تضيق الأمعاء هو انخفاض في التجويف الطبيعي في أي جزء من الجهاز الهضمي. يمكن أن يضيق التجويف بسبب الظروف المعاكسة المختلفة ، وكذلك بسبب الآفات العضوية. يحدث علم الأمراض عند البالغين والأطفال. غالبًا ما يظهر تضيق الطفولة على أنه مرض خلقي.
الأعراض
طبيب متمرس لن يكون من الصعب تشخيص "تضيق الأمعاء". الأعراض عند البالغين محددة تمامًا ، لكن لا يمكن تأكيد المرض إلا بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية.
إذن ، العلامات التي تشير إلى وجود هذه الحالة المرضية تشمل:
- انتفاخ متكرر
- ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ؛
- قيء الصفراء ؛
- شحوب في الجلد ، أحيانا وجود صبغة رمادية ؛
- فقدان الوزن
- زيادة تكوين الغاز ؛
- عدم القدرة على اكتساب الوزن ؛
- ضعف وظيفة الأمعاء ؛
- ضعف انتاج البول
- بشرة جافة و قشرية
كما ترون ، فإن أعراض هذه الحالة المرضية محددة حقًا ومن الصعب للغاية الخلط بينها ، ولكن أحيانًا يظهر رتق نفسه أيضًا ، والذي غالبًا ما يُخطئ في تضيق الأمعاء. أعراض المرضين متشابهة للغاية ، ولكن مع رتق هناك تداخل كامل في الأمعاء البشرية. من أجل تحديد التشخيص بدقة ، يلجأ الأطباء إلى أنواع التشخيص الحديثة.
أسباب المظهر
يمكن أن يحدث تطور المرض في أي عمر على الإطلاق. عند البالغين ، يتم اكتساب علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، وفي كثير من الأحيان يحدث تضيق الأمعاء عند الطفل.
غالبًا ما يتطور المرض للأسباب التالية:
- اضطراب التمثيل الغذائي الطبيعي ؛
- تشنجات عضلية ملساء متكررة ؛
- الانفتال المعوي ؛
- التهاب في الجهاز الهضمي ؛
- الانجراف ؛
- التصاقات تحدث بعد الجراحة
- عمليات تشبه الورم في الأمعاء ؛
- إصابات ، إلخ.
إذا تم تشخيص المريض بمثل هذا التشخيص ، فإن الأمر يستحق التحضير لعلاج طويل وصعب ، لأن التضيق ليس بالأمراض السهلة.
أيضا ، لا تداوي نفسك. يبدأ العديد من المرضى بالعلاج الذاتي ، وينسبون الأعراض إلى التسمم. بمرور الوقت ، تزداد حالة المريض سوءًا ويصبح علاج التضيق أكثر صعوبة.
التشخيصات الموجودة
يبدأ التشخيص بالفحص البصري. بالفعل في المرحلة الأولية ، قد يشتبه الطبيب في حدوث تضيقأمعاء. أعراض وعلاج الأمراض فردية.
الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص التضيق هي الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء ، من المستحسن استخدام عامل تباين. ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية ليست الطريقة الوحيدة. للتشخيص النهائي ، يوصى أيضًا بالخضوع للأشعة السينية والتبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي.
من الجدير بالذكر أن التضيق يمكن أن يؤثر تمامًا على أي جزء من الأمعاء. يمكن أن تكون الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة أو الاثني عشر. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تحديد المنطقة المصابة بدقة ، وفي بعض الأحيان فهم سبب هذا المرض.
أنواع التضيق
في الطب ، هناك عدة أنواع من هذه الحالة المرضية. وهي مقسمة حسب موقع الآفة ، وكذلك مع مراعاة تطور المرض.
هناك ثلاثة أنواع من التضيق في المجموع:
- البواب. مع هذا التنوع يكون التضيق موجودًا في منطقة المعدة والأمعاء الدقيقة.
- الاثني عشر. هذا التنوع يعني وجود تضيق في منطقة الاثني عشر.
- أتريسيا. يعني هذا التنوع تداخلًا شبه كامل في التجويف في أي جزء من الأمعاء. يتم تقليل الخلوص بدرجة كبيرة بحيث لا يمكن للطعام ببساطة التحرك بشكل طبيعي فوق المنطقة المصابة.
أيضًا في الممارسة الطبية ، يتم تقسيم هذا المرض أيضًا وفقًا لتوطين الآفة. قد يكون هذا تضيقًا في الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة أو منطقة حول الاثني عشر.
في وقت التشخيص ، يجب أن يكونتشير إلى أي جزء من الجهاز الهضمي تم تضييقه. بدون هذا ، لا يمكن اعتبار التشخيص نهائيًا.
علامات محددة للمرض
حتى في المرحلة الأولى من المرض ، يشعر الشخص على الفور بالضيق. تتميز هذه الحالة بالجفاف والضعف وآلام البطن. الصدمة الإنتانية مع تضيق الأمعاء شائعة جدًا أيضًا بسبب التطور السريع لعلم الأمراض.
تجدر الإشارة إلى أنه في الساعات الأولى من تطور علم الأمراض ، قد يكون لدى الشخص براز طبيعي ، فضلاً عن انخفاض درجة حرارة الجسم ، ولكن بعد ذلك سيظهر التضيق عكس ذلك تمامًا.
بالإضافة إلى الأعراض العامة ، هناك أيضًا أعراض محددة أكثر ما يميز هذا المرض:
- انتفاخ في نصف البطن ، بينما يتشكل اكتئاب مميز في النصف الآخر ؛
- البطن رخو جدا عند الملامسة وجانبها الايسر مؤلم جدا اثناء اي تلاعب
- عندما يهز المريض جدار البطن ، يمكن سماع قرقرة مميزة ؛
- بسبب حقيقة ان القناة الهضمية مشلولة جزئياً ، اثناء الفحص يمكن سماع اصوات غريبة مختلفة مثل الزفير و الاستنشاق و دقات القلب و هذا بسبب التراكم الكبير للغازات
- إذا كان المرض قد تطور بالفعل إلى مرحلة النخر ، فقد يشكو المريض من إفرازات دموية من فتحة الشرج.
في أصعب الحالات ، قد يحدث نخر الأنسجة بسبب انسداد الأوعية الدموية. لا يحدث النخر تقريبًا في السينيالقناة الهضمية. موت الأنسجة أكثر شيوعًا في الأمعاء الدقيقة.
تشكيل عقدة
في بعض الأحيان يمكن رؤية التكوينات العقيدية على الموجات فوق الصوتية ، والتي تعد أيضًا علامة على تضيق الأمعاء. تظهر الأعراض بشكل خاص ويصبح الألم مؤلمًا.
يؤدي ركود الغازات وفضلات الإنسان وضغط الأنسجة الرخوة إلى الذعر والقلق لدى المرضى. يشكو المرضى من أحاسيس مزعجة للغاية في الصفاق ، ويئنوا باستمرار ولا يمكنهم اتخاذ وضع مريح لأنفسهم. من المحتمل جدًا حدوث قيء متكرر وضعف شديد. إذا كان الشخص لا يتسامح مع الألم ، فمن الممكن حتى فقدان الوعي على المدى القصير.
تجدر الإشارة إلى أنه مع الإيماء ، لا تظهر الأعراض الخارجية كما هو الحال مع تضيق الأمعاء الطبيعي. على سبيل المثال ، لا يستطيع الطبيب اكتشاف الانتفاخ الشديد ، كما أن عدم التناسق خفيف.
Invagination
الانزلاق هو عرض آخر شديد لتضيق الأمعاء. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، حيث يوجد احتمال كبير لتطور نخر الأنسجة وفقدان كبير للدم.
Invagination هو طبقات جزء من الأمعاء على جزء آخر. كقاعدة عامة ، يتم إدخال القسم الذي حدث فيه التضييق إلى القسم باستخدام التجويف العادي. عادة ما يكون هناك غزو من طبقتين ، ومع ذلك ، في الظروف القاسية ، يمكن أن يصل عدد الطبقات إلى سبعة.
تجدر الإشارة إلى أن الانغلاف يمكن أن يتطور في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان تكون هذه الحالة مميزةللأطفال دون سن 5.
تضيق بسبب تطور الورم
إذا كان المريض يعاني من ورم في الأمعاء ، يتشكل تضيق الأمعاء في نفس القسم الذي يتطور فيه الورم. في هذه الحالة ، غالبًا ما يستمر المرض ببطء لفترة طويلة ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. الاعراض اما غائبة او خفيفة جدا
في أغلب الأحيان ، يبدأ الاشتباه في عملية خبيثة بأعراض غير محددة ، بما في ذلك:
- ارتفاع مطول في درجة الحرارة إلى مستويات صغيرة ؛
- فقر الدم ؛
- فقدان الوزن.
أخطر الورم هو الورم الذي يقع في الجزء الأيمن من الأمعاء. يتم تشخيصه بشكل سيء ، ولكنه ينمو بسرعة إلى أنسجة أخرى. وجود ورم في الجانب الأيسر يعطي أعراضًا شديدة وألمًا شديدًا.
تضيق على خلفية تطور الورم يتميز بـ:
- آلام متكررة في البطن ؛
- ألم شديد بعد الأكل ؛
- انتفاخ بسبب تراكم الغاز
- إمساك
- اسهال متكرر نتيجة تهيج القولون الذي يتأثر بالالتهابات.
Coprostasis
البروستاتا هو أحد أعراض تضيق الأمعاء ، وهو أمر نموذجي لكبار السن. كقاعدة عامة ، فإنه يتطور على خلفية الإمساك المزمن ، ونى الشيخوخة ، وضعف عضلات منطقة البطن ، وما إلى ذلك أيضًا ، غالبًا ما يوجد التهاب البروستاتا في المرضى الذين يتعاطون المسهلات.
عندما ترقق وتضيقتتحد الأمعاء فتظهر على المريض الأعراض التالية:
- تأخير طويل في حركات الأمعاء ؛
- التعبير عن آلام في البطن ؛
- انتفاخ البطن
- انتفاخ متكرر وانتفاخ البطن ؛
- براز على شكل شريط رفيع ؛
- لا يمكن التغوط إلا في حالة الإجهاد الشديد.
الأطباء حذرون بشكل خاص بشأن مثل هذا التشخيص ، ومع ذلك ، فإن الطب الحديث والمؤهلات العالية لموظفي العيادة يمكن أن تساعد المريض في علاج الركود الكروي دون تدخل جراحي.
حصوات المرارة و تضيق
تضيق الأمعاء الناجم عن حصوات المرارة هو مرض نادر جدا. الحقيقة هي أن الأحجار الكبيرة جدًا التي يبلغ قطرها 5 سم على الأقل يمكنها أن تسد تجويف الأمعاء.
إذا حدث هذا ، كقاعدة عامة ، يلاحظ تضيق في الأمعاء الدقيقة. من الصعب نسبيًا اكتشاف هذه الحالة المرضية. يتم إعطاؤه عن طريق زيادة تكوين الغاز في المرارة وقنواتها.
إذا قام الأطباء بتشخيص تضيق على خلفية حركة الحصوات من المرارة ، فمن الضروري بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. الحقيقة هي أن جسمًا غريبًا يؤذي سطح الأمعاء بشدة. نتيجة لذلك ، قد تحدث تغيرات غرغرينا ، والتي يصعب علاجها.
علاج المرض
عندما يواجه الشخص مرضًا مشابهًا ، غالبًا ما يكون مهتمًا بالسؤال ، هل الجراحة ضرورية لتضيق الأمعاء؟ لسوء الحظ ، لا يجلب العلاج المحافظ لهذا المرض ، كقاعدة عامةنتائج ايجابية
تعتمد العملية على عدة عوامل:
- حيث يقع الانقباض ؛
- أسباب تشكل التضيق ؛
- هل ظهرت اي مضاعفات على خلفية التضيق
من الجدير بالذكر أن تحديد موعد للعملية لا يمكن تحقيقه إلا بعد الفحص الكامل للمريض. في حالة حدوث تضيق على خلفية تطور ورم خبيث ، يتم وصف استئصال القناة المعوية. بالإضافة إلى ذلك ، تتم الإشارة أيضًا إلى إزالة جزء من الأمعاء إذا بدأت بالفعل عمليات لا رجعة فيها في الأنسجة الرخوة ، على سبيل المثال ، نخرها.
للأسف أي تدخل جراحي له عيوبه. على سبيل المثال ، أثناء عملية تهدف إلى علاج التضيق ، قد تتشكل التصاقات في الأمعاء خلال فترة الشفاء. لتقليل المخاطر ، يستخدم الأطباء بنشاط طريقة العلاج بالمنظار ، ولكن ليس من الممكن دائمًا استخدامها. لا ينبغي إجراء المعالجة التنظيرية للتضيق على الآفات الخبيثة أو الآفات الكبيرة.
نتيجة لذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن علاج التضيق ، لكن النتيجة تعتمد إلى حد كبير على التشخيصات عالية الجودة ومؤهلات الأخصائي والجراح. من المهم أيضًا اتباع جميع التوصيات خلال فترة التعافي ، لأنه في هذا الوقت قد تحدث مضاعفات مختلفة.
