انسداد الأسنان هو إغلاق الصف السفلي والعلوي للأسنان (الانسداد). يجادل العديد من أطباء الأسنان حول طريقة تحديد الانسداد والتعبير. يعتقد البعض أن المفصل هو تلامس كل صف من الأسنان مع بعضه البعض في لحظة الحركة ، وأن الانسداد هو نفسه فقط في لحظة الراحة. في الوقت نفسه ، يستمر التعبير والإغلاق من العوامل الرئيسية التي تحدد العلاقة بين الأسنان: الحمل على العضلات والمفاصل والأسنان نفسها. مع الإغلاق الصحيح للأسنان ، يتم تكوين عضة صحيحة في الشخص ، مما يقلل بشكل كبير من الحمل على مفاصل وأسنان الفك السفلي. إذا تطورت علم الأمراض ، فسيبدأ التدمير السريع للتاج ، واللثة ، وكذلك التغيير في شكل الوجه.
كشف الانسداد
انسداد الأسنان هو المسؤول عن وضعها الصحيح في تجويف الفم. في ظل ظروف التشغيل الطبيعي لهذا النظام ، يتم إجراء عمل معقد لعضلات المضغ ومفاصل الفك الصدغي وأسطح التاج في تجويف الفم.
يمكن تحقيق انسداد مستقر من خلال ملامسات شقوق متعددة للأضراس الخلفية. الموضع الصحيح للأسنان فييعتبر تجويف الفم عاملاً أساسياً ، وبدونه تتضرر أنسجة اللثة بسرعة ويتم توزيع عبء المضغ بشكل غير صحيح.
علامات المرض
انتهاك انسداد الأسنان يؤدي إلى صعوبات في عملية مضغ الطعام والتي يصاحبها ألم وصداع نصفي وضغط على المفاصل الفكية.
بسبب الإغلاق غير الصحيح ، يحدث تآكل وتدمير نشط لتاج الأسنان. هذه العمليات هي التي تؤدي إلى أمراض الأسنان: أمراض اللثة ، التهاب اللثة ، التهاب الفم ، ارتخاء الأسنان ، فقدان الأسنان المبكر.
عندما يكون الانسداد قويًا جدًا ، تبدأ القواطع الموجودة في الفك السفلي في إصابة الغشاء المخاطي في الفم ، وكذلك الحنك الرخو. يصعب على الشخص المصاب بهذا المرض مضغ الطعام الصلب ، ولديه مشاكل في التنفس والتعبير.
كيف يظهر في الفحص الخارجي
مشاكل الانسداد تؤدي إلى تغيرات في ملامح الوجه وكذلك شكله العام. اعتمادًا على نوع الانتهاك الذي حدث ، يتناقص حجم الذقن أو يتحرك للأمام. يمكنك ملاحظة عدم تناسق الشفتين السفلية والعلوية.
عند الفحص البصري ، يمكنك بسهولة ملاحظة الترتيب غير الصحيح لصفوف الأسنان بالنسبة لبعضها البعض ، ووجود انفجارات ، وكذلك ازدحام القواطع.
في اللحظة التي يكون فيها الفك غير نشط ، توجد فجوة بين أسطح المضغ للأسنان من 3 إلى 4 ملليمترات ، والتي تسمى بخلاف ذلك المساحة بين الأسنان. مع التطورعملية مرضية ، مثل هذه المسافة تبدأ في الانخفاض ، أو العكس ، تزيد مما يؤدي إلى سوء الإطباق.
أنواع الانسداد الرئيسية
يصنف المتخصصون الشكل الديناميكي والساكن للانتهاك. مع الانسداد الديناميكي ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتفاعل بين صفوف الأسنان في لحظة حركة الفك ، مع انسداد ثابت - لطبيعة إغلاق التيجان في حالة مضغوطة.
في المقابل ، ينقسم انسداد النوع الثابت إلى مرضي أمامي ووسطي وجانبي. وصف مفصل لأنواع انسداد الأسنان:
- وسط. مع مثل هذا الانتهاك ، يكون موقع الفكين هو الحد الأقصى بين السد ، حيث تتداخل التيجان العلوية مع تلك السفلية بمقدار الثلث ، والأضراس الجانبية لها اتصال شقي - درني. عند التفكير في العلامات الخارجية ، لا يمكن ملاحظة أي تغييرات خاصة.
- انسداد أمامي. يتم إزاحة الفك السفلي بقوة إلى الأمام ، وتشكل القواطع بعقب ، ولا تغلق أسنان المضغ ، وتظهر فجوات بينها ، على غرار المعين. عند التفكير في العلامات الخارجية ، يجب أن يلاحظ المرء بروزًا طفيفًا في الذقن والشفة السفلية للأمام ، بالإضافة إلى تعبيرات الوجه "الغاضبة" في الشخص.
- الانسداد الجانبي للأسنان هو إزاحة للفك في اتجاه معين ، يقع معظم حمل المضغ على كلب واحد فقط أو على أسطح المضغ للأضراس على الجانب الذي ينزاح الفك إليه. العلامات الخارجية هي كما يلي: الذقن تحول إلى الجانب ، خط الوسط للوجه يتوافق مع الفجوة بين القواطع الأمامية.
- القاصي. مع هذا النوع من الانتهاك ، هناك إزاحة قوية للفك السفلي إلى الأمام ، وتتداخل الضواحك العلوية مع درنات الشدق السفلية. عند فحص وجه المريض ، يمكن تمييز الذقن المتقدمة بقوة ، وكذلك نوع الوجه "المقعر".
- انسداد شق عميق. في هذه الحالة ، تتداخل قواطع الفك العلوي مع القواطع السفلية بأكثر من 1/3 ، ولا يكون لدى المريض ملامسة للحديبة المقطوعة. عند التفكير في العلامات الخارجية ، يمكن للمرء أن يلاحظ صغر حجم الذقن ، والشفة السفلية الكبيرة ، وكذلك الأنف البارز بقوة (بمعنى آخر ، وجه "طائر").
ما هي اسباب التنمية؟
انسداد الأسنان عند البشر يمكن أن يكون مكتسبًا أو خلقيًا. الخلقية توضع في مرحلة نمو الطفل في الرحم بينما يتطور المكتسب طوال الحياة.
يتم اكتشاف مشاكل العض في معظم الحالات عند المراهقين في وقت تغيير الأسنان اللبنية إلى الأسنان الدائمة.
يمكن أن تتأثر مشاكل العض بالعوامل السلبية التالية:
- الاستعداد على المستوى الجيني ؛
- التشوهات الخلقية مع تشكيل الفك ، وصدمات الولادة ؛
- عادة سيئة لمص الإبهام في الطفولة أو الرفض المتأخر للهاية ؛
- زيادة في حجم اللسان لا تتوافق مع القاعدة - ماكروغلوسيا ؛
- توقيت التسنين مختلف جدا عن المعتاد
- تدمير أضراس الحليبتسوس ؛
- مشاكل في تشكيل مفاصل الفك
- تطور امراض الجهاز العصبي المركزي
- التنفس الأنفي غير المنتظم ، خاصة في الليل ؛
- بداية العملية الالتهابية في عضلات الوجه
الانسداد ينقسم أيضًا إلى مؤقت ودائم. في وقت الولادة يكون فك الطفل في الموضع البعيد.
حتى سن الثالثة ، تنمو بنية عظام الطفل بسرعة ، وتنمو الأسنان اللبنية وفقًا لموقعها التشريحي. هذه العمليات هي المسؤولة عن تكوين عضة صحيحة مع إغلاق مركزي للأسنان.
تنفيذ إجراءات التشخيص
أخصائي تقويم الأسنان وطبيب الأسنان يتعاملان مع تشخيص مثل هذا الاضطراب. يقوم الأخصائي بإجراء فحص بصري ويحدد مدى خطورة انتهاك إغلاق الأسنان ، ويقوم بعمل قالب للفكين من كتلة الألجينات.
علاوة على ذلك ، يخضع القالب النهائي للفكين لفحوصات إضافية لوجود علم الأمراض ، كما يتم قياس حجم الفجوة بين الإطباق. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف لبعض المرضى مخطط الإطباق ، وتصوير تقويم العظام ، وتخطيط كهربية العضل ، والتصوير عن بعد في عدة إسقاطات في وقت واحد.
بعد تلقي نتائج TRH ، يقوم أحد المتخصصين بتقييم حالة الهياكل العظمية والأنسجة الرخوة ، مما يساعد على تحديد المزيد من الإجراءات وتطوير إجراءات علاج تقويم الأسنان.
تحديد الانسداد المركزي في حالة الغياب الجزئيأسنان
تشخيص الانسداد المركزي مهم جدا للأطراف الصناعية مع غياب جزئي أو كامل للأسنان في تجويف الفم. يتم إيلاء اهتمام خاص أثناء إجراءات التشخيص لارتفاع الجزء السفلي من الوجه. في حالة عدم اكتمال adentia ، يؤخذ في الاعتبار موقع الأسنان المضادة ، إذا لم يكن هناك أي منها ، يتم تحديد النسبة المتوسطة للفكين باستخدام قواعد الشمع.
طرق تشخيص الانسداد المركزي:
- طريقة وظيفية لتحديد الانسداد المركزي في حالة الغياب الجزئي للأسنان. أثناء العملية ، يلقي المريض رأسه للخلف على ظهر كرسي الأسنان ، ويضع الطبيب أصابعه على سطح أسنان الصف السفلي ويطلب من المريض لمس الحنك بلسانه والبدء في البلع. عند إجراء مثل هذه الحركات ، يتم التمديد اللاإرادي للفك السفلي للأمام ، وكذلك تقارب الأسطح الإطباقية.
- يتم تنفيذ الطريقة الآلية لتحديد الانسداد المركزي في حالة الفقد الجزئي للأسنان باستخدام أداة متخصصة. يساعد في تحديد جميع حركات الفك السفلي بدقة
الغياب التام للأسنان في الإطباق
يتم تشخيص الانسداد المركزي وفقًا للمبدأ المعاكس - يتم تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه. هناك عدة طرق لتحديد الانسداد المركزي في حالة عدم وجود الأسنان:
- تشريحي ؛
- وظيفية-فسيولوجية ؛
- تشريحي وفسيولوجي ؛
- القياسات البشرية.
تعتمد الأساليب التشريحية والأنثروبومترية على دراسة مفصلة لنسب خطوط معينة لملف تعريف الوجه. طريقة تشريحية وفسيولوجية للبحث - تحديد ارتفاع الراحة للفك السفلي
عند اجراء الفحص الخارجي يقوم طبيب الاسنان بتحديد النقاط الموجودة في قاعدة جناحي الانف والذقن ثم يقيس المسافة بينهما.
بعد ذلك ، يتم إدخال بكرات الشمع في تجويف الفم ويطلب من المريض إغلاق الفك وفتحه مرة أخرى - وهذا يساعد على تحديد المسافة. في اللدغة العادية ، يجب ألا يزيد المؤشر عن 2-3 مم في حالة السكون. في حال وجود أي مشاكل يقوم الطبيب بتثبيت التغييرات في الجزء السفلي من الوجه.
كيف يتم العلاج
يمكن تصحيح سوء الإطباق من خلال هياكل تقويم الأسنان المتخصصة. إذا كانت هناك مشاكل خفيفة في الانسداد ، فإن طبيب الأسنان يصف تدليك للوجه واستخدام صواني سيليكون قابلة للإزالة ، تم إنشاؤها وفقًا للمعايير الفردية للمريض.
أجهزة تصحيح القضم تستخدم طوال اليوم ، ويتم إزالتها في وقت النوم وأثناء الوجبات.
في علاج انسداد الأسنان عند الأطفال ، يتم استخدام أقنعة خاصة للوجه. يُوصف للأطفال الأكبر سنًا أطباق دهليزية ، كابا بينين. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام منشطات Frenkel و Klammit و Andresen-Goipl.
نظام الدعامة
الأقواس هي أجهزة تقويم أسنان غير قابلة للإزالة تم إنشاؤها لتصحيح الأسنان. جهازيتم تثبيت كل سن في موضع معين ، وبواسطة قوس تثبيت يصحح اتجاه تطوره ، مما يساعد على تكوين عضة جيدة.
يمكن أن تكون الأقواس دهليزية وتوضع في مقدمة التيجان ، وكذلك لغوية ، مثبتة بالقرب من اللسان.
أنظمة الأقواس مصنوعة من المعدن أو السيراميك أو البلاستيك أو تركيبات. سيعتمد وقت ارتداء النظام بشكل مباشر على شدة الانتهاك وعمر المريض واتباع جميع نصائح الاختصاصي.
أجهزة تقويم الأسنان
من أجل استعادة اللدغة ، يتم استخدام أجهزة المنشط أيضًا. يشتمل التصميم على صفيحتين أساسيتين متصلتين في قطعة واحدة مع أقواس وأقواس وحلقات منفصلة.
من خلال هذا التصميم ، يتم استعادة الموضع الصحيح للأسنان السفلية ، وتحفيز نمو الفك الصغير ، والتخلص من العضة العميقة. في هذه الحالة ، يحدث إزاحة مائلة أو جسمية للأسنان في اتجاه معين.
التشغيل
يتم تنفيذ الإجراءات الجراحية مع التشوهات الخلقية في نمو الفكين وفي حالة عدم حدوث أي تأثير إيجابي للطرق الأخرى. تجرى العملية في مستشفي تحت التخدير العام.
العظام مثبتة في وضع معين ، مثبتة بمسامير معدنية وتوضع عليها جبيرة خاصة لعدة أسابيع. بعد أن يضطر المريض إلى ارتداء جهاز تصحيحي لفترة طويلة.
