النقرس ليس مرضا جديدا عانى منه الناس منذ ألف عام. حمض البوليك الزائد في دم المريض يؤدي إلى التسمم. لا تستطيع أعضاء الجهاز البولي التعامل مع انسحاب مستقلباته مما يؤدي إلى تراكم الأملاح وترسبها في المفاصل. يعاني المريض من ألم يجعل حياته حرفياً لا تطاق. ما هي المسكنات الأكثر فعالية لمرض النقرس؟ فيما يلي قائمة بالمراهم والمستحضرات الأكثر فاعلية بالإضافة إلى العلاجات البديلة.
سبب تطور المرض
هذا مرض مزمن يحدث غالبًا بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. يؤدي تكسير البروتين الزائد إلى زيادة إنتاج حمض البوليك. كان يطلق على النقرس شعبيا "مرض الملوك" ، لأن مظاهره عانت بشكل رئيسي من الأغنياء الذين يستطيعون تحمل نفقات عاديةالإفراط في شرب المشروبات الكحولية وتناول الوجبات السريعة. يظهر المرض على أنه ألم شديد في المفاصل. في أغلب الأحيان ، يشعر المريض بعدم الراحة الشديدة في الساقين. اعتمادًا على مرحلة النقرس ، قد يفقد المريض القدرة على الحركة بشكل مستقل - يمكن أن تصل شدة الألم إلى هذه القوة. غالبًا صورة إكلينيكية للنقرس ، حيث يعاني الشخص من ألم وانزعاج في مفاصل اليدين.
سبب النقرس هو ترسب البول في النسيج الغضروفي للمفصل. هذه العملية مصحوبة بالتهاب يصاحبه شعور بعدم الراحة أو ألم شديد (قد تختلف شدة الأحاسيس حسب مرحلة المرض).
يتجلى الشكل الحاد من النقرس (يتميز بألم شديد لا يطاق في المفاصل في بعض الأحيان) عندما يزداد تركيز حمض البوليك في الدم - أكثر من 60 مجم / لتر. تحدث هذه الكمية من اليورات في الدم نتيجة مجموعة من الأسباب التالية:
- تعاطي الكحول ؛
- سوء التغذية - الإفراط في تناول الدهون والكربوهيدرات البسيطة ؛
- ميول وراثي ؛
- نمط حياة خامل ، إعاقة ، جراحة سابقة ؛
- سمنة من اي درجه
الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن هم الأكثر عرضة للإصابة بالنقرس. يبلغ متوسط عمر تطور علم الأمراض حوالي خمسة وأربعين عامًا. يعاني كبار السن أيضًا من النقرس ونادرًا ما يعاني الشباب. النساء أقل عرضة للإصابة بمشاكل المفاصل ، وعادة ما لا يتعاطون الكحول والأطعمة الدهنية بنفس القدر. بالإضافة إلى ذلك ، تحاول الفتيات في أي عمر المتابعةالوزن والسمنة عامل اضافي يسبب النقرس.
اهم اعراض مرض النقرس
تشخيص امراض المفاصل و تحديد موعد العلاج يتم من قبل طبيب العظام. غالبًا ما تكون هناك حاجة أيضًا إلى استشارة الجراح وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي المناعة وأخصائي التغذية. قبل وصف مخدر النقرس يجب رسم صورة سريرية صحيحة للمرض.
علامات التهاب المفصل (غالبًا ما تظهر على القدم ، في منطقة الإبهام أو الأروح ، وغالبًا ما تظهر على اليدين والمفاصل):
- قوي ، حاد ، انتيابي ، مؤلم ؛
- احمرار في الجلد وانتفاخ في منطقة المفصل الملتهب
- وجود ما يسمى tophi - العقيدات الشاحبة بالقرب من موقع النقرس ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم
- رسم آلام في منطقة أسفل الظهر ؛
- علامات التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى - ضعف ، وهن ، بول غائم ، درجة حرارة تحت الجلد.
لماذا غالبا ما تترافق أعراض النقرس مع علامات مرض الكلى؟ يتم شرح هذه الحقيقة ببساطة: فائض البول في الدم يؤثر سلبًا على أعضاء الجهاز البولي. لا ينبغي أن يكون لمسكنات النقرس أثناء التفاقم تأثير سام على الكلى ، حيث تعمل بالفعل على التآكل ، وتحاول حرمان الجسم من حمض البوليك الزائد. بالتوازي مع النقرس ، غالبًا ما يتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ويتشكل تحص بولي.
اعتمادًا على الجنس ، قد تكون الصورة السريرية للمرض طفيفةالاختلافات:
- عند الرجال ، غالبًا ما يصيب النقرس اليدين ومفاصل أصابع الأطراف العلوية ، وفي النساء المكان الرئيسي للمرض هو إصبع القدم الكبير والأروح ؛
- عند النساء ، يتأثر مفصل واحد فقط في كثير من الأحيان ، وتتأثر المفاصل المجاورة بالنقرس فقط في حالة العلاج المبكر ؛
- تعاني النساء غالبًا من ضعف ومشاكل في الكلى بالتوازي مع آلام المفاصل - بالنسبة للرجال تكون هذه الأعراض أقل شيوعًا.
المخدرات فعالة أثناء الهجوم
كقاعدة قبل نوبة المرض يشعر المريض بأنه طبيعي. في غضون يوم تقريبًا ، قد يبدأ الألم أو الوخز في المفصل - في هذه المرحلة ، يجب استخدام مرهم مخدر للنقرس. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان العلاج أكثر فاعلية. يجب استخدام مسكنات النقرس مباشرة أثناء الهجوم.
- غالبًا ما يبدأ التفاقم بنوبة ما يسمى بالتهاب المفاصل النقرسي. تؤثر العملية على مفصل واحد ، خلال فترة التفاقم قد يزداد عدد الاضطرابات.
- في معظم الحالات ، تعاني النساء من إصبع القدم الكبير (أقل في كثير من الأحيان - مفصل الكاحل أو الركبة). الرجال لديهم نسبة أعلى من تلف المفاصل في اليدين.
- عادة ما يحدث تفاقم الألم في الصباح الباكر. في كثير من الأحيان - قبل الذهاب إلى الفراش ، ونادرًا جدًا - في النهار.
- يتميز النقرس بانتفاخ شديد واحمرار من توطين المشكلة. على سبيل المثال ، في التهاب المفاصل ، يكون احتقان الدم سمة مميزة أيضًا ، لكن ليس كذلكمثل النقرس.
من بين مضاعفات النقرس ، غالبًا ما يتم ملاحظة أنواع مختلفة من اعتلال الكلية ، وبروتينية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في حالة الغياب التام للعلاج: قد يتطور اتباع نظام غذائي مناسب ، وراحة جيدة ، وتناول أدوية خاصة ، وفشل كلوي مزمن. مسكنات النقرس أثناء التفاقم ، كما لوحظ بالفعل ، لا ينبغي أن يكون لها تأثير سام على الكلى. لأنهم يعملون بالفعل إلى أقصى حد ، يحاولون إزالة حمض البوليك الزائد. كيف يتم تخدير النقرس أثناء تفاقم المرض؟ سيتعين عليك تناول الأدوية عن طريق الفم التي يصفها لك جراح العظام أو الجراح:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- عقاقير تحمض اليوريك ؛
- مثبطات تخليق البولي ؛
- مراهم مخدرة موضعية
كيف يتم تخدير النقرس إذا كان لأسباب صحية يمنع تناول الأدوية؟ يمكنك تجربة استخدام الطب البديل. لكن الصيدلة الحديثة تتعامل مع مثل هذه الأساليب بالتحيز: الألم غالبًا ما يكون شديدًا لدرجة أن المريض لا يستطيع تحمله ويضطر إلى تناول مسكنات النقرس ، حتى لو كانت هناك موانع.
أدوية لمنع التفاقم
دائمًا ما يكون منع المرض أسهل من العلاج. هذا البيان ينطبق أيضا على النقرس. إذا كنت تعيش أسلوب حياة صحي ، فستختفي الهجمات تمامًا تقريبًا. لن يكون من الضروري تناول مسكنات النقرس إذا اتبعت الأمر البسيطالقواعد:
- تخلص تمامًا من أطباق اللحوم الدهنية والوجبات السريعة وكل شيء مقلي من نظامك الغذائي - مثل هذه الأطعمة تؤدي إلى زيادة مستوى حمض البوليك في الدم ؛
- إجراء علاج طبيعي ربع سنوي لصحة العمود الفقري ؛
- راقب وزنك وتمنع تطور السمنة
- راحة يومية جيدة ، لا إرهاق وضغط مزمن.
إذا وصل المرض إلى مراحل متقدمة ، فمن غير المرجح أن يكون اتباع نظام غذائي بسيط ونمط حياة صحي قادرين على احتواء تفاقم المرض. بمجرد أن يشعر المريض باقتراب الانتكاس ، يجب البدء في مسار قصير مما يلي (يتم تحديد الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب المعالج):
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (أفضل مسكن للآلام للنقرس) ؛
- أقراص الكورتيكوستيرويد ، والحقن ، والمستحضرات الموضعية القائمة على هذا المكون (يُحظر الاستخدام طويل الأمد ، لأن مثل هذه المستحضرات يمكن أن تضعف أنسجة العظام وتكون مسببة للإدمان) ؛
- "الكولشيسين" (يؤثر بشكل مباشر على تكوين الدم ، ويعزز تكسير البول) ؛
- أحماض الاسكوربيك والنيكوتين (تساهم في إزالة البول الزائد من الدم) ؛
- الأدوية المثبطة للمسالك البولية تقلل بسرعة وفعالية من تركيز حمض اليوريك ، وغالبًا ما تؤدي إلى تخفيف الآلام في اليوم التالي بعد بدء الإعطاء ، يصفها طبيب العظام أو أخصائي أمراض الأعصاب لفرط حمض اليوريك في الدم ؛
- أدوية بيلة حمض اليوريك تحسن من إفراغ البول من الدم بمعدلات تصفية أقل من 3.56ملمول / يوم
قائمة المراهم لتخفيف اعراض النقرس
كيف يتم تخدير النقرس في المنزل؟ للحصول على علاج أكثر فاعلية ، يجب ألا تستخدم الأجهزة اللوحية فحسب ، بل المراهم أيضًا. فيما يلي قائمة بأشهر العلاجات المنزلية الموضعية للمرضى العاديين.
- يمكن استخدام "Fulflex" أثناء الهدوء وأثناء التفاقم. يختلف عن المراهم المنافسة في تركيبته الطبيعية - فهو لا يحتوي على مكونات هرمونية ولا يسبب الإدمان. يكمن التأثير العلاجي للمرهم في قدرته على إزالة البول من المفاصل ، وعند استخدامه ثلاث مرات في اليوم يمكن تخفيف الآلام بشكل خفيف.
- "مرهم Vishnevsky" هو أحد أرخص المنتجات (حوالي 30 روبل لكل زجاجة). لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. يوضع على منطقة المشكلة من الجسم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، ويفضل أن يكون تحت ضغط لمدة عشرين إلى ثلاثين دقيقة.
- مرهم ديفينهيدرامين غالبا ما يستخدم كمخدر لتفاقم النقرس على أصابع القدم. يتم الشعور بتأثيره بعد التطبيقات الأولى. يساعد ديفينهيدرامين (المكون النشط الرئيسي لهذا المرهم) على التعامل بسرعة مع الألم والتورم وتخفيف تشنجات العضلات الملساء.
- يسمح لك "Ketonal-gel" بمعالجة النقرس بشكل أكثر ديناميكية. عند استخدامه ثلاث مرات في اليوم ، فإنه يساهم في تخفيف الأعراض بشكل شبه كامل في اليوم الثاني. يساعد "كيتونال-جل" على التخلص من رواسب أملاح حمض البوليك في المفاصل وكذلك تقليلهاألم حاد. الدواء له موانع كثيرة - قبل الاستخدام يجب استشارة الطبيب.
مسكنات النقرس
في بعض الحالات ، تكون الحبوب عاجزة عن إيقاف نوبة النقرس. في هذه الحالة ، يجب عليك استخدام الأدوية عن طريق الحقن - فهي لطيفة على أعضاء الجهاز الهضمي وتدخل مباشرة في مجرى الدم.
- "Movalis" - دواء حديث للحقن لآلام المفاصل. بعد تحقيق الراحة الأولية ، يجب أن يستمر العلاج بالشكل اللوحي للدواء. العيب الرئيسي لـ "Movalis" هو وجود قائمة واسعة من موانع الاستعمال. يمنع منعا باتا استخدامه أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة. يتم الاستقبال بعد استشارة الطبيب المعالج
- يمكن شراء "ديكلوفيناك" في أمبولات للحقن من أي صيدلية. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن حقن مسكنات النقرس على الساقين هي الأفضل حتى من الحبوب ، لأنها لا تحمل عبئًا خطيرًا على المعدة والأمعاء ، ولكنها تدخل مجرى الدم عند حقنها في الوريد.
أدوية مسيلة للبول للنقرس
إذا سمحت صحة المريض ، فمن الممكن تحفيز إفراز حمض البوليك عن طريق الكلى. من غير المرغوب فيه اختيار طريقة لتخدير النقرس بالأدوية إذا كان هناك تاريخ من مشاكل الكلى (تحص بولي ، مزمنالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى). حتى الآن ، هناك نوعان من الأدوية الأكثر فعالية مع مفعول حمض اليوريك.
- "Probenecid" يمنع إعادة امتصاص اليوريا ، وهو قادر على تعزيز تأثير مسكنات النقرس على الساقين ، بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من أخذ المريض يعاني من راحة كبيرة. مع المدخول المطول وغير المنضبط ، يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى تطور الاعتماد على المخدرات.
- "سلفينبيرازون" دواء قوي يحفز إفراز اليوريا عبر الكلى. بفضل هذا الإجراء ، فهو يساعد في تقليل الألم في المفاصل. إذا جمعت بين تناول الحبوب والتغذية السليمة ، فإن الراحة تأتي حرفياً في اليوم الثاني. الجرعة اليومية - لا تزيد عن 600 ملغ. يتم وصف أقراص "Sulfinpyrazone" من قبل جراح العظام في أغلب الأحيان لفترة طويلة من العلاج - من شهر أو أكثر.
مثبطات تخليق البولي
إذا كان لدى المريض موانع لتناول الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير محفز على إفراز حمض البوليك عبر الكلى ، فيجب استخدام مثبطات تخليق البولي. هذه فئة خاصة من مسكنات النقرس. إنهم قادرون على منع إنتاج البول ، ويكون التأثير جيدًا بشكل خاص عند اتباع نظام غذائي علاجي بالتوازي مع دورة من الأدوية.
- "ألوبيورينول" - مثبط لتخليق البوليك ، دواء للنقرس يمنع تخليق حمض البوليك وإطلاقه في الدم. يجب زيادة الجرعة تدريجياً ، لذلك من الأفضل البدء بتناول "الوبيورينول" خلال هذه الفترةقبل الهجوم
- حمض الأوروتيك والأدوية الموجودة به في التركيبة لها تأثير نقص حمض الدم أضعف من الوبيورينول. ومع ذلك ، يعتبر حمض الأوروتيك في علم الأدوية بمثابة مسكن فعال للآلام لمرض النقرس على الساقين. الحد الأقصى المسموح به لتناول الأحماض في اليوم هو 500 مجم لشخص متوسط البناء. في حالة تناول جرعة زائدة ، من الممكن حدوث تأثير سام خطير على الأعضاء الداخلية.
مسكنات النقرس: كيف تعرف الدواء الصحيح؟
تم إدراج الأدوية الحديثة الأكثر فعالية (الحبوب والحقن) المذكورة في مراجعات الأطباء والمرضى أعلاه. قد يتردد المريض عديم الخبرة ويختار الدواء الخاطئ ، ونتيجة لذلك لن يكون من الممكن إيقاف الهجوم. لتجنب مثل هذه المشاكل ، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب وتناول الدواء الذي وصفه لك. إذا كنت بحاجة إلى أخذ دورة من الحقن ، فيجب عليك زيارة العيادة يوميًا - فالتخطي حتى يوم واحد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.
ما المسكنات التي يجب أن أتناولها لعلاج النقرس حتى يختفي الألم في أسرع وقت ممكن؟ في بعض الحالات ، تكون الحبوب عاجزة عن تخفيف أعراض نوبة النقرس. في هذه الحالة ، تنصح المراجعات باستخدام الحقن - فهي آمنة لأعضاء الجهاز الهضمي وتدخل مباشرة في مجرى الدم.
النظام الغذائي يلعب دوراً خاصاً في علاج النقرس وأمراض المفاصل الأخرى. التغذية أفضل من أي حبة أو مرهم لتقليل زيادة البول في الدم. قلل من تناول الدهون والبروتينات ، وامنحها الأفضليةالفواكه والخضروات الطازجة (غير الحامضة). احصل على البروتين والأحماض الأمينية من منتجات الألبان المخمرة - الجبن ، الحليب ، الكفير ، الجبن ، إلخ.
طرق بديلة للتعامل مع الانزعاج اثناء تفاقم المرض
يقدم الطب البديل طرقًا عديدة لتخفيف الألم أثناء النوبة (وفقًا للمراجعات ، فهي أضعف بكثير من حيث درجة تأثير الأدوية الدوائية).
- قم بتزليق منطقة الجلد فوق المفصل حيث بدأ التفاقم بالطين الأبيض - يمكنه إلى حد ما سحب البول المتراكم إلى الخارج (لا يتعرف علم الأدوية الحديث على فعالية هذه الطريقة في مكافحة النقرس ، ولكن بعض المرضى ما زلت تستخدم هذه الطريقة).
- تشحيم مكان المرض بالقشدة الحامضة الدهنية - يُعتقد عمومًا أن هذه الطريقة تقلل من شدة الألم.
- إذا كان النقرس موجودًا على القدمين ، فسيتم مساعدة حالة المريض للتخفيف من الحمامات مع تسريب البابونج. لتحضير المحلول ، اغلي ملعقة كبيرة من عشبة البابونج الجافة المفرومة في نصف لتر من الماء لمدة عشر دقائق. بعد أن يبرد المرق إلى درجة حرارة الغرفة ، اغمسي قدميك فيه.
قدرة الطرق الشعبية على تخدير النقرس أضعف من الأدوية الصيدلية. إذا لم يحدث الهجوم للمرة الأولى ، فإن المريض يكون على دراية بالانزعاج الشديد الذي يمكن أن يسببه المرض. لذلك من الأفضل تخزين عوامل دوائية عالية الجودة ومثبتة مسبقًا - المراهم والأقراص والأمبولات والمحاقن.
