يسمى الورم الذي يتطور في منطقة ما تحت المهاد الورم الدموي في اللغة الطبية. هذا ورم حميد نادر للغاية. يتم علاج الورم الوعائي الوطائي بشكل رئيسي في العيادات الأجنبية الكبيرة ، ولكن ليس في كل بلد. حتى الآن ، تم بالفعل تطوير طرق فعالة للتدخل الجراحي في روسيا ، ولكن من أجل البدء في استخدامها في الممارسة العملية ، هناك حاجة إلى معدات متخصصة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم إجراؤها من قبل أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا ، ويجب توفير رعاية خاصة للمرضى في فترة ما بعد الجراحة. فيما يلي أسباب ورم ما تحت المهاد والأعراض والعلاج والتشخيص.
معنى هذا الجزء من الدماغ
المهمة الرئيسية لمنطقة ما تحت المهاد هي تنسيق عمليات الغدد الصم العصبية في الجسم. إذا فشل ، فإنهسيعطل عمل جميع الأنظمة.
يقع الوطاء في الجزء السفلي من الدماغ. على الرغم من صغر حجمها (ليس أكبر من حبة لوز) ، إلا أن هيكلها معقد للغاية. يتكون من نوى وعدة مناطق. يمكن أن تخترق الأخيرة الأجزاء المجاورة من الدماغ ، مما يجعل حدود منطقة ما تحت المهاد غير واضحة. كل نواة مسؤولة عن وظيفتها الفريدة.
يحافظ الوطاء على ثبات البيئة الداخلية ، كما ينظم عمل جميع الأجهزة والأنظمة عند تعرضها للمحفزات الخارجية. يعتمد عمل هذه المنطقة بشكل مباشر على السلوك الذي يتشكل لدى الشخص في موقف معين ، ومدى قوة قدرته على البقاء في ظروف معاكسة ، وما إذا كان بإمكانه إنتاج نسل.
الاضطرابات في عمل هذا القسم الحيوي تؤدي إلى ظهور أمراض مختلفة. في حالة حدوث سلوك غير لائق (هذا هو أول أعراض ورم في منطقة ما تحت المهاد وأمراضه الأخرى) ، يجب عليك الاتصال بأخصائي مختص.
أسباب الورم الدموي
كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف ورم حميد بالصدفة أثناء فحص الأشعة السينية. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا ، بينما في النساء يتم اكتشاف علم الأمراض بشكل أقل بكثير من الرجال.
الأسباب الرئيسية للورم الدموي الوطائي هي:
- اضطرابات نمو الأنسجة والأعضاء داخل الرحم. في هذه الحالة ، تظهر أعراض ورم الوطاء بعد الولادة بفترة وجيزة.
- عملية التهابية ينتج عنها تكوين ونمو الأنسجة البديلة.
- إصابات الرأس
- أمراض معدية ينتج عنها ضعف كبير في دفاعات الجسم.
- الاستعداد الوراثي لتطور ورم حميد.
- الطفرات الجينية التي يجب ألا تحدث أثناء الحياة الطبيعية.
- الظروف البيئية غير المواتية: دخان التبغ ، والأشعة فوق البنفسجية ، والتعرض للمواد المشعة ، وما إلى ذلك.
كل من العوامل المذكورة أعلاه يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بورم تحت المهاد.
الأعراض
في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر علم الأمراض دون أي علامات. بالنسبة للبعض ، يمكن أن تظهر على الفور وتكون ذات شدة واضحة ، أقل في كثير من الأحيان - تحدث بعد وقت طويل. يعتمد على شدة المرض وخصائص الجسم الفردية.
أهم أعراض ورم الوطاء هي:
- نوبات صرع من الضحك. يكون هذا العرض أكثر وضوحًا عند الأطفال ويوجد في كل طفل ثالث.
- تقلصات عضلية.
- نوبات الغياب. يوجد أدناه في الصورة أحد أعراض ورم في منطقة ما تحت المهاد لدى النساء والرجال ، يتميز بفقدان مفاجئ وقصير المدى للوعي.
- ضعف الإدراك. كقاعدة عامة ، تتجلى هذه الاضطرابات في التغيرات في السلوك ، وهفوات الذاكرة ، وعدم الانتباه ، والأرق. الى جانب ذلك ، مريض سيئاقابلة لأي تدريب. في كل من النساء والرجال البالغين ، أعراض ورم الوطاء ليست واضحة كما في الأطفال.
- الاضطرابات النفسية والعاطفية (الاكتئاب ، ونوبات العدوان غير المنضبط ، وما إلى ذلك).
- علامات أمراض الغدد الصماء
أي من الأعراض المذكورة أعلاه لورم في منطقة ما تحت المهاد في كل من النساء والرجال هي إشارة إنذار تشير إلى الحاجة إلى تدابير تشخيصية مختلفة.
علامات المرض عند الأطفال
المسؤولية الكبرى في تحديد الانتهاكات تقع على عاتق الوالدين ، لأن مسار العملية المرضية يؤدي إلى تأخير في النمو العقلي والبدني ، مما لا يهدد فقط بعواقب سلبية على الصحة ، ولكن أيضًا بتدمير الروابط الاجتماعية
أهم أعراض ورم الوطاء عند الأطفال هي:
- البلوغ المبكر للغاية ، ويمكن أن تظهر علاماتها في وقت مبكر من عمر سنتين: بداية نمو الشعر في الفخذ والإبط ، والتطور السريع للغدد الثديية عند الفتيات وكيس الصفن عند الأولاد. قد تكون هذه العلامة على ورم تحت المهاد هي العرض الوحيد للمرض.
- الافتقار إلى ضبط النفس ، والأرق ، وسوء الإدراك للمواد التعليمية ، وضعف الذاكرة ، وعدم الانتباه.
- الاضطرابات النفسية والعاطفية. قد يصاب الطفل بما يلي: اضطراب نقص الانتباه ، توحد ، اكتئاب ، تقلبات مزاجية ، عدوانية.
- نوبات الصرع سمة بارزةوهو ما يعتبر ضحكًا لا يمكن السيطرة عليه ، وهو نذير للهجوم التالي. قد تظهر عدة مرات في اليوم.
- تشنجات يستحيل خلالها القيام بأي حركات ويفقد أيضًا الشعور بضبط النفس. بعد انتهاء الهجوم ينسى كل ما حدث فيه
عندما يمكن أن يظهر ورم في منطقة ما تحت المهاد عند الأطفال واحدة فقط من العلامات المذكورة أعلاه. يمكن أن يكون لكل منهم درجة مختلفة من الخطورة.
التشخيص
عندما تظهر أعراض مقلقة ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أعصاب. أثناء الفحص ، يقوم بتقييم الحالة العامة ، والتحقق من ردود الفعل وعمل الجهاز الدهليزي ، وكذلك تحديد درجة حساسية الجلد. ثم يحيل المريض للفحص
أهم طريقة لتشخيص الورم الدموي هي التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية. هذا ضروري من أجل استبعاد السرطان بالتأكيد. في كل من النساء والرجال ، تتشابه أعراض الورم الخبيث في منطقة ما تحت المهاد مع أعراض الورم الدموي. وتجدر الإشارة إلى أن الورم يتحول إلى سرطان فقط في حالات منعزلة.
إلى جانب ذلك ، من الضروري إجراء تشخيص شامل من أجل استبعاد ورم في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية في كل من الرجال والنساء. تتشابه الأعراض مع الورم الدموي ، وتحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان بسبب العلاقة الوثيقة بين هذه الأقسام. كقاعدة عامة ، ورم الغدة النخامية حميد أيضًا.
يتم وصف المرضى الذين يعانون من الصرع بالإضافة إلى تخطيط كهربية الدماغ ، من ضعف الإدراك - اختبار عصبي نفسي.
طرق التشخيص المخبرية غير فعالة فيما يتعلق بالبالغين. اختبارات هرمون النمو تُعطى للأطفال فقط لتأكيد أو استبعاد البلوغ المبكر.
العلاج المحافظ
الدواء والإشراف الطبي المستمر فعالان فقط إذا كان الورم الوعائي الوطائي صغيرًا والمظاهر السريرية خفيفة أو غائبة.
بمساعدة الأدوية ، يمكنك إيقاف عملية البلوغ المبكر واستعادة المستويات الهرمونية الطبيعية. إذا كان المريض يعاني من نوبات صرع ، فإن الأدوية لن تخفف إلا لفترة قصيرة ، لكنها لن تتخلص من المرض نفسه ، لأن له طبيعة مختلفة في الحدوث.
يستطب العلاج الجراحي للأعراض الشديدة بغض النظر عن حجم الورم.
طريقة الجراحة الإشعاعية
يتم تنفيذ العملية باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. حتى الآن ، هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. إنه طفيف التوغل وغير مؤلم ولا يحتاج إلى تحضير.
يتم تنفيذ طريقة الجراحة الإشعاعية على النحو التالي: يتم توجيه شعاع إلى رأس المريض ، والذي يبدأ في تغيير موضعه باستمرار. يتم التحكم في هذه العملية بواسطة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا ضروري للورمالجرعة الصحيحة من الإشعاع ولم تتأثر الأنسجة المحيطة.
التأثير بعد العلاج لا يأتي على الفور ، وسوف يستغرق عدة أشهر. نتيجة لذلك ، ينخفض حجم الورم العضلي بنسبة 80-90 ٪ ، ويتوقف عن ضغط منطقة ما تحت المهاد. نتيجة لذلك ، تختفي الهجمات أو تضطرب في حالات نادرة جدًا ، وتطبيع الحالة النفسية والعاطفية ، وتنحسر الاضطرابات المعرفية.
حج القحف
اليوم لا يتم إجراء مثل هذه العملية إلا في حالات نادرة ، عندما يكون الوصول إلى الورم صعبًا قدر الإمكان. الطريقة معقدة للغاية. بعد فتح الجمجمة ، يتم استئصال الورم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر حدوث جميع أنواع المضاعفات (بما في ذلك الموت) مرتفع للغاية.
الاجتثاث الحراري المجسم
تتضمن هذه الطريقة تسخين الورم العضلي إلى 60 درجة. وبسبب هذا تختفي قدرتها على إثارة التشنجات.
إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فإن النتيجة تأتي على الفور. تستخدم العملية التصوير الحراري بالرنين المغناطيسي ، وهو ضمان سلامة الأنسجة السليمة ، أي أن الورم فقط يتم تسخينه.
طريقة التنظير الداخلي
يتضمن إدخال قسطرة صغيرة في الجمجمة. من خلال الأنبوب ، يقوم الجراح بإدخال المنظار في البطين الثالث واستئصال الورم العضلي.
هذه تقنية جراحية مبتكرة تستخدم للمرضى الذين يعانون من حجم الورم الصغير. في الوقت نفسه ، فإن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة أقل بكثير مما هو عليه مع حج القحف.
الوقاية
في معظم الحالات ، يكون ورم الوطاء نتيجة لاضطرابات تحدث أثناء نمو الجنين.
لتقليل مخاطر مظهرها ، يجب على الأم الحامل اتباع التوصيات التالية:
- تجنب الوقوع في المواقف العصيبة
- لا تتناول الدواء بدون اذن الطبيب
- علاج الأمراض المعدية المكتشفة في الوقت المناسب
بعد ولادة الطفل ، يجب تقليل مخاطر إصابة الرأس. إذا تم الكشف عن أي أمراض ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال وعلاجها في الوقت المناسب.
في الختام
الورم الحميد في منطقة ما تحت المهاد هو ورم حميد نادر للغاية. كقاعدة عامة ، هذا هو علم الأمراض الخلقي ، يمكن أن تظهر علاماتها في سن مبكرة. تعتبر طرق التشخيص المختبري مفيدة فقط للأطفال ، ويتم وصف البالغين بالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. العلاج المحافظ يحقق نتائج فقط في حالة عدم وجود أعراض شديدة وصغر حجم الورم. في حالات أخرى ، يشار إلى التدخل الجراحي. يمكن عمل ذلك بعدة طرق ، فاعليتها عالية جدا
