حصوات الكلى مشكلة شائعة إلى حد ما. يمكن أن يكون لهذه الهياكل أحجام وأشكال وتركيبات مختلفة. هذا المرض خطير للغاية ، لأن الأورام غالبًا ما تسد المسالك البولية ، وتمنع إزالة السوائل من الجسم. في مثل هذه الحالات يكون من الضروري تكسير الحصى في الحالب.
بالطبع ، في مواجهة الحاجة إلى مثل هذا الإجراء ، يسعى المرضى للحصول على أي معلومات إضافية. فكيف يحدث تكسير الحصى في الحالب؟ ما هي الأساليب التي يقدمها الطب الحديث؟ هل هناك موانع لمثل هذا الإجراء؟ ما هي مدة إعادة التأهيل؟ الإجابات على هذه الأسئلة ستكون مفيدة للكثيرين.
حصوات الكلى: الأعراض
التهاب المسالك البولية مرض شائع إلى حد ما ، يصاحبه تكوين أحجار صلبة من مختلف الأشكال والأحجام. قد يختلف أيضًا تكوين الحجارة - تحتوي التكويناتيورات ، أكسالات ، فوسفات ، أملاح كالسيوم.
تميل الأحجار إلى الزيادة في الحجم وتتحرك على طول المسالك البولية ، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة. يمكن أن تؤدي الحصوات الكبيرة إلى تشوه الكلى ، وكذلك انسداد الحالب جزئيًا أو كليًا ، مما يؤدي إلى حدوث مغص كلوي.
يصاحب مثل هذا المرض أعراض مميزة للغاية. يشكو المرضى من آلام حادة وحادة في منطقة أسفل الظهر أسفل البطن. يمتد الألم أحيانًا إلى الأعضاء التناسلية الخارجية (كيس الصفن ، الفرج). تشمل أعراض المغص الكلوي الضعف والغثيان الشديد والحمى. هناك ألم حاد أثناء التبول. يصبح البول عكرًا ، ويحتوي أحيانًا على حبيبات صغيرة من الرمل والدم. مع انسداد المسالك البولية ، قد تظهر حوافز كاذبة لتفريغ المثانة ، وانخفاض حاد في كمية البول اليومية.
في مثل هذه الحالات لا تتردد - تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
طرق إزالة الحجارة
يقدم الطب الحديث عدة طرق لعلاج الأمراض المرتبطة بتكوين حصوات الكلى:
- علاج علاجي - يتم بمساعدة المستحضرات الخاصة و decoctions من الأعشاب الطبية. هذه التقنية فعالة فقط إذا كانت الحجارة المشكلة صغيرة.
- تتم إزالة الأحجار الكبيرة عن طريق تفتيت الحصوات. هذه تقنية طفيفة التوغل ، وتتمثل في تكسير الأحجار المتكونة ، والتي يتم بعد ذلك إخراج جزيئاتها من الجسم بشكل طبيعي.يمكن تدمير الحجارة باستخدام شعاع الليزر أو الموجات فوق الصوتية.
- الاستئصال الجراحي نادر الحدوث. الإجراء فعال في حالة تكون حصوات كبيرة
يختار الأطباء طريقة العلاج المناسبة بناءً على عمر المريض وحجم وتركيب الحصوات ووجود الأمراض المصاحبة.
علاجات محافظة
يتم اختيار الأدوية والأعشاب الطبية اعتمادًا على تكوين الحجارة. على سبيل المثال ، في تكوين حصوات البولات ، تكون عوامل مثل Cystenal و Uranil و Blemaren فعالة. ديكوتيون من بذور الشبت وفواكه البقدونس وأوراق البتولا وعشب ذيل الحصان سيكون مفيدًا. في بعض الأحيان ، على خلفية هذا العلاج ، هناك زيادة حادة في مستوى حمض البوليك في الدم. في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف benzobromarone أو allopurinol للمرضى.
في حالة وجود حصوات مكونة من أملاح الكالسيوم والفوسفات ، يتم استخدام أدوية مثل Fitolizin و Canephron. بالنسبة للأعشاب الطبية ، ينصح بعض الأطباء بتناول مغلي من الأرقطيون ، الفوة ، الكالاموس ، البقدونس ، عنب الدب ، عنب الثعلب.
إذا كانت الحجارة تتكون من أكسالات ، فسيكون استقبال Cyston و Fitolizin فعالاً. Decoctions من knotweed ووصمات الذرة والشبت والنعناع المخبوز تساعد في التغلب على المشكلة.
مهمة العلاج المحافظ هي إذابة الحصوات. من المستحيل استخدام مغلي الأعشاب والأدوية بمفردك - تحتاج أولاً إلى تشخيص وتحديد تكوين الحجارة.لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا التعامل مع المرض باستخدام الأدوية. في مثل هذه الحالات يقرر الطبيب ما إذا كان يجب سحق أو إزالة الحجارة.
إجراءات التشخيص
تكسير الحالب هو إجراء آمن ، لكنه غير فعال في كل حالة. التشخيص مهم للغاية ، مما يجعل من الممكن فحص المريض بحثًا عن موانع.
- تحليل البول والدم (بما في ذلك السكر) يساعد في تحديد وجود العمليات الالتهابية وأمراض جهاز الغدد الصماء.
- يتم أيضًا إجراء التصوير الفلوري ، حيث يتم بطلان مثل هذا الإجراء في الأشكال النشطة من مرض السل.
- بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالتبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي - يتم إجراء اختبارات تجلط الدم والكبد.
- إلزامي هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والحالب وأعضاء أخرى في الحوض الصغير. يتيح هذا الإجراء تحديد شكل وحجم الأحجار وموقعها بالضبط.
- مطلوب أيضا تصوير الجهاز البولي
- مريض يتبرع بالدم لفحص عدوى فيروس العوز المناعي البشري ومرض الزهري.
- إذا كانت هناك مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، فيجب استشارة معالج وتخطيط كهربية القلب.
كيف تستعد للإجراء؟
تكسير الحجارة معالجة تتطلب بعض التحضير. يمكن أن تتداخل الغازات في الأمعاء مع الإجراء ، لذلك قبل العملية ببضعة أيام ، يجب على المريض أن يتدخلتحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص. من الضروري استبعاد منتجات حمض اللاكتيك والبقوليات والأطعمة الدهنية والعصائر والخبز الأسود والخضروات والفواكه الطازجة من النظام الغذائي ، كل ما يعزز عمليات تكوين الغازات في الأمعاء.
مباشرة قبل العملية يتم إعطاء المريض حقنة شرجية ، حيث يجب تحرير الأمعاء من البراز والغازات المتراكمة فيها.
تكسير الحجارة بالموجات فوق الصوتية في الحالب
هذا الإجراء هو الأكثر فعالية وبأسعار معقولة إلى حد بعيد. يعتبر سحق الحصوات في الحالب عن طريق الموجات فوق الصوتية تقنية آمنة. يتم إدخال المنظار وجهاز الموجات فوق الصوتية مباشرة في الحوض الكلوي من خلال ثقوب صغيرة في الجلد. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ، يتم تدمير الحجارة وتشكيل الرمال الناعمة.
سحق الأحجار في الحالب بالموجات فوق الصوتية لا يسمح فقط بالتخلص من التكوينات الصلبة ، ولكن أيضًا لتنظيف جدران القنوات من رواسب الملح ، وبالتالي منع نمو حصوات جديدة.
ازالة الحجارة بالليزر
تكسير الحصى بالليزر في الحالب هو إجراء آخر فعال وآمن. أثناء العملية ، يتم إدخال منظار داخلي في الحوض الكلوي ، مما يسمح للأخصائي بالحصول على نظرة عامة جيدة على الحصوات. بمساعدة الليزر ، يقوم الطبيب بتدمير التكوينات الصلبة - تنقسم إلى أجزاء صغيرة. حتى الآن ، هناك أجهزة تسمح لك بتدمير حتى أصغر حبات الرمل.
سحقلا تستغرق الحصوات في الحالب بالليزر وقتًا طويلاً ولا تتطلب تخديرًا عامًا - يتم إعطاء المريض فقط المهدئات الخفيفة. الثقوب في الجلد صغيرة جدًا ولا يوجد تلامس مباشر مع دم المريض ، مما يقلل من احتمالية إصابة الأنسجة. يعمل الليزر مباشرة على حصى التفاضل والتكامل دون إصابة أنسجة الجهاز الإخراجي. بعد العملية ، تتم مراقبة حالة المريض لعدة ساعات ، وبعد ذلك يمكنه العودة إلى المنزل. إعادة التأهيل لا تتطلب الكثير من الوقت - يمكن للفرد العودة إلى نمط حياته المعتاد على الفور تقريبا.
تفتيت الحصوات الخارجية: ميزات وعيوب الإجراء
تتكون هذه التقنية من التعرض لموجات الهواء ، ولكن ليس من خلال ثقوب في جدار البطن أو الإحليل ، ولكن من خلال الجلد مباشرة. نادرا ما يستخدم هذا الإجراء. والحقيقة أن الاهتزازات التي تسحق الأحجار قوية جدًا لدرجة أنها يمكن أن تصيب أنسجة الكلى بل وتسبب كدمات لها ، وهو أمر محفوف بالعواقب الخطيرة ، حتى الموت.
هناك نوع آخر من الإجراءات - يتم إدخال الجهاز في القناة البولية من خلال مجرى البول ، وبعد ذلك تعمل على الحصى بموجات هوائية وميكانيكية. لا يتم إجراء العملية إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا وصلبة أو كانت موجودة مباشرة في الكلى.
موانع لتفتيت الحصوات
تكسير الحجارة في الحالب ليس ممكنًا دائمًا. بغض النظر عن النوع ، فإن مثل هذه الإجراءات لها عدد من الموانع ، وقائمتهم على النحو التالي:
- حجارةعلى شكل مرجان ؛
- حمل
- اضطرابات نزيف مختلفة ؛
- المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب
- تمدد الشريان الأورطي البطني ؛
- وجود أكياس كبيرة في الكلى ؛
- الأمراض المعدية الحادة ، مثل البرد أو السارس (في هذه الحالة ، تحتاج أولاً إلى الخضوع لدورة علاج) ؛
- تغيرات مرضية في العظام ؛
- أمراض الأورام.
تكسير الحصى في الحالب بدون تلامس: المراجعات. ماذا يحدث بعد العملية؟
إزالة الحصوات بالليزر أو الموجات فوق الصوتية هو إجراء طفيف التوغل. ومع ذلك ، بعد تكسير الحجر في الحالب ، من الممكن حدوث بعض التدهور.
يشكو المرضى من كثرة التبول المصحوب بتقلصات وألم مرتبط بمرور بقايا الحصوات عبر المسالك البولية. يمكن للحصى الصغيرة أن تتلف أنسجة مجرى البول ، ويصاحبها ظهور شوائب بالدم في البول. من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم إلى قيم تحت الحُمرة (37-37.5 درجة). في بعض الأحيان يكون هناك آلام الظهر وعلامات المغص الكلوي ، والتي يمكن إزالتها بسهولة بمضادات التشنج. تشير ملاحظات المرضى والأطباء إلى أن هذه الأعراض تختفي من تلقاء نفسها بعد أيام قليلة.
بعد العملية يحتاج المريض للراحة و الراحة في الفراش و اتباع نظام غذائي سليم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للمرضى (تمنع تطور العملية الالتهابية وتخفيفالألم) والمضادات الحيوية (للوقاية من الأمراض المعدية) ومضادات التشنج والشاي المدر للبول (تسريع عملية إزالة الحصوات من الجسم).
المضاعفات المحتملة بعد التكسير غير الملامس
في معظم الحالات ، يمر تكسير الحصى في الحالب دون أي مشاكل ، لأنه أثناء الإجراء ، يتم استخدام أحدث المعدات. ومع ذلك ، قد يترافق العلاج مع بعض المضاعفات:
- قد يعاني مرضى الكلى المزمن (مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى) من تفاقم المرض بعد العملية.
- في بعض الأحيان تظهر أورام دموية في أنسجة الكلى.
- في بعض الأحيان بعد الإجراء ، يتم تشكيل ما يسمى بالمسار المتبقي للحسابات. لا يتم إزالة شظايا الحصوات بالكامل من الجسم ، ولكنها تسد القناة مما يؤدي إلى الانتكاس.
بعد العملية ، تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية - استشر الطبيب إذا كان هناك أي تدهور.
العلاج الجراحي
في الواقع ، من النادر جدًا أن يخضع المرضى لعملية جراحية كاملة. يساعد تكسير الحجارة في الحالب ، كقاعدة عامة ، على التخلص من الحصوات. مؤشر العلاج الجراحي هو وجود حصوات كبيرة فقط (حجمها يتجاوز 20-25 مم). يتم إجراء هذا الإجراء في البطن تحت تأثير التخدير العام. طبعا بعد العملية يحتاج المريض إلى تأهيل طويل الأمد وأدوية خاصة.
