بالطبع ، الجميع قد سمع عن الصرع. اعتاد الأطباء على تسمية هذا المرض العصبي بالصرع. كيف يتم التعامل معها مع التطور الحديث للطب؟ هل تستطيع النساء المصابات بهذا التشخيص الآن ولادة أطفال أصحاء؟
أسباب النوبات ما زالت قيد الدراسة على المعدات الحديثة. وحقيقة أنه يمكن السيطرة على المرض هي خطوة كبيرة إلى الأمام لجميع العلوم. يضطر المرضى باستمرار إلى تناول بعض الأدوية المضادة للصرع ، وهذا ينقذ حياتهم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يخفيه التشخيص الطبي للصرع.
هل الصرع مرض خطير
مصطلح "الصرع" يعني مرض يصيب الجهاز العصبي. لا يزال التسبب الدقيق في المرض غير واضح. على الرغم من أن هذا المرض معروف منذ زمن أبقراط. هذا المرض العصبي ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية اليوم ، يصيب ما يقرب من 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. الصرع حالة مزمنة. بعد الظهور مرة واحدة ، من المرجح أن يتكرر الهجوم قريبًا.
الصرع هو الشخص الذي يتعرض من وقت لآخر لهجمات من النشاط المرضي للخلايا العصبية في الدماغ. تصاحب الهجمات فقدان للوعي ، وغالبًا ما يصاحبها توقف في التنفس وتشنجات شديدة في الجسم. في المراحل المبكرة من المرض ، تكون النوبات نادرة وغير محسوسة تقريبًا ، لذلك لا يلاحظ جميع الأطفال هذا المرض على الفور.
عندما يتطور المرض ، ويخشى الآباء أو لا يرغبون في إعطاء الطفل العلاج ، فهناك خطر الإصابة بحالة الصرع - عندما "تقع" 4 هجمات أو أكثر على الجسم في وقت واحد. المريض نفسه لا يتذكر كل تفاصيل حالته. هذه الحالات خطيرة للغاية ، وغالبًا ما تكون قاتلة إذا لم يكن هناك أحد في الجوار. لكن المساعدة في الوقت المناسب والأدوية المناسبة يمكن أن تساعد في تربية الطفل والتواصل معه بنجاح
أنواع الصرع
هناك نوعان أساسيان من الصرع: النوبات الموضعية والنوبات المعممة. المعممة مقسمة إلى بسيطة ومعقدة. تحتوي النوبات الموضعية على منطقة واحدة أو أكثر من مناطق نشاط النوبات في الدماغ. لا ترتبط هذه النوبات بتلف الدماغ أو المحفزات البيئية. لا يزال ظهورهم لغزا للأطباء. غالبًا ما تكون طبيعتهم ناتجة عن الاستعداد الوراثي.
النوبات المعممة (المعممة) هي تلك النوبات التي تؤثر على 80٪ من البالغين المصابين بالصرع. يؤثر النشاط الكهربائي في هذه الحالة على نصفي الدماغ.
إفرازات في القشرة الدماغيةقوية لدرجة أن المجال العقلي يعاني أيضًا. تتدهور الذاكرة ، ويبدأ الاكتئاب.
يميز بين النوبات التوترية والنوبات التوترية ، المتشنجة وغير المتشنجة. غالبًا ما يتم تشخيص المراهقين بالصرع الرمعي العضلي. بشكل عام هناك أنواع كثيرة من الأمراض.
أسباب المرض
يحدث غالبًا أن تظهر البؤر المرضية للإثارة غير الطبيعية للخلايا العصبية بعد إصابة الجمجمة أو أثناء الولادة الصعبة أو بعد السقوط غير الناجح مع إصابة في الرأس في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، في 50٪ من الحالات ، يتم تشخيص الصرع على أنه مسبب للتشفير. أي أن الأطباء لم يتمكنوا من تحديد سبب ظهور المرض.
50٪ من الحالات الأخرى هي نتيجة ورم في المخ أو ورم دموي أو اضطرابات في الدورة الدموية (نقص التروية) أو الإصابات الموصوفة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الصرع عند المرضى الذين يعانون من عملية التهابية في الدماغ مرتبطة بالتهاب الدماغ.
من المعروف أن النوبة تبدأ في وقت ينتشر فيه التركيز المرضي في أحد أنظمة الدماغ فجأة على كامل منطقة القشرة. أحيانًا يكون رد الفعل هذا ناتجًا عن منبهات حسية حادة ، وأحيانًا بواسطة بعض الحبوب.
دعونا ندرج ما لا يستطيع الصرع فعله ، ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب تشنجات الجسم:
- بعض المسكنات
- مضادات الاكتئاب ؛
- موسعات الشعب الهوائية
- مضادات حيوية ؛
- مضادات الهيستامين.
يُجبر الرجل المصاب بالصرع على تقييد نفسه بعدة طرق. لا يمكنك الشرب ، وممارسة الرياضة المحترفة ، والعديد من المهن ستفعلغير متوفر
مرض عند الأطفال
الصرع مرض يبدأ في الطفولة ويرافق الإنسان طوال حياته. في الأطفال الأصغر سنًا ، يكون الصرع غير المتشنج أو الغياب أكثر شيوعًا. يحدث في سن 5 - 8 سنوات. قد يلاحظ الوالد أن عيون الطفل قد توقفت ، وأنه توقف عن الاستجابة للآخرين. في بعض الأحيان تتدحرج مقلة العين ، ويبدأ الجلد في التحول إلى اللون الأزرق من توقف مؤقت في التنفس. قد يبقى الوعي أو يصبح غائما قليلا.
هناك ما يسمى بالنوبات الوتونية ، أي أن الطفل يفقد توتر العضلات ويسقط. يعاني بعض الأطفال من تشنجات ليلية حصرية ، وبالنسبة للبعض الآخر ، فإن المتلازمة المتشنجة تلتقط عضلات الوجه فقط. على سبيل المثال ، صرع رولانديك ، حيث تزداد شفتا الطفل أو نشل الحنجرة وإفراز اللعاب بشكل ملحوظ. هذه الأشكال من المرض ليست خطيرة.
يتم تشخيص نوبات الصرع التوترية الارتجاجية المعممة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 و 18 سنة. النوبة الأولى لا تدوم طويلاً ، ولا يجب أن يصاب كبار السن بالذعر في هذا الوقت تحتاج فقط إلى وضع شيء تحت الرأس وتحويل الطفل إلى الجانب. هذا هو أفضل شيء يمكن أن يفعله الشخص البالغ في مثل هذه الحالة ، وبالطبع تحتاج إلى الاتصال بالطبيب.
أعراض الصرع التوترية الرمعية
الصرع التوتر الرمزي المعمم له 4 مراحل منفصلة. هم الأعراض الرئيسية. هذا النموذج دائمًا ما يبدو مخيفًا جدًا. المريض ليس واعيا أيها التلاميذمتوسعة ، جسده مقوس أو متشنج بشكل مؤلم. يحتاج مثل هذا الشخص بالتأكيد إلى مساعدة أشخاص آخرين. مراحل الهجوم هي:
- نذير طوري ، أو هالة. قبل ساعتين من حدوث نوبة شديدة ، غالبًا ما يعاني المريض من صداع أو يشعر بتوعك
- المرحلة التوترية - ما يقرب من 15-40 ثانية تستمر في التوتر المتشنج لجميع مجموعات العضلات. كما أن عضلات الصدر متورطة أكثر من اللازم ولا يستطيع الشخص التنفس. يتحول الوجه في هذا الوقت إلى اللون الأزرق.
- التشنجات الارتجاجية. تستمر هذه المرحلة حوالي 3-4 دقائق. يبدأ المريض في التنفس بصوت أجش. بسبب إفراز اللعاب القوي ، يخرج شيء مثل الرغوة بالدم من الفم.
- استرخاء. هناك تثبيط حاد في خلايا الدماغ. بعد التشنجات ، يفقد الشخص وعيه ، ثم يعود ببطء إلى رشده. من حين لآخر ينام على الفور أو يدخل في غيبوبة خفيفة
إذا بدأت نوبات الصرع في المرة الثانية والثالثة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب على وجه السرعة. يجب عليه بشكل عاجل إزالة شخص من الحالة ، وإلا سيبدأ تلف الدماغ من نقص الأكسجة.
هل ممكن انجاب اطفال
إذا نجح اختصاصي الصرع في إيجاد العلاج اللازم وحصلت المريضة على حالة مغفرة مستقرة لمدة 2-3 سنوات ، فيمكنها التخطيط للحمل.
طبعا المخاطر كبيرة لان المريضة اذا كانت تعاني من نوبات معممة فقد تتلف المعدة اثناء التشنجات مما يؤدي لانفصال المشيمة.
علاوة على ذلك ، فإن جميع أدوية الصرع لها تأثير سلبي على نمو الجنين. بادئ ذي بدء ، همتقلل من مستوى المادة اللازمة لإنجاب الجنين - حمض الفوليك. لذلك ، حتى قبل بضعة أشهر من الحمل ، يجب أن تبدأ المرأة في تناول كبسولات حمض الفوليك لاستعادة المستوى اللازم للحمل. دور حمض الفوليك لا يقدر بثمن بالنسبة للجنين ، خاصة في المراحل المبكرة جدًا ، عندما يكون الجهاز العصبي في طور التكوين.
وماذا عن تعاطي المخدرات أثناء الرضاعة؟ عندما يكون لدى الطفل رد فعل تحسسي حاد تجاه لبن الأم ، من الضروري الذهاب إلى الطبيب. قد يغير الدواء المضاد للصرع إلى عقار أكثر أمانًا ، ولكن قد يضطر إلى التغيير إلى إرضاع الطفل بالزجاجة. يتم النظر في كل حالة على حدة.
اسئلة عن وراثة الصرع
خرافة أم حقيقة مفادها أن الصرع دائمًا ما يكون وراثيًا ، وأن الطفل سيعاني أيضًا من مثل هذا المرض؟ في الواقع ، فإن خطر وراثة المرض إذا كان أحد الزوجين مريضًا والآخر سليمًا تمامًا هو خطر ضئيل.
في حالة المرض المكتسب لا ينتقل الصرع إطلاقا. دائمًا ما يتمتع الأطفال المصابون بالصرع بصدمات في الجمجمة بصحة جيدة. لا تزال درجة احتمالية الميراث تعتمد إلى حد كبير على شكل المرض. يكون الخطر مرتفعًا عندما يكون أحد الأقارب (الإخوة والأعمام والعمات) مصابًا بورم في المخ أدى إلى الصرع ، أو نوبات رمعية عضلية توقفت بمرور الوقت.
هناك حالات ورث فيها الأحفاد نوبات الصرع ، وتجلّى المرض في الحفيد بشكل أكثر خطورة. لذلك ، قبل التخطيط للطفل ، أنت بحاجةاكتشف كل ما يؤذي الأجداد ، وليس الآباء فقط.
طرق تشخيص المرض
لتحديد التشخيص الصحيح يجب على الطبيب إجراء العديد من الفحوصات. تحت أعراض الصرع قد يخفي شيئًا مختلفًا تمامًا. على سبيل المثال ، تحدث التشنجات الشديدة نتيجة لانتهاك مستويات السكر في الدم أو نقص عادي في الصوديوم في الدم. أيضا ، لا تخلط بين الصرع والنوبات الحموية.
إذن ، ما الاختبارات التي يصفها الطبيب عادة؟
- مخطط كهربية الدماغ مع التحفيز والحرمان من النوم
- تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
- أشعة على الجمجمة
- فحص الدم: مناعي و بيوكيميائي
- دماغ PET.
نحتاج إلى مزيد من الاختبارات لتحديد التغيرات في النفس: سرعة التفكير والذاكرة. تساعد هذه الاختبارات في تحديد موقع علم الأمراض.
تظهر الاختبارات النفسية أيضًا ما إذا كانت هناك أي تغييرات في المجال العاطفي (الاكتئاب والأفكار الانتحارية). ومع ذلك ، فإن مثل هذه الانحرافات في النفس نادرة للغاية.
علاج
كيف يتم تناول الدواء؟ بعد الفحص ، يختار أخصائي الصرع الدواء الذي سيقلل من استثارة الخلايا العصبية المرضية. في بعض الأحيان يتم إجراء العلاج المشترك. يصف المريض 2 أو أكثر من مضادات الاختلاج. هناك أوقات عندما تكون الهرمونات مطلوبة: بريدنيزون أو ACTH.
في 90٪ من الحالات ، يؤدي الاستخدام المنتظم لأقراص الصرع إلى انخفاض عدد النوبات. الصرع كاملاجتماعيا الانسان والتشنجات تمنعه من التطور
بمرور الوقت ، مع العلاج المناسب ، يمكن أن تتوقف النوبات تمامًا. يجب على الشخص البالغ ، بعد توقف النوبات التشنجية ، تناول الحبوب الموصوفة لمدة 5 سنوات على الأقل. يحتاج الأطفال إلى سنتين فقط.
يتم إرجاع المرضى الذين يعانون من حالة الصرع إلى طبيعتهم عن طريق مضادات الاختلاج الوريدية. النوبات المتكررة التي يسببها الورم تقلق الأقارب ، ويقترح الأطباء أحيانًا إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الدماغ.
هذه العمليات الجراحية في غاية الخطورة لأن الطبيب قد يصيب عن طريق الخطأ خلايا عصبية مهمة. لكن حسب الإحصائيات فإن عمليات إزالة البؤرة في الفص الصدغي هي الأكثر نجاحا.
التنشئة الاجتماعية للأطفال والمراهقين المصابين بالصرع
الصرع هو الشخص الذي نظامه العصبي المركزي "يقفز". هذا ليس مريضًا عقليًا بأي حال من الأحوال ، حيث أن الكثيرين مخطئون ، علاوة على ذلك ، فهؤلاء الأشخاص غالبًا ما يكونون موهوبين جدًا.
مهن الصرع هي كل تلك المهن التي لا يستطيع فيها الشخص إثارة مواقف تهدد الآخرين بمرضه. هؤلاء الناس لديهم حق الوصول إلى الأماكن في المكتبة والمحاسبة. يمكنه التخرج من الجامعة ، ليصبح عالم نبات ، عالم أحياء. إذا كانت هناك بيانات يمكنه الحصول على تعليم في مدرسة فنون
مصحة لمرضى الصرع
بدأ علاج الأمراض العصبية في المصحات منذ منتصف القرن التاسع عشر. إجراءات الوحل والهواء النقي مفيدة لمرضى الصرع. بالنسبة للأشخاص المصابين بهذا المرض ، من المهم للغاية الحفاظ على الهدوءوالروتين اليومي المنتظم. يجب على هؤلاء المرضى عدم تخطي الأدوية أو الحرمان من النوم. يجب أن يعرف الطبيب المعالج في المصحة الأدوية التي يتم تناولها بالفعل.
من الجيد أن تجد مصحة لمثل هذا الشخص في منطقة الغابات أو في الجبال - حيث لا توجد أصوات قاسية تهيج الجهاز العصبي. فقط هناك شخص يمكنه تطبيع النظم البيولوجية.
توقعات
متوسط العمر المتوقع لمرضى الصرع يعتمد على قوة النوبات وأسلوب حياة الشخص. والأخطر هو الصرع المعمم. كما ذكرنا ، أثناء نوبة الصرع ، قد يكون المريض بلا هواء لفترة طويلة أو يختنق بالقيء أثناء التشنجات إذا لم يكن هناك أحد يقلب الشخص على جانبه. لكن الصرع الصغير المتشنج ليس خطيرًا على الإطلاق
إذا كان الطفل ، منذ الطفولة ، من حوالي 8-10 سنوات ، يعاني من تشنجات شديدة ومتكررة ، فيجب معالجته بالأدوية المضادة للاختلاج. ومع ذلك ، فإن جميع التشخيصات باهظة الثمن بالنسبة للعائلات ذات الدخل المتوسط ، وخاصة تشخيصات مخطط كهربية الدماغ لمدة 12 ساعة. الأدوية الألمانية الجيدة تكلف الكثير أيضًا.
بدون علاج مناسب ، يؤدي المرض سريع التطور إلى الوفاة في سن مبكرة إلى حد ما تتراوح من 20 إلى 30 عامًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الرجال الذين لا يتبعون الروتين اليومي ويشربون من وقت لآخر ، على الرغم من المحظورات. يجب على الشخص المصاب بالصرع ألا يشرب الكحول على الإطلاق. وكذلك يجب عدم السباحة بعيدًا ، وعدم مشاهدة التلفزيون كثيرًا أو الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر إذا بدأت هجماته في الأسفلالتعرض للمثير البصري.
أولئك الذين يقلعون عن التدخين والكحول ويتناولون حبوب الصرع ويعيشون حياة مدروسة يعيشون عادة في سن الشيخوخة.
