هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على بيسوبرولول والتي تم استخدامها بنجاح لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب. من بينها ، يتميز العقار المحلي "بيسوبرولول برانا".
مميزة
عامل منع بيتا الأدرينالي الانتقائي هذا من إنتاج الشركة الروسية PRANAPHARM LLC.
متوفر على شكل أقراص مستديرة ومحدبة من الجانبين مقسمة ومغلفة.
عند استخدام بيسوبرولول برانا ، فإن تعليمات الاستخدام هي أول شيء يجب الانتباه إليه. الدواء متوفر في الجرعات التالية: 5 و 10 ملغ. لون الغلاف الخارجي للأقراص الصغيرة أصفر فاتح ، واللون الكبير برتقالي فاتح. محتويات الدواء شبه بيضاء.
تكوين
قرص واحد من عقار "بيسوبرولول برانا" يحتوي على 5 و 10 ملغ من بيسوبرولول هيميفومارات كمادة فعالة. التوفرستيرات المغنيسيوم ، نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، أكسيد السيليكون الغرواني ، فوسفات الهيدروجين اللامائي الكالسيوم يسمح لك بتكوين دواء وتوفير القابلية للذوبان والتوافر البيولوجي.
طلاء غشاء 5mg يحتوي على أكسيد الحديد الأصفر ، بولي إيثيلين جلايكول (درجة 400) ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، سيليكون. الطلاء الذي يلتف حول الحبة الكبيرة يحتوي على ملوّن آخر على شكل أكسيد الحديد الأحمر.
آلية العمل
يشار بيسوبرولول برانا إلى عوامل منع بيتا الأدرينالية الانتقائية التي ليس لها نشاط الودي الخاص بها. تصف تعليمات الاستخدام ميزاته الديناميكية الدوائية. تعمل الأقراص على تقليل الضغط وتطبيع الإيقاع والقضاء على نقص تروية عضلة القلب. عند منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب بجرعات صغيرة من الدواء ، يحدث انخفاض في إنتاج الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري وتدفق أيونات الكالسيوم داخل الخلايا. هناك أيضًا انخفاض في تقلص معدل ضربات القلب وتواترها ، وتثبط العمليات المرتبطة بالتوصيل والاستثارة.
يتجلى التأثير الخافض لضغط الدم من خلال التقليل من القيمة التي تحدد الحجم الدقيق للدورة الدموية ، مما يقلل من التأثير على قاع الأوعية الدموية المحيطية. يحدث انخفاض في الضغط المرتفع بعد أيام قليلة ، ومن الضروري إجراء علاج لمدة شهرين لتثبيت الحركة.
عدم انتظام ضربات القلبيتجلى التأثير عندما يتم القضاء على الأسباب التي تخرق ضربات القلب. وتشمل هذه حالة عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة نشاط الجهاز العصبي في القسم الودي ، وزيادة محتوى الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
مؤشرات للاستخدام
قبل الاستخدام ، من الضروري دراسة مجموعات المرضى المخصصة "بيسوبرولول برانا". ترتبط مؤشرات الاستخدام بالتأثيرات المضادة للذبحة الصدرية. ويرجع ذلك إلى انخفاض حاجة عضلة القلب إلى جزيئات الأكسجين بسبب انخفاض تواتر الانقباضات وزيادة تدفق الدم والوقت أثناء الانبساط.
ما هو تأثير عقار مثل أقراص بيسوبرولول برانا ، ما الذي يؤخذ منها؟ نظرًا لخصائصها العلاجية الدوائية ، يتم استخدامها من أجل:
- علاج ارتفاع ضغط الدم ؛
- مرض القلب الإقفاري ؛
- إجهاد الذبحة ؛
- للوقاية من احتشاء عضلة القلب الثانوي:
- قصور مزمن
فيما يلي المجموعات الرئيسية التي يفضل استخدام عقار "بيسوبرولول برانا". ترتبط مؤشرات الاستخدام بضعف عمل القلب. وتشمل هذه زيادة في إيقاع الجيوب الأنفية ، والانقباض فوق البطيني والبطين ، والتغيرات في معدل ضربات القلب مع بروز الصمام التاجي وفرط نشاط الغدة الدرقية.
استخدام محدد للدواء
تعليمات استخدام "بيسوبرولول برانا" توصي بتناول الدواء في الصباح قبل الفطور بدون مضغ.
لعلاج ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب والوقاية من الذبحة الصدرية ، يتم استخدام جرعة واحدة من جرعة أصغر من الأقراص ، بما في ذلك 5 ملغ من بيسوبرولول. إذا لزم الأمر ، يتم مضاعفة الجرعة ، ولكن يتم استخدامها مرة واحدة أيضًا. يجب ألا تتجاوز الكمية القصوى من بيسوبرولول الجرعة اليومية البالغة 20 مجم.
يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف الجرعة ووقت تناول علاج "بيسوبرولول برانا". يجب أن تمتثل المؤشرات لتعليمات الدواء. قبل الموعد ، تحقق من وتيرة تقلصات عضلة القلب. يمكن تعديل عدد الاقراص بعد دراسة الاستجابة العلاجية
يتساءل العديد من المرضى عما إذا كان يمكن تقسيم بيسوبرولول برانا إلى نصفين. يجعل وجود الفاصل من الممكن تقليل القرص إذا كانت هناك حاجة لجرعة مختلفة.
للقضاء على قصور القلب المزمن ، استخدم 1.25 مجم من بيسوبرولول في الأسبوع الأول. يمكن الحصول على هذه الجرعة بتقسيم القرص الذي يحتوي على المادة الفعالة 2.5 ملغ. ومع ذلك ، سيتعين عليك بدء العلاج بدواء من مصنع آخر ، لأن بيسوبرولول برانا متاح فقط في 5 و 10 ملغ. خلال الأسبوع الثاني ، يتم وصف 2.5 ملغ. اعتبارًا من اليوم الرابع عشر من العلاج ، تناول 3.75 مجم من الدواء. في الأسبوع الرابع ، تزداد الجرعة إلى 5 ملغ ، وبعد شهرين من العلاج ، يتم استخدام 7.5 ملغ من بيسوبرولول. الأسبوع الثاني عشر يبدأ بجرعة 10 ملغ
إذا كان المريض يعاني من اضطرابات مختلفة في أداء الكلى أو الكبد ، وكانت قيم تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل في الدقيقة الواحدة ، فعندئذ يكون الحد الأقصى الممكنلا يصف أكثر من 10 ملغ من الدواء.
عند إجراء عملية مخطط لها ، يتم إلغاء بيسوبرولول قبل يومين من إجراء العملية حتى لا يؤثر على التخدير. إذا تم شرب حبوب منع الحمل ، فسيتم اختيار مسكن للألم يظهر تأثير مؤثر في التقلص العضلي ، سلبيًا بأقل قدر ممكن.
عندما يعاني مريض مسن من نوبة بطء القلب بمعدل ضربات قلب أقل من 52 نبضة في الدقيقة ، يكون انخفاض ضغط الدم الشرياني مع ضغط انقباضي أقل من 100 ملم من الزئبق ، وتشنج قصبي ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، وعمل الكبد والكلى. مضطرب ، ثم يتم تقليل الجرعة ، حتى الانسحاب الكامل من العلاج. يمكن أن يتسبب استبعاد بيسوبرولول في تطور حالة اكتئابية ناتجة عن حاصرات بيتا.
لا يتم إجراء تعديلات الجرعة لكبار السن.
لا يسمح بقطع حاد في العلاج ، مما قد يؤدي إلى تطور شكل حاد من عدم انتظام ضربات القلب أو احتشاء عضلة القلب. يتم إلغاء الدواء عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا على مدار 14 يومًا. لمدة ثلاثة أيام ، يُسمح بتخفيض جرعة بنسبة 25 ٪.
ميزات العلاج
لاستخدام تعليمات "Bisoprolol-Prana" تتضمن قائمة من التدابير التي تتحكم في حالة الشخص المريض. وتشمل هذه الإجراءات تحديد معدل ضربات القلب وقياس الضغط يوميًا ، في المراحل الأولية ، ثم يتم فحصها بعد ثلاثة أشهر. من المؤشرات المهمة الأخرى رسم القلب ومستويات السكر لدى مرضى السكر ، والتي لا يتم قياسها أكثر من 5 أشهر.
يحتاج المرضى المسنون إلى مراقبة دورية لوظائف الكلى ، والتي يتم إجراؤها بعد 4 أشهر.
علاج قصور القلب المزمن في المرحلة الأولى من تناول جرعة منخفضة يتطلب فحصًا لمدة أربع ساعات للمريض ، يتم خلاله فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم وأخذ مخطط كهربية القلب.
قبل وصف العلاج بالبيزوبرولول ، يتم تعليم المريض كيفية حساب معدل ضربات القلب. في حالة انخفاض قيم هذا المؤشر (حتى 50 نبضة في الدقيقة) ، يلزم استشارة طبية.
يصف أيضًا تأثير عقار "Bisoprolol-Prana" ، تتضمن التعليمات معلومات حول الحاجة إلى دراسات تحدد التنفس الخارجي للمرضى المصابين بأمراض القصبات الهوائية.
لا تساعد حاصرات بيتا في علاج الذبحة الصدرية لجميع المرضى. يرجع عدم كفاءتها إلى وجود تصلب الشرايين التاجي الحاد ، والذي له عتبة إقفارية منخفضة. في هذه الحالة ، سيكون معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة في الدقيقة ، وهناك أيضًا زيادة في حجم نهاية الانبساطي في البطين الأيسر مع انتهاك تدفق الدم تحت الشغاف. كما أن بيسوبرولول يساعد المدخنين بشكل أسوأ.
يتم وصف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تشنج القصبات مثل هذا العامل الانتقائي للقلب إذا كان هناك عدم تحمل وانخفاض فعالية الأدوية التي تقلل ضغط الدم. من المرجح أن تسبب الجرعة الزائدة تشنج الشعب الهوائية.
إذا تم علاج المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي باستخدام حاصرات بيتا ، فإن الإخفاء ممكنالعلامات السريرية الفردية لوظيفة الغدة الدرقية المفرطة ، تسرع القلب في المقام الأول. لا ينبغي إيقاف هؤلاء المرضى فجأة لتجنب تفاقم الأعراض.
إذا كان المرضى يرتدون العدسات اللاصقة ، فإن تناول بيسوبرولول يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع ، الأمر الذي يتطلب تقطيرًا إضافيًا لقطرات خاصة للعين.
عندما يستخدم الدواء من قبل مرضى ورم القواتم ، فمن الممكن ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتناقض. في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ إجراء أولي لحظر ألفا.
إن وجود مرض السكري يخفي هجمات تسرع القلب الناجم عن انخفاض مستويات السكر في الدم. كونه حاصرات بيتا انتقائية ، فإن الدواء غير قادر على تحسين حالة الأنسولين سكر الدم وإبطاء تطبيع مستويات الجلوكوز إلى القيم المرغوبة.
يتم تحديدالكاتيكولامينات والنوراميتانيفرين والأجسام المضادة للنواة وحمض الفانيليلمانديليك في الدم والبول فقط عند استبعاد بيسوبرولول برانا.
للنساء الحوامل والمرضعات ، يوصف الدواء مع مراعاة الفوائد التي تعود على جسم الأم ، ولكن هناك احتمال لعواقب غير مرغوب فيها على الجنين.
لمن هو العلاج بطلان
لا توصي تعليمات استخدام أقراص "بيزوبرولول برانا" باستخدام حساسية متزايدة ، شكل حاد أو مزمن من القصور اللا تعويضي في عضلة القلب ، والصدمة القلبية ، وحصار المفصل الجيبي الأذيني والأذيني البطيني من النوع الثاني والثالث ، مع متلازمة ،مرتبط بضعف في العقدة الجيبية ، وبطء ضربات القلب مع شدة أقل من 60 نبضة.
الموانع هو وجود:
- تضخم القلب مع زيادة حجم وكتلة عضلة القلب ؛
- ضغط منخفض في الشرايين بقيمة انقباضية أقل من 90 ملم زئبق ؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛
- الربو القصبي
- اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية المحيطية في مراحل لاحقة.
عواقب غير مرغوب فيها
عقار "بيسوبرولول برانا" يمكن أن يثير آثار جانبية مختلفة تؤثر على المناطق المركزية والمحيطية من الجهاز العصبي. وتتجلى في الصداع والتعب واضطراب النوم والاكتئاب والهلوسة.
العمليات غير المرغوب فيها في القلب والأوعية الدموية ناتجة عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والهبات الساخنة ، والتعرق ، وبطء ضربات القلب ، وقصور عضلة القلب.
مظاهر أخرى من الآثار الجانبية هي انخفاض إفراز الغدة الدمعية ، وتطور التهاب الملتحمة ، والإسهال ، وحكة الجلد ، والإمساك ، والغثيان ، وضعف العضلات والتشنجات. قد تظهر أعراض الانسداد في القصبات.
الاستعدادات المماثلة
العلاج الأصلي المعتمد على بيسوبرولول هو أقراص "كونكور". من انتاج شركة ميرك الالمانية
بناءً على هذا الدواء ، تم تطوير مستحضرات مماثلة تحتوي على مادة بيسوبرولول كعنصر نشطفومارات
ينتج مصنعو الأدوية الروس حاصرات بيتا بأسماء تجارية مختلفة. مثال على ذلك هو العلاج "بيسوبرولول برانا": نظائرها لها جرعة 2.5 ملغ ، 5 ملغ و 10 ملغ. تشمل هذه الأدوية الحبوب:
- "بيسوغاما" ؛
- Niperten ؛
- "Kordinorm" ؛
- بيبول
يتم أيضًا إنتاج منتجات مماثلة بواسطة شركات أجنبية. توجد أدوية في سوق الأدوية ، يحتوي اسمها على اسم المؤسسة ، على سبيل المثال ، بيسوبرولول-تيفا ، بيسوبرولول-راتيوفارم ، بيسوبرولول-ساندوز ، بيسوبرولول-لوجال.
هناك نظائر تسمى ببساطة "بيسوبرولول". يتم إنتاج هذه الأدوية من قبل المصانع الروسية: CJSC Vertex ، CJSC Severnaya Zvezda ، LLC Ozon Pharmaceuticals ، CJSC Biokom.
إذا قارنا أقراص "بيسوبرولول" و "بيسوبرولول برانا" ، فسيكون الاختلاف في التركيب النوعي والكمي للمكونات الإضافية. لا تؤثر هذه التناقضات على التوافر البيولوجي ونفاذية المادة الفعالة في الجسم ، مما يعني أن التأثير العلاجي للدواء سيكون هو نفسه.
تعليقات
يلاحظ العديد من المرضى راحة استخدام الأدوية التي تحتوي على بيسوبرولول ، لأنها لا تؤخذ إلا مرة واحدة في اليوم. قرص واحد يكفي ليوم كامل لتطبيع ضغط الدم.
حول أداة "Bisoprolol-Prana" التقييمات ليست سيئة. إنها تشير إلى انتقائية عالية ، وهذا هو السبب في أن تناول الحبوب مصحوب بكمية أقلالآثار الجانبية مقارنة بحاصرات بيتا الأخرى.
أبلغ المرضى عن سهولة الاستخدام والآثار الجانبية النادرة التي تشجع بعض المرضى على التحول إلى هذا الدواء.
يقول الرجال أن تناول الدواء لا يسبب اضطرابات في الفاعلية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إثبات هذه الحقيقة من خلال العديد من الدراسات.
يُظهر عقار "بيسوبرولول برانا" حيادًا في التمثيل الغذائي فيما يتعلق بالكوليسترول والدهون الثلاثية وأيض الجلوكوز. تسمح هذه الخاصية أن توصف للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 أو الاستعداد لزيادة مستويات السكر في الدم. وفقًا لذلك ، يترك هؤلاء المرضى أيضًا ردود فعل إيجابية حول الدواء.
بسبب قلة عدد التفاعلات العكسية ، توصف الأقراص للمرضى في سن الشيخوخة. يدعي المرضى أن الدواء أكثر فعالية وأمانًا من الأدوية الأخرى الخافضة للضغط بحاصرات بيتا.
ميزة عقار "Bisoprolol-Prana" هي سعره المنخفض ، وهو في متناول الأشخاص ذوي الدخل المنخفض ، وهو ما ينعكس أيضًا في المراجعات الممتنة.
لكن بالرغم من كل مزايا الحبوب إلا أن الطبيب هو من يصفها بناء على نتائج الفحص
