التهاب العصب السني ، أي اللب ، يسمى التهاب لب السن. يظهر مرض مشابه نتيجة التلف الميكانيكي لتاج السن أو خطأ طبي أثناء الحشو. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض هو حالة التسوس المهملة.
شكل العصب السني مثير للاهتمام للكثيرين. يرجع تطور التهاب لب السن إلى دخول العدوى إلى تجويف اللب (الحجرة). الميكروبات الضارة (المكورات العنقودية والمكورات العقدية والعصيات اللبنية) تسكن اللب ، وتتحرك هناك من بؤرة عميقة للتسوس.
تدخل البكتيريا من خلال طرق مختلفة: شقوق المينا ، الأنابيب العاجية ، إلخ.
لماذا يلتهب اللب
غالبًا ما ينتج التسبب في التهاب العصب السني عن كدمة أو كسر في تاج الأسنان ، وفتح تجويف الأسنان بشكل غير دقيق من قبل طبيب الأسنان أثناء العلاج. في هذه الحالة يحدث التهاب لب السن.
سبب آخر لعلم الأمراض هو عدوى رجعية تدخل قنوات الجذر من خلال قميالثقوب. يظهر التهاب لب السن إلى الوراء ، كقاعدة عامة ، على خلفية التهاب الأذن ، والتهاب اللثة وغيرها من الأمراض المزمنة في تجويف الفم.
في كثير من الأحيان يحدث التهاب العصب السني (لب السن) بسبب أخطاء طبية:
- التأثير السام للعوامل العلاجية المستخدمة للحشو ؛
- استخدام المطهرات شديدة التركيز أثناء علاج تجويف الأسنان ؛
- ارتفاع درجة حرارة اللب ، على سبيل المثال ، أثناء تحضير الأسنان لطرف اصطناعي أو التبييض الضوئي للمينا.
جوهر ومسببات التهاب لب السن
يظهر التهاب العصب السني أو التهاب لب السن تحت تأثير المنبهات المختلفة: درجة الحرارة ، والكيميائية ، والميكانيكية ، والمعدية.
- المعدية. يحدث عند دخول عدوى إلى لب الأسنان. يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة. غالبًا ما تدخل البكتيريا إلى اللب من خلال العاج المخفف بالتسوس الشديد. يمكن تجنب ذلك إذا ذهبت إلى أخصائي في الوقت المناسب وعلاجت تسوس الأسنان. طريقة رجعية أخرى للعدوى لاختراق طرف الجذر في التهاب دواعم السن أو التهاب دواعم السن ، عندما تتضخم جيوب اللثة بشكل كبير أو تحدث عملية الالتهاب بالقرب من السن (التهاب دواعم السن ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ). من خلال القنوات اللمفاوية والدم ، يمكن للعدوى أيضًا اختراق اللب من الأعضاء الأخرى.
- علاجي المنشأ. هذا نتيجة لخطأ طبيب الأسنان في علاج التسوس أو مضاعفاته. تستفز المعالجة طويلة الأمد لتجويف الأسنان باستخدام مثقاب مع عدم كفاية التبريد بالماءارتفاع درجة حرارة اللب مع مزيد من الالتهاب. يمكن ارتكاب نفس الخطأ مع تحضير الأسنان الخام للتاج. بالإضافة إلى تأثير درجات الحرارة المرتفعة ، يمكن أن تتطور عملية الالتهاب بسبب علاج قنوات الجذر بمطهرات قوية ، واستخدام الفوط التي تحتوي على الكثير من القلويات ، وملء المواد والمنتجات المسببة للحساسية دون مراعاة الحساسية البشرية.
- صادم. يمكن أن تسبب الإصابات الرياضية والصناعية والمنزلية تطور التهاب لب السن ، والأسوأ من ذلك ، نخر اللب. يمكن للشقوق والرقائق الصغيرة دون فتح اللب أن تسمح بدخول البكتيريا إلى الأسنان. في مثل هذه الحالة يظهر التهاب لب السن الظاهر
فتح اللب
حالة أكثر خطورة عند فتح اللب. غالبًا ما يتسبب خلع السن أو كسر الجذر أو التاج أو تعرض اللب بشكل عرضي عند طحن السن قبل تثبيت التاج أو في علاج التسوس في نخر اللب التالي للرضح أو الالتهاب الحاد. في أشد الحالات ، يتم تشخيص حالة المريض بالنخر الكامل خلال أسبوع.
شكل العصب السني موضح في الصورة
التآكل المفرط للأسنان بسبب اللدغة المنحرفة أو صرير الأسنان محفوف بالتعرض اللاحق لقرن اللب. في بعض الحالات ، يحدث التهاب لب السن نتيجة حشو كبير جدًا ، بالإضافة إلى ضغط الصخور أو الأسنان (تكوينات تشبه العاج في جذر السن أو التاج). تساهم في تعطيل دوران الأوعية الدقيقة وضغط الأوعية الدموية والنهايات العصبية.
أعراض التهاب اللب
العَرَض الرئيسي لالتهاب العصب السني هو الألم العفوي الذي يكون أسوأ في الليل.
في البداية تظهر متلازمة الألم عدة مرات في اليوم وتستمر لمدة عشرين ثانية كحد أقصى. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تصبح الأحاسيس غير السارة أكثر تواترًا ، وتصبح مستمرة ، وطبيعتها مشعة ، أي أنه يمكن إعطاء الألم للذقن أو الصدغ أو الأذن. في بعض الحالات ، يبدو للإنسان أن نصف فكه يؤلمه. لا ينبغي تجاهل أعراض التهاب عصب الأسنان.
من السهل جدًا رؤية الفرق بين تسوس الأسنان والتهاب لب السن. إذا كان هناك تركيز مقلق ، فإن الانزعاج يظهر فقط تحت تأثير العوامل الخارجية (عند مضغ الطعام أو تنظيف أسنانك). مع التهاب لب السن ، غالبًا لا يعتمد الألم على أنواع مختلفة من المحفزات الميكانيكية ، فهو يحدث بشكل غير متوقع.
أشكال التهاب لب السن
التهاب اللب حسب طبيعة عملية الالتهاب يمكن أن يكون كالتالي:
- الحاد - المرحلة الالتهابية الأولى ، وتستمر من ثلاثة إلى خمسة أيام. يؤثر الالتهاب في هذه المرحلة على المنطقة التاجية من اللب فقط.
- مزمن - إذا لم يتم علاج التهاب لب السن الحاد في الوقت المناسب ، فإنه يتطور إلى شكل مزمن. يبدأ عصب السن في الموت تدريجيًا ، وتتراكم الأنسجة الميتة في تجويف السن ، بينما يكون الألم إما غائبًا أو خفيفًا. قد تشتعل بشكل دوري.
حسب موقع الالتهاب:
- التهاب لب السن تحت الحشو هو تسوس ثانوي يتشكل تحت الحشوة ؛
- التهاب لب السن العميق -يحدث انتشار العدوى على طول قناة الجذر بالكامل وهو قادر على ترك الحدود من خلال الفتحة القمية (القمة) ؛
- التهاب لب السن بقناتين وثلاث قنوات - تتطور عملية الالتهاب في الضواحك والأضراس ، وتلتقط قنوات الجذر ، ونتيجة لذلك تصبح مهمة الأسنان أكثر تعقيدًا.
التهاب لب الأسنان المؤقت هو أيضًا أمر شائع الحدوث. تحتوي أسنان حليب الأطفال على حجرة لب واسعة ومينا ضعيفة ، لذلك تتميز العملية الالتهابية لعصب الأسنان بالتطور السريع. يكمن الخطر في حقيقة أن العدوى قادرة على اختراق الأنسجة القريبة من السن ، وكذلك الإضرار بأساسيات الأسنان الدائمة.
أنواع التهاب لب السن الحاد
- منتشر - يؤثر على الجزء الجذر والجزء التاجي من اللب. تستمر الأحاسيس غير السارة من 10 إلى 15 دقيقة ، وتظهر كل بضع ساعات. تتفاقم الأعراض غير السارة عندما يستلقي المريض.
- بؤري. يصيب الالتهاب الجزء العلوي من السن فقط. يتميز هذا الشكل بألم انتيابي شديد ينتشر على طول فروع العصب الثلاثي التوائم. في بعض الحالات ، يظهر تورم اللثة والتهاب الغدد الليمفاوية المحلية تحت الفك السفلي.
- مصلي. يتطور التهاب لب السن الحاد في شكل متقدم خلال 3-4 أيام. تستمر الآلام العفوية النابضة طوال الوقت تقريبًا.
- صديدي. يظهر تركيز صديدي في تجويف الأسنان. عند استخدام الحرارة ، يزداد الانزعاج ، ويزول البرد الانزعاج. قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى38 درجة ، تدهور الصحة العامة
أنواع مختلفة من التهاب لب السن المزمن
- الضخامي ، والذي يصاحبه تمدد في الورم الحبيبي (النسيج الحبيبي) ، أحيانًا ما وراء التجويف النخر. يوجد نزيف من السن عند الأكل. في هذه الحالة ، يتم إتلاف التاج ، ولا يضر عند النقر عليه ، ولا يتفاعل مع البرد.
- ليفي. أكثر أنواع علم الأمراض شيوعًا. غالبًا لا تزعج متلازمة الألم الشخص ، ومع ذلك ، قد يظهر رد فعل على السخونة أو الباردة. ينزف اللب عند الجس. تستمر هذه المرحلة حوالي 2-3 أشهر.
- عصبي. التهاب لب السن في شكل شديد يتميز بنخر اللب. يصبح مينا الأسنان الملتهبة أكثر قتامة ، وتظهر رائحة كريهة كريهة ، ويزداد رد فعل الشخص على السخونة. يمكن أن تتطور في كل من تجاويف الأسنان المغلقة والمفتوحة.
يحدث أن عصب الأسنان في ضرس العقل يؤلم
علم أمراض ضرس العقل
مثل الأسنان الأخرى ، تتعرض "الثماني" أيضًا لعوامل سلبية ، في كثير من الأحيان فقط. نظرًا لصعوبة الوصول إلى الأضراس الثالثة ، فلا يمكن إجراء تنظيف جيد. تظهر اللويحة البكتيرية عليها بسرعة ، وتتطور تسوس الأسنان ونتائجها ، أي التهاب لب السن.
الصورة السريرية قياسية - ألم لا يطاق ، حمى ، إلخ. يتم علاج أسنان الحكمة بالزرنيخ الذي يقتل اللب الملتهب. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم وصف مثل هذا العلاج ، وغالبًا ما تتم إزالة "الثمانية" ببساطة.
تعقيدات
يحتاج التهاب لب السن إلى علاج فوري. إذا كان غائبًا ، فقد تظهر مضاعفات كبيرة. تترك البكتيريا قناة الجذر في النهاية ، وتصبح أنسجة اللثة العميقة ملتهبة.
يزيد احتمال حدوث مثل هذه الأمراض:
- التهاب السمحاق (تدفق) ؛
- نوع صديدي من مرض التهاب عظم الفك - التهاب العظم والنقي ؛
- خراج صديدي في تجويف الفم - خراج ؛
- أخطر علم الأمراض الذي يؤثر فيه إفراز صديدي على أنسجة الوجه الرخوة - الفلغمون.
كيف تقتل عصب الاسنان؟ دعونا نفهم الأمر
علاج التهاب لب السن
في الماضي ، كان التهاب لب السن يُعالج فقط بإزالة السن المصاب ، ولكن الآن تسمح لك أحدث التقنيات في كثير من الأحيان بحفظه حتى مع مثل هذا المرض. في بعض الحالات ، عندما يأتي المريض إلى الطبيب مصابًا بالتهاب طفيف ، يمكن الحفاظ على اللب بالكامل أو على الأقل جزء منه دون فقدان الوظيفة.
نتيجة علاج التهاب العصب السني اما اللب فيتم حفظه او إزالته جزئيا او كليا. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يستخدم طبيب الأسنان طرق العلاج الجراحية أو البيولوجية.
طريقة جراحية. يتم استخدامه عندما يكون الحفاظ على اللب ببساطة غير ممكن. يستأصل العصب ويتم الحشو
يتم إزالة اللب في هذه الحالة جزئيًا أو كليًا. ومع ذلك ، فإن الخيار المفضل هو الحفاظ على جزء صغير على الأقل من العصب ، لأن السن "الميت" يكون في أغلب الأحيانأكثر هشاشة ويتكسر بشكل أسرع.
إزالة اللب كليًا أو جزئيًا باستخدام طرق حيوية وحيوية. في الحالة الأولى ، يتم التخلص منه دون معالجة مسبقة بالعقاقير أو الأدوية السامة. للإفساد يتم وضع دواء خاص بداخله يقتل اللب وبعد ذلك يتم إزالته فقط.
كيف تقتل عصب الاسنان؟ مراحل الإزالة الجزئية أو الكاملة:
- حقن مخدر موضعي
- تحضير الأسنان مع إزالة الأنسجة المصابة ؛
- إزالة كاملة أو جزئية للعج
- علاج بعامل مضاد للالتهابات و دهن العقاقير على فتحات القنوات و اللب وتركيب حشوة مؤقتة
- القنوات الجذرية مغلقة ؛
- تركيب حشوة دائمة فوتوبوليمير
تدابير الوقاية
في حالة التهاب لب السن ، تتمثل الوقاية في رعاية صحية عالية الجودة لتجويف الفم وعلاج التسوس في الوقت المناسب.
لتحديد النخر في الوقت المناسب ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأسنان مرتين في السنة وإجراء الفحوصات الوقائية. بالإضافة إلى تنظيف المنزل ، يُنصح أيضًا بإزالة الجير الاحترافي مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.
