القيء المتكرر هو عرض يشير إلى وجود نوع من الأمراض. من المستحيل اعتبار القيء مرضًا منفصلاً. ماذا يمكن أن تكون أسباب القيء المتكرر عند الكبار أو الطفل؟ ما هي الأعراض المصاحبة للأمراض؟ كيف يسير علاجهم؟
آلية الحدوث
على الرغم من حقيقة أن القيء يبدو وكأنه عملية إفراغ بسيطة لمحتويات المعدة ، في الواقع ، تشارك العديد من الأعضاء في هذه العملية. تحدث الحالة بسبب إثارة نشاط مركز التقيؤ في الدماغ. يتم تحديد وجود هذا النوع من ردود الفعل في الشخص من خلال قدرة الجسم على طرد المواد السامة والسامة بشكل عاجل.
القيء المتكرر لا يمكن تجاهله ، لأنه ناتج عن بعض الاضطرابات في الجسم. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع عدد كبير من الأمراض ، من بينها جميع أنواع التسمم الغذائي والكيميائي تحتل مكانًا منفصلاً.
التصنيف
حسب نوع التأثير ، يتم تمييز أنواع القيء التالية:
- معدة،والذي يحدث عندما تتهيج جدران المعدة بشكل مباشر بسبب الأدوية أو الطعام رديء الجودة أو عوامل أخرى.
- مركزي عندما تسببه أسباب غير معدية. يأتي فجأة وبدون غثيان ويصعب إيقافه.
وفقًا لعوامل المنشأ ، يمكن تقسيم القيء المتكرر إلى الفئات التالية:
- المنعكس الشرطي. يحدث مع تهيج ميكانيكي للحنك الرخو وجذر اللسان وتجويف البطن.
- دماغ. هو نتيجة زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- سام. يحدث عند التسمم
- طبي. يظهر عند التعرض لأدوية معينة في مركز التقيؤ في المخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى بنية ورائحة القيء. قد تحتوي على شوائب أدت إلى التسمم. إذا كان القيء بسبب حالات أخرى ، فهذه المعلومات ذات قيمة قليلة.
لماذا يحدث
يمكن أن تكون أسباب القيء المتكرر لدى كل من البالغين والأطفال على النحو التالي:
- الحالات الحادة مثل التهاب الصفاق ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب البنكرياس الحاد ، انسداد الأمعاء الحاد ، نزيف في البطن أو الجهاز الهضمي.
- مثل هذه الأمراض المزمنة: التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، تحص صفراوي ، قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- تشوهات في نمو بعض أعضاء الجهاز الهضمي مثل التهاب الجهاز الهضمي وتضيق البواب. أيضا للإسكاتقد ينتج عن بعض العيوب في نمو البنكرياس.
- الأمراض المعدية مثل التهابات الديدان الطفيلية والتسمم الغذائي وبعض الأمراض الفيروسية.
- وجود أجسام غريبة في تجويف البطن والجهاز الهضمي.
- بعض الاضطرابات التي تتميز بانخفاض أو ضعف حركية الجهاز الهضمي.
- أورام حميدة أو خبيثة.
- اصابة في الدماغ.
- أمراض الدماغ المعدية مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- احتشاء عضلة القلب
- قصور القلب الحاد.
- مرض السكري والأمراض التي تتطور ضده مثل الحماض الكيتوني.
- الاضطرابات الهرمونية و كذلك الفشل في التفاعلات الأيضية.
- حالات ذات طبيعة نفسية ، مثل التوتر الحاد والخوف والقلق والحالات الهستيرية.
القيء نموذجي للتسمم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وكذلك دوار الحركة أثناء السفر في المركبات.
أنواع القيء
وفقًا لخصائص القيء المتكرر عند شخص بالغ أو طفل ، يمكن للمرء أن يفترض سبب حدوثه. يوفر بيان هذه الحقيقة أثناء الفحص معلومات إضافية للطبيب وقد يؤثر على التشخيص والعلاج النهائيين. يمكن أن يكون التقيؤ المتكرر من الأنواع التالية:
- مع شوائب الصفراء. مميزة للتسمم ، تفاقم التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، تحص صفراوي ، إجهاد ، توتر عصبي. عرّف التقيؤ بـيمكن أن تكون الشوائب الصفراوية ناتجة عن الطعم المر المميز المتبقي في الفم ولون أخضر. أيضًا ، هذه الحالة نموذجية للتسمم الشديد بالكحول ، عندما يكون الشخص في البداية مريضًا مما أكله ، ثم من الصفراء.
- دم يتقيأ. يمكن أن يحدث في مثل هذه الحالات المرضية: القرحة الهضمية في المعدة أو الأمعاء ، تليف الكبد ، صدمة في الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث القيء والإسهال المتكرر عند البالغين أيضًا مع التسمم والتسمم والعدوى.
- الجماهير التي تشبه اللبن الرائب تحدث غالبًا عند الرضع عند ابتلاع كميات كبيرة من الهواء ، وكذلك في انسداد الأمعاء. رائحة هذا القيء أيضا حامضة.
- وجود مخاط يدل على فيروس الروتا ، تلف الغشاء المخاطي في المعدة ، مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المعدة ، انسداد الأمعاء. هذا القيء هو أيضا سمة من سمات مدمني الكحول والمدخنين الشرهين
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ما يسمى بـ "القيء البرازي" ، عندما تشبه الجماهير فضلات الجهاز الهضمي في اللون والرائحة. هذه الحالة المرضية هي سمة من سمات الناسور بين جدار المعدة والقولون المستعرض.
الأعراض المصاحبة
يمكن أيضًا تحديد أسباب القيء المتكرر عند الطفل أو البالغ من خلال الأعراض المصاحبة لهذه الحالة غير السارة. وتشمل هذه ما يلي:
- الغثيان الذي يحدث قبل القيء. قد يظهر هذا الإحساس بسبب تهيج العصب البطني والعصب المبهم. يجب أن نتذكر أن الغثيان الذي يسبق إطلاق القيء ،لا يحدث دائما.
- القيء المتكرر عند الطفل المصحوب ببراز رخو قد يكون دليلاً على تسمم غذائي ، تهيج في جدران الأمعاء أو المعدة ، التهاب في الجهاز الهضمي. مع هذه الأعراض ، يفقد الشخص كمية كبيرة نسبيًا من السوائل ، لذلك هناك خطر الإصابة بالجفاف.
- كثرة القيء والحمى ، والتي تصل في بعض الحالات إلى 39 درجة ، قد يكون أحد مظاهر بعض الأمراض المعدية التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية.
- قد يشير الألم والتشنجات إلى نوبات حادة من التهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور مثل هذه الأعراض على خلفية التلف الميكانيكي للأعضاء الداخلية بسبب إصابات في البطن أو الصدر أو الرأس.
- القيء المستمر ، الذي يصعب إيقافه حتى بعد إدخال الأدوية ، قد يكون سببه وذمة دماغية أو تسمم شديد بالجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأعراض الأخرى الانتفاخ والصداع والدوخة والحمى.
التشخيص
إذا كان الطفل يعاني من القيء المتكرر ، فماذا أفعل؟ إذا تكررت هذه العملية عدة مرات ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. في الحالات التي يكون فيها القيء عازبًا والحالة العامة للطفل مرضية ، يجب تحديد موعد مع طبيب الأطفال. في المنزل ، يمكنك إعطاء الطفل القليل من الشاي الدافئ ليهدأ. سيفحص الطبيب الطفل ويصف الفحوصات المخبرية التالية.التحقيقات من أجل التشخيص الصحيح:
- فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، والذي يمكن أن يظهر وجود عملية التهابية في الجسم أو تحديد الأمراض المعدية.
- Fibrogastroduodenoscopy لتقييم حالة الجهاز الهضمي.
- تصوير بالأشعة السينية للجهاز الهضمي باستخدام سائل تباين لتحديد الآفات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
رائحة
لتحديد التشخيص الدقيق ، من المهم الانتباه إلى أي أشياء صغيرة ، على سبيل المثال ، رائحة القيء. يمكن أن يكون:
- حامض (مع مشاكل واضحة في تكوين الحمض في الجهاز الهضمي).
- فاسد (عند ركود الطعام في المعدة)
- رائحة البراز (مع انسداد معوي).
- رائحة الأسيتون مثل مرض السكري وعدد من الأمراض الأخرى.
- الرائحة المميزة للأمونيا تحدث في حالة الفشل الكلوي
عند التسمم بالكحول أو المواد الكيميائية الأخرى ، يكون للقيء رائحة كيميائية أو كحولية واضحة.
الإسعافات الأولية
ما الذي يجب فعله إذا بدأ القيء؟ إذا اشتبه في حدوث تسمم ، فلا تحاول إيقافه. وبالتالي ، فإن الأمعاء تحاول تطهير نفسها من السموم التي دخلت في الداخل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشرب كمية كبيرة من الماء ، مظللة قليلاً ببرمنجنات البوتاسيوم ، والحث على التقيؤ. هذا لتطهير المعدة.
القيء المتكرر عند الطفل هو دائماهو ذريعة لاستدعاء سيارة إسعاف. لا ينبغي تجاهل هذا العرض لأنه قد يكون علامة على حالة أكثر خطورة تتطلب الجراحة.
إذا كان القيء منفردًا (على سبيل المثال ، بسبب صداع ، ولكن لا يرتبط بتناول أي طعام) ، يجب إعطاء الشخص بعض الماء النظيف أو الشاي للشرب ، ووضعه في الفراش ، والتغطية ، والتأكد من السلام. من الأفضل عدم إعطاء المسكنات لأنها قد تسبب نوبة غثيان جديدة. يمكنك وضع ضغط على جبهتك ، وتشويه الويسكي وظهر رأسك بعلامة النجمة. تحتاج أيضًا إلى قياس ضغط دم المريض ، لأن الانحراف الكبير عن القاعدة يمكن أن يسبب الصداع والقيء.
علاج الامراض المعوية
يمكن أن يكون سبب القيء المتكرر بدون حمى لدى الطفل أو البالغ بسبب أمراض الجهاز الهضمي. يطلبون هذا العلاج:
- التهاب الزائدة الدودية يخضع للعلاج الجراحي مع إزالة العضو الملتهب.
- يمكن علاج التهاب المعدة باتباع نظام غذائي صارم ، فضلا عن استخدام عوامل مغلفة لاستعادة الغشاء المخاطي ، ومضادات التشنج ، والحواجز الخلوية ، والإنزيمات والأدوية الهرمونية.
- في حالة مرض الحصوة ، يتم إجراء الجراحة أو حل المشكلة بمساعدة الأدوية التي تذيب الحصى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طرق العلاج باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية. كما يظهر للمريض نظام غذائي
تشوهات في تطور الجهاز الهضمي في كثير من الأحيانكلها تحل جراحيا.
علاج الامراض المعدية
إذا تبين أن القيء من أعراض الأمراض المعدية ، فإن مثل هذه الحالات تتطلب عناية طبية فورية:
- بالنسبة لالتهاب السحايا ، توصف المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين ومدرات البول (مع تطور الوذمة الدماغية).
- يعالج التهاب الدماغ بمضادات الحمى ، والأدوية المضادة للالتهابات ، ومضادات الاختلاج ، والمضادات الحيوية ، وعلاج إزالة السموم.
في حالة التسمم الغذائي ، يشار إلى غسل المعدة لتطهيرها من بقايا الطعام الرديء الجودة ، وأخذ المواد الماصة ، وكذلك استعادة توازن الماء والملح.
علاج الصدمات
مع أنواع مختلفة من الأضرار الميكانيكية للرأس أو تجويف البطن ، قد يحدث القيء. إذا كانت إصابات الصفاق مصحوبة بفقدان دم داخلي وفير ، فإن مهمة الأطباء هي إيقافه ، وكذلك غسل الأعضاء الداخلية جيدًا وإنشاء نظام تصريف.
لإصابات الرأس (ارتجاج أو إصابة في الرأس) والتي يصاحبها أيضًا قيء شديد وأعراض أخرى غير سارة ، يوصى بالراحة في الفراش والمسكنات والمهدئات ومدرات البول وأدوية ضد الدوخة.
علاج مشاكل القلب
يمكن أن يكون احتشاء عضلة القلب أو قصور القلب الحاد خطيرًا جدًا على الشخص. يحتاجون إلى علاج لما يليالمخطط: تخفيف الآلام ، واستعادة نظم القلب ، وتقليل منطقة النخر. من المهم أيضًا تجنب العواقب غير السارة. للقيام بذلك ، يتم وصف مضادات الذهان ، ومدرات البول ، ومضادات التخثر ، وجليكوسيدات القلب ، وكذلك مضادات التشنج ومسكنات الألم.
علاج الاضطرابات الهرمونية
إذا كان القيء علامة على وجود أمراض تعتبر من مضاعفات مرض السكري ، يتم وصف العلاج التالي:
- في الحماض الكيتوني السكري ، العلاج بالأنسولين ، تصحيح التوازن الحمضي القاعدي ، إعطاء مضادات التخثر ، العلاج بالتسريب.
- يتم علاج التسمم الدرقي بالجراحة واليود المشع وعلاج يهدف إلى تطبيع مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.
- إذا كان قصور الغدة الكظرية يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة. الحالة الحادة تحتاج إلى إنعاش عاجل
لتلافي هذه المشاكل عليك مراقبة صحتك بدقة و كذلك لا تتجاهل العلاج الموصوف لعلاج مرض السكري الذي يوجد ضده امراض جانبية.
علاج الإجهاد
القيء الناجم عن توتر عصبي قوي أو خوف أو قلق يحتاج إلى علاج يتمثل في تخفيف الأعراض وكذلك مراجعة نمط الحياة وتخصيص وقت للراحة الجيدة والتحدث مع طبيب نفسي ومعالج نفسي ونشاط بدني. في بعض الحالات ، يشار إلى المهدئات.
