أمراض الجهاز الهضمي شائعة بين البالغين والأطفال. وتشمل هذه اضطرابات الأكل المختلفة ، والتهاب الأعضاء (التهاب المعدة ، والتهاب الأمعاء ، والتهاب المرارة) ، والأمراض الجراحية (التهاب الزائدة الدودية ، والتواء). بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي المعروفة ، هناك أمراض أقل شيوعًا مرتبطة بنقص الإنزيم. مثال على ذلك هو مرض الاضطرابات الهضمية. تمت دراسة أعراض وأسباب عدم تحمل الغلوتين لفترة طويلة ، لكنها لا تزال غير مفهومة تمامًا. في معظم الحالات ، يصادف الآباء هذا المرض لأول مرة ، حيث تبدأ مظاهره بالفعل منذ الطفولة. على الرغم من العواقب الوخيمة التي يمكن أن تتطور بسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، مع النهج الصحيح ، لا يعتبر علم الأمراض جملة.
عدم تحمل الغلوتين - ما هو؟
يوجد بروتين الغلوتين في العديد من الأطعمة. يوجد تركيز كبير من هذه المادة في القمح والحبوب الأخرى. ونتيجة لذلك ، فإن الأطباق التي تحتوي على هذه المكونات ،تؤدي إلى ظهور أعراض مميزة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. ظهرت معلومات حول هذا المرض في العصور القديمة. ثم أطلق على هذا المرض اسم "مرض معوي". في القرن السابع عشر ، بدأت دراسة مرض الاضطرابات الهضمية بنشاط. تم وصف مظاهر مماثلة في الأطفال الصغار. فقط في منتصف القرن العشرين أصبح معروفًا أن المرض ناجم عن استهلاك بروتين "الغلوتين".
عدم تحمل أعراضه التي تختلف لدى الأطفال والبالغين ، يشبه الصورة السريرية لالتهابات الأمعاء المزمنة والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب البنكرياس. في السابق ، كان يعتقد أن مثل هذا المرض نادر (شخص واحد لكل 3 آلاف من السكان). لقد ثبت الآن أن علم الأمراض أكثر شيوعًا. في المتوسط ، يصيب الداء البطني 0.5 إلى 1٪ من سكان العالم. ومع ذلك ، لا يعاني كل مريض من حساسية شديدة من الغلوتين. تختلف أعراض "الداء البطني الخفي" عن الأشكال الحادة.
أسباب عدم تحمل الغلوتين
يظهر مرض "الداء البطني" (اعتلال الأمعاء الغلوتين) في الأشخاص المصابين بنقص الإنزيم. لم يتم تحديد السبب الدقيق لهذا العيب. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات لتطور مرض الاضطرابات الهضمية.
بادئ ذي بدء ، هذا هو الأساس الجيني لعلم الأمراض. عادة ، يوجد إنزيم "جليادينامينوبيبتيداز" في الأمعاء. إذا تم إفرازه بكميات صغيرة أو غائب تمامًا ، يتطور مرض الاضطرابات الهضمية. في هذه الحالة ، لا يتم هضم البروتين - الغلوتين - تمامًا. ونتيجة لذلك ، فإن أحد أجزائه يؤذي الجسم. وهي تدمر جدران النحافةالأمعاء مما يؤدي إلى ضمور. بناءً على ذلك ، فإن العامل الرئيسي في حدوث مرض الاضطرابات الهضمية هو رفض الجسم لبروتين الغلوتين ، وعدم تحمله. تظهر أعراض النقص الحاد في الإنزيم بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل. إذا استمر هضم هذا البروتين ، ولكن ببطء ، فقد تظهر العلامات السريرية الأولى لعلم الأمراض لاحقًا (في مرحلة الطفولة وحتى في مرحلة البلوغ).
إلى جانب ذلك ، هناك نظرية أخرى لتطور المرض. وفقا لها ، فإن سبب مرض الاضطرابات الهضمية يكمن في رد الفعل المرضي لجهاز المناعة تجاه الغلوتين. يحدث عدم التحمل (الأعراض تعتمد على عمر وشدة المرض) بسبب عدم كفاية تفاعل الغشاء المخاطي المعوي مع هذا البروتين. يميل العلماء إلى الاعتقاد بأن سبب المرض هو التأثير المشترك لعدة عوامل.
عدم تحمل الغلوتين: ما هي الأعراض عند الأطفال؟
يمكن أن تتنوع الصورة السريرية التي تظهر في عدم تحمل الغلوتين. هذا هو السبب في أن أعراض علم الأمراض غالبا ما ترتبط بأمراض أخرى. نتيجة لذلك ، لا يتم إجراء العلاج المناسب لمرض الاضطرابات الهضمية في العديد من المرضى. العلامة الأولى ، التي يمكن أن يشتبه في نقص الإنزيم بسببها ، هي براز رخو رخو برائحة نتنة. عادة ما يتم ملاحظة هذا العرض عند الرضع بعد إدخال الأطعمة التكميلية (العصيدة). تشمل المظاهر الأخرى لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال الصغار ما يلي:
- لمعان دهني للبراز ، الإسهال. من الصعب غسل ملابس الاطفال اثناء الغسيل
- بروز البطن. هذه الأعراضيمكن ملاحظتها في أمراض أخرى (على سبيل المثال ، مع الكساح). لذلك فهي غير محددة ولا تؤخذ بعين الاعتبار إلا في حالة وجود ميزات أخرى.
- زيادة بطيئة في الوزن. يجب أن ينبه هذا الوالدين إذا ظهرت هذه الأعراض بعد إدخال الأطعمة التكميلية.
- مظاهر التهاب الجلد التأتبي: طفح جلدي على جلد الوجه ، تقشير.
- نقص التوتر العضلي.
نظرًا لأن مثل هذه الصورة السريرية نموذجية للعديد من الأمراض ، يجب على الآباء الانتباه إلى التغيرات في حالة الطفل بعد الأكل ، وكذلك معرفة ما إذا كان الأقارب لديهم أعراض مماثلة. بعد كل شيء ، الاستعداد الوراثي أمر بالغ الأهمية في تطور مرض الاضطرابات الهضمية.
بروتين الغلوتين: عدم تحمل (الأعراض عند الأطفال)
إذا لم يأكل الطفل في السنوات الأولى من العمر الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، فقد تظهر مظاهر مرض الاضطرابات الهضمية في وقت لاحق. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب مشاكل الجهاز الهضمي المتكررة عند الرضع ، لا يربط الأطباء وأولياء الأمور دائمًا العلامات الأولى للمرض بالسبب الحقيقي - مرض الاضطرابات الهضمية. في هذه الحالات ، يتأخر الكشف عن الأمراض لعدة أشهر وحتى سنوات. كيف تشك في عدم تحمل الغلوتين؟ الأعراض عند الأطفال هي:
- التقزم. تتطور هذه العلامة بعد عامين.
- مظهر مميز: بطن كبير وأطراف سفلية رفيعة
- فقر الدم المزمن
- تاريخ من كسور متكررة (ضعف العظام).
- موقف سيئ.
- بشرة جافةتكامل وشعر.
- أظافر هشة
- التهاب الجلد.
- تعب.
- خمول أو على العكس مظهر من مظاهر العدوان
- البكاء.
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، تظل الأعراض الرئيسية للمرض - التهاب الأمعاء والقولون. يمكن أن يحدث باستمرار أو في بعض الأحيان - بعد تناول طعام يحتوي على الغلوتين. المظاهر الرئيسية لالتهاب الأمعاء والقولون هي الإسهال (حتى 5 مرات في اليوم) وآلام في البطن.
أعراض عدم تحمل الغلوتين عند البالغين
في حالات نادرة تظهر أولى علامات المرض في مرحلة البلوغ. في هذه الحالة ، يكون لعلم الأمراض مسار غير نمطي أو كامن. من المحتمل أن يكون الظهور المفاجئ لمرض الاضطرابات الهضمية مرتبطًا بتغيير في طبيعة التغذية ، والتعرض لعوامل ضائرة (إذا كان الشخص لديه استعداد للإصابة بالمرض). تختلف علامات الشكل الكامن لهذا المرض عن المظاهر النموذجية. كيف نفهم أن عدم تحمل الغلوتين قد نشأ عند البالغين؟ الأعراض مذكورة أدناه:
- مظاهر الجهاز العصبي. وتشمل الصداع النصفي وتقلب المزاج (نوبات الاكتئاب والتهيج).
- مشاكل الأسنان. غالبًا ما يصاحب الداء البطني عند البالغين التهاب الفم القلاعي ، وتلف مينا الأسنان ، والتهاب اللسان الضموري.
- المظاهر الجلدية - التهاب الجلد
- آلام المفاصل غير مرتبطة بأمراض أخرى.
- اعتلال الكلية.
- مشاكل الحمل
في معظم الحالات ، يكون لدى البالغين مزيج من الصورة السريرية النموذجية(التهاب الأمعاء والقولون) ومظاهر خارج الأمعاء. مع الشكل الكامن ، يمكن للمرض أن يشعر بنفسه فقط من حين لآخر.
معايير تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية
ما هي أعراض عدم تحمل الغلوتين التي توحي بعلم الأمراض؟ في أغلب الأحيان ، يظهر الافتراض بأن المريض قد أصيب بمرض الاضطرابات الهضمية بعد استبعاد أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. يمكن إجراء تشخيص دقيق من خلال دراسة مناعية. في الدم ، يتم تحديد الأجسام المضادة للجليادين والريتيكولين والبطانة. إذا كانت إيجابية ، يتم إجراء خزعة من الأمعاء.
مضاعفات عدم تحمل الغلوتين
يسمح لك الامتثال للنظام الغذائي بالعيش بشكل طبيعي ، على الرغم من تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. تعتبر أعراض عدم تحمل الغلوتين خطيرة إذا تركت دون علاج. يمكن أن تؤدي التغذية غير السليمة في هذا المرض إلى تطور المضاعفات. غالبًا ما تحدث مع مسار طويل بدون أعراض من علم الأمراض. من بينها تطوير مميز:
- أمراض أورام الجهاز الهضمي.
- أمراض المناعة الذاتية (التهاب الكبد ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد).
- داء السكري المعتمد على الأنسولين
- الوهن العضلي الوبيل.
- التهاب التامور.
نظام غذائي لعدم تحمل الغلوتين
لكي تختفي علامات الداء البطني ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من النظام الغذائي. من بينها: الحلويات ومنتجات الدقيق (الخبز والمعكرونة) والنقانق والنقانق. يجب أيضًا استبعاد بعض أنواع الحبوب (السميد ، الشعير اللؤلؤي ،دقيق الشوفان). بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بعدم تناول المايونيز والآيس كريم والصلصات والبيرة والقهوة والأطعمة المعلبة. يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمصاب بالداء البطني على الأطعمة التالية:
- فواكه و خضروات.
- فاصوليا (فاصوليا ، بازلاء)
- منتجات الألبان.
- بيض
- سمك ولحوم.
- شوكولا.
- الحبوب: الدخن والذرة والحنطة السوداء.
علاج الداء البطني عند الاطفال و الكبار
مع عدم تحمل الغلوتين عند الرضع ، يجب على الأم المرضعة اتباع النظام الغذائي. كأطعمة تكميلية ، يتم إعطاء الأطفال الحبوب الخالية من الغلوتين ومخاليط الكازين. في بعض الحالات ، يلزم علاج الأعراض. لهذا الغرض ، يتم وصف المستحضرات الأنزيمية "كريون" ، "بنكرياتين". يوصى أيضًا باستخدام البروبيوتيك (أدوية "Linex" ، "Bifiform"). للتخلص من الإسهال ، يتم وصف مغلي من لحاء البلوط ، وعقاقير "إيموديوم" ، "سمكتو". قبل أن تشتري دواءً ، عليك الانتباه إلى تركيبته. تحتوي بعض الأدوية على الغلوتين.
