اعتلال العقد الليمفاوية في الغدد الليمفاوية الأربية هو مرض يحدث فيه تغيير وتعطيل لوظائفها الطبيعية. السبب الأكثر شيوعًا هو العوامل المعدية. يمكن أن يتعرض الالتهاب للعقد الموجودة في أي جزء من الجسم. إلى جانبهم ، يمكن أيضًا أن تلتهب الأوعية اللمفاوية المجاورة.
السبب الشائع للالتهابات عند النساء هو تغلغل مسببات الأمراض. في هذه الحالة يمكن للعدوى أن تدخل الجسم داخليا وخارجيا.
يتساءل الكثيرون أين تقع العقدة الليمفاوية في فخذ المرأة. تقع في ثنايا الفخذ ، على مقربة من أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
تحت المسار الخارجي للاختراق ، من المعتاد فهم الأضرار التي تلحق بالجلد (الخدوش أو الجروح) التي تدخل من خلالها مسببات الأمراض إلى مجرى الدم. مع الطريق الداخلي ، يحدث تغلغل عامل معدي في الدم أثناء ممارسة الجنس غير المحمي أو من خلال الجهاز التنفسي. فيفي هذه الحالة ، اعتلال العقد اللمفية الأربية هو رد فعل لمرض آخر.
أسباب الحدوث
بشكل مشروط ، يمكن تقسيم جميع أسباب اعتلال العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية الأربية إلى عدة مجموعات فرعية ، كل منها يتضمن أمراضًا معينة تؤدي إلى هذه الحالة المرضية.
دخول عامل معدي مباشرة من خلال الجلد التالف للقدم والساقين والأرداف:
- خدوش أو جروح ناتجة عن إصابة أو عضة من حيوان (بما في ذلك الحمرة).
- إصابة الجلد بسبب التهاب الجلد الحفاظي (السبب الأكثر شيوعًا لتضخم العقد اللمفية عند الأطفال).
- فورونكلوسيس ، وهو عملية التهابية تؤثر على بصيلات الشعر الموجودة في البشرة من الأرداف.
- نتيجة لقاح BCG (تم تسجيل مثل هذه الحالات سابقًا ، وبالتالي ، في الوقت الحالي ، لا يُسمح بالتطعيم إلا في الكتف). عند تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ يجب على الطبيب تحديد اسباب هذه الظاهرة.
الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة الممرضة التي دخلت الجسم من خلال الأغشية المخاطية:
- الأورام اللمفاوية الأربية.
- الحمرة
- السيلان.
- مرض الزهري.
- يرسينيا.
- داء البورليات
- الهربس
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
أيضًا ، يمكن أن يؤدي اعتلال العقد اللمفية (رمز ICD-10: R59) إلى حدوث عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية والمفاصل ،أمراض الأورام.
الأعراض
شائعة عند الرجال والنساء ، أعراض تضخم العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية الأربية الناتجة عن اختراق العدوى من خلال جروح الأطراف السفلية هي كما يلي:
- هناك زيادة في حجم العقدة الليمفاوية يصل قطرها إلى 1 سم
- تظهر الحساسية ، وأحيانًا الألم ، إذا تم تحسس العقدة الليمفاوية.
- في منطقة العقدة الليمفاوية الملتهبة ، لوحظ احمرار الجلد.
- درجات الحرارة المحلية والعالمية آخذة في الارتفاع.
غالبًا ما يكون هناك اعتلال عقد لمفية في الغدد الليمفاوية الأربية عند النساء. تصبح العقدة ملتهبة من الجهة التي يقع عليها الضرر.
سودوكو
سودوكو ، وهو مرض معدي له طابع معين ، يتطور نتيجة لدغة من القوارض ، مثل الفئران. تظهر الأعراض الأولى عادة بعد أسبوعين من النوبة المشار إليها ، وفي حالات نادرة في نفس اليوم.
المرض يتطور بسرعة كبيرة. يمكن أن يزيد حجم الغدد الليمفاوية حتى 8 سم ، والجلد فوقها لا يغير لونه ، والجس يسبب الألم. يتم ملاحظة حركة العقد ، ويتم تقريب شكلها ، وتزداد على الجانب الذي حدثت فيه العضة. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ خلال لعبة سودوكو ، لتصل إلى 39 درجة مئوية.
فيروس ابشتاين بار
عندما يدخل فيروس Epstein-Barr الجسم ، يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية. على خلفية هذا المرض ، هناك زيادة ليس فقط في الأربية ، ولكن أيضًاالغدد الليمفاوية الأخرى ، بما في ذلك القذالي وعنق الرحم. يزداد حجم الغدد الليمفاوية في الفخذ على كلا الجانبين بشكل ملحوظ. تبدأ عملية النمو من اليوم الأول للإصابة. يمكن أن يصل حجمها إلى ثلاثة سنتيمترات.
السمة المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية هي تكوين سلسلة من عدة عقد ملتهبة. يكشف الجس عن بنية كثيفة للعقد وقدرتها على الحركة. في هذه الحالة ، يشعر بالألم قليلاً. لا يغير الجلد الموجود فوق العقد لونه ، ولكن لا يتم استبعاد حدوث تورم طفيف. تسمح مثل هذه العلامات للأخصائي بتحديد المرض بسهولة وتمييزه عن الأمراض الأخرى التي تثير اعتلال العقد اللمفية.
ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا؟ مع هذا المرض ، تم العثور على صورة مشابهة لداء كريات الدم البيضاء: هناك زيادة في مجموعات من الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، لا يزال الاختلاف موجودًا: مع الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا ، تزيد الغدد الليمفاوية الموجودة في الفخذ بشكل أقل بشكل ملحوظ من غيرها. في أغلب الأحيان لا يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد. يكشف الجس عن مرونته ، بينما يكون الألم معتدلاً. لا يوجد انتفاخ والجلد يحتفظ بلونه
إذا حدث اعتلال العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية الأربية نتيجة للهربس البسيط من النوع 2 ، فإن الغدد الليمفاوية تزيد بشكل معتدل ، على جانب واحد أو كلا الجانبين. إنها ليست كثيفة الملمس ، واتساقها يشبه العجين ، ويتم الحفاظ على قدرتها على الحركة ، ويظهر وجع معتدل. لم يلاحظ وجود تقيح وعلامات التهاب على الجلد.
داء
مع داء البورليات ، يحدث التهاب أحادي الجانب في العقدة الليمفاوية في كثير من الأحيان إذا حدثت لدغة القراد في الفخذ أو الجزء السفلي من الجسم. يصل حجم العقد الليمفاوية المتضخمة إلى سنتيمترين ، وبالتالي يمكن اكتشافها بسهولة أثناء الفحص الروتيني.
جس العقد الملتهبة يسمح لك باكتشاف حركتها وألمها. فهي مرنة في الهيكل. تحتفظ درجة حرارة ولون الجلد في منطقة الالتهاب بحالتها الطبيعية. لا يتميز داء البورليات بالتهاب قيحي. بالتوازي مع زيادة حجم العقدة الليمفاوية ، يحدث احمرار مفرط في المكان الذي سقطت فيه اللدغة.
يرسينيا
على خلفية مرض yersiniosis ، نادرًا ما يتطور تضخم العقد اللمفية. تتأثر عدة غدد ليمفاوية في الفخذ ، بجوار بعضها البعض ، في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، تلتهب الغدد الليمفاوية العنقية ، وحجمها ليس كبيرًا جدًا عند تضخمها ، ويمكن أن يصل إلى 1.5 سم فقط.
ورم حبيبي إربي
الورم الحبيبي اللمفاوي الأربي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. على خلفية هذا المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة تطور عملية التهابية في الغدد الليمفاوية الأربية.
يمكن أن يحدث تطور المرض بطريقتين:
- مع عدوى خفيفة ، يظهر التهاب العقد اللمفية بعد شهرين.
- مع عدوى شديدة ، زيادة في الغدد الليمفاوية الأربية عند النساء والرجاللوحظ بعد أسبوع.
عندما يحدث التهاب الغدد الليمفاوية الأربية التهاب العقدة على جانب واحد. خصوصية هذا المرض هو أن التهاب العقد اللمفية يتطور في وقت واحد في عدة عقد ليمفاوية. يكشف الجس في المراحل الأولى من المرض عن تناسق مرن كثيف للعقد وقدرتها الكاملة على الحركة. بمرور الوقت ، يتم دمج العقد المتغيرة في تكتل واحد وعر بسطح غير مستوٍ. عند التحقيق ، يتم الكشف عن ألم شديد. يصبح الجلد في منطقة هذا التكتل أرق ويكتسب لونًا أحمر. في أماكن ترقق الجلد ، يمكن أن يخترق الجلد ، ويبدأ القيح في الظهور من خلال الفواصل الناتجة. هكذا يتشكل الناسور ويصبح مزمنًا.
الحمرة
يمكن أن تكون الحمرة سببًا آخر لتطور التهاب العقد اللمفية. ويرجع ذلك إلى قدرة الحمرة المميزة على التأثير على الأطراف السفلية. يكشف الجس عن اتساق مرن للعقد ، وألم شديد. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على قدرتها على الحركة ، ولا يوجد لحام بالأنسجة المحيطة. لا يتغير الجلد الموجود فوق الغدد الليمفاوية ، ويظل لونها ودرجة حرارتها طبيعيين.
أسباب أخرى
الزهري سبب آخر لالتهاب العقد اللمفية. إذا كانت بوابات دخول العدوى هي الأعضاء التناسلية ، فإن الغدد الليمفاوية تصبح ملتهبة في كثير من الأحيان على كلا الجانبين. تم الكشف عن علامة المرض هذه بعد حوالي أسبوع من الإصابة.
رئيسيمن سمات التهاب العقد اللمفية على خلفية مرض الزهري عدم وجود الأعراض الكلاسيكية لعملية الالتهاب ، أي عدم ملاحظة الألم الحاد والتورم والاحمرار.
تظهر التغيرات المرضية على الفور في مجموعة من العقد. ومع ذلك ، واحد منهم أكبر من الآخرين. يسمح لك الجس باكتشاف وجع العقد واتساقها المرن بكثافة. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على قدرتها على الحركة تمامًا ، والشكل دائري أو بيضاوي ، ويمكن أن يصل الحجم إلى 2.5 سم.
اعتلال العقد اللمفية (رمز ICD-10 - R59) المصحوب بمرض السيلان يحدث دائمًا في كلا الجانبين. هناك زيادة في حجم العقد الليمفاوية تصل إلى 2 سم. إنها كثيفة الملمس ، ويظهر ألم شديد.
التهاب العقد اللمفية على خلفية السيلان مصحوب بتطور عملية التهابية في الأوعية اللمفاوية المجاورة ، والتي تبدو عند الجس وكأنها خيوط كثيفة ومؤلمة بشدة.
الآن من الواضح ما هو اعتلال العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية الخارجية والأربية.
ملامح التهاب العقد اللمفية الأربية عند النساء
في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب العقد اللمفية الأربية عند النساء على خلفية الأمراض المختلفة في مجال أمراض النساء ، مثل:
- تكوينات ورم في الأعضاء التناسلية وخاصة عند المسنات
- بارتولينيتيس ، وهي عملية التهابية موضعية في غدد الشفرين.
- التهاب الصفاق ، وهو عملية التهابية في الصفاق تغطي الزوائد والرحم.
- التهاب بطانة الرحم وهو التهاب يصيب الرحم.
- التهاب Adnexitis هو عملية التهابية تصيب الأنابيب والمبيض.
تحدث معظم الالتهابات المذكورة أعلاه مع عدد قليل من الأعراض ، لها شكل مزمن. في أغلب الأحيان ، لا تهتم المرأة حتى بالعلامات الأولى للمرض. في هذا الصدد ، فإن الاستئناف إلى الطبيب يحدث في وقت ينتقل فيه المرض بالفعل إلى مرحلة متقدمة. ومع ذلك ، مع الموقف المناسب واليقظ للحالة الصحية ، يمكن اكتشاف علم الأمراض في المراحل الأولى من التطور. لا غنى عنها في هذه الحالة الاختبارات التشخيصية مثل الدراسات الشاملة للعدوى والتحليلات الخلوية والنسيجية والموجات فوق الصوتية والفحص المهبلي.
أين توجد العقدة الليمفاوية في الفخذ ، قد لا تعرف المرأة. في حالات نادرة ، يحدث الالتهاب أثناء الحمل. يرتبط ، في أغلب الأحيان ، بعملية قيحية على جلد الساقين أو التهاب بارثولين. يمكن تحديد التشخيص بفحص بصري بسيط.
ما هي الحالات التي يتم فيها استئصال الغدد الليمفاوية؟ المزيد عن ذلك أدناه.
اتصل بأخصائي
إذا تم العثور على تشكيل مستدير واحد أو أكثر من تلقاء نفسه في المنطقة الأربية ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي. قد يتم تضليل المريض بسبب عدم ظهور أعراض مثل الألم والاحمرار والحمى. بالرغم من ذلك لا يجب تأجيل زيارة الطبيب. يكرر الأطباء أن كل مرض يتطور وفقًا لنمطه الخاص وقد لا يكون له أعراض كلاسيكية.
وبالتالي ، فإن العملية الالتهابية في الغدد الليمفاوية هي سبب وجيه للجوء إليهامتخصص مؤهل. ومع ذلك ، يجب أن يعرف المريض الطبيب الذي يجب زيارته. اعتمادًا على أسباب تطور التهاب العقد اللمفية ، قد تكون مساعدة الأطباء التالية ضرورية:
- طبيب نسائي او مسالك بولية.
- طبيب أمراض جلدية (إذا كانت هناك علامات لمرض يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي).
- اختصاصي أمراض الأورام (إذا كانت هناك تغييرات في تكوين الدم).
- جراح (في وجود خراج بصري كبير)
- عدوى (إذا كانت هناك علامات واضحة لعلم الأمراض المعدية).
إذا كان لدى المريض شكوك عند تحديد الاختصاصي لزيارته ، ولا يزال سبب المرض غير واضح ، فإن الاتصال بالطبيب النفسي يعد خيارًا مفيدًا للجميع. سيكون قادرًا على إجراء فحص أولي ، بناءً على نتائجه سوف يعطي توصية للمريض بالطبيب الذي يجب زيارته.
قبل البدء في علاج تضخم العقد اللمفية الأربية عند الرجال والنساء يتم إجراء تشخيص شامل.
التشخيص
في المراحل الأولية ، يعتمد التشخيص على مقابلة المريض ، وجمع شكواه ، والفحص العام ، وإجراء فحص الدم السريري العام ، والجس.
سيكتشف الأخصائي المختص بالتأكيد من المريض معلومات حول وجود إصابات في الأطراف السفلية ، جهات اتصال جنسية غير محمية. هل عانى المريض مؤخرًا من التهاب في البلعوم الأنفي ، هل تعرض للعض من قبل الجرذان أو القراد.
بعد إنشاء التشخيص الأولي ، قد يحدث ذلكهناك حاجة لدراسات محددة إضافية لتحديد طبيعة التهاب العقد اللمفية. من بينها:
- دراسة ثقافة التفريغ القيحي
- خزعة.
- تشخيصات PCR.
- فحص الدم لوجود الأجسام المضادة.
- مسحات من الأغشية المخاطية.
الموجات فوق الصوتية للمنطقة الأربية هي أيضًا دراسة فعالة تعطي فكرة عن التغيرات في أنسجة الغدد الليمفاوية المصابة ، وطبيعة هذه التغييرات. إذا كان هناك اشتباه في تضخم العقد اللمفية الأربية عند النساء والرجال ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب على الأخصائي استبعاد علم الأمراض الجراحي الطارئ مثل الفتق الإربي. إذا تم تأكيد هذا الأخير ، يظهر للمريض التدخل الجراحي الفوري.
علاج التهاب العقد اللمفية الأربية
كيف تعالج الغدد الليمفاوية في الفخذ عند الرجال؟ يمكن أن يكون العلاج عامًا ، محددًا ، جراحيًا.
العلاج العام يشير إلى تخفيف أعراض العملية الالتهابية. يجب على المريض في هذه الحالة الالتزام بالتوصيات التالية:
- الراحة في السرير مهمة
- يجب تفضيل الأطعمة الخفيفة. يجب استبعاد الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والدهون من النظام الغذائي.
- ينصح بتناول المضادات الحيوية التي تقضي على العدوى. حتى يتم تحديد السبب الدقيق للمرض ، يمكن استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم تعيينهاالمسكنات ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات ومجمعات الفيتامينات. يمنع منعا باتا تدفئة المنطقة المصابة
تحت علاج محدد فهم القضاء على سبب التهاب العقد اللمفية. يصف الأخصائي العلاج بعد استلام نتائج التشخيص المخبري وتأكيد التشخيص.
في أغلب الأحيان ، يتضمن العلاج المحدد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا عالية الاستهداف ، والغلوبولين المناعي ، والأدوية المضادة للفيروسات.
العلاج الجراحي لإزالة العقد الليمفاوية نادرا ما يوصف في حالة وجود التهاب العقد الليمفاوية القيحي ونخر العقدة والأنسجة المجاورة. يمكن أيضًا إجراء تشريح الجثة مع التهاب بارثولين ، الذي مر إلى مرحلة الخراج.
توقعات
في التهاب العقد اللمفية الأربية ، يكون التشخيص إيجابيًا إذا تم تحديد سبب الالتهاب بدقة وبدء العلاج في الوقت المناسب.
تستمر الزيادة في العقد لفترة طويلة مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الحمرة ، ورم الغدد اللمفاوية الأربية (إذا كان معقدًا بسبب ناسور صديدي) ، والأمراض التناسلية.
لأسباب أخرى ، يمكن للعلاج في الوقت المناسب أن يقضي على علامات التهاب العقد اللمفية بسرعة كبيرة.
تقترح الوقاية من التهاب العقد اللمفية الأربية:
- الجنس المحمي
- أنشطة لتحسين المناعة الشاملة
- منع إصابة الجلد في الأطراف السفلية.
- العلاج الدقيق ، والأهم من ذلك ، العلاج في الوقت المناسب لإصابات الجلد.
نحناكتشف أنه كان اعتلال عقد لمفية.
