الصرع مرض مزمن يتجلى في شكل نوبات تشنجية متكررة و / أو نوبات أخرى. في بعض الحالات ، هناك حتى فقدان الوعي أو الهلوسة. بعد أن يستعيد المريض رشده ، يلاحظ أقاربه وأصدقاؤه في كثير من الأحيان بعض التغييرات في شخصية المريض. يبدأ في التصرف بشكل مختلف. لذلك ، من المهم تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب وتحديد شكله.
تم وضع أول تصنيف دولي لمتلازمات الصرع والصرع في اليابان. ومع ذلك ، في المستقبل ، تمت مراجعة البيانات ووضع اللمسات الأخيرة على هذه الوثيقة ، الآن في الولايات المتحدة. هذا الإصدار لا يزال ذا صلة اليوم. في تصنيف ICD-10 ، يشار إلى الصرع تحت رمز G40. وفقًا لهذه القائمة ، هناك العديد من المجموعات الفرعية التي تميز أنواعًا مختلفة من النوبات. يجدر النظر في أكثر أنواع الصرع شيوعًا الموجودة في الممارسة الطبية الحديثة.
تصنيف الصرع: المسببات المرضية
على الرغم من حقيقة أن هذا المرض معروف منذ أكثر من 5000 عام ، إلا أنه اليوم كاملالمسببات وآليات تطور المرض الموصوف. ومع ذلك ، هناك بعض البيانات التي تساعد الأطباء في إجراء التشخيص الصحيح.
عندما يتعلق الأمر بحديثي الولادة أو الرضيع ، فغالبًا ما يؤدي نقص الأكسجة أو العيوب الوراثية التي تحدث على خلفية عملية التمثيل الغذائي غير الصحيحة إلى حدوث مثل هذه النوبات. غالبًا ما يتم إصلاح هذه المظاهر على خلفية آفات الفترة المحيطة بالولادة. عندما يبلغ الطفل سن أكبر ، قد تكون النوبات بسبب وجود مرض معدي أثر على الجهاز العصبي.
على الرغم من حقيقة أن الصرع ليس مفهومًا تمامًا ، إلا أنه يتجلى في متلازمات واضحة إلى حد ما. كقاعدة عامة ، يعاني المرضى من نوبات تتطور بسبب الحمى ، ويطلق عليهم أيضًا نوبات الحمى. وفقًا للدراسات ، فإن حوالي 5 ٪ من الأطفال والمراهقين واجهوا مرة واحدة على الأقل حقيقة أنه خلال ارتفاع حاد في درجة الحرارة لديهم حالة متشنجة. وعانى حوالي نصف هؤلاء المرضى أيضًا من نوبات متكررة.
في سن مبكرة ، غالبًا ما ترتبط أسباب الصرع بإصابات الدماغ الرضحية. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون هناك تشنجات ونوبات حادة تبدأ في الشخص بعد وقت طويل إلى حد ما بعد الإصابة.
إذا كنا نتحدث عن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا ، فإن أسباب علم الأمراض في هذه الحالة هي تكوينات أورام في الدماغ. ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على التاريخ. إذا كان الشخص قد واجه بالفعل مشاكل مماثلة في الماضي ، فهذا ممكنالسبب يكمن في مكان آخر.
أيضًا ، بالنظر إلى تصنيف نوبات الصرع ، يجدر الانتباه إلى الفئة العمرية فوق 50 عامًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث النوبات على خلفية أمراض الأوعية الدموية أو الأمراض التنكسية التي تحدث في الدماغ. مثل هذه الهجمات خطيرة للغاية ، لأنه في هذا العمر يكون لدى الناس عادة "باقة" كاملة من الأمراض الإضافية.
وفقًا للتصنيف الحديث للصرع ، يعاني حوالي 6-10٪ من المرضى الذين أصيبوا بسكتة إقفارية من حالة حادة دورية تبدأ فيها التشنجات.
أسباب علم الأمراض
من المهم مراعاة أنه في بعض المرضى يستحيل تشخيص السبب الجذري لعلم الأمراض الموصوف بدقة. في هذه الحالة نتحدث عن الصرع مجهول السبب. كما يأخذ في الاعتبار كيفية استعداد الشخص لهذه الحالة المرضية على المستوى الجيني. إذا كان مريض في الأسرة يعاني من نوبات مماثلة ، فيجب أن يكون مستعدًا لحقيقة أنه بمرور الوقت ، قد يظهر عليه الصرع أيضًا.
إذا تحدثنا عن التسبب في الصرع ، فأنت بحاجة إلى فهم أنه بسبب النشاط العصبي الذي يبدأ في الدماغ ، فقد يبدأ الشخص في المعاناة من العوامل المرضية التي قد تكون مفرطة أو دورية. في هذه الحالة ، لوحظ استقطاب الخلايا العصبية في الدماغ. يمكن أن تكون محلية أو تظهر في شكل نوبات دورية. يجدر أيضًا الخوض في مزيد من التفاصيل حول التصنيف الجديد للصرع. حتى الآن ، خصصبعض الاختلافات الأكثر دراسة لهذه الحالة.
غياب الصرع
هذا النوع من الصرع مثير للاهتمام لأن المريض غائب تماما مثل التشنجات أو فقدان الوعي. يتجلى علم الأمراض في حقيقة أن الشخص يتجمد لفترة ويفقد التوجه في الفضاء. وفي نفس الوقت لا يتفاعل المريض بأي شكل من الأشكال مع أي منبهات خارجية.
من بين الأعراض الرئيسية لهذا النوع من الصرع ليس التجميد المفاجئ فحسب ، بل المظهر شديد التركيز أو الغياب. في هذه الحالة ، قد لا يتفاعل الشخص بأي شكل من الأشكال إذا لجأت إليه. في أغلب الأحيان ، تظهر مثل هذه الأمراض عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. يمكن أن يستمر تطور هذه الأعراض لفترة طويلة - تصل إلى 6 سنوات. بعد ذلك ، يمكن أن تتوقف علامات المرض تمامًا ، أو تتدفق إلى شكل آخر أكثر خطورة من علم الأمراض.
بالنظر إلى تصنيف الصرع ، تجدر الإشارة إلى أن الفتيات أكثر عرضة للنوبات المصحوبة بغيبة من الجنس الآخر. لذلك يجب على أولياء أمور الفتيات الانتباه إلى أي أعراض غريبة وتغير حاد في سلوك الطفل.
شكل رولاندي من علم الأمراض
هذا النوع من الصرع ، وهو جزء من التصنيف الدولي للصرع ، أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين. كقاعدة عامة ، تبدأ الهجمات الأولى في الفترة من سن الثالثة ويمكن أن تحدث حتى 14 عامًا. غالبًا ما يتأثر الأولاد بهذا النوع من الصرع.
أثناء النوبة ، يعاني المريض من خدر شديد في الجلديغطي الوجه ، كما يفقد حساسية اللسان واللثة. يصبح من الصعب جدًا على المريض التحدث ، ويطور سيلانًا قويًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هذه النوبات مصحوبة بتشنجات أحادية الجانب أو غيرها. عادة ما تحدث الهجمات في الغالب في الليل ولا تستمر لفترة طويلة.
شكل رمعي
بالنظر إلى تصنيف الصرع ونوبات الصرع ، يجدر الانتباه إلى هذا النوع من الأمراض. يحدث هذا الشكل من المرض في كلا الجنسين. تعتبر نوبات من هذا النوع شائعة جدًا ، ويبدأ المرض عادةً في الظهور بين سن 10 و 20 عامًا.
من حيث الأعراض الرئيسية ، يبدأ المرضى في المعاناة من نوبات الصرع القياسية ، لكن بعد فترة يبدأون في تطوير تشوهات أخرى. وهكذا يعاني المرضى من تقلصات عضلية لا إرادية.
غالبًا ما يتدفق هذا النوع من الصرع إلى تغيرات عقلية خطيرة. إذا تحدثنا عن تكرار الهجمات ، فكل هذا يتوقف على الموقف المحدد. بالنسبة للبعض ، تحدث بشكل يومي ، بينما بالنسبة للآخرين يتم ملاحظتها فقط بضع مرات في الشهر أو أقل.
بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الأطباء اضطرابًا في الوعي لدى المرضى. ومع ذلك ، لا تنزعج عندما تسمع هذا التشخيص. عادة ما يستجيب هذا النوع من الأمراض بشكل جيد جدًا للعلاج العلاجي.
صرع ما بعد الصدمة
في هذه الحالة تحدث النوبات على خلفية إصابات سابقة في الرأس أو إصابات الدماغ. وفقالتصنيف السريري للصرع ، يتجلى تنوعه بعد الصدمة بشكل أساسي في شكل نوبات قياسية.
يحدث في حوالي 10٪ من الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات خطيرة. لذلك ، إذا كنا نتحدث عن تلف في الدماغ ، فإن احتمال حدوث مزيد من تطور الصرع يزيد إلى 40٪.
تجدر الإشارة إلى أن الهجمات الأولى لا تحدث فقط بعد الإصابة بفترة وجيزة ، ولكن أيضًا بعد عدة سنوات ، عندما ينسى الضحية الحادث بالفعل. مدة تطور المرض تعتمد بشكل مباشر على المنطقة التي أصيب فيها الدماغ.
شكل من أشكال النوبات الكحولية
وفقًا لتصنيف الصرع ، يُطلق على هذه الحالة المرضية عادةً حقن الكحول في الدماغ. تعتبر هذه الحالة من أصعب الحالات. في هذه الحالة يبدأ الشخص بنوبات تشنجية شديدة.
إذا تحدثنا عن أسباب هذه الحالة ، فعندئذ كقاعدة عامة ، يؤدي الإفراط في تناول المشروبات الكحولية إليها ، مما يؤدي إلى إصابة المريض بتسمم شديد. هذا أمر خطير بشكل خاص إذا كان المريض قد تناول كحولًا منخفض الجودة.
في حالة وجود مرض معدي في الدماغ أو إصابة سابقة في الرأس أو وجود تصلب الشرايين عامل إضافي ، فقد تحدث نوبة في غضون أيام قليلة بعد توقف العيد.
وصف أعراض الصرع الكحولي ، يجدر الانتباه إلى حقيقة أن المريض في البداية يفقد وعيه ، وبعد ذلكهناك ابيضاض شديد في وجهه. تبدأ الضحية بالشعور بالمرض ، وهناك رغوة من الفم. لا تستمر النوبة لفترة طويلة وتتوقف في الوقت الذي يستعيد فيه المريض وعيه بالكامل. بعد ذلك ، يريد حقًا النوم. في بعض الحالات ، هناك أيضا حدوث الهلوسة. هذه حالة خطيرة للغاية تحتاج فيها إلى الاتصال بالأطباء على الفور.
الصرع غير المتشنج
يحدث هذا النوع من النوبات غالبًا على خلفية تطور مرض معين ، وكذلك نتيجة للتغيرات النفسية. هذه الحالة خطيرة لأنها يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى يومين. كقاعدة عامة ، تحدث النوبات غير المتشنجة بشكل مفاجئ جدًا وتتوقف بسرعة أيضًا.
لفهم أن الشخص سيصاب بنوبة صرع قريبًا ، عليك الانتباه إلى ما إذا كان يعاني من ضيق في الوعي. في هذه الحالة ، يبدأ المرضى في إدراك الواقع المحيط بشكل أسوأ ، مع التركيز حصريًا على ظواهر ذات أهمية عاطفية بالنسبة لهم. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من هلوسة شديدة ، والتي يمكن أن تكون مخيفة للغاية.
مع الصرع غير المتشنج ، يصبح الناس أكثر عاطفية. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يتجلى مثل هذا المرض في بعض الاضطرابات العقلية. بعد هذه الهجمات ، لا يتذكر المريض ما فعله أثناء الهجوم. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تبقى الذكريات المتبقية.
تصنيف أشكال الصرع حسب منطقة تلف الدماغ: الصرع الجبهي
إذا نظرنا إلى حالة المريض ، بناءً على المصابمناطق الدماغ ، ثم في الطب هناك أنواع معينة من المرض الموصوف ، والتي تشمل الصرع الجبهي.
في هذه الحالة ، تتركز البؤر المرضية بدقة في الفصوص المسماة بالدماغ البشري. الناس في أي عمر معرضون لمثل هذه المظاهر
تتميز النوبات بالتردد العالي ، ولكن لا توجد فترات زمنية ثابتة بينها. كقاعدة عامة ، لا تستغرق النوبة أكثر من 60 ثانية. يبدأ فجأة ويتوقف بنفس السرعة. إذا تحدثنا عن الأعراض ، فعندئذ أولاً يشعر المريض بحمى شديدة ، ولا يمكنه التحدث بشكل طبيعي ، ويتحرك بشكل فوضوي.
أنواع مختلفة من الصرع الأمامي هي نوبات ليلية. بالمناسبة ، يعتبر مثل هذا التطور في علم الأمراض الأكثر ملاءمة. الحقيقة هي أنه في مثل هذه الحالات ، تصبح الخلايا العصبية نشطة بشكل رئيسي في الليل ، مما يعني أن الإثارة لن تنتقل إلى المناطق المجاورة من الدماغ ، وبالتالي ، ستكون الهجمات أكثر اعتدالًا.
إذا تحدثنا عن الأعراض ، فعند هذه النوبات يبدأ المريض في القيام بأي نشاط نشط في عملية النوم. على سبيل المثال ، قد ترتجف أطرافه وتتحرك. يعاني بعض المرضى من التبول اللاإرادي.
في التصنيف الجديد للصرع ، يمكن العثور على أنواع أخرى من علم الأمراض.
صرع الفص الصدغي
إذا كنا نتحدث عن الآفات التي تحدث في هذا الدماغ الصدغي ، ففي هذه الحالة ، يمكن أن يتأثر تطور علم الأمراض بعدد كبير من العوامل. على سبيل المثال ، من الزمنغالبًا ما يصيب الصرع النساء اللواتي تعرضن لإصابة أثناء الولادة.
الهجمات مع هذا النوع من الأمراض تستمر لفترة قصيرة جدًا. ومن بين الأعراض الرئيسية ، يمكن تمييز الغثيان ، والألم الشديد في الصفاق ، والتشنجات المعوية ، والنبض السريع ، والتنفس الثقيل ، والتعرق المفرط. يعاني بعض المرضى من تغيرات طفيفة في الوعي. على سبيل المثال ، يبدأ الشخص في أداء أفعال لا معنى لها على الإطلاق.
تعتبر الأمراض من هذا النوع مزمنة ، وإذا لم تحاول تثبيت حالة المريض ، فإن علم الأمراض سيتطور فقط.
الصرع القذالي
يحدث هذا النوع من الأمراض بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار جدًا الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك تشخيص إيجابي لتطور المرض ، حيث تختفي المشكلة تمامًا بعد فترة.
يمكن أن يكون سبب الصرع القوقعي عدوى أو ورم أو تشوه خلقي في الدماغ. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من الذباب أمام عينيه أثناء هجوم ، وهلوسة صغيرة ، ويلاحظ حركة مقل العيون.
أيضًا ، تصنيف نوبات الصرع يشمل أشكالًا أخرى من علم الأمراض.
متلازمة الغرب (التشنجات الطفولية)
إذا تحدثنا عن التطور الكلاسيكي لعلم الأمراض المحدد ، فإن النوبات الأولى تحدث في السنة الأولى من حياة الطفل. غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. في الوقت نفسه ، في 90 ٪ من المرضى الصغار ، لوحظ أن النوبات تصل إلى 12أشهر
في الطفل الفردي ، تظهر التشنجات الطفولية بشكل نمطي. غالبًا ما يأتون في سلسلة
أثناء الهجوم ، ينحني جسمه تمامًا ويفتتح ، وكذلك الأطراف. مع نمو الطفل ، تتجلى الحالة المتشنجة بشكل أقل وأقل ، وكقاعدة عامة ، تتوقف تمامًا عند 5 سنوات. ومع ذلك ، في بعض المواقف وفي وقت لاحق من الحياة ، يعاني مثل هذا المريض من مشاكل
التصنيف الدولي للصرع: النوبات الجزئية
كقاعدة عامة ، مع مثل هذه الأنواع من الأمراض ، تحدث نوبات تشنجية ناجمة عن اضطرابات في إحدى مناطق الدماغ. يمكن أن يكون لهذا النوع من الصرع بعض المضاعفات. ومع ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار المظاهر البسيطة لهذا النوع من الأمراض في تصنيف نوبات الصرع ، فيمكننا التمييز بين الأنواع التالية من النوبات:
- تقلصات العضلات الحركية.
- اللمس. وتشمل هذه النوبات الناتجة عن أصوات التنبيه أو ومضات الضوء الساطعة.
- نباتي. وفقًا لتصنيف الصرع ، نتحدث في هذه الحالة عن التعرق المفرط أو الاحمرار أو ابيضاض الجلد والاضطرابات اللاإرادية الأخرى.
في حالة حدوث نوبة معقدة ، قد يعاني الشخص من انتهاك للوعي ، وتغيير في النفس. يتوقف الشخص عن إدراك ما يحدث حوله ، ويستجيب بشكل مناسب للآخرين.
في تصنيف الصرع ، يتم أيضًا عرض أنواع أخرى من النوبات ، لكنها أقل شيوعًا في الممارسة الطبية. لذلك ، يجدر الانتباه إلىأعراض ومظاهر المتلازمات الموصوفة أعلاه. في حالة ظهور أي علامة تحذيرية ، خاصة بعد إصابة في الرأس ، يجب استشارة الطبيب. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة منع حدوث مضاعفات خطيرة.
