الطلاقة الحمراء لعنق الرحم انتهاك للبنية الطبيعية للظهارة التي تغطي عنق الرحم ، وتتميز بضمور الأنسجة. نادرًا ما يتم تشخيص علم الأمراض ، مما يجعل من المستحيل دراسة المرض بالتفصيل. هذا هو السبب في أنه لا يزال يعتبر مدروسًا قليلاً. الطلاقات الحمراء هي حالة سرطانية وتحدث عند النساء من جميع الأعمار. أدناه سنتحدث بمزيد من التفصيل عن هذا المرض وكيفية علاجه.
الطلاقة الحمراء لعنق الرحم - ما هو؟
يشير هذا المصطلح إلى أمراض الأنسجة المخاطية الأقرب إلى مدخل المهبل. يتميز المرض بضمور الطبقة الظهارية السطحية لعنق الرحم. يعتبر المرض غير مفهوم بشكل جيد ، لذا فإن المعلومات عنه غير كاملة وتترك العديد من الألغاز للمهنيين. ومع ذلك ، يتم علاج المرض بنجاح وله تشخيص إيجابي.
الطلاوة الحمراءحصل عنق الرحم (ICD-10 code 87) على اسمه بسبب خصائص المظهر الخارجي. يُترجم الاسم من اليونانية إلى "بقعة حمراء". يمكن أن يتطور علم الأمراض لدى النساء في سن الإنجاب والمرضى أثناء انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث. يسهل تشخيص المرض وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعمليات التهابية (التهاب القولون أو عنق الرحم).
Erythroplakia (الصورة أدناه) حالة خطيرة.
نظرًا لأن هذه الحالة سرطانية ، فمن المهم التشخيص في الوقت المناسب. يسمح العلاج المناسب بالشفاء التام للمريض ويقلل من احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة.
في أغلب الأحيان ، تكون الكريات الحمر في عنق الرحم (ICD-10 87) بدون أعراض ، ولكن في بعض الحالات قد تكون مصحوبة بإفرازات مخاطية ونزيف تماس. عند إجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب في الاعتبار بيانات التنظير المهبلي الممتد ، والفحص المهبلي في المرايا ، والفحص النسيجي للخزعة ، وكذلك التحليل الخلوي. في أغلب الأحيان ، يتم علاج المرض جراحياً باستخدام تقنيات طفيفة التوغل ، وقد تكون آفة قناة عنق الرحم مؤشراً لتكوّن عنق الرحم.
أسباب
الطلاوة الحمراء في عنق الرحم مرض غير مدروس بشكل كاف ونادر للغاية ، وأسبابه غير واضحة تمامًا. يحدد الخبراء عدة مجموعات من النساء الأكثر عرضة لذلكعلم الأمراض. في أغلب الأحيان ، يتطور المرض على خلفية:
- التهاب عنق الرحم
- العمليات المعدية والتهابات ذات طبيعة مختلفة.
- خلل التنسج.
- أشكال مختلفة من التهاب القولون.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الاضطرابات في بنية الظهارة بسبب الإصابات التي حدثت أثناء:
- تلف عنق الرحم أثناء الولادة ؛
- إجهاض ؛
- استخدام وسائل منع الحمل العدوانية كيميائيا ؛
- إجراء كشط علاجي أو تشخيصي.
أيضًا ، يعتقد الخبراء أن انتهاكات العمليات التجديدية للأنسجة التالفة ، وعدم التوازن الهرموني ، واضطرابات الغدد الصماء ، وأعطال الجهاز المناعي تساهم في تطور الكريات الحمر عنق الرحم.
نقص الإستروجين خطير بشكل خاص. هذا هو سبب انتهاك التكوين السليم للخلايا الظهارية. يعتقد العديد من الأطباء أن الكريات الحمر يمكن أن تنتقل وراثيًا. المرضى الذين أظهر خط الأنثى في جنسهم مثل هذا المرض ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير.
أعراض الكريات الحمر عنق الرحم
في أغلب الأحيان يكون المرض بدون أعراض. في بعض الأحيان ، تلاحظ النساء نزيفًا خفيفًا لا علاقة له بالحيض. هذا بسبب صدمة الطبقة البعيدة من النسيج الظهاري. إذا تطور المرض على خلفية عدوى محلية ، فسيتم متابعة الأعراض النمطية للالتهاب. لهمتشمل:
- عدم الراحة.
- ألم في المهبل
- إفرازات قيحية مصليّة غزيرة.
أثناء فحص أمراض النساء ، تظهر مناطق حمراء زاهية بوضوح على سطح عنق الرحم. تبرز البقع على خلفية تكامل صحي ولها محيط غير متساو. يحدث احمرار في الأنسجة المخاطية أثناء الكريات الحمر بسبب ترقق الظهارة ، مما يؤدي إلى شفافية الأوعية الدموية. بصريًا ، تبدو منطقة الالتهاب وكأنها بقعة لامعة تبدأ بالنزف من أي إصابة بسيطة (بالأدوات أو الأصابع).
التشخيص
ليس من الصعب تشخيص بروتوكول طلاخ عنق الرحم بشكل خاص. تأكيد المرض واستبعاد الأورام سماح:
- فحص على كرسي أمراض النساء. تظهر على سطح الأنسجة الظهارية مناطق حمراء زاهية أو بورجوندي ، بحدود واضحة وشكل غير منتظم. قد يؤدي لمس المنطقة المصابة إلى النزيف.
- التنظير المهبلي الممتد. يمكن رؤية سدى عنق الرحم من خلال الأنسجة الرقيقة. أثناء اختبار شيلر (علاج الظهارة مع لوغول) ، لا تلطخ المناطق المصابة ، وعندما يتم تطبيق حمض الخليك بنسبة 3٪ ، فإنها تصبح شاحبة.
- علم الخلايا من القصاصات. يكشف هذا التحليل عن زيادة في عدد الخلايا القاعدية التي تظهر عليها علامات اللانمطية. إذا كان هناك العديد من الخلايا غير النمطية ، يصف الطبيب المعالج خزعة مستهدفة أو خزعة ، بالإضافة إلى دراسة أنسجة الكريات الحمر في عنق الرحم.
إذايتم الجمع بين المرض والأمراض المعدية ؛ بالإضافة إلى استخدام دراسة زراعة اللطاخة والطرق المصلية وتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل. لتقييم الحالة العامة لأعضاء الحوض ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن للطلاقات الحمراء أن تثير سرطان عنق الرحم ، حالات خلفية سرطانية ، انتباذ بطاني رحمي ، طلوان ، تآكل حقيقي ، التهاب عنق الرحم ، ورم غدي ، خلل التنسج. في المواقف الصعبة ، يشارك طبيب الأورام في التشخيص.
تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان يتم اكتشاف المرض بعد الفحص القياسي على كرسي. هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لاستبعاد الأمراض المصاحبة ، بما في ذلك السرطان.
علاج
ينظر المتخصصون في نوعين من علاج الكريات الحمر عنق الرحم: المحافظ والجراحي ، وتدمير المناطق المرضية. قبل اختيار العلاج المناسب ينظر الطبيب في أسباب تطور المرض والأعراض الحالية.
العلاج ممكن بالطرق التالية:
- بكي المنطقة المصابة بالتيار الكهربائي
- العلاج بالنيتروجين السائل.
- علاج احمرار عنق الرحم بالهرمونات
- التعرض للمناطق المريضة بموجات الراديو أو الليزر.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء استئصال مخروطي لعنق الرحم. يمكن إجراء هذا النوع من العلاج بسكين أو ليزر أو حلقة. يختار طبيب أمراض النساء المعالج العلاج اللازم بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة التشخيصية.
الأدوية
في معظم الحالات ، يصف أطباء أمراض النساء العلاج الدوائي للمرضى عن طريق تناول الأدوية المنشطة للمناعة والأدوية المضادة للفيروسات ، مثل Panavir و Acyclovir و Immunal و Famvir و Polyoxidonium و interferons وغيرها من الأدوية. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب. إذا لزم الأمر ، يتم وضع التحاميل والكريمات المهبلية.
المهمة الرئيسية أثناء علاج الكريات الحمر هي تخفيف الالتهاب الموجود. لا يمكن بدء العلاج الذي يهدف إلى علاج الأمراض نفسها إلا بعد القضاء على العمليات الالتهابية. يتم إجراء الكي بأي طريقة على الأنسجة السليمة بشرطًا ، وبعد ذلك يتم وصف الأدوية للمريض مع التئام الجروح وخصائص مطهرة: تحاميل "Galavit" و "D-panthenol" و "Suporon" وعوامل مماثلة.
هرمونات
في حالة أن سبب حدوث الكريات الحمر هو فشل هرموني ، يتم العلاج عن طريق ضبط الخلفية. لا يمكن إزالة المنطقة غير الطبيعية إلا بعد تطبيع الدورة الشهرية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الوسائل التالية لهذا:
- "تريسيستون".
- "Utrozhestan".
- "أنتيوفين".
- "Lindinet" وغيرها.
موعد الأدوية الهرمونية يتم فقط بعد إجراء الفحوصات لتحديد مستوى الهرمونات في الدم.
كي كهربائي
هذه الطريقة تسمى تخثر الدم. هو واحد منأقدم العلاجات. أثناء الإجراء ، تتعرض المنطقة المصابة لتيار كهربائي عالي التردد. مدة هذا العلاج حوالي نصف ساعة ، الفعالية أكثر من 70٪ ، قد يستغرق من 2 إلى 4 أشهر للتعافي بشكل كامل بعد العملية.
هذا النوع من العلاج مصحوب بمضاعفات منها تندب في عنق الرحم مما يسبب تضيق قناة عنق الرحم. يوصف الكي الكهربائي فقط للنساء اللواتي أنجبن ولم يعدن يخططن للحمل.
Cryodestruction
يتضمن هذا الإجراء التعرض لمناطق ضامرة بالنيتروجين السائل. في هذه الحالة ، يتم تدمير المناطق المتضررة ، ويتم ببساطة تجميد الأنسجة السليمة. تستغرق فترة التعافي بعد التدمير بالتبريد من 8 إلى 12 أسبوعًا. لا يتم استخدام هذه الطريقة إذا تجاوز حجم الكريات الحمر خمسة ملليمترات. ميزة العلاج بالنيتروجين السائل هي عدم وجود ندبات ووجع. بعد اكتمال الإجراء يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور ولا يحتاج إلى دخول المستشفى.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا لم يكن لدى الطبيب ممارسة كافية ، فلا يتم استبعاد الصدمات التي تصيب جدران المهبل وتكرار حدوث الكريات الحمر. قد يكون سبب التكرار هو الإزالة غير الكاملة للمناطق الضمور.
موجات الراديو والليزر
هذه الإجراءات مؤلمة لذا مطلوب تخدير قبل الجلسة. يتم العلاج بالليزر بين اليوم الخامس والسابع من بداية آخر دورة شهرية.
لستستغرق استعادة الأنسجة التالفة شهرًا ونصف. خلال هذه الفترة ، قد تعاني المرأة من ألم في أسفل البطن ونزيف خفيف. كل هذا يعتبر مقبولا. قد يكون من المضاعفات تطور التهاب أو عدوى في المنطقة المعالجة ، ولكن هذا لا يمكن أن يحدث إلا من خلال عدم الامتثال لتوصيات طبيب أمراض النساء.
يتم استخدام طريقة الموجات الراديوية من اليوم الرابع إلى اليوم التاسع من بداية آخر دورة شهرية ، لأنه في هذا الوقت يكون النزيف غير محتمل ، والأنسجة تتعافى بشكل أسرع. لا تستغرق العملية أكثر من 15 دقيقة ، ويتم الشفاء التام خلال شهر
النتائج
يمكن أن يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب لظهور الكريات الحمر في عنق الرحم إلى تحول المناطق المصابة إلى أورام خبيثة. في هذه الحالة ، قد يستغرق العلاج وقتًا أطول وقد لا ينجح دائمًا.
من الجدير معرفة أن الطلاقات الحمراء هي حالة سرطانية وتتطلب علاجًا إلزاميًا. نظرًا لأن المرض يكون دائمًا تقريبًا بدون أعراض ، يُنصح كل امرأة بإجراء فحوصات منتظمة لأمراض النساء.
التنبؤ والوقاية
مع اكتشاف وعلاج الكريات الحمر في الوقت المناسب ، يكون تشخيص الشفاء مواتياً. نادرًا ما يصبح علم الأمراض خبيثًا ، ولا يتم ملاحظة الانتكاسات بعد الجراحة عمليًا. ينصح المرضى بالتحكم الخلوي والتنظير المهبلي والبكتريولوجي بعد شهر واحد من الحدث العلاجي ، ثم مرة كل 3 أشهر لمدة سنة واحدة. أيضا للأغراضللوقاية ، من الضروري أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ، وعلاج التهاب الجهاز التناسلي في الوقت المناسب ، والامتناع عن ممارسة الجنس غير المحمي والتخطيط للحمل.
تعليقات
مراجعات المرضى الذين يعانون من هذا المرض تتحدث في أغلب الأحيان عن علاج ناجح. نظرًا لأنه في كل حالة يتطور المرض بشكل مختلف ، نظرًا للخصائص الفردية لأي كائن حي ، لا يمكن تحديد طريقة العلاج ومدته إلا من قبل الطبيب.
