التهاب الشلل النصفي القيحي الحاد هو مرض يتميز بالتهاب الأنسجة الدهنية التي تحيط بالمستقيم. عادة ما يعاني الرجال منه - بنية الفضاء الخلوي بالقرب من منطقة الشرج يهيئ لذلك.
ما أسباب حدوث هذا المرض؟ ما الأعراض التي تدل على وجوده؟ وكيف يتم علاج هذا المرض؟ حسنًا ، هذا الموضوع يستحق اهتمامًا خاصًا.
التصنيف
الخطوة الأولى هي الرجوع إلى المعلومات المشار إليها في ICD-10. ينتمي التهاب النخاع الشوكي ، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، إلى قائمة الأمراض تحت الرمز K61. هذا الصنف خراج الشرج والمستقيم.
ترجمة كلمة abscessus من اللاتينية على أنها "خراج". الخراج هو التهاب قيحي يصيب الأنسجة. ووفقًا لـ ICD-10 ، فإن التهاب الشبكية هو من الأنواع التالية:
- شرجي - K61.0.
- المستقيم - K61.1.
- الشرجية - K61.2.
- Ishiorectal - K61. Z.
- داخل المصرة - K61.4.
يشير التصنيف إلى أن الخراج يمكن أن يكون مصحوبًا بالناسور (قناة مجوفة بين الممر والمستقيم) ،وبدونها
أسباب
كقاعدة عامة ، يحدث التهاب الشلل النصفي القيحي الحاد نتيجة إصابة الإنسان بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
غالبًا ما تكون الإشريكية القولونية. تخترق الأنسجة الدهنية تقريبًا دون عوائق إما من منطقة المستقيم أو من خلال القرحات والجروح. أيضا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب الإصابة بالمطثيات والمكورات المعوية والبكتيريا اللاهوائية والمكورات العنقودية.
وتجدر الإشارة إلى أن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تخترق تقريبا أي جزء من الدهون تحت الجلد. لكن كقاعدة عامة ، فإنها تؤثر على الطبقة أو منطقة الحوض والمستقيم.
في حالات نادرة ، يكون سبب التهاب الشبكية القيحي الحاد هو التهاب غدة البروستاتا ذات الطبيعة البكتيرية.
إذا تحدثنا عن الفئات المعرضة للخطر ، فإن الرجال الذين يعانون من داء السكري أو البواسير أو مرض تصلب الشرايين الوعائي هم الأكثر عرضة لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل العوامل المؤهبة الجنس الشرجي ، والشقوق الناتجة ، وكذلك ضعف المناعة.
التهاب الشلل النصفي تحت الجلد
يتميز هذا الشكل من المرض بموقع التركيز القيحي في الأنسجة الدهنية مباشرة تحت الجلد.
عند الفحص بالعين المجردة حول القناة الشرجية ، يمكن ملاحظة انتفاخ اللون الأحمر المميز. تسبب أي لمسة ، وكذلك محاولة الجلوس أو التبرز ، ألمًا حادًا ذا طبيعة نابضة. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المريضأعراض التسمم العام وهي:
- تصل درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية
- قشعريرة.
- شعور بتوعك
- تدهور الشهيه
- ألم في العضلات والمفاصل والعظام.
نظرًا لأن هذه المشكلة تسبب أقوى إزعاج وتتداخل حرفيًا مع الحياة الطبيعية ، فإن معظم الرجال يذهبون على الفور إلى الطبيب. التشخيص لا يسبب صعوبات - يكفي المسح والفحص البصري والجس
التهاب المشبك العظمي
يتم تشخيص مرض هذا الشكل إذا كان تركيز الالتهاب موضعيًا في الحفرة الإسكية.
خصوصية المرض تكمن في حقيقة أن العملية المرضية في هذه الحالة تؤثر أيضًا على العضلات التي ترفع الشرج. لذلك يتغلب المريض على ألم في الحوض الصغير عند محاولته التبرز أو السعال أو العطس.
إذا لم تلجأ على الفور إلى أخصائي ، سيبدأ التهاب الشلل النصفي الإسفنجي في التقدم. بعد أيام قليلة تنتفخ فتحة الشرج وتفرط الدم وتظهر الأعراض التالية:
- درجة الحرارة 37.5-38 درجة مئوية ، لكنها أعلى في بعض الأحيان.
- سهولة في التنفس
- زيادة معدل ضربات القلب.
- ألم في المستقيم.
- انتفاخ احدى الارداف
- نعومة طيات الشرج على الجانب المصاب
في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى فحص رقمي للمستقيم ، والذي سيساعد في تحديد وجع الجدار وتحديد موقع التسلل بالضبط.
التهاب المشقوق الحوضي
هذه حالة صعبة بشكل خاص ،نظرًا لأن العملية المرضية لا تمتد فقط إلى مساحة الحوض والمستقيم - فهي تؤثر على حدود التجويف البطني. التهاب الشلل النصفي القيحي الحاد من هذا الشكل خطير لأنه عمليًا لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، لأن البؤرة تقع عميقة.
الأعراض أيضًا غير محددة. إليك ما يقلق الشخص عادة:
- صداع
- حمى وقشعريرة.
- أعراض تسمم واضح
- إمساك ، عسر البول
- آلام أسفل البطن ذات طبيعة مملة. بمرور الوقت ، يتم تحديد الأحاسيس ، ويبدأ المريض في الشعور بها بوضوح في المستقيم وفي منطقة الحوض.
لتشخيص التهاب الشلل النصفي القيحي الحاد الحوضي والمستقيم ، من الضروري إجراء فحص رقمي للمستقيم. لكن لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب عادة بإحالة المريض إلى التنظير السيني و الموجات فوق الصوتية.
التهاب الشلل النصفي تحت المخاطي
يمكنك تخمين تفاصيل هذا النموذج بالاسم. في هذه الحالة ، يتم توطين العملية القيحية تحت الغشاء المخاطي للأمعاء البعيدة. لذلك يشكو المرضى من آلام في منطقة المستقيم.
في عملية الجس ، الطبيب يجد منطقة مع ختم. لا تسبب اللمسة البسيطة ألمًا رهيبًا فحسب ، بل إنها غالبًا ما تثير طفرة في التركيز. إذا حدث هذا ، تدخل محتوياته إلى تجويف الأمعاء ، ثم يفرز من خلال فتحة الشرج.
التهاب الشبكية المستقيمي
هذه الحالة صعبة أيضًا ، حيث يحدث بؤرة العدوى خلف المستقيم. لا يظهر فيلفترة طويلة. قد يكون هناك أعراض تسمم فقط. يشكو بعض المرضى من آلام على طول العصب الوركي. في مثل هذه الحالات الصورة السريرية لها أعراض عصبية.
من العلامات المحددة يمكن ملاحظة أنه مع هذا المرض ينتشر الألم إلى منطقة العجان والفخذين. مازال هناك احيانا نزيف خفيف من الغشاء المخاطي في منطقة الامبولة و احتقان.
وتجدر الإشارة إلى أن 1.5-2.5 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من التهاب شبكي صديدي حاد لديهم شكل خلف المستقيم في تاريخهم الطبي. هذه بالفعل حالة نادرة للغاية. لكن قابل للشفاء تماما. بعد الفحص الرقمي والتنظير السيني ، يصف لك الطبيب العلاج الذي سيساعدك على الشفاء بسرعة.
العلاج الدوائي
الآن يمكنك التحدث بإيجاز عن كيفية علاج التهاب الشبكية. كقاعدة عامة ، يصف طبيب المستقيم الأدوية التالية:
مرهم فيشنفسكي. دواء مشترك يطهر ويزيل الالتهاب ويعزز تجديد المناطق المتضررة
- "Proctosedyl". مرهم بهرمونات الكورتيكوستيرويد. يمنع العملية الالتهابية ، وله تأثير مسكن ومضاد للوذمة.
- "Locacorten-N". عقار مضاد للالتهابات يحتوي على الكورتيكوستيرويدات السكرية يخفف الالتهاب بسرعة ويمنع تطور العدوى ويشبع الجلد بالمواد المفيدة ويستعيد مرونته.
- "بوستر". جداتحاميل فعالة لها تأثير منشط للمناعة ومضاد للالتهابات. إنها تقلل النضح أثناء الالتهاب والحكة والتورم واحتقان الدم ، وتحسن توتر الأوعية الدموية ، وتعزز أيضًا التجدد.
وبالطبع ، عند الحديث عن كيفية علاج التهاب الشلل النصفي ، لا يسع المرء إلا أن يذكر التحاميل بالدنج. إنه علاج المثلية من أصل طبيعي ، وله تأثير مضاد للميكروبات وتصالحي.
مرض عند الأطفال
وتجدر الإشارة إلى أن التهاب المشلل النصفي شائع جدًا عند الرضع (دون سن 6 أشهر). والسبب هو نفسه - دخول الميكروبات المسببة للأمراض إلى الجسم. يعاني الأطفال من ضعف شديد في جهاز المناعة ، لذا فهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى عشر مرات أكثر من البالغين.
من الصعب ملاحظة التهاب المشقق عند الرضع. أولاً ، يتكون كيس صغير ، ثم يتطور إلى خراج. غالبًا ما يخرج ويخترق. إذا بقي في الداخل ، تبدأ عملية تكوين الناسور (ليس في جميع الحالات ، ولكن في معظم الحالات). هذا أمر خطير - إذا دخل القيح في تجويف البطن ، فمن الممكن حدوث التهاب الصفاق.
لذلك ، من المهم جدًا إجراء فحوصات منتظمة. الأعراض المقلقة هي الحمى ونزوات الطفل التي لا تهدأ ، ورفض الطفل الأكل ، والخمول وتدهور ردود الفعل ، بالإضافة إلى حركات الأمعاء المصاحبة للبكاء.
العملية
يشار إلى العملية فقط في حالة العثور على مسار ناسور في المريض أثناء الفحص. جراحييهدف التدخل بالتحديد إلى القضاء عليه.
يمكن إزالة الناسور بعدة طرق - شق ، استئصال ، طريقة ربط ، جراحة تجميل ، محو بالليزر أو خيط كولاجين.
القضاء على القناة المجوفة ضروري. إذا كان هناك ناسور ، فسوف تنتقل العدوى إليه باستمرار. وهذا محفوف بانتكاسات الالتهاب المنتظمة. بعبارات بسيطة ، سيصبح التهاب الشبكية المزمن مزمنًا. وسيصاحب الانزعاج الشخص باستمرار.
بعد العملية ، سوف ينحسر التهاب الشبكية. لكن الأمر سيستغرق وقتًا طويلاً للتعافي. سيحتاج المريض إلى تناول المضادات الحيوية ومسكنات الألم ، وإجراء الضمادات يوميًا ، وكذلك اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث - تناول عصيدة الأرز والسميد على الماء والسمك المسلوق وكرات اللحم على البخار والعجة. ستحتاج أيضًا إلى الاحتفاظ بالبراز لمدة 2-3 أيام.
يلتئم الجرح في 3-4 أسابيع. لكن إعادة التأهيل الكامل تستغرق 2-3 أشهر.
