التقى كل منا بحقيقة أنه في بعض الأحيان ، مع أي مرض أو فقط في الفحص الوقائي ، قام الطبيب بإحالة فحص الدم العام. من بين جميع المؤشرات ، كان هناك واحد ، غير مفهوم إلى حد ما - MCHC. ما هو هذا المؤشر ولماذا يتم تحديده وكيف يتغير حسب حالة الكائن الحي؟
ما هو MCHC؟
MCHC - مؤشر كرات الدم الحمراء الذي يميز حالة كريات الدم الحمراء لدينا - خلايا الدم الرئيسية. يوضح هذا الفهرس مقدار الهيموجلوبين الموجود في جميع خلايا الدم الحمراء.
الهيموجلوبين هو بروتين الدم الرئيسي المسؤول عن نقل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الدم. وهكذا ، يُظهر MCHC مقدار الأكسجين الذي يمكن ربطه ونقله بواسطة جميع خلايا الدم الحمراء.
الطريقة الرئيسية لتحديد MCHC هي فحص الدم. يشير فك تشفيره إلى انخفاض أو زيادة كمية الهيموجلوبين ويحدد مؤشرات العلاج (إذا لزم الأمر).
يتم تحديد هذا المؤشر مع البعض الآخر ، مثل متوسط حجم كريات الدم الحمراء ، ومتوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. تشير هذه المؤشرات إلى النشاط والوظيفيةفائدة كريات الدم الحمراء.
يجب تحديد هذه المؤشرات إذا كان المريض يعاني من فقر الدم من أصول مختلفة (انخفاض في محتوى كريات الدم الحمراء في الدم أو الهيموجلوبين) ، والأمراض الوراثية المرتبطة بتكوين كرات الدم الحمراء المعيبة ، وكذلك (بشكل غير مباشر) مع فشل الجهاز التنفسي
معيار هذا المؤشر
ما هو MCHC الطبيعي في فحص الدم؟ تقاس هذه الوحدة بالجرام لكل لتر.
اعتمادًا على الجنس والعمر ، هناك العديد من المتغيرات للقاعدة:
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أسبوعين ، تتراوح قاعدة هذا المؤشر من 280 إلى 350 جم / لتر.
- حتى 4 أشهر ، تزيد المؤشرات قليلاً - تصل إلى 370 جم / لتر ، وحتى 12 عامًا لا تتغير عمليًا.
- من سن 12 ، هناك اختلاف طفيف في هذا المؤشر: بالنسبة للفتيات ، الحد الأقصى هو 360 جم / لتر ، وللأولاد - حتى 380. هذا بسبب بدء الدورة الشهرية ، الدم الخسارة والتغيرات الهرمونية.
- هذا الاختلاف قائم حتى سن 18. من 18 إلى 45 عامًا ، تتراجع المؤشرات - 320-360 جم / لتر.
- من سن 45 إلى الشيخوخة ، تنخفض القيمة الدنيا لهذا المؤشر - MCHC في فحص دم النساء 300 جم / لتر ، ويبقى عند الرجال دون تغيير (يمكن ملاحظة انخفاض بعد 75 عامًا). كل هذا بسبب شيخوخة الجسم وانخفاض تكوين الخلايا الجديدة.
كما ترى ، فإن المؤشر ثابت نسبيًا وعمليًا لا يتغير طوال الحياة. ما هي العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستويات MCHC؟
فحص الدم - نسخة
معيار هذا المؤشر ، كما قيل ، يكمن في النطاق من 320 إلى 380 جم / لتر. إلى جانب ذلك ، من الضروري تحديد متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) ومتوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH). تعتمد هذه المؤشرات بشكل مباشر على بعضها البعض (إذا تغير أحدها ، تغير الآخرون أيضًا). يتم إجراء ذلك من أجل التشخيص التفريقي لفقر الدم عن بعضها البعض ، وكذلك لتحديد فائدة خلايا الدم الحمراء ودواعي نقل الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا تحديد كمية الهيموجلوبين. إذا كان هناك مبلغ طبيعي مع MCHC ضمن النطاق الطبيعي ، فيجب الانتباه إلى MCH. مع انخفاضه ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود كثرة الكريات الحمر (كثرة تشبع الدم مع كريات الدم الحمراء الصغيرة منخفضة الأداء). تشير البيانات العكسية (الانخفاض في MCHC والهيموغلوبين مع MCV و MCH الطبيعي) إلى حدوث انتهاك لتخليق بروتين النقل.
أمراض تؤدي إلى تغيير في هذا المؤشر
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تغيير في فهرس كرات الدم الحمراء هذا؟
المرض الرئيسي الذي يتغير فيه هذا المؤشر هو فقر الدم.
يمكن أن تكون من أصول مختلفة. تخصيص فقر الدم المرتبط بانتهاك تخليق خلايا الدم الحمراء ، مع زيادة تسوسها وفقدها.
تتضمن المجموعة الأولى من فقر الدم علم أمراض جرثومة كرات الدم الحمراء. يمكن ملاحظته أثناء التشعيع ، وكذلك في بعض الأمراض (التهاب المعدة ،مرض الانسداد الرئوي المزمن).
يتجلى فقر الدم من المجموعة الثانية نتيجة النشاط المفرط للطحال - الموقع الرئيسي لانهيار خلايا الدم الحمراء. يتجلى هذا ، في أغلب الأحيان ، في متلازمة فرط الطحال ، عند ملاحظة النشاط المرضي لخلايا الطحال.
لوحظ فقر الدم المرتبط بفقدان الدم عند النساء اللواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نزيف في المعدة وقرحة الاثني عشر.
في ظل هذه الظروف عادة ما يتم ملاحظة تغيير في MCHC. يسمح لك فحص الدم (فك التشفير) بتحديد طبيعة فقر الدم.
انخفاض مستوى هذا الفهرس
تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموغلوبين ثابت تقريبًا. يستخدم لتحديد الخطأ في تشغيل أجهزة المحلل
الطريقة الرئيسية لتحديد MCHC هي فحص الدم. يزداد هذا المؤشر ، غالبًا نتيجة خطأ في الجهاز (الحالات التي تؤدي إلى زيادته نادرة للغاية). عادة ما يكون هناك انخفاض في حجم الهيموجلوبين.
ويحدث أيضًا أنه مع جهاز عمل عادي ، يتم تحديد مستوى منخفض من مؤشر كرات الدم الحمراء هذا. غالبًا ما يلاحظ انخفاض في التركيز مع فقر الدم ، الذي تم ذكره أعلاه. ليس لدى الجسم الوقت الكافي لتجميع خلايا الدم الحمراء الجديدة الكاملة ، ويحتاج نقص الخلايا إلى التجديد. وبسبب هذا تتشكل الخلايا بكمية أقل من الكمية الضرورية من الهيموجلوبين. هذه الخلايا غير قادرة على أداء وظيفتها بشكل كامل ، مما يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الأنسجة.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك أخطاء في الحسابات (شروط غير صحيحة لأخذ عينات الدم ، تلوث أنبوب الاختبار) ، مما يؤدي إلى انخفاض في المؤشر. في مثل هذه الحالة ، يجب إعادة تحديد عدد مراكز صحة الأم والطفل. يجب إعادة فحص الدم (يجب أن يتم فك شفرته بالفعل من قبل مساعد المختبر لتجنب أخطاء الحساب).
زيادة في المؤشر
نادر للغاية ، لكن يحدث أن تركيز الهيموجلوبين قد يتجاوز القاعدة. هذا بسبب تطور الأمراض الوراثية - فقر الدم المفرط الصبغي ، ونتيجة لذلك يكون شكل خلايا الدم الحمراء مضطربًا (عادةً ما يكون على شكل قرص ، وفي علم الأمراض يكون بيضاويًا كرويًا). بالإضافة إلى ذلك ، مع اضطرابات فرط الأسمولية (المرتبطة بتكوين الكهارل في الدم) ، قد تزداد الكمية النسبية للهيموجلوبين ، مما يشير إلى تكرار اختبار الدم لتحديد MCHC. يمكن زيادتها في حالة تكون كريات الدم الحمراء طبيعية في الحجم ولكن مع زيادة كمية الهيموجلوبين فيها (مما سيؤدي حتما إلى زيادة في مؤشر اللون).
الحالات نادرة جدًا ، وعادة ما يُعزى ظهورها إلى الإهمال في إجراء الدراسة (باستثناء كثرة الكريات الحمر - يتم تحديدها تمامًا حتى في المجهر الضوئي).
لهذا السبب ، عادة ، يلزم إجراء دراسة ثانية لتحديد تركيز MCHC على جهاز آخر.
أخطاء في البحث
في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة الصورة التالية عند تحديد MCHC. فحص الدم (فك -مرفوعة) مع عدد من الانتهاكات. مع التحديد الأولي لشكل كريات الدم الحمراء ووجود خلايا طبيعية على شكل قرص ، يجب الاشتباه على الفور في أن الدراسة قد أجريت بشكل غير صحيح. يمكن تسهيل ذلك من خلال أنبوب سيئ الغسيل به بقايا دم شخص آخر ، وكواشف منتهية الصلاحية ، وإعدادات غير صحيحة للمحلل. عند إعادة الفحص على جهاز آخر أو عند العد يدويًا ، يكون مستوى MCHC عادةً ضمن النطاق الطبيعي (إذا لم يتم اكتشاف فقر الدم من قبل).
في بعض الأحيان يتم أخذ الدم بواسطة حقنة. نتيجة لذلك ، يحدث تلف في خلايا الدم الحمراء مع إطلاق الهيموجلوبين في البلازما ، مما يؤدي أحيانًا إلى تحديد مستوى صغير من MCHC. يشير اختبار الدم (فك الشفرة - المنخفض) إما إلى وجود فقر الدم (إذا تم استيفاء جميع شروط الدراسة) أو حدوث تلف كبير في كريات الدم الحمراء ، مما خلق صورة لانخفاض مستوى مؤشر كرات الدم الحمراء.
ما الذي يجب عمله عندما ينخفض السعر
كما ذكرنا ، يعود الانخفاض في MCHC إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. يتم اتخاذ بعض الإجراءات الإجبارية لتحسينه
بادئ ذي بدء ، يتم تصحيح النظام الغذائي للمريض. مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين في البلازما يظهر المريض يتناول أطعمة مثل التفاح ولحم البقر وكبد الخنزير والرمان وعصير الرمان واللحوم. كل منهم يساعد على تحسين تخليق الهيموجلوبين وزيادة تركيزه (وكذلك مستوى MCHC) في الدم. بعد دورة من "العلاج الغذائي" ، يجب إجراء فحص دم عام. سيحدد فك تشفير MCHC فعالية الاستقبالمن هذه المنتجات ، فعالية مثل هذا "العلاج" وتحديد دواعي تناول الأدوية.
إذا لم تساعد المنتجات ، فمن الضروري اللجوء إلى الحقن بالفيتامينات ومستحضرات الحديد لتطبيع حالة الجسم.
أين يتم البحث؟
إذا كنت قلقًا من الضعف والتعب والضعف لفترة طويلة ، فكل هذا قد يشير إلى تطور فقر الدم. لذلك ، من الضروري تحديد MCHC (فحص الدم). سيسمح لك فك التشفير بفهم ما يحدث لك.
يمكن إجراء هذا التحليل في أي مرفق رعاية صحية حيث يوجد مختبر مجهز بشكل أو بآخر. في العيادات الخارجية ، كقاعدة عامة ، لا توجد مثل هذه المعدات ، لذلك يضطر المريض إلى الذهاب إلى مستشفى المدينة أو المنطقة (العيادة).
الإجراء سريع جدًا. في غضون ساعات قليلة ، يمكنك إجراء فحص دم جاهز. MCHC (المعيار الذي تم ذكره أعلاه) ، بشكل أدق ، سيتيح لك مستواه تحديد ما إذا كانت المشكلة تكمن في فقر الدم أو ما إذا كان هناك إجهاد عادي وإرهاق أخلاقي.
عادة ما يتم إجراء التحليل على النحو الذي يحدده الطبيب ، على الرغم من أنه يمكنك القيام بذلك مقابل رسوم. سعره منخفض مما يجعله في متناول الجميع
لماذا يعد تعريف هذا المؤشر مهمًا جدًا؟
فقر الدم هو نذير هائل لاضطرابات مختلفة في الجسم. إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب ، يمكن أن تحدث الحالة لدرجة أن المريض سيحتاج ، إن لم يكن زرع أنسجة مكونة للدم ، ثم نقل مكثف للمكوناتالدم (على وجه الخصوص ، كتلة كرات الدم الحمراء). لهذا السبب ، في ظل وجود الأعراض الأولى لفقر الدم ، من الضروري إجراء فحص دم ودراسة مؤشراته بعناية. ومع ذلك ، ليس من الضروري محاولة علاج نفسك ؛ من الأفضل عرض نتائج الاختبارات على الطبيب حتى يحدد أساليب العلاج الإضافية ويمكنه في الوقت المناسب تحديد ومنع العديد من الأعطال في الجسم. التطبيب الذاتي ، في هذه الحالة ، يمكن أن يؤذي كل شيء ويزيده سوءًا.
إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فمن الممكن إعادة تعداد الدم إلى المستويات الطبيعية وإعادة المريض إلى أنشطته اليومية.
