سرطان الحنجرة هو ورم خبيث موضعي في الجزء السفلي من البلعوم. في المرحلة الأولى من التقدم ، لا يظهر المرض أي أعراض ، لذلك يستمر في البقاء غير مرئي لفترة طويلة. في المستقبل ، يبدأ المريض في الشعور بألم شديد ، وشعور بشيء غريب في الحلق ، وعرق ، وحرق ، وزيادة إفراز اللعاب ، وبحة في الصوت ، وسعال ، واضطرابات في الجهاز التنفسي. ستعتمد شدة العلامات الأولى للمرض بشكل مباشر على مكان انتشار الورم.
وصف المرض
يتميز سرطان الحنجرة الكمثري بتطوره العدواني ، فهو يؤدي إلى ظهور النقائل المبكرة في المريض. يتم تحديد التشخيص ، مع مراعاة النتائج بعد الموجات فوق الصوتية للرقبة والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للبلعوم الحنجري وتنظير ليفي الأنف والحنجرة مع خزعة. تشمل العلاجات استئصال الجيوب الكمثرية ، وتوسيع استئصال الحنجرة ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي ، واستئصال العقد اللمفية.
ملامح سرطان الجيوب الكمثرية
سرطان البلعوم - التعريف ،الذي يستخدم لوصف الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك الحنجرة والبلعوم. كما هو الحال في العديد من تعيينات المواقع الفرعية الأخرى ، فإن السمات المميزة لسرطان البلعوم هي تشريحية وليست فيزيولوجية مرضية في الشكل. بشكل عام ، يشير هذا النوع من السرطان إلى سرطان العنق والرأس.
تم تسمية كيس الجيوب الكمثرية للحنجرة بهذا الاسم بسبب موقعه. وهذا يشمل الجدران الجانبية ، الخلفية ، الوسطى للبلعوم ، وكذلك المنطقة الحلقيّة.
تتشكل أشكال عديدة من الأورام الخبيثة في الجيب الكمثرى. يحدث المرض بشكل متكرر. في الولايات المتحدة وكندا ، يتم تشخيص حوالي 56-85 بالمائة من سرطانات البلعوم في الجيب الكمثرى. من 10 إلى 20 في المائة من هذه التكوينات تتشكل على الجزء الخلفي من البلعوم ، ومن 3 إلى 5 في المائة - في منطقة عبر الصماء.
تشريح الجيب الكمثرى للحنجرة
البلعوم السفلي هو المنطقة الواقعة بين البلعوم الفموي (مستوى العظم اللامي) والمريء (أسفل الغضروف الحلقي). يمكن تسمية الحنجرة نفسها بهيكل يمكن فصله عن البلعوم ، لأنها إلى الأمام قليلاً ، تبرز منها. تمتلئ الجيوب الكمثرية بمحتويات الأنسجة الرخوة ، والتي ينتشر فيها علم الأورام بسرعة. تكوينات الورم ذات الطبيعة الخبيثة في سرطان البلعوم تنتشر ، كقاعدة عامة ، دون تجاوز حدود الجيوب الأنفية.
يشمل البلعوم السفلي ثلاثة أجزاء منفصلة من البلعوم. إنه عريض في القمة ، حيث يزداديضيق الحجم بشكل ملحوظ نحو الجزء السفلي من عضلات البلعوم الحلقي. في المقدمة ، يكون هذا العضو مقيدًا بالسطح الخلفي للغضروف الحلقي. في وجهين متقابلين من البلعوم ، تتشكل الجيوب الأنفية أو الحفريات على شكل كمثرى (ولهذا السبب ظهر اسم هذا الجزء من الجسم). وبالتالي ، فإن تشريح الجيب الكمثرى للحنجرة واضح للكثيرين.
كما في الحالات الأخرى ، يتم تشخيص سرطان العنق أو الرأس في 95٪ من جميع الأورام الخبيثة ، وتتكون الأورام على الغشاء المخاطي ، لذلك يشار إلى هذه الحالة بسرطان الخلايا الحرشفية. يمكن أن تتغير حالة الغشاء المخاطي السرطانية بسرعة إلى شكل مفرط التكاثر ، والذي سيبدأ بمرور الوقت في التقدم بنشاط وزيادة الحجم والانتقال إلى الأنسجة المجاورة. بعد انتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية مرض خطير يعطل عمل أعضاء أخرى في الجسم مما يؤدي إلى تطور ورم خبيث.
معدل الكشف
يتم تشخيص سرطان البلعوم في 7 بالمائة من جميع أورام الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي. الإصابة بسرطان الحنجرة أعلى 4-5 مرات من الإصابة بسرطان الحنجرة. الآن على كوكب الأرض كل عام يتم تشخيص سرطان الحنجرة في 125 ألف شخص.
يعاني الرجال من هذا الشكل من المرض أكثر بثلاث مرات من النساء. ولكن على الرغم من ذلك ، فإن عمليات الأورام في الموصل البلعومي - المريئي عند النساء أكثر شيوعًا. يعتقد الأطباء أن المرض يتطور بسبب اتباع نظام غذائي غير صحيح (معتناول الكثير من الوجبات السريعة أو المحتوى غير الكافي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة في المنتجات المستهلكة يوميًا). في الجنسيات المختلفة ، يختلف معدل الإصابة بهذا المرض أيضًا بشكل ملحوظ: يعاني الأمريكيون من أصل أفريقي من سرطان الحنجرة والبلعوم أكثر بكثير من الأجناس الأخرى.
ماذا يقول الأطباء عن السرطان
تختلف التفاعلات البيولوجية لسرطان البلعوم عن سرطان الحنجرة البسيط. غالبًا لا تؤدي سرطانات الحلق إلى ظهور أعراض حادة ، لذلك يستمر المرضى في عدم إدراك مرضهم لفترة طويلة. لهذا السبب فإن التشخيص النهائي الذي يحدده الطبيب عادة ما يكون غير موات. معدل تطور وانتشار النقائل في سرطان الجيوب الكمثرية مرتفع للغاية.
أيضا مع هذا المرض هناك درجة عالية من التلف في الغدد الليمفاوية ، فهي تتراوح من 50 إلى 70 بالمائة من إجمالي حالات التلف. حوالي 70 في المائة من المرضى الذين يذهبون لرؤية الطبيب بسبب ظهور أعراض غير سارة يتلقون تشخيص "سرطان المرحلة الثالثة" من أخصائي. تم العثور على الانبثاث والعقد الليمفاوية المصابة في معظم المرضى. لا يزال عدد النقائل البعيدة في تطور سرطان الجيب الكمثرى الأيسر (أو الأيمن) مرتفعًا كما هو الحال في الأشكال الأخرى من سرطان العنق والرأس.
سيعتمد تشخيص أي شكل من أشكال السرطان بشكل مباشر على مرحلة تطور تكوين الورم ، وحجمه العام ، وشدة المرض ، والأعراض والحالة الصحية للمريض وقت تطور المرض. يمنح السرطان من الدرجة T1-T2 المريض خمس سنوات أخرى من الحياة (يحدث هذا في 60 بالمائة من الحالات) ، ولكن في وجود درجة T3 أو T4 من التطور ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة بشكل حاد ، فقط حتى 17-32 في المئة البقاء على قيد الحياة. متوسط العمر المتوقع خمس سنوات لجميع مراحل السرطان حوالي 30 في المائة.
ما هي العوامل التي تؤثر على متوسط العمر المتوقع للمريض؟
هناك عوامل معينة تؤثر على تطور سرطان الجيوب الأنفية الكمثري وتقلل من حياة المريض. وتشمل هذه:
- جنس المريض وفئته العمرية
- العرق (من المهم أن نتذكر أن الأمريكيين الأفارقة يعانون أكثر من غيرهم من هذه الهزيمة) ؛
- تقييم أداء Karnofsky (المرضى الذين يعانون من نقص وزن الجسم ، مع سوء التغذية وعدم الحصول على الكمية المناسبة من العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات ، كقاعدة عامة ، لديهم توقعات غير مواتية) ؛
- تكوينات الورم (مرحلة تطور المرض ودرجة انتشاره وتوطينه) ؛
- علم الأنسجة (ملامح حدود تكوين الورم ، وسرعة انتشار الخلايا إلى مناطق الأنسجة المجاورة بعد التشعيع) ؛
- موقع توطين تكوين الورم ؛
- الحجم الكلي للسرطان في المقطع العرضي
تطور الآفة المتسارع
العوامل السلبية التي تؤدي إلى تسارع تطور المرض:
- تدخين منتظم ؛
- شرب كميات كبيرة من الكحول (يوميا أو 3-4 مرات في الأسبوع ، ظهور إدمان الكحول) ؛
- متلازمة بلامر فينسون
- عملية تهيج في الحلق نتيجة الارتجاع المعدي المريئي أو الحنجري الرغامي ؛
- وجود استعداد للمرض على المستوى الجيني
- نظام غذائي سيء ، ونقص في الأطعمة المدعمة بالفيتامينات والعناصر الغذائية.
اعراض وجود المرض لدى المريض
المرحلة الأولى من تطور سرطان الجيوب الأنفية الكمثري عند البشر تتحدث أحيانًا عن نفسها مع الأعراض غير السارة التالية:
- صداع شديد
- وجود نزيف
- سعال منتظم مصحوب بالدم ؛
- مشكلة في ابتلاع الطعام ؛
- شفط جزئي
- مع تكوين ورم كبير ، قد يبدأ المريض في انسداد الشعب الهوائية ؛
- فقدان الوزن السريع بسبب سوء التغذية (يتوقف المريض عن تناول الطعام بالكمية المناسبة ، لأنه يسبب له الانزعاج عند البلع) ؛
- يمكن أن يتطور تكوين الورم بنشاط في منطقة الحنجرة.
أورام الورك البلعومية ذات الطبيعة الخبيثة تعتبر خطيرة جدا ويمكن أن تصل إلى حجم هائل في فترة قصيرة من الزمن. كلما زاد حجم الورم كلما ظهرت علامات المرض الرئيسية.
ميزات إضافية
أيضًا ، يحدد الأطباء أعراضًا إضافية للمرض:
- شعور بجسم غريب في الحلق
- عسر البلع ؛
- زيادة حجم العقد الليمفاوية ؛
- مرارة في الفم وجود رائحة كريهة
- وجود انتفاخ في الرقبة والوجه في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ
يمكن أن تختلف مدة المسار بدون أعراض للمرض من شهرين إلى أربعة أشهر. في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، يصبح صوت المريض أجشًا ، وينخفض وزن جسمه بسرعة ، ويخرج البلغم واللعاب مع الدم. في حوالي 70 في المائة من المرضى ، يثير المرض نتيجة قاتلة حتى في المرحلة الثالثة من التطور.
التشخيص
ستبدأ التدابير التشخيصية لسرطان الحنجرة بفحص شامل للرقبة والرأس. لهذا الغرض ، يتم إجراء الجس أو فحص الألياف الضوئية باستخدام منظار داخلي مرن. الأعراض البصرية النموذجية لسرطان الحنجرة والبلعوم هي ظهور تقرحات على الأغشية المخاطية ، ويمكن أن تتراكم كمية كبيرة من اللعاب ذو القوام اللزج في الجيب الكمثرى ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء تحديد تورم قوي في واحد أو اثنين من الحبال الصوتية في وقت واحد ، عدم تناسق اللوزتين ، فرط التقرن أو التهاب الغشاء المخاطي.
بالإضافة إلى ذلك يقوم الطبيب بتقييم حالة أعصاب الجمجمة وحركة الفك وفحص حالة الرئتين وإيجاد عدوى مزمنة محتملة بها. يساعد فحص الأطراف في التعرف على أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو أعراض أمراض الرئة المتقدمة وسرطان الرئة الثانوي.
حوالي 30 بالمائةيعاني المرضى من مرض إضافي في وقت تشخيص سرطان الجيوب الأنفية الكمثري.
القيام بالأنشطة العلاجية
كما هو الحال مع سرطانات الرأس والرقبة الأخرى ، يتم علاج سرطانات الجيوب الكمثرية بالتقنيات التالية:
- جراحة
- دورة العلاج الكيميائي ؛
- علاج إشعاعي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام نوع فرعي من الإزالة الجراحية - الاستئصال بالليزر عبر الفم. نظرًا لموقعها المحدد ، فهناك مخاطر عالية لفقدان الصوت جزئيًا أو كليًا ، بالإضافة إلى أن العملية يمكن أن تعقد عملية الأكل والمضغ والبلع وتفاقم نشاط الجهاز التنفسي.
