفخ عبر القناة السمعية الخارجية.
في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية ، تكتمل الصورة السريرية بأعراض التسمم. يشكو المرضى من ارتفاع حاد في درجة الحرارة والتعب والضعف وفقدان الشهية. ألم الخفقان ممكن في منطقة الأذن المصابة.
المضاعفات المحتملة
إذا تجاهلت أعراض المرض وتأخرت العلاج فقد يؤدي ذلك إلى تطور مضاعفات. من بينها ، يتم التعرف على ما يلي على أنه الأكثر شيوعًا:
- ناسور متاهة مصحوبة بكاملفقدان السمع.
- شلل جزئي في العصب الوجهي.
- تجلط الجيوب السيني
- التهاب السحايا العقيم.
- التهاب السحايا
- غيبوبة
- وذمة دماغية.
يجب ألا تخاف من ورم خبيث من الورم. لا تعتبر عناصر الورم الكوليسترول في الأذن ورمًا. لا يمكنهم الانقسام والانتشار دون حسيب ولا رقيب في جميع أنحاء الجسم من خلال طريق الدم.
يكمن خطر العملية المرضية في قربها من الدماغ والنهايات العصبية. السر الذي يفرزه الورم يجعل هذه الهياكل معرضة للخطر. لذلك ، يتطور التهاب السحايا والوذمة الدماغية والأمراض الأخرى بسرعة ، مصحوبة بأعراض واضحة. في حالة عدم وجود رعاية طبية جيدة ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
طرق التشخيص
إذا كنت تشك في وجود ورم صفراوي ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن. من هو وماذا يعالج هذا الطبيب ، حتى الأطفال الصغار يعرفون. إذا ذهبت إلى موعد مع معالج محلي ، فسوف يقوم أيضًا بإحالة إلى أخصائي ضيق للحصول على تشخيص مفصل.
يبدأ بالفحص الخارجي لقناة الأذن من خلال منظار الأذن. باستخدام هذا الجهاز ، يمكنك اكتشاف العمليات الالتهابية وتحديد وجود التكوينات المرضية والتغيرات في بنية طبلة الأذن. ثم يتم تصوير المريض بالأشعة السينية. تظهر الصور بوضوح الورم ، إن وجد. يمكن للطبيب المتمرس تقدير حجمه وتوطينه الدقيق. ومع ذلك ، يوفر التصوير المقطعي صورة أكثر تفصيلاً.
لعدد الطرق الإضافيةتشمل الاستطلاعات:
- قياس السمع للتحقق من حدة سمع المريض ؛
- فحص إدراك الصوت من خلال شوكة رنانة ؛
- قياس الدهليز - تحليل وظائف الجهاز الدهليزي.
يمكن تنفيذ الإجراءات المذكورة اليوم في أي مركز سريري لطب الأنف والأذن والحنجرة. بناءً على نتائج الفحص الشامل ، يؤكد الطبيب أو يدحض التشخيص الأولي ، ويعطي توصيات للقضاء على المرض. اليوم ، أصبح علاج الأورام ممكنًا بطريقتين: محافظة وجراحية. سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه.
العلاج المحافظ
في المراحل المبكرة ، يمكن القضاء على المرض بالطرق المحافظة. عادة ما يلجأون إلى غسل مساحة epitympanic بمحلول حمض البوريك أو الإنزيمات المحللة للبروتين. يجب تكرار التلاعب يومياً لمدة أسبوع.
إذا لم يؤد الإجراء القياسي إلى تحسين حالة المريض ، فعليك استخدام أنبوب تجويف خاص مع ثني في النهاية. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخاله من خلال فتحة في طبلة الأذن. مع العلاج في الوقت المناسب ، يتوقف إفراز القيح من الأذن ، وتتجدد الأنسجة التالفة بسرعة.
جراحة
عندما تفشل الطرق المحافظة في القضاء على علم الأمراض ، يوصى بالإزالة الجراحية للورم الكوليسترول. من بين المؤشرات الأخرى ليمكن ملاحظة العملية العاجلة:
- مضاعفات داخل الجمجمة ؛
- التهاب العظم والنقي ؛
- شلل جزئي في العصب الوجهي ؛
- متاهة ؛
- التهاب الاورام الحميدة بشكل دوري.
يسرد ما سبق فقط الحالات الأكثر شيوعًا التي تتطلب الاستئصال الجراحي للورم الكوليسترول في الأذن. يتم وصف العملية دائما على أساس فردي ، مع مراعاة الصورة السريرية والصحة العامة للمريض.
يتكون الإجراء نفسه من عدة مراحل. أولا يقوم الطبيب بإزالة الورم. لاستبعاد إعادة انتشار العملية المعدية ، يقوم بتطهير التجويف النظيف. في بعض الحالات ، يتم وصف الجراحة التجميلية للغشاء الطبلي بالإضافة إلى ذلك لاستعادة سلامتها.
التعافي بعد إزالة الورم الكوليسترول في الأذن
عواقب العملية على شكل دوار أو غثيان يمكن أن تصاحب المريض لمدة 7-10 أيام. تدريجيا ، تختفي هذه الأعراض ، وعادة ما تكون الرعاية الطبية الإضافية غير مطلوبة. قبل التفريغ ، يجب على الطبيب إزالة الغرز من الجرح ووضع ضمادة. يوصى بتغييره كل بضعة أيام حتى الشفاء التام. يوصف العلاج الطبيعي أحيانًا لتسريع التئام الجروح.
مطلوب فحص متابعة بعد 4 أسابيع من الخروج. على ذلك ، يقوم الطبيب عادة بفحص سمع المريض. إذا كانت هناك حاجة لعملية ثانية ، فيمكن إجراؤها بعد 6 أشهر فقط من العملية الأولى. وإلا فلن يكون من الممكن تفادي تطور المضاعفات.
طرق الوقاية
الورم الصفراوي لا ينتمي إلى فئة أمراض الأورام. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه يمكن تجاهل الأعراض الأولية ، وليس طلب المساعدة الطبية. العلاج عالي الجودة يتجنب دائمًا تطور المضاعفات. هل يمكن منع هذا المرض؟
الوقاية من المرض تتضمن في المقام الأول العلاج في الوقت المناسب لجميع العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأذنين. هذا مهم بشكل خاص للنساء الحوامل والأطفال. يعتبر الورم الصفراوي في الأذن عند الطفل ظاهرة شائعة إلى حد ما. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون تطوره مصحوبًا بالتهاب الدماغ الموضعي واستسقاء الرأس.
أيضا ، الوقاية من المرض تنطوي على تقوية جهاز المناعة. تحقيقًا لهذه الغاية ، من الضروري استهلاك مجمعات الفيتامينات بانتظام وتناول الطعام بشكل صحيح وقيادة نمط حياة صحي. لا تنسى إجراءات التقوية والرياضات المجدية
