هناك مؤشرات عديدة لاستخدام التخدير الموضعي. في الممارسة الطبية ، تستخدم الأدوية على نطاق واسع والتي يمكن أن تسبب حصارًا للعقد العصبية والأعصاب المحيطية. كما تحظى أدوية التخدير بشعبية كبيرة في ممارسة طب القلب. يتم استخدامها في العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب البطيني المصاحب لاحتشاء عضلة القلب الحاد ، مع التسمم بالجليكوزيدات والتخدير. في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء ليدوكائين هيدروكلوريد (2 ٪) ونظائر هذا الدواء. على سبيل المثال ، Candibiotic و Luan و Lykain و Versatis و Helikain و Milgamma.
المعلومات الأساسية
الدواء ينتمي إلى مجموعة التخدير الموضعي والأدوية المضادة لاضطراب النظم. متوفر على شكل محلول واضح للحقن ، عديم اللون والرائحة. المكون الرئيسي للدواء هو ليدوكائين هيدروكلوريد بكمية 100 و 20 ملغ لكل مل. وفقًا لتركيبه الكيميائي ، ينتمي الدواء إلى مشتقات الأسيتانيليد. يجعلتأثير مخدر موضعي واضح ومضاد لاضطراب النظم على جسم المريض. يحدث الإجراء عن طريق تقليل التوصيل العصبي ، والذي يتطور بسبب انسداد القنوات في النهايات العصبية والألياف. يتطور تأثير الليدوكائين في فترة قصيرة إلى حد ما ويستمر حتى 90 دقيقة. عند استخدامه محليا ، يوسع الدواء الأوعية الدموية.
مكونات المنتج قادرة على تطبيع غشاء الخلية ، ومنع قنوات الصوديوم وزيادة نفاذية أغشية أيونات البوتاسيوم. يسرع عودة الاستقطاب في البطينين عقار "ليدوكائين هيدروكلوريد" في أمبولات. تمت دراسة تأثير المنتج بدقة على مر السنين.
مؤشرات وموانع
يمكن استخدام الدواء في مثل هذه الحالات:
- نخاعي، فوق الجافية، توصيل، تسلل، تخدير حراري.
- تدابير وقائية للرجفان البطيني الثانوي وتسرع القلب البطيني المتكرر.
- عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن التسمم بالجليكوزيد.
قبل بدء العلاج ، يجب أن تدرس بعناية جميع المعلومات حول عقار "ليدوكائين هيدروكلوريد". قد تبدو الوصفة باللغة اللاتينية كما يلي: Rp: Sol. Lidokaini 10٪ -2ml، D.t.d. N10 في أمبير.
موانع الدواء كالتالي:
- بطء القلب.
- ضعف العقدة الجيبية.
- حصار على بطينات عضلة القلب.
- قصور القلب في كلا المرحلتين الحادة و المزمنة
- صدمة قلبية.
- مخفضالضغط
- فترة الحمل
- إرضاع الطفل.
- رد فعل تحسسي لمكونات المنتج.
ليدوكائين هيدروكلوريد ليس مناسبًا للجميع كمخدر. شكل الإفراج لا يهم. قد يصاب بعض المرضى بالحساسية.
جرعة
لأنواع التخدير المذكورة أعلاه ، يوصف الدواء بجرعة من 10 إلى 20 ملغ. يجب ألا يتجاوز البدل اليومي 400 مجم. في كبار السن ومرضى تليف الكبد ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. كدواء مضاد لاضطراب النظم ، يتم إعطاء محلول "ليدوكائين هيدروكلوريد" عن طريق الوريد. يتم تخفيفه بعامل متساوي التوتر حتى يتم الحصول على تركيز 20 مجم لكل 1 مل. يُقطر الدواء لمدة 12 ساعة تحت سيطرة النبض وتخطيط القلب.
قد تسبب الجرعة الزائدة الأعراض التالية:
- دوار ؛
- غثيان ؛
- قيء
- بطء القلب ؛
- الانهيار ؛
- تشنجات
عندما يشعر المريض بالسوء يتوقف الدواء. يرتبط بالأكسجين بالأكسجين ويوصف علاج الأعراض. مع التشنجات الشديدة ، يشار إلى إدخال الديازيبام. من الضروري مراقبة جرعة ليدوكائين هيدروكلوريد بعناية. تعليمات الاستخدام تحتوي على معلومات مفصلة عن الدواء.
التوافق مع مجموعات الأدوية الأخرى
العواقب السلبية لها تفاعل مع الأدوية التالية "Digitoxin" ، "Quinidine" ، "Verapamil" ، "Procainomiom" ، مرخيات العضلات ،الأدوية curariform. قد يؤدي التعاطي المشترك إلى زيادة التعرض للعقاقير. وكذلك لتطوير الآثار الجانبية عند استخدام ليدوكائين جيربوكلوريد. مطلوب وصفة طبية. بدونها ، لن يكون من الممكن شراء الدواء من الصيدلية. سيتم وصف البدائل الأكثر شيوعًا لهذا العلاج أدناه.
كانديبيوتيك
الدواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية ذات خصائص مضادة للجراثيم ، ومضادة للالتهابات ، ومضادة للفطريات ، ومخدرة موضعية للاستخدام الموضعي. وهي مصنوعة على شكل قطرات أذن. المكونات الرئيسية في التركيبة هي بيكلوميثازون ديبروبيونات ، كلوتريمازول ، ليدوكائين هيدروكلوريد ، كلورامفينيكول.
الدواء له التأثيرات التالية:
- مضاد للفطريات
- جراثيم ؛
- مضاد للالتهابات
- مضاد للحساسية ؛
- مخدر موضعي
يحتوي Kandibiotic على مجموعة أكبر من التأثيرات مقارنة بـ Lidocaine Hydrochloride ، والذي يستخدم بشكل أساسي للتخدير الموضعي. مؤشرات استخدامه هي كما يلي:
- أمراض الحساسية والتهابات الأذن.
- التهاب الأذن الخارجية الحاد والمنتشر.
- التهاب الأذن الوسطى الحاد.
- التهاب الأذن الوسطى المزمن في المرحلة الحادة
- تدخل بعد العملية على الأذن
العلاج الطبي "Candibiotic" يستخدم فقط لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، على عكس العلاج "Lidocaine hydrochloride". تعليمات لسيساعد التطبيق على فهم ميزات استخدام الدواء. كما أن لها موانع: إصابة طبلة الأذن ، عمر المريض يصل إلى 7 سنوات ، فرط الحساسية للمكونات.
جرعة
يتم غرس الدواء 4 أو 5 قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث مرات في اليوم. لم يتم دراسة التفاعل مع العوامل الأخرى. في حالات نادرة ، قد يحدث رد فعل تحسسي للمكونات الرئيسية في تكوين الدواء. أذكر أنه يشمل بيكلوميثازون ديبروبيونات ، كلوتريمازول ، ليدوكائين هيدروكلوريد ، كلورامفينيكول. أثناء الحمل والرضاعة ، يتم وصف الدواء وفقًا لتقدير الطبيب. يجب استخدامه فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الطفل. من الضروري تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة ، في مكان مظلم وغير متاح للأطفال. يتم صرف دواء "Candibiotic" في الصيدلية بوصفة طبية. لا ينصح باستخدام القطرات للأطفال دون سن 6 سنوات. أثناء العلاج لا بد من اتباع الجرعة الصحيحة وتوصيات الطبيب.
Milgamma المخدرات
منتج على شكل سوائل وحقن. يشير إلى مجموعة فيتامينات المجموعة ب. يوصف لتسكين الآلام. يتضمن تكوين الدواء هيدروكلوريد الثيامين ، بيريدوكسين هيدروكلوريد ، سيانوكوبالامين ، ليدوكائين.
للدواء تأثير مفيد على الجسم في علاج أمراض الجهاز العصبي والجهاز الحركي. المكون الرئيسي يعزز تدفق الدم ويحسن الأداءCNS.
دواعي الإستعمال:
- ألم عصبي بمختلف أنواعه.
- التهاب العصب الوجهي و العصب ثلاثي التوائم
- الداء العظمي الغضروفي.
موانع:
- قصور القلب في مرحلة التعويض
- قاصر
- فرط الحساسية للعناصر في التكوين
ميزات الاستخدام
في حالة الألم الشديد ، يوصى بإعطاء الدواء كل يوم لمدة 10 أيام. ثم ، عند الوصول إلى تأثير علاجي إيجابي ، يُنصح بتناول الدواء مرة أو مرتين في الأسبوع. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والعميق. ليدوكائين هيدروكلوريد (1٪) ، وهو جزء من المحلول ، يخفف الألم والحرقان في موقع العصب المقروص بين الفقرات.
جل "لوان"
الدواء يستخدم للتخدير السطحي. متوفر على شكل جل شفاف. العنصر الرئيسي في التكوين هو ليدوكائين هيدروكلوريد. يتم استخدام الدواء للعمل المحلي. له تأثير مخدر. هذا بسبب تثبيط عكسي للنهايات العصبية على سطح الجلد والأغشية المخاطية.
متى يتم استخدام الدواء؟
يشير إلى الإجراءات التشخيصية والعلاجية داخل الإحليل والتنظير الداخلي. كما يوصف ليدوكائين هيدروكلوريد في أمبولات للتخدير الموضعي. عمل المنتج مطابق للجيل. الاختلاف الوحيد هو أن المحلول يُعطى عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد.
موانع:
- الميل إلى نزيف البواسير.
- إصابة الأغشية المخاطية.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
جرعة
يتم ضغط المنتج مباشرة في مجرى البول. في نفس الوقت قم بتدليك جدارها الخلفي. بعد ذلك ، تحتاج إلى تثبيت مجرى البول بالمشابك والانتظار لمدة 10 دقائق ، ثم الانتقال إلى الدراسات التشخيصية. تكفي محتويات أنبوب واحد مع الجل للمعالجة والتخدير الموضعي المستمر ، وذلك بفضل المكون المسمى ليدوكائين هيدروكلوريد. تصف تعليمات الاستخدام متى يمكن استخدام الدواء. يشير التعليق التوضيحي أيضًا إلى الآثار الجانبية المحتملة.
Versatis
الدواء ينتمي إلى مجموعة التخدير الموضعي. متوفر على شكل رقعة بيضاء أو صفراء اللون. العنصر الرئيسي في تكوين الدواء هو ليدوكائين هيدروكلوريد بجرعة 700 ملغ. حجم اللصقة 14x15 سم ، العنصر النشط هو أحد مشتقات الأسيتاميد. له نشاط مثبت للأغشية ، ويسبب حصارًا لقنوات الصوديوم للأغشية العصبية القابلة للاستثارة. لا تهيج الجلد.
مؤشرات لاستخدام التصحيح:
- تخفيف الآلام من إصابات العمود الفقري ؛
- ألم عصبي بعد طفح جلدي هربسي
- التهاب العضلات.
قد يكون الاستخدام الموضعي للرقعة بديلاً عن استخدام ليدوكائين هيدروكلوريد. يختفي الألم بسرعة كبيرة. الدواء غير موصوففي انتهاك لسلامة الجلد ، فرط الحساسية للمادة الرئيسية.
جرعة
التصحيح للاستخدام الموضعي. يتم لصقها على المنطقة المراد تخديرها. بعد ملامسة المنتج ، اغسل يديك جيدًا. يمكن أن يبقى عقار "Versatis" على الجلد لمدة تصل إلى 12 ساعة. ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة نصف يوم. ثم مرة أخرى يجب عليك لصق الرقعة. إذا ظهر احتقان وحرقان عند نقطة التلامس ، فيجب إزالة النظام حتى تختفي الأعراض التي ظهرت. في غضون 20 دقيقة بعد وضع اللاصقة ، سيختفي ألم المريض.
"Lycaine" سيحل محل ليدوكائين هيدروكلوريد
الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة لاضطراب النظم. وهو مخدر موضعي مشتق من الأسيتانيليد. لها نشاط غشاء استقرار. يسبب التخدير بجميع أنواعه. يحتوي على حصار من قنوات الصوديوم للأغشية المثارة للخلايا العصبية وخلايا عضلة القلب. يتضمن تكوين الدواء ليدوكائين هيدروكلوريد مونوهيدرات بجرعة 20 ملغ.
دواعي الإستعمال:
- العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
- احتشاء عضلة القلب
- تخدير.
- تسمم الجليكوزيد.
- بعض انواع التخدير
- حصار الأعصاب الطرفية و العقد.
موانع:
- صدمة.
- نزيف.
- أمراض الكبد والكلى الشديدة.
- الحمل
- الرضاعة.
- انخفاض ضغط الدم.
- بطء القلب.
جرعة
كعامل مضاد لاضطراب النظم ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة 2ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم للمريض. يجب ألا يتجاوز المعدل الأقصى للتطبيق الواحد 80 مجم. تدار عن طريق الحقن العضلي من 2 إلى 4 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين حقن الدواء ساعتين على الأقل.
بالنسبة للتخدير الموضعي ، يتم إعطاء الدواء بجرعة فردية لكل مريض ، اعتمادًا على طريقة الإجراء والوقت المستغرق لإكماله. لا ينصح بتناول Lykain مع الأدوية التالية:
- حاصرات بيتا.
- "فينوباربيتال".
- مثبطات MAO.
- "كلوريد سوكساميثونيوم".
- "أميودارون".
جل "هيليكين"
الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة أ ، وهو مخدر موضعي ، مشتق من الأسيتانيليد. التخدير الموضعي بجميع أنواعه. لها نشاط غشاء استقرار. يحتوي الدواء على ليدوكائين هيدروكلوريد.
مؤشرات
يوصف جل "Helikain" في مثل هذه الحالات:
- العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
- احتشاء عضلة القلب
- تسمم الجليكوزيد.
- حصار الأعصاب الطرفية و العقد.
- التخدير الموضعي في طب الأسنان والتوليد والجراحة وأمراض النساء.
موانع:
- انخفاض ضغط الدم.
- بطء القلب.
- صدمة قلبية.
- أمراض الكبد والكلى الشديدة.
- الحمل
- الرضاعة الطبيعية.
- زيادة الحساسية تجاه الرئيسيالمكون
كيفية تطبيق الدواء؟
يتم إعطاء جل "Helikain" بمعدل 2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. يجب ألا يتجاوز متوسط الجرعة المفردة 80 مجم. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق. ثم يظهر إدخال التسريب لمدة 12 ساعة. يذوب الدواء في سائل متساوي التوتر.
الحقن العضلي بجرعة 2 أو 4 مجم لكل 1 كجم من وزن جسم المريض. يجب أن يتم حساب الدواء من قبل الطبيب فقط. بشكل عام ، الجل جيد التحمل ، ولكن قد يحدث رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي واحمرار في موقع الحقن. يُباع الدواء في الصيدلية بوصفة طبية. لا تقم بإضافة المحلول إلى الدم من أجل نقل الدم. يُحفظ الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة ، في مكان مظلم وجاف بعيداً عن متناول الأطفال. لا ينصح بقيادة المركبات وأداء الأعمال المرتبطة بالمخاطر والخطر أثناء العلاج. بحذر ، يتم إعطاء الدواء للمرضى بعد 65 عامًا من العمر. يفضل المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى الشديدة التوقف عن استخدام الدواء.
الآثار الجانبية
يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح للدواء إلى ظهور الأعراض التالية:
- الصداع النصفي
- دوار ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- تخفيض الضغط ؛
- ألم في المنطقة الشرسوفية ذلك ؛
- غثيان ؛
- اضطراب النوم
- الإثارة ؛
- آلام العمود الفقري
- التبول اللاإرادي ؛
- هبوط تنفسي حتى يتوقف.
قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب أن يدرس بدقةتاريخ المريض ، وموانع الاستعمال ، وزيادة خطر حدوث تفاعل تحسسي. خلال فترة الحمل والرضاعة ، لا يتم إعطاء الدواء إلا في حالات الطوارئ ، عندما تكون الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الطفل.
التفاعل مع مجموعات الأدوية الأخرى
لا ينصح بتناوله مع الأدوية والمواد التالية:
- الباربيتورات ؛
- حاصرات بيتا ؛
- مثبطات MAO ؛
- أميودارون ؛
- propafenone ؛
- الفينيتوين ؛
- سيميتيدين.
يجب حقن المحلول برفق في الساعد والرقبة. خاصة إذا كان هناك تدخل جراحي سابق في هذه الأماكن. أيضًا ، يجب على المرضى الذين يعانون من تشوه في العمود الفقري أثناء التخدير النخاعي وفوق الجافية الامتناع عن استخدام التخدير في هذا الشكل. إذا لم يتم حقن شخص ما مع ليدوكائين هيدروكلوريد من قبل ، يوصى بإجراء اختبار تحت الجلد لاستبعاد رد الفعل التحسسي.
تلخيص
يلاحظ المتخصصون أنه في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تستخدم الأدوية ، المكون النشط الذي هو ليدوكائين هيدروكلوريد. هذه المادة تمنع نهايات العصب تمامًا. ونتيجة لذلك ، لا يشعر المريض بالألم أثناء التدخلات الجراحية البسيطة وكذلك أثناء الإجراءات التشخيصية. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية الموصوفة لها أيضًا العديد من موانع الاستعمال. ليس من قبيل المصادفة أن يتم صرف ليدوكائين هيدروكلوريد في الصيدليات بصرامة بوصفة طبية.
