كدمة الضلع هي ضرر ميكانيكي يلحق بعظم معين ، حيث يظل بنيته سليمة ؛ هي أكثر إصابات الصدر شيوعًا وخفة. قد يكون مصحوبًا بكسور في الأطراف ونزيف تحت الجلد ، لكن الإصابات الخطيرة مثل الارتجاج أو استرواح الصدر أو تدمي الصدر وتمزق الرئة نادرة للغاية.
العلامة الرئيسية للكدمة هي الألم الشديد والتورم في موقع الكدمة ، وأحيانًا تكون هناك أورام دموية. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، حيث من الممكن حدوث ضرر أكبر - كسر في الضلع. سيحدد الجراح شدة الكدمة. بدرجة خفيفة ، يتم إرسال المريض إلى المنزل مع الوصفات الطبية. في حالة وجود كدمات معقدة ، يتم إرسال الضحية إلى قسم الصدمات للعلاج.
أسباب الكدمات
هناك عدة مواقف تصبح فيها الإصابة ممكنة:
- حادث ، على وجه الخصوص ، عندما لا يستخدم الراكب الحزامالأمن.
- دفع الأضلاع في حركة الركاب خلال ساعات الذروة.
- عند حضور المسارح والحفلات ، عندما يضغط عليك جمهور مزدحم في الباب.
- إصابات مهنية بسبب مخالفات السلامة
- السقوط من ارتفاع أو ارتفاع طفيف
- اصابات رياضية
- يقاتل و يقاتل بضربة قوية على الصدر
وظائف الحافة
يؤدي إطار الضلوع وظيفة حاجز - فهو يحمي الأعضاء الداخلية (الرئتين والقلب) ، ويتلقى الضربة بالكامل. تقوم الضلوع بتوسيع الصدر وترفعها عضلات الرافعة بفعل التعصيب.
في الفراغات الوربية توجد أوعية دموية يمكن أن تتضرر أثناء الإصابات ، مما يسبب كدمات (ورم دموي) وتورم.
يزول الورم الدموي من تلقاء نفسه. إذا كان هناك شق أو تمزق في أنسجة العضلات على الضلوع ، سيزداد الألم والتورم.
التصنيف
وتجدر الإشارة إلى أن أعراض وعلاج كدمات الضلوع مرتبطة ارتباطًا وثيقًا. كدمات الضلع 3 درجات:
- الدرجة الأولى - الألم خفيف ، وقد يزداد مع الانحناءات الحادة والانعطافات والحركات الأخرى أثناء الجس ، لكنه غائب في حالة الراحة. العلاج في مثل هذه الحالات غير مطلوب ، وكل شيء يمر من تلقاء نفسه في غضون أسبوع. يعد عدم وجود كدمة أيضًا مؤشرًا على الدرجة الأولى من الإصابة.
- الدرجة الثانية - هناك ورم دموي. كقاعدة عامة ، يكون الألم ثابتًا ويزداد مع أدنى جهد بدني. مطلوب التشخيص التفريقي. العلاج الطبي للقضاء على التورم
- الثالثتحدث الدرجة عند السقوط من ارتفاع ، يتم الجمع بين الأعراض. يرافقه ضغط على الرئتين. الألم حاد لدرجة أنه من الصعب التنفس
أعراض كدمات الضلوع
في الساعات الأولى ، لا توجد أعراض. بعد 15-20 دقيقة تظهر سحجات وانتفاخات وكدمات.
ما هي المدة التي تؤلم فيها كدمات الضلوع؟ يمكن أن تختلف درجة الألم في الدقائق والساعات الأولى. يمكن أن تكون قوية لدرجة أنها تسبب صدمة مؤلمة
مع مثل هذه الإصابة ، لا يزول الانزعاج لفترة طويلة (عدة أسابيع) ويكون مؤلمًا بشكل خاص عند تحريك الجسم والتنفس. يمكن تحديد موقع الضرر عن طريق الجس. مع كدمات خفيفة الألم يختفي خلال 3-4 أيام
الأعراض المميزة لرضوض الضلوع:
- توطين واضح للألم ، اشتداده عند الاستنشاق والسعال ، تورم الأنسجة الموضعية ؛
- ورم دموي ؛
- احمرار في موقع الإصابة ، ارتفاع الحرارة الموضعي.
بالمناسبة ، يدل وجود ورم دموي على تلف جلد الصدر أكثر من الضلوع. في هذه الحالة يختفي الاحمرار خلال يوم
كل هذه الأضرار بصرية. من المستحسن تسمع الرئة للكشف عن المضاعفات المحتملة.
هدوء الألم لا يعني دائما الشفاء. قد تكون الأعراض مقنعة.
إذا تمت إضافة أعراض مثل نزهة محدودة في الصدر ، وذمة كبيرة ، وطحن أثناء الزفير والاستنشاق ، والنقر أثناء الكدمة ، فيمكن أيضًا الاشتباه في حدوث كسر في الضلع.
طريقة بسيطة للتمييز بين هاتين الحالتين: إذا وضعت راحة يدك على صدركالخلية على كلا الجانبين والضغط برفق ، قد يزداد الألم. هذا فاصل واضح. مع وجود كدمة ، لا يحدث مثل هذا التفاعل. إذا كانت هناك إصابة في الرئة ، فقد يحدث نزيف داخلي. ثم يتوقف الجانب المصاب عن المشاركة في عملية التنفس وتتدهور الحالة العامة بسرعة. مع تطور العمليات الالتهابية ، ترتفع درجة حرارة الجسم دائمًا.
تشخيص كدمات الضلوع
يستغرق التشخيص ما مجموعه حوالي ساعة. أثناء الفحص الأولي يقوم الطبيب بفحص و جس الصدر.
عندما يكون هناك كسر في الضلع ، يصبح العظم متحركًا أو غير تشريحي. يتم تقييم تناسق الصدر ومشاركة عضلات كلا الجانبين في فعل التنفس. طريقة سريعة وغنية بالمعلومات هي التصوير الشعاعي ، والذي سيكشف على الفور عن وجود كسر أو صدع أو كدمة. يتم التقاط الصور في الإسقاطات الجانبية والأمامية. التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين يمكن أن يكشف عن بؤر نزيف صغير.
إذا لم تنخفض درجة حرارة جسم الضحية لأكثر من يومين ، فإن الالتهاب الرئوي ممكن ؛ يجري فحص دم و تصوير اشعة
المضاعفات المحتملة
كم من الوقت يؤلم الضلع المصاب ، وكم من الوقت يستغرق للشفاء؟ العلاج ، عند استيفاء جميع الوصفات الطبية ، لا يستمر طويلاً - عادة ما يكون أسبوعان كافيين. وبعد 3 أسابيع يمكن للشخص أن يعتبر نفسه بصحة جيدة ويعود إلى العمل.
مع الكدمات المعقدة ، يصبح الألم طويلاً والتنفس الكامل مستحيل ، مما يسبب نقص الأكسجة في الأنسجة والأعضاء. الأعراض السلبية التي تتطلب إجراءات عاجلة:
- وعي ضعيف ، إغماء ، دوار ؛
- نبضة سريعة مترابطة (أكثر من 120-160 نبضة في الدقيقة) لملء / شد ضعيف ؛
- ضيق في التنفس - معدل التنفس - 28-30 مرة في الدقيقة ؛
- ألم القلب.
في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تتعطل الدورة الدموية والتنفس بشكل كارثي.
قد تحدث كدمات ضلع شديدة بشكل نادر ، لكنها ممكنة:
- استرواح الصدر - تراكم الغازات أو الهواء في التجويف الجنبي.
- تدمي الصدر هو تراكم للدم في التجويف الجنبي أو المنصف.
- ضعف حاد في التهوية الرئوية والدورة الدموية.
- الدكاك القلبي - تراكم السوائل في كيس التامور.
- الالتهاب الرئوي بعد الصدمة. يصبح ممكنا بسبب تطور نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى الركود.
- كدمة الرئة.
- كسور في الضلوع.
الضلوع المكسورة التي تعيق التهوية يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس والسكتة القلبية.
الإسعافات الأولية لرضوض الضلوع في المنزل
في الساعات الأولى بعد الإصابة ، يكون دائمًا أكثر فعالية. يجب أن يتأكد الضحية من تقديم الإسعافات الأولية للرضوض في الضلوع.
أولاً ، يجب إخراج الضحية من منطقة الخطر. إذا كان هذا حادثًا ، فيجب إخراجه من السيارة واستدعاء سيارة إسعاف. امنحه وضعًا أفقيًا ، وضعه على الأرض ، أو نصف جالس ، بحيث يميل الظهر إلى الخلف قليلاً ، على الدعم. ضع ضمادة ضغط ، وافتح الأزرار العلوية لتسهيل التنفس ، وحاول تهدئة الضحية. حاول أن توفر له الراحة الجسدية الكاملة ، فمن الأفضل استبعاد كل الحركات النشطة.
لتخفيف الآلام والتشنج في هذه اللحظات لا ينصح بإعطائه مضادات التشنج والمسكنات. يمكن أن تحجب صورة الحالة العامة للمريض ، وسيكون من الصعب إجراء تشخيص دقيق.
ماذا أفعل مع أعراض رضوض الضلع؟ أول شيء يمكنك القيام به هو وضع الثلج على المنطقة المصابة. سيقلل هذا من الإحساس بالألم ويخفف التورم ويقلل النزيف.
كيف تصنع كمادة باردة؟ يمكنك أخذ الثلج من الفريزر ولفه بمنشفة رقيقة ووضعه على المنطقة المصابة. يتم تنفيذ هذا الإجراء قبل وصول سيارة الإسعاف.
هام! كمادات الثلج مفيدة بشكل عام ويتم الإشارة إليها في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة. الأوعية التالفة من البرد تضيق ، ينخفض النزيف. يقلل من التقرح والتورم.
مدة الإصابة بكدمات في الضلوع تحددها درجة الإصابة.
بعد ذلك ، من الضروري استبعاد وجود كسر. هذا ، بالطبع ، سيتم إجراؤه بواسطة الأطباء في قسم الإصابات ، ولكن يمكنك أيضًا القيام بذلك مسبقًا: مرر يدك برفق على المنطقة المصابة. التورم ممكن ، لكن لا ينبغي أن يكون هناك خدوش وانتفاخات. علاوة على ذلك ، فإن الانتفاخات (علامة على الضلوع المكسورة) والمنطقة المتضررة ليست متطابقة دائمًا.
إذا وصفت الضحية علاجًا منزليًا وملاحظة بعد التشخيص ، فكيف تعالج رضوض الضلع في المنزل؟
بادئ ذي بدء ، من الضروري تقليل النشاط البدني للضحية. الحركات النشطة مستبعدةمراقبة عدة أيام من الراحة في الفراش. يتم معالجة الخدوش والجروح بالمخدر والمطهرات
في الأيام الأولى تحتاج إلى النوم على الجانب المتضرر - وهذا شرط ضروري والإجابة على سؤال العديد من الضحايا. سيؤدي الاستلقاء على الجانب المصاب إلى تقليل الألم وتسهيل التنفس. ولكن بعد 4-5 أيام ، سوف تحتاج المنطقة المتضررة إلى التطوير لمنع ظهور الزيادات العظمية.
أثناء النوم ، يجب رفع الظهر. في الأيام الثلاثة الأولى ، تحتاج إلى وضع كمادات باردة - لمدة 15 دقيقة 2-3 مرات في اليوم.
للألم الشديد ، من المقبول تمامًا تناول المسكنات ، خاصةً من سلسلة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). ديكلوفيناك مفيد بشكل خاص.
ما هي المدة التي تؤلم فيها كدمات الضلوع؟ مع إصابة طفيفة ، بضعة أيام ، مع إصابة أكثر خطورة ، بضعة أسابيع. ولتسهيل التنفس عند السعال ولتقليل الألم ، يقوم الكثير بربط الصدر. لكن يجب أن يتم بشكل صحيح ؛ من الأفضل أن يقوم المتخصص بذلك ، وإلا فلن يكون هناك تأثير مناسب.
ما هي المدة التي يستغرقها الضلع المصاب بالكدمات للشفاء؟ علاج إصابة طفيفة لا يستمر طويلا. كما ذكرنا أعلاه ، يمكن لأي شخص أن يبدأ العمل في 3 أسابيع. لكن عواقب الكدمة ستظل تؤثر في ظل الأحمال الثقيلة ، ويمكن ملاحظة الاعتماد على الأرصاد الجوية.
علاج كدمات الضلوع
دائمًا ما يكون علاج الكدمة معقدًا ، كما تكتمل إعادة التأهيل. ماذا وكيف تعالج رضوض الضلع؟ الهدف الأول من العلاج هو تقليل الألم. هناك 3 أنواع من المسكنات للكدمات وكسور الضلع:
- "باراسيتامول" - إذا كان جيد التحمل ، فلن تكون هناك آثار جانبية منه. لا تفرط في تناوله ، لأنه مضر للكبد والدم.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المذكورة أعلاه. يتم تقديم مستحضرات هذه السلسلة على نطاق واسع للغاية ويمكن استخدامها في شكل أقراص ومعالجة موضعية في شكل مراهم ومواد هلامية. من بينها - "ايبوبروفين" و "ديكلوفيناك" و "نيس جل" و "فينيستيل جل" و "ايبوبروفين" و "نيميسيل" و "نابروكسين" وغيرها الكثير. إلخ. إنها تخفف تمامًا من الالتهاب والتورم. ما هي المدة التي تؤلم فيها الضلوع بعد كدمة أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟ مع درجة متوسطة من الكدمات ، يزول الألم بعد أسبوع ونصف. شرط تناولها بعد الأكل ، اشرب الكثير من الماء. هناك شرط واحد - لا يمكن دمجها مع مضادات التخثر.
- المسكنات التي تحتوي على الكودايين في تركيبتها لن تخفف الألم فحسب ، بل تقلل السعال أيضًا. من الآثار الجانبية أنها يمكن أن تسبب النعاس والإمساك. لكن خلال فترة الشفاء من الكدمات ، هذا له مزاياه - الكدمة يمكن أن "تنام".
بغض النظر عن النوع ، يتم تناول المسكنات بانتظام ، دون انتظار ذروة الألم. تدريجياً ، بينما تتعافى وتخرج من الكدمة ، سيخفض الطبيب جرعتها.
هام! لمعرفة المدة التي يؤلم فيها الضلع المصاب ، في كل حالة ، يجب على الطبيب تقييم شدة الإصابة. مع الإصابات الطفيفة ، كل الانزعاج يختفي في غضون 2-3 أيام.
المراهم والمستحضرات
التورم الموضعي الحالي والورم الدموي يزيدان من المخاطرتطور العملية الالتهابية. لذلك ، توصف المراهم للمساعدة. لديهم تركيز مختلف جدًا:
- المراهم ذات التأثير المضاد للالتهابات - "إندوفازين" ، "فولتارين" ، "ديكلوفيناك" ، "إيبوبروفين" ؛ أنها تستند إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- لإزالة الانتفاخ - "الكدمات" ، "الكدمات السريعة".
- Fastum-gel و Finalgel و Quickgel و Nise و Apizartron وما إلى ذلك يعطي تأثير مسكن جيد.
- للامتصاص السريع للأورام الدموية ، أثبت مرهم الهيبارين نفسه جيدًا. لها خصائص امتصاص فريدة. يساعد و bodyaga جيدة. تسريع شفاء "Trental" و "Pentoxifylline".
هناك الكثير من المراهم في الصيدليات ، لكن لا يمكنك اختيارها بنفسك. الطبيب سيفعل ذلك بشكل أفضل.
كيف تعالج رضوض الضلع بعد فترة حادة؟ في نهاية الفترة الحادة ، يلعب العلاج الطبيعي دورًا. يمثل بداية إعادة التأهيل. من العلاج الطبيعي الموصوف:
- الكهربائي ؛
- العلاج بالتردد فوق العالي ؛
- العلاج بالتردد فوق العالي ؛
- جلفنة
- علاج مغناطيسي ؛
- تمرين
في كثير من الأحيان ، يهتم الضحايا بالسؤال: ما هي المدة التي يصاب فيها الضلع المصاب بكدمات؟ يعتمد الكثير على الخصائص الفردية للجسم ، وعتبة حساسية الألم ، والعمر ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وحالة المناعة ، ودرجة الضرر ووجود المضاعفات. عادة ما تزعج الكدمة غير المعقدة لمدة شهر تقريبًا.
إلى متىإصابة الضلوع بكدمات في الحالات الأكثر شدة؟ في الحالات الأكثر خطورة ، ستستمر بالفعل ستة أشهر على الأقل.
فترة تأهيل
يصبح ضروريًا لأنه يجب استبدال الراحة في الفراش باستعادة حركة الأضلاع. للقيام بذلك ، يمكنك القيام بعلاج التمرينات تحت إشراف مدرب ، وأداء تمارين التنفس. تصبح السباحة مفيدة جدا فهي تقوي عضلات الظهر والصدر بشكل جيد جدا.
ما هي المدة التي تؤلم فيها الضلوع بعد كدمة عندما تقترن بكسر؟ إذا أدت الإصابة إلى كسر ، فسيتعين على الطبيب علاج نوعين من الضرر في نفس الوقت. يعتمد شفاء أنسجة العظام في الكسور أيضًا إلى حد كبير على الجسم وقدراته. ستستغرق العملية أكثر من ستة أشهر.
ما هي المدة التي تؤلم فيها كدمات الضلوع؟ وفقًا للمراجعات ، يمكن للمرء أن يتوصل إلى استنتاج حول فردية الكائن الحي في كل حالة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون عواقب الكدمات مزعجة لعدة سنوات. مع استخدام الإيبوبروفين والمسكنات ، تتطلب الراحة في الفراش عدة أشهر لإكمال العملية.
في بعض الناس ، قد تتأذى المنطقة المصابة بالكدمات لمدة عام. هناك حالات عندما يكون هناك رد فعل للطقس حتى بعد 10-12 عامًا - عندما يتغير ، لوحظ ألم مؤلم في الضلوع.
