من المعروف أن ما يقرب من 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي ينتهي بهم الأمر بالورم الحليمي في المثانة.
ومشكلة هذا المرض تكمن في حقيقة أنه من المستحيل القول على وجه اليقين ما إذا كان الورم الحليمي سوف يتطور إلى ورم خبيث ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، أو لن يحدث شيء خطير. هذا المقال سوف يصف ملامح هذا التكوين وما يهدده وكيفية التخلص منه.
جوهر المرض
الورم الحليمي هو مرض يمكن أن يتطور ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على أعضاء الجهاز البولي التناسلي البشري. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤثر الأورام الحميدة أيضًا على المثانة.
مع هذا الشكل من المرض ، تتكون الأورام الحليمية على العضو ، والتي تتطور على غلافه الداخلي ، وتتصل بساق رفيع. هذهالنمو عبارة عن عدد كبير من العمليات في شكل خيوط مستطيلة ، والتي تتميز في الطب بأنها ورم حليمي انتقالي للخلايا في المثانة.
تطوير المرض
في البداية ، يتطور المرض محليًا ، ويحدث فقط في مناطق معينة من جدران المثانة ، وهو حميد. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك خطر من زيادة انتشار الورم الحليمي واختراق الأورام في سطح أنسجة الجهاز البولي. في النهاية تكبر المنطقة المصابة مع نمو علم الأمراض.
اليوم ، تسجل الممارسة الطبية عددًا صغيرًا من حالات الأورام الحليمية في المثانة. في معظم الحالات ، تأتي الشكاوى حول حدوث الأمراض من كبار السن - عادةً بعد 48 عامًا.
ومن المثير للاهتمام ، وفقًا للإحصاءات ، أن النساء يصبن بالمرض 3 مرات أقل من الرجال. لوحظ في كثير من الأحيان الورم الحليمي للمثانة في ممثلي النصف القوي للبشرية. وكل ذلك بسبب السمات المميزة لهيكل الجهاز البولي.
تأثير الورم على الجسم
عندما ينمو الورم الحليمي للمثانة بشكل خطير ويزداد حجمه ، فإنه يتداخل بشكل كبير مع التفريغ الطبيعي للعضو ، لأنه يسد منطقة التجويف في مجرى البول أو الحالب. يمكن أن تكون مثل هذه الحالة بمثابة دافع لتطور أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية ، التبول في الدم.
تشكلت الأورام الحليميةيمكن التواء أي من أعضاء الجهاز البولي ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية. إذا انقطعت هذه الزيادات أو نمت في جدران المثانة ، تظهر خطوط دموية في البول. يجب أن يكون هذا سببًا جادًا لعلاج الورم الحليمي في المثانة ، لأن هذه الظاهرة قد تكون دليلًا على تطور مرض خبيث.
حسب أصلها ، تكون مثل هذه الزيادات في معظم الحالات حميدة ، ولكن هناك دائمًا خطر من أنها يمكن أن تتطور إلى تكوينات خبيثة.
أسباب الحدوث
حتى الآن لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى ظهور الأورام في أعضاء الجهاز البولي.
ومع ذلك ، فمن المعروف تمامًا أن فيروس الورم الحليمي البشري HPV (فيروس الورم الحليمي البشري) ، الذي "يجلس" في جسم الإنسان لفترة طويلة ولا يظهر نفسه على الإطلاق ، يمكن أن يؤثر بشكل فعال على الأعضاء تحت تأثير عوامل معينة.
وفقًا للإحصاءات ، في معظم الحالات ، يتم تحفيز حدوث الأورام الحليمية في المثانة بالعوامل التالية:
- تاريخ طويل للتدخين ؛
- التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان ؛
- احتباس البول لفترات طويلة.
تأثير بعض العوامل على تطور المرض
يمكن أن تكون أمراض السرطان نتيجة لتأثير المواد المسرطنة ، والتي تختلف في تركيبها الكيميائي. اتضح أنه من بين الأشخاص الذين يعملون في صناعات الأنيلين ،المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة أكثر بكثير من بين العاملين في الصناعات الأخرى.
يمكن أن يتطور عمل مواد من النوع المسرطنة على شكل حدوث أورام خبيثة حتى بعد عقود من الاتصال بها.
تدريجياً ، يبدأ الورم في النمو ، ويزداد حجمه بسبب المناطق المصابة من جدران المثانة ، مما يؤدي إلى حالة سرطانية. يلعب دور كبير في ذلك مقدار وفترة التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان على جسم الإنسان.
في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور الورم الحليمي في المثانة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين ، حيث يحتوي التبغ على كمية كبيرة من المواد المسرطنة.
احتباس البول لفترات طويلة كسبب للأورام
احتباس البول بانتظام بسبب موقف معين أو بسبب بعض المشاكل النفسية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين أورام حليمية في المثانة عند النساء والرجال.
البقاء المطول للبول في المثانة يؤثر بشكل خطير على تركيزها ، مما يزيد من التأثير السلبي لمكونات البول على الظهارة المبطنة لمجرى البول - المسالك البولية.
اتضح أن البول يبقى في المثانة لفترة أطول ، وليس في الحالب والكلى. هذا هو سبب معاناة هذا العضو بالذات.
تتمتع المثانة السليمة بالقدرة على الاحتفاظ بحوالي 3-4 ساعات من البول بحجم حوالي 300 مل. بينما يجب أن يستهلك الشخص ما لا يقل عن 1.5 لتر يوميًاماء
مرض عند الرجال والنساء
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري علاج الورم الحليمي في المثانة عند الرجال بسبب التهاب المثانة الذي له طابع طبيعي مع آفات وتقرحات تغذوية. وبسبب الخصائص التشريحية للذكر ، فإن مشكلة احتباس البول هي أكثر ما يميزها ، والتي بدورها قد تكون نتيجة التهاب البروستاتا أو سرطان البروستاتا أو الورم الحميد في البروستاتا.
عند النساء ، قد تظهر أعراض الورم الحليمي في المثانة مع إفراغ العضو في وقت غير مناسب.
الإدمان المفرط للسجائر والاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية وحصوات المثانة والتهاب المثانة المعقد مع الانتكاسات المنتظمة والعمل في مكان العمل المرتبط بالمواد الكيميائية الضارة هي أيضًا عوامل مهمة تؤدي إلى تطور أمراض المثانة.
الأعراض
الأعراض التالية للورم الحليمي في المثانة يجب أن تنبه وتطلب زيارة الطبيب:
- hematurgy - ظهور ألياف دموية في البول ؛
- دافع غير مبرر للتبول
- ألم حاد عند التبول
- الحرق المنتظم للتبول.
إجراءات التشخيص
تنظير المثانة هو الطريقة الرئيسية لتشخيص ورم المثانة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد موقع الورم وحجمه وحالته العامة ، وتتبع نوع المخاطأغشية أفواه الحالب وبالقرب من سطح الورم.
الأورام ، وهي عبارة عن زغابات رقيقة بأطوال مختلفة ، وتقع على أرجل صغيرة وتشبه الأغصان ، في حالة الغشاء المخاطي السليم والمزدهر ، تشير إلى ورم غير متسلل.
تمدد الأوعية الدموية والوذمة على طول محيط قاعدة عريضة ذات زغابات عريضة وقصيرة تميز جدران التسلل للمثانة. يشير ظهور نمو المظهر اللحمي بدون الزغابات ، مع وجود مناطق ميتة ، إلى بداية عملية سرطانية. في هذه الحالة ، يوجد بول غائم إلى حد ما مع شوائب مخاطية ورائحة واضحة للأسيتون.
كمية صغيرة من المواد المأخوذة بمنظار المثانة أثناء الفحص النسيجي ستحدد نوع العملية الالتهابية وتقيم حالة الورم الحليمي ونوعه.
تصوير وريد الحوض - خلال هذا الإجراء ، يتم حقن عامل تباين في منطقة عظم العانة ، وتحديداً في نخاع العظم ، مما يساعد على تحديد درجة نمو الورم في جدار المثانة وتتبع وجود أو عدم وجود النقائل. هذا النوع من التشخيص أكثر دقة بحوالي 20٪ من تنظير المثانة.
تساعد الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) و CT (التصوير المقطعي المحوسب) في تحديد الأورام الحليمية في المثانة ، والتي نما قطرها بأكثر من سنتيمتر واحد. هذا هو السبب في أنه من أجل التشخيص المبكر وفي الوقت المناسب ، يوصى باللجوء إلى تنظير المثانة. يمكن لأخصائي المسالك البولية بمساعدة الجس اكتشاف الأورام الحليمية في المثانة إذا اخترقت الجدران بشكل خطيروانتشر على نطاق واسع في جميع أنحاءه.
ما أهمية تشخيص الورم الحليمي في الوقت المناسب؟
نمو نوع الخلية الانتقالية هو ورم يتميز هيكله بانتهاك خلايا جدار الظهارة المثانة. عادة ما يكون لونها وردي فاتح أو أحمر فاتح ، وتكون الزغابات ناعمة ومتصلة بأرجل طويلة. تقع الأورام في بعض الأحيان بالقرب من الغشاء المخاطي ، لأن قواعدها واسعة وكثيفة. من الأعلى ، الزغابات مغطاة بظهارة طبقية.
نوع الخلايا الانتقالية من الورم الحليمي خطير لأن خلاياه يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث. هذا هو السبب في أنه يوصى بتشخيص المرض في الوقت المناسب والخضوع لفحص خاص مرة واحدة على الأقل كل بضعة أشهر حتى يتعافى الشخص تمامًا.
ومع ذلك ، بعد الإزالة ، قد تظهر الأورام الحليمية للمثانة مرة أخرى ، فقط في أماكن أخرى على جدرانها. لذا فإن التشخيص مرة واحدة على الأقل كل 3 سنوات ضروري.
علاج
طبيب المسالك البولية ، بعد اتخاذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة ، وتحديد مرحلة وطبيعة المرض ، يجب أن يختار مسار العلاج الفردي.
الجراحة بالمنظار - تتكون من التقطيع الكهربائي للمناطق المصابة من المثانة. هذا الإجراء ضروري في الحالات التي لا تنمو فيها الأورام الحليمية في عضلات العضو. إذا كانت الأورام قد اخترقت بالفعل الأنسجة العضلية للمثانة ، فسيتم استخدام العلاج الإشعاعي. أو عملية جراحيةتدخل
الاستئصال عبر الإحليل ضروري عندما تكون الأورام قد اخترقت مجرى البول. في مثل هذه الحالة ، يوضع المريض على قسطرة لبضعة أيام. في حالة حدوث أضرار جسيمة وعميقة في جدران المثانة يتم قطع المناطق المريضة.
يكون استئصال المثانة فعالاً عندما تكون الحالة صعبة للغاية. لذلك ، بدون استئصال المثانة لا تستطيع أن تفعل. يحدث هذا إذا كان الورم خبيثًا. في مثل هذه الحالات ، ستكون هناك حاجة بالتأكيد إلى جراحة ورم حليمي المثانة.
يستخدم العلاج الإشعاعي كعامل قمع ضد انتشار الخلايا المرضية وتقليص الورم الموجود. في كثير من الحالات ، تساعد هذه الطريقة في التخلص تمامًا من الورم. ستضمن صورة الورم الحليمي للمثانة خطورة هذه الحالة المرضية.
