شموع "Ovestin" هي عقار إستروجين مخصص لعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي. حرر الدواء على شكل تحاميل مهبلية. إنها مناسبة للاستخدام المحلي. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك التعليمات الخاصة بشموع Ovestin.
تكوين الدواء
المادة الفعالة هي estriol ، والمساعد هو witepsol. التحاميل متوفرة على شكل طوربيد ولها لون كريمي. ينتمي هذا الدواء إلى المجموعة العلاجية من هرمون الاستروجين.
مؤشرات للاستخدام
حسب التعليمات توصف شموع Ovestin للمرضى في الحالات التالية:
- العلاج بالهرمونات لعلاج ضمور الغشاء المخاطي في الجهاز البولي التناسلي السفلي المرتبط بنقص هرمون الاستروجين عند النساء بعد سن اليأس.
- إجراء علاج ما بعد الجراحة للنساء بعد سن اليأس.
- كأداة مساعدة في التشخيص
موانع للاستخدام
شموع "Ovestin" لها العديد من موانع الاستعمال المختلفة ، من بينهاالتالي:
- سرطان ثدي مؤكد أو مشتبه به.
- الأورام المشخصة أو المشتبه في اعتمادها على الإستروجين ، مثل سرطان بطانة الرحم.
- ظهور نزيف من المهبل غير واضح مسبباته.
- تضخم بطانة الرحم غير المعالج
- تجلط وريدي
- نقص البروتين C.
- وجود الجلطات الدموية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية
- وجود نوبات إقفارية عابرة ، الذبحة الصدرية.
- وجود مرض كبدي حاد.
- وجود فرط الحساسية للمادة الفعالة أو سواغ الدواء.
يجب أن يكون استخدام شموع Ovestin شديد الحذر.
متى يجب أخذ الدواء بحذر؟
بحذر ، يجب استخدام الدواء المقدم في حالة وجود أي من الأمراض أو الحالات التالية ، وكذلك إذا تم ملاحظة هذه الأمراض سابقًا:
- وجود الأورام الليفية الرحمية.
- خطر الانصمام الخثاري
- وجود الدرجة الأولى للوراثة من سرطان الثدي
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- وجود أورام الكبد الحميدة مثل الأورام الغدية
- وجود داء السكري مع وبدون اعتلال الأوعية الدموية.
- ظهور تحص صفراوي.
- الإصابة بفرط شحميات الدم العائلي أو التهاب البنكرياس.
- ظهور اليرقان
- تطور الفشل الكبدي.
- وجود صداع نصفي أو صداع شديد.
- الذئبة الحمامية الجهازية
- تاريخ تضخم بطانة الرحم
- وجود الصرع أو الربو القصبي أو تصلب الأذن.
هل يمكنني تناول التحاميل أثناء الحمل
شموع "Ovestin" بطلان مطلق أثناء الحمل. إذا ثبت الحمل خلال فترة العلاج بهذا الدواء ، فيجب إلغاء الدورة العلاجية على الفور. لا ينصح بهذا المنتج أيضًا للرضاعة الطبيعية. المادة الفعالة استريول تفرز في حليب الأم وقد تقلل من إنتاجها.
طريقة التطبيق و جرعات الدواء
شموع "Ovestin" يتم إدخالها في المهبل عند النوم. كجزء من علاج ضمور الغشاء المخاطي للمناطق السفلية من الجهاز البولي التناسلي ، يتم استخدام تحميلة واحدة يوميًا خلال الأسبوعين الأولين ، يليها انخفاض تدريجي في الجرعة. تبدأ الجرعة في التخفيض بناءً على تخفيف الأعراض. وهكذا عندما تهدأ الأعراض ، تناول تحميلة واحدة مرتين في الأسبوع.
أثناء العلاج بعد الجراحة في فترات ما بعد انقطاع الطمث ، يتم استخدام تحميلة واحدة مرتين كل سبعة أيام لمدة أسبوعين بعد الجراحة. لأغراض التشخيص ، في حالة عدم وجود نتائج الفحص الخلوي للرحم ، يكون استخدام تحاميل Ovestin على النحو التالي: تحميلة واحدة كل يومين لمدة أسبوع قبل أخذ اللطاخة التالية.
يجب تناول الدواء الفائت في نفس اليوم الذي تتذكره فيه المرأة. لا ينبغي أن تدار الجرعة مرتين في اليوم. يتم تنفيذ التطبيقات اللاحقة وفقًا لـنظام الجرعات المعتاد. في حالة استمرار العلاج لأعراض ما بعد انقطاع الطمث ، يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن.
يمكن للنساء اللواتي لا يتلقين العلاج الهرموني أن يبدأن العلاج بهذا الدواء في أي يوم. يجب على النساء اللواتي ينتقلن من تناول الأدوية الهرمونية الأخرى أن يبدأن العلاج مع Ovestin بعد أسبوع واحد من إيقاف الدواء السابق المماثل.
الآثار الجانبية
كما تشير تعليمات الاستخدام ، يمكن أن تسبب شموع Ovestin تهيجًا وحكة عند النساء. تُلاحظ الحساسية أحيانًا جنبًا إلى جنب مع ضيق الغدد الثديية ووجعها وتضخمها. عادة ما تكون هذه التفاعلات قصيرة الأجل ، ولكنها قد تشير إلى تناول جرعة عالية جدًا.
قد يحدث النزيف والنزيف الرحمي أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الآثار الجانبية الأخرى. على سبيل المثال ، قد يستجيب الكبد والقنوات الصفراوية للتفاعلات السلبية التالية:
- تطور مرض الحصوة
- ظهور الأورام الحميدة والخبيثة وغير المحددة ، بما في ذلك الأورام الحميدة والخراجات.
يمكن أن يصبح الخرف اضطرابًا عقليًا. هذا ممكن إذا تم العلاج بالهرمونات بشكل مستمر بعد سن الخامسة والستين. على خلفية استخدام شموع Ovestin ، قد يكون نشاط الأعضاء التناسلية والغدد الثديية مصحوبًا بزيادةالرغبة الجنسية. قد يتفاعل الجلد والأنسجة تحت الجلد مع الكلف أو الحمامي متعددة الأشكال أو الفرفرية النزفية.
هناك دليل على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية ومرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.
جرعة زائدة من المخدرات
وفقًا لتعليمات استخدام تحاميل Ovestin ، فإن هذا غير محتمل مع الإعطاء المهبلي. صحيح ، إذا دخلت كمية كبيرة من المواد الدوائية في الأمعاء ، فقد يحدث غثيان وقيء. لا يوجد ترياق محدد. إذا لزم الأمر ، يجب إجراء علاج الأعراض.
يجب مراعاة مؤشرات استخدام شموع Ovestin بدقة.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
في الممارسة السريرية ، لا يوجد تفاعل بين Ovestin والأدوية الأخرى. يمكن أن يزيد استقلاب هرمون الاستروجين إذا تم استخدامه مع أدوية مثل الفينوباربيتال وكاربامازيبين.
قد يحمل Ritonavir خصائص محفزة عند استخدامه مع الهرمونات. الأدوية العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون قادرة على تحفيز استقلاب الإستروجين. يمكن أن يؤدي التمثيل الغذائي المفرط لهرمون الاستروجين إلى انخفاض التأثير السريري.
يمكن للمادة الفعالة لتحاميل الإستريول أن تعزز تأثير الأدوية الخافضة للدهون وتقلل من تأثير مضادات التخثر والهرمونات الجنسية الذكرية ومضادات الاكتئاب ، بالإضافة إلى ذلك ،الأدوية المدرة للبول و سكر الدم.
الأدوية المخصصة للتخدير العام ، جنبًا إلى جنب مع المسكنات المخدرة ومزيلات القلق وبعض الأدوية الخافضة للضغط ، تقلل من فعالية Ovestin. يمكن لحمض الفوليك أن يعزز تأثيرات الإستريول.
مؤشرات للشموع "Ovestin" وموانع نظرنا فيها. ماذا يقول الدليل أيضًا؟
تعليمات خاصة
لعلاج أعراض سن اليأس ، يجب تناول التحاميل فقط للعلامات التي لها تأثير سلبي للغاية على جودة الحياة بشكل عام. في حالات أخرى ، من الضروري تقييم مخاطر وفوائد العلاج بالهرمونات مرة واحدة على الأقل في السنة. مثل هذا العلاج يمكن أن يستمر فقط طالما أن الفوائد تفوق المخاطر.
قبل بدء العلاج الهرموني بشموع Ovestin للنساء ، تحتاج إلى جمع تاريخ فردي. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها وموانع الاستخدام ، يلزم إجراء فحص سريري. بادئ ذي بدء ، يجب عليك فحص حالة أعضاء الحوض والغدد الثديية بعناية.
خلال فترة العلاج ، يوصى بإجراء فحص طبي دوري ، وتكرار ذلك فردي. يجب إبلاغ المرضى بضرورة إبلاغ الطبيب عن أي تغيرات في الغدد الثديية. يجب إجراء الفحص ، بما في ذلك طرق التصوير المناسبة مثل التصوير الشعاعي للثدي ، وفقًا لمعايير الفحص المقبولة حاليًا وحسب الحالة المحددة. هذا يؤكد تعليمات استخدام الشموع "Ovestin" للنساء.
ما هي أسباب إيقاف الدواء على الفور؟
يجب التوقف عن العلاج التحاميل إذا كان المريض يعاني من الحالات التالية:
- ظهور اليرقان أو تدهور وظائف الكبد
- زيادة الضغط
- ظهور الصداع النصفي
- الحمل
خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم والسرطان أثناء العلاج
كجزء من الوقاية من تحفيز بطانة الرحم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من هذا الدواء تحميلة واحدة تحتوي على 0.5 ملليغرام من الإستريول. لا تستخدم هذه الجرعة القصوى لأكثر من أربعة أسابيع. وتجدر الإشارة إلى أن إحدى الدراسات الوبائية وجدت أن تناول جرعة منخفضة من الإستريول الفموي على المدى الطويل يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
يزداد هذا الخطر مع زيادة مدة العلاج والعودة إلى خط الأساس بعد عام واحد من التوقف عن تناول الدواء. يزداد بشكل أساسي خطر الإصابة بورم طفيف التوغل ومتباين للغاية. إن حدوث النزيف المهبلي في جميع الأحوال يتطلب فحصاً إضافياً إلزامياً. يجب إبلاغ المريضات بضرورة الاتصال بالطبيب في حالة حدوث نزيف مهبلي. تعليمات الشموع "Ovestin" للنساء تحذر من هذا
خطر الإصابة بسرطان الثدي أثناء العلاج
يمكن أن يزيد العلاج الهرموني من كثافة التصوير الشعاعي للثدي ، مما يجعل الكشف الإشعاعي عن سرطان الثدي أكثر صعوبة. أظهرت الدراسات السريرية أن النساء اللواتي عولجن بالإستريول أقل عرضة لزيادة كثافة تصوير الثدي بالأشعة مقارنة بالنساء المعالجات بهرمون الاستروجين.
الأدلة المقدمة تدعم زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتلقين علاجًا مشتركًا مع الإستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول. في النساء اللواتي يتلقين علاجًا مشتركًا مع الإستروجين والبروجستيرون لأكثر من خمس سنوات ، هناك زيادة مضاعفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. وبالتالي فإن مستوى الخطورة يعتمد بشكل مباشر على مدة العلاج بالهرمونات.
ليس من المعروف بالضبط ما إذا كان Ovestin يشكل نفس المخاطر على المرضى. ولكن ، مع ذلك ، من المهم مناقشة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بالضرورة مع المريض وربطها بفوائد العلاج الهرموني. يمكن أن تكون الآثار الجانبية من تحاميل Ovestin خطيرة للغاية.
هل يمكن علاج سرطان المبيض بالدواء؟
يظهر سرطان المبيض أقل بكثير من سرطان الثدي. يرتبط العلاج طويل الأمد بالإستروجين ، على سبيل المثال لمدة خمس سنوات ، بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان المبيض. تشير نتائج عدد من الدراسات إلى أن العلاج الهرموني المركب يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المبيض إلى حدٍ ما. ومع ذلك ، قبل تعيين البياناتيجب أن تعلم الشموع المريض بالمخاطر المحتملة
الجلطات الدموية الوريدية
تحاميل Ovestin يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أو الانسداد الرئوي بمقدار مرة ونصف. هناك مخاطر مماثلة ذات صلة عند تناول هرمون الاستروجين عند كبار السن ، بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التدخلات الجراحية المكثفة ، مع السمنة أو في وجود الذئبة الحمامية.
في حالة وصف Ovestin كجزء من علاج ما بعد الجراحة ، ينبغي النظر في فائدة منع تجلط الدم. إذا أصيب المريض ، بعد بدء العلاج بـ Ovestin ، بالجلطات الدموية ، فيجب إيقاف العلاج بهذا الدواء على الفور. يجب إخبارها بمراجعة الطبيب فورًا إذا شعرت فجأة بعلامات الجلطات الدموية ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك تورم مؤلم في الساقين مع ألم مفاجئ في الصدر وضيق في التنفس وما إلى ذلك.
مميزات عقار "Ovestin" وتأثيره على الجسم
يمكن أن يسبب الإستروجين احتباس السوائل ، وبالتالي فإن النساء اللواتي يعانين من ضعف وظائف الكلى ، في حالة العلاج باستخدام تحاميل Ovestin ، يجب أن يخضعن للإشراف الطبي. يعمل Estriol كمضاد ضعيف لموجه الغدد التناسلية ولا يمكن أن يكون له تأثير كبير على نظام الغدد الصماء.
لا تتحسن الوظيفة الإدراكية بالعلاج الهرموني عند المرضى. هناك دليل على زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى النساء اللائي بدأن العلاج المركب المستمر مع هذا الدواء بعد سن الخامسة والستين. هذا مبين في التعليمات.
نظائرها من الشموع "Ovestin"
أحد نظائرها هو عقار يسمى "Ovipol Clio". هذا البديل له نفس شكل الإصدار وطريقة الاستخدام مثل Ovestin. يوصف هذا الدواء للمرضى كجزء من العلاج الهرموني في فترة ما بعد الجراحة على خلفية ما بعد انقطاع الطمث. هذا التناظرية له موانع عديدة ، بالإضافة إلى آثاره الجانبية.
عقار "استروكاد" هو نظير للإنتاج الألماني. كما يتم إنتاجه على شكل تحاميل مهبلية. العنصر النشط هو استريول. تحميلة واحدة تحتوي على 500 ميكروغرام من المادة الفعالة. هذا التناظرية هو بطلان صارم في الحمل.
تناظرية من الشموع "Ovestin" "Estrogel" متوفرة في شكل هلام مخصص للاستخدام الموضعي. هذا الدواء ، مثل Ovestin ، ينتمي إلى مجموعة العلاج الدوائي من هرمون الاستروجين. في دور العنصر النشط في هذه الحالة ، يتم استخدام مادة تسمى استراديول.
مراجعات حول عقار "Ovestin"
على الرغم من القائمة الكبيرة لموانع الاستعمال المختلفة ، إلا أن هناك العديد من المراجعات الإيجابية حول هذا الدواء. على سبيل المثال ، أفاد البعض أنه بفضل هذه الشموع ، تمكنت النساء في بعض الحالات من الحمل. الحقيقة هي أن الأطباء يصفون أحيانًا هذه التحاميل لتخفيف الإفرازات الأنثوية المختلفة ، ونتيجة لذلك يصبح من السهل على الحيوانات المنوية الذكور اختراق الرحم. في مثل هذه الحالات ، يُلاحظ أن الحمل يحدث بعد الشهر الثاني من العلاج بشموع Ovestin.
أيضًا ، يكتب الكثير من الناس أن هذه التحاميل فعالة جدًا على خلفية العلاج الهرموني لعلاج ضمور الغشاء المخاطي للمنطقة السفلية من الجهاز البولي التناسلي ، والذي يرتبط بنقص هرمون الاستروجين عند النساء بعد سن اليأس. تكتب النساء أيضًا في مراجعاتهن أن هذه الشموع صغيرة الحجم ، مما يجعلها سهلة الاستخدام.
تشمل العيوب ، أولاً وقبل كل شيء ، حقيقة أن شموع Ovestin هي دواء هرموني وبالتالي لها العديد من موانع الاستعمال المختلفة. لفترة طويلة ، يخشى المرضى استخدام هذا العلاج ، حيث توجد مخاطر من احتمال الإصابة بسرطان الثدي. ولا يزيد من شهرة هذا العقار وتكلفته التي تبلغ نحو ألف ونصف روبل.
وهكذا ، بناءً على التعليقات ، يمكننا استخلاص الاستنتاجات التالية. هذا الدواء مثير للجدل تمامًا: فمن ناحية ، يساعد بشكل فعال النساء على التعامل مع مشاكل أمراض النساء المختلفة ، ومن ناحية أخرى ، فهو علاج هرموني لا يمكن أن يكون آمنًا للصحة.
راجعنا نظائرها لشموع Ovestin ، وتعليمات الاستخدام والمراجعات.
