الذهول الإكلينيكي المعتاد يتجلى في حالة نفسية مكتئبة للمريض ، استجابة حدقة ضعيفة للضوء وخفوت من الألم.
يمكن أن تتحول الحالة المبللة إلى غيبوبة ، وهي درجة قصوى من تثبيط جميع وظائف الجسم. هناك إغلاق كامل على مستوى الانعكاس. لمنع هذا الشرط يجب أن تعرف ما الذي يثير ظهور الذهول.
ما الفرق بين الذهول و الغيبوبة
يكمن الاختلاف الرئيسي بين السوبور والغيبوبة في حقيقة أن الحالة الأولى هي عدم الاتصال بالعالم الخارجي ، مصحوبًا بفقدان الوعي. لكن يمكن إخراج شخص منها على الأقل لفترة قصيرة. يمكن تحقيق ذلك من خلال الاهتزاز الشديد والوخز بصوت عالٍ. من ناحية أخرى ، الغيبوبة هي حالة من اللاوعي يمكن مقارنتها بنوم عميق أو تخدير يستحيل الاستيقاظ منه. الشخص في غيبوبة لا يستجيب حتى للألم.
سبب الذهول
لأكثر الأسباب شيوعًاالذهول ، يمكن أن يعزى إلى:
- مضاعفات ناجمة عن نزيف دماغي ؛
- وجود أورام حميدة أو خبيثة في الدماغ ؛
- الأمراض المزمنة
- ضرر سام للجسم
- فيروسات والتهابات
- التهاب الوريد الخثاري ؛
- تصلب الشرايين ؛
- جرعة زائدة من المخدرات وخاصة المهدئات
- نمط حياة خاطئ
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ؛
- أزمة ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد ؛
- اصابة في الرأس
- التعبير عن انحرافات الجلوكوز في داء السكري ؛
- انخفاض وظائف الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ؛
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في التهاب الكلية ؛
- تمزق الأوعية الدموية ؛
- تسمم الجسم بأول أكسيد الكربون والباربيتورات والمواد الأفيونية ؛
- التهاب السحايا ؛
- التهاب السحايا ؛
- نقص تروية القلب ؛
- تسمم الدم (تعفن الدم) ؛
- اختلال التوازن المنحل بالكهرباء في الجسم ؛
- ضربة الشمس.
أعراض المرض
إذا كان الجهاز العصبي المركزي الصحي يتفاعل باستمرار مع الظروف البيئية المتغيرة ، فعندئذٍ في حالة الذهول ، يكون نشاط الدماغ في حالة تثبيط. يبدو أن الجسم في نوم طويل. يمكن أن تتحول الحالة المبللة إلى غيبوبة.
الدماغ لا يستطيع اتخاذ أي قرارات. اليقظة والنوم يمكن أن يتغيروا فجأة.
يهتم الكثيرون بـ: "ما هي مدة استمرار الإمساك؟". فترات الاغلاقيمكن أن يستمر من بضع ثوانٍ إلى شهور. كل هذا يتوقف على السبب الذي تسبب في هذه العملية.
عند الذهول ، قد يشعر المريض ببعض الغموض والارتباك في فهم كل ما يحدث حوله. قد يُظهر ارتباكًا في الفضاء. قد يخلط المريض بين التواريخ والأسماء ، ولا يتذكر الأحداث التي حدثت بالأمس ، ولكن في نفس الوقت ، تظهر في ذاكرته صور مميزة للماضي البعيد.
يمكن أن تسبب المهيجات القوية رد فعل لدى الشخص. يتسبب الصوت الحاد في فتح الجفون ، ولكن عمدًا لا يبحث المريض عن أي شيء. التأثير على فراش الظفر يثير ارتعاش الطرف. يمكن أن يتسبب الحقن أو التربيت على الخد في حدوث رد فعل سلبي قصير المدى لدى المريض.
عند الفحص ، هناك انخفاض في توتر العضلات والاكتئاب من ردود الفعل العميقة. غالبا ما توجد متلازمة هرمية ناجمة عن كبت الخلايا العصبية المركزية. رد فعل التلاميذ على الضوء بطيئ ، يتم الحفاظ على منعكس القرنية والبلع.
بالتوازي مع كل هذه الأعراض ، قد تظهر علامات عصبية ذات طبيعة بؤرية ، مما يشير إلى وجود آفة محلية في مناطق معينة في القشرة الدماغية.
إذا كانت الحالة المرضية ناتجة عن سكتة دماغية أو التهاب السحايا ، فسيتم الكشف عن تصلب الرقبة والأعراض السحائية الأخرى. قد تحدث تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها.
في بعض الحالات ، يواجه الأطباء متغير فرط الحركة من الذهول ، حيث يكون الشخص غير متماسكيتحدث ، ينظر حوله ، يقوم بحركات هادفة. من المستحيل إقامة اتصال مثمر مع المريض. تشبه هذه الحالة الهذيان الذي ينتمي إلى فئة الاضطرابات النوعية للوعي.
يمكن أن يتسم الإمساك بعد السكتة الدماغية بدرجة عالية من الانفعالات أو اللامبالاة الكاملة بكل ما حوله.
ذهول في السكتة الدماغية
السكتة الدماغية مرض خطير للغاية يسبب مضاعفات غير متوقعة. سوبور واحد منهم. ترجمت كلمة "سوبور" من اللاتينية وتعني "النوم" و "التنميل" و "الخمول" و "فقدان الذاكرة". في الطب ، يُطلق على هذه الحالة عادةً اسم سوبكوم ، لأنها خطوة نحو تطور الغيبوبة وتشبه من نواحٍ كثيرة هذه الحالة الخطيرة.
يتم التعبير عن الحالة المليئة بالتهاب في السكتة الدماغية في بلادة جميع ردود الفعل البشرية. نشاط الوعي في حالة من الاكتئاب الشديد.
تحدث السكتة الدماغية بسبب العمليات المرضية في الأوعية التي تسبب خللاً حادًا في وظائف الدماغ. مدة عواقب السكتة الدماغية أكثر من يوم. يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى الموت السريع.
Sopor ليس دائمًا ، ولكنه غالبًا ما يصاحب السكتة الدماغية. لوحظ في حوالي خمس حالات كل نخر دماغي. يمكن ملاحظة ظهور مثل هذه الحالة ليس فقط في الفترة الحادة للمرض ، ولكن أيضًا أثناء إعادة تأهيله. تعتمد العملية بشكل مباشر على منطقة ودرجة تلف الدماغ.
تجاهل هذا التعقيدإنه مستحيل تحت أي ظرف من الظروف ، لأنه في أغلب الأحيان يتحول بسرعة إلى غيبوبة
الصورة السريرية للذهول في السكتة الدماغية
الحالة المليئة بالسكتة الدماغية ، والتي يعتمد تشخيصها على درجة انتشار النخر الدماغي ، تتجلى في نعاس وخمول لدى المريض. بالتوازي مع هذا ، يتم الحفاظ على ردود الفعل الوقائية للمنبهات مثل الألم والصوت الحاد والضوء. لا يستجيب المريض لما يحيط به ، ولا يمكنه الإجابة على الأسئلة ، ولا يمكنه أداء أي مهمة. ينخفض توتر العضلات في الأطراف ، وتضعف ردود الأوتار ، ويفقد التنسيق.
ذهول الصرع
دائمًا ما يصاحب السدادة نوبة الصرع. يطلق على الصرع في الطب حالة من الاستعداد المتشنج المتزايد. في مثل هؤلاء المرضى ، يكون ظهور النوبات ناتجًا عن حالة معينة لا يتفاعل معها الأشخاص الأصحاء بهذه الطريقة. يعتقد العديد من الباحثين أن المرض وراثي.
عادة ما يسبق نوبة الصرع تغير حاد في الخلفية العاطفية للمريض. قبل 2-3 أيام من النوبة ، يصبح الشخص مضطربًا ومتوترًا وقلقًا. بعض المرضى ينسحبون على أنفسهم ، والبعض الآخر يظهر عدوانية تجاه الآخرين. قبل الهجوم بقليل ، كانت هناك هالة يصعب وصفها بالكلمات. يتميز بمجموعة متنوعة من الأحاسيس اللمسية: طعم في الفم وأصوات وروائح غامضة. يمكننا القول أن الهالة تشير إلى الصرعتناسب.
في قشرة الدماغ البشرية هناك تركيز على الإثارة. يغطي المزيد والمزيد من الخلايا العصبية. والنتيجة النهائية هي نوبة صرع. عادةً ما تكون مدة المرحلة 30 ثانية ، ونادرًا ما تكون دقيقة واحدة. عضلات المريض في حالة توتر شديد. يميل الرأس للخلف. المريض يصرخ ويتوقف التنفس
المرحلة المتشنجة تستمر حتى 5 دقائق. مع ذلك ، تتقلص جميع عضلات المريض بشكل لا إرادي. بعد انتهاء النوبة ، تسترخي العضلات مرة أخرى. وعي المريض متوقف. تستمر الحالة المليئة بالصرع في الصرع من 15 إلى 30 دقيقة. بعد مغادرة الذهول ينام المريض في نوم عميق.
ذهول بسبب الجفاف
يمكن أن يصاحب الجفاف أيضًا مضاعفات مثل الذهول. في الطب ، يُطلق على نقص الماء اسم exsicosis. في هذه الحالة ، يوجد محتوى منخفض من الإلكتروليت والماء ، والذي يسببه القيء المستمر المتكرر وعسر الهضم الشديد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقدان السوائل بسبب العمليات المرضية في الكلى والرئتين. عادة ما يحدث الداء الجلدي تدريجيًا في غضون 2-3 أيام من بداية المرض الاستفزازي.
الجفاف يتميز بخمول المريض وفقدان الشهية ورفضه للشرب. يسبب تناول السوائل القيء الغزير. هناك انخفاض حاد في توتر العضلات ودرجة حرارة جسم المريض وكذلك الضغط. هناك قلة البول أو انقطاع البول.
يمكن أن تتحول حالة المسام من الجفاف إلىلمن.
تشخيص الإمساك
ما هي حصيلة مجرى المرض؟ يجب معالجة الحالة المليئة بالدم ، والتي يعتمد تشخيصها على سبب الاستفزاز ، في الوقت المناسب. تلعب درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة العصبية وكمية العلاج دورًا مهمًا.
كلما اتخذت الإجراءات مبكراً لتصحيح الاضطراب ، زادت فرصة المريض في استعادة وعيه الواضح وتراجع أعراض المرض الأساسي.
التشخيص
الذهول الناجم عن السكتة الدماغية يمكن أن يكون قاتلاً. في أول مظاهر معتدلة من المضاعفات ، من الضروري إجراء التشخيص في الوقت المناسب.
تشمل الإجراءات ذات الأولوية:
- قياس ضغط الدم ؛
- فحص معدل ضربات القلب والتنفس ؛
- التحقق من رد فعل التلاميذ للضوء وتحديد درجة حركتهم
- قياس درجة حرارة الجسم بمعدلها المرتفع يمكن الحكم على وجود عدوى في دم المريض
- فحص الجلد بحثا عن إصابات أو آفات الأوعية الدموية أو مظاهر الحساسية.
الفحوصات اللازمة
الفحص الذي يجب إجراؤه بدون فشل هو تخطيط كهربية الدماغ. يعطي المهنيين الطبيين فكرة عن مدى الضرر الذي يلحق بخلايا الدماغ.
إذا تم تأكيد الذهول ، فعادة ما يشار إلى الاستشفاء. في المستشفى ، سيتمكن المريض من تقديم الدعم للوظائف الضرورية للحياة ، وإجراء تشخيص أكثر تفصيلاً.
بعدتخطيط كهربية الدماغ ، وهو اختبار دم طيفي يتم إجراؤه للكشف عن ارتفاع مؤشر السكر والمحرضين الآخرين لحالة مرضية. في حالة الاشتباه في حدوث تسمم ، يتم أيضًا إجراء فحص دم ، ويتم فحص البول لوجود مواد مخدرة في الجسم. في بعض الحالات ، يصف طبيب الأعصاب البزل القطني والعلاج بالرنين المغناطيسي للدماغ.
مبادئ علاج الذهول
الحالة المليئة بالمرض ، التي يمكن أن تكون عواقبها شديدة للغاية ، ليست ظاهرة مستقلة. يشير إلى وجود خلل في الدماغ. لذلك ، يجب أن يكون الهدف من العلاج هو القضاء على العامل الأساسي. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن.
غالبًا ما يكون نقص التروية وتورم أنسجة المخ بمثابة محفز للذهول. يمنع العلاج المبكر الدماغ من الانغماس في الفتحات الطبيعية للجمجمة ويساعد في الحفاظ على وظائف الخلايا العصبية.
معرضة بشكل خاص للخلايا العصبية في شبه الظل (القلم الإقفاري). هذه منطقة مجاورة للبؤرة المتأثرة في الدماغ. يؤدي العلاج غير السليم إلى زيادة الأعراض بسبب موت الخلايا العصبية في هذه المنطقة. في هذه الحالة ، قد تتحول الحالة المبللة إلى غيبوبة ، وتصبح الاضطرابات العصبية أكثر وضوحًا.
في علاج الذهول ، تهدف الإجراءات الرئيسية إلى مكافحة تورم الأنسجة العصبية ، والحفاظ على الدورة الدموية المناسبة في الدماغ. كما يتم تصحيح مستوى الجلوكوز في الدم ، ونقصالقضاء على العناصر النزرة أسباب اضطراب القلب والكلى والكبد.
في حالة الإصابة يستطب استعمال المضادات الحيوية ، وفي حالة وجود نزيف يلجأون إلى وقف النزيف.
مع الذهول ، يتم حقن جميع الأدوية في الجسم عن طريق الوريد. في الوقت نفسه ، فإن الدواء الأكثر فعالية هو الجلوكوز 40٪ والثيامين ، وكذلك استخدام هذه الأدوية مع النالوكسون.
مزيد من العلاج للسوبور يعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم ويصفه الطبيب على أساس فردي.
