وفقًا للإحصاءات ، تعرض كل شخص تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياته لإصابة مثل الكسر. في الولايات المتحدة الأمريكية ، يتم تسجيل حوالي سبعة ملايين حالة يوميًا ، في روسيا - جميعهم تسعة ملايين. غالبًا ما يدفع هذا المرض الناس إلى اللجوء إلى أخصائيي الصدمات ، وخلال العطلات والجليد ، هناك المزيد من المرضى: يتسبب السكر والسقوط في حدوث خلع وكسور في الأطراف. لا تقلل الإسعافات الأولية في هذه الحالة من احتمالية حدوث مضاعفات فحسب ، بل تنقذ أيضًا حياة الشخص.
أكثر أسباب الكسور شيوعًا
توجه. تحدث بعض الكسور نتيجة لبعض الأمراض: يمكن كسر سلامة العظام حتى بدون تأثير خارجي ، ولكن فقط بسبب الضعف المرضي في أنسجة العظام. يمكن أن تكون الكسور المرضية ناتجة عن السل العظمي ، وهشاشة العظام الشديدة ، والسرطان (انتشار النقائل أو التوطين المباشر للورم الخبيث في أنسجة العظام) ، أو الورم النقوي.
إحصائيات موجزة عن تلف العظام
الكسور أكثر شيوعًا عند الأولاد والشبان. ممثلو الجنس الأقوى في الصناعات التي يوجد بها خطر الإصابة ، ويشربون الكحول في كثير من الأحيان ، وهو ما يرتبط بمشاجرات السكارى والقيادة في حالة سكر ، ويحبون الرياضات الشديدة. في أغلب الأحيان ، يعاني الرجال من خلع وكسور في الأطراف (يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور) ، وأضلاع وعظام جزء الوجه من الجمجمة.
عند النساء ، بسبب نمو هشاشة العظام مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بعمر 45-50. بالإضافة إلى سن اليأس ، يعتبر الحمل والرضاعة فترة خطرة ، فعندما يعاني الجسم من نقص في الكالسيوم ، يتحول مركز الثقل ، ويقتصر الرؤية على بطن كبير.
إصابات مماثلة شائعة في الطفولة. تشكل الكسور ما يصل إلى 20٪ من جميع الإصابات لدى الأطفال ، الذين يتمتعون بالنشاط الطبيعي والنشاط والفضول.
تصنيف كسور الأطراف
الإسعافات الأولية لكسور الأطراف أثناءيعتمد الكثير على طبيعة الضرر. هناك عدة معايير لتقسيم الكسور إلى مجموعات:
- بسبب الحدوث: رضحي (ناتج عن تأثير خارجي) أو مرضي (عوامل داخلية ساهمت في الكسر: مضاعفات أمراض مختلفة ، نقص فيتامينات ومعادن معينة)
- حسب الشدة: هناك كسور مع إزاحة ، عندما يمكن لشظايا العظام إصابة الأنسجة المحيطة ، أو بدون إزاحة ، إذا كانت شظايا العظام ممسكة بالعضلات والأوتار. كما توجد كسور غير كاملة تسمى شقوق أو شقوق
- حسب سلامة الجلد: الكسر المفتوح يتميز بجرح سطحي بينما الكسر المغلق لا يتواصل مع البيئة الخارجية.
- وفقًا لشكل الضرر واتجاهه: الكسور الحلزونية والمستقيمة والطولية والمائلة والعرضية.
الإسعافات الأولية للكسور: الإجراء
في حالة حدوث كسور في عظام الأطراف ، يمكن للإسعافات الأولية أن تقلل من احتمال حدوث مضاعفاتها إلى النصف ، وفي بعض الحالات تنقذ الأرواح. الشيء الرئيسي هو أن جميع الأنشطة يتم تنفيذها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
تشمل الإسعافات الأولية لكسور الأطراف عددًا من الإجراءات التي تهدف إلى تحديد نوع الكسر (تختلف تصرفات الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية اعتمادًا على ما عليك التعامل معه - مع كسر مفتوح أو مغلق ، ما إذا كانت هناك صدمة ألم مصاحبة ومضاعفات أخرى) وتقديم المساعدة اللازمة بشكل مباشر. يجب بعد ذلك نقل الضحية إلىاو التأكد من وصول الاطباء الى مكان الحادث
كيف يتم تقديم الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة؟ بشكل عام ، يتم تقديم المساعدة على النحو التالي:
- من الضروري إعطاء تقييم موضوعي لحالة الضحية ، والتأكد من وجود كسر وتحديد مسار العمل الإضافي. يتم إجراء الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة فقط إذا كان المريض آمنًا بالفعل.
- إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ولا يتنفس ، فيجب أن تكون الخطوة الأولى هي إجراء إنعاش له وإعادته إلى رشده.
- للكسور المفتوحة يجب اولا ايقاف النزيف وعلاج الجرح بمطهر لتفادي الالتهاب ، اذا امكن يفضل وضع ضمادة معقمة.
- إذا كانت الأدوية متوفرة ، فقم بتخدير الطرف المصاب عن طريق حقن كيتورولاك (1 أمبولة) أو نوفوكايين (5 مل) أو أي علاج مناسب آخر.
- من الضروري شل حركة الطرف واستدعاء سيارة إسعاف. في بعض الحالات ، يُسمح بتسليم الضحية بشكل مستقل إلى منشأة طبية.
أعراض وعلامات كسر الأطراف
يتم تقديم الإسعافات الأولية لكسور الأطراف فقط إذا كنت مقتنعًا بأن الضحية أصيب بكسر ، وليس نوعًا آخر من الضرر. لذلك ، فإن العلامات المطلقة للطرف المكسور هي:
- تشوه مرئي للمنطقة المتضررة ؛
- في بعض الحالات - استحالة الحركة ؛
- زيادة الحركة ، وضع غير طبيعي للذراع / الساق (أو أجزاء منها) ؛
- جرح سطحي وشظايا عظام مرئية في كسر مفتوح ؛
- أزمة مميزة في لحظة التأثير
العلامات النسبية للكسر ، أي الأعراض التي قد تصاحب إصابات أخرى في بعض الحالات ، هي:
- ألم في المنطقة المصابة يزداد سوءا مع الحركة
- ورم دموي ، مع ألم نابض يشير إلى استمرار النزيف الداخلي ؛
- انتفاخ وتورم في منطقة الإصابة ، والذي يمكن أن يتطور في وقت مبكر بعد 15 دقيقة من الكسر ؛
- حركة محدودة ، الطرف المصاب عادة لا يعمل على الإطلاق أو جزئيًا.
تقييم حالة الضحية
الإسعافات الأولية لكسر مفتوح في أحد الأطراف أو إصابة مغلقة أو تشققات أو إصابات أخرى تتضمن فحص الضحية وتقييم حالته والوضع حول مكان الحادث. إذا كان الخطر لا يزال قائما ، يجب إجلاء الناس إلى مكان آمن وعندها فقط البدء في تقديم الإسعافات الأولية.
يجب فحص الضحية بحثًا عن أضرار إضافية ، ونزيف ، وإصابات محتملة ، للتحقق من المؤشرات الرئيسية للوظائف الحيوية: وجود وتواتر النبض والتنفس ، والقدرة على الاستجابة للمنبهات الخارجية (الضوء ، الصوت). إذا كان الشخص واعيًا ، يجب أن تقيم اتصالاً مع الضحية ، واسأل عنهشكاوي وتوطين وطبيعة الألم
المهم انه من غير المقبول تحريك الضحية الا للضرورة القصوى وبدون فرض اطارات نقل على الطرف المصاب.
ضحية فاقد للوعي
الإسعافات الأولية لكسور الأطراف تتضمن إحضار الشخص للوعي والإنعاش إذا لزم الأمر. لذا ، يجب أن تمنح الضحية السلام وتحاول إعادة الشخص إلى وعيه بمساعدة المحفزات الخارجية - التربيت على الخدين أو الماء البارد أو القطن المغمور بالأمونيا ووصوله إلى الأنف.
إنعاش
إذا لم يكن هناك تنفس ونبض ، فيجب إجراء التنفس الصناعي وتدليك القلب. من أجل إنعاش ناجح ، يجب أن تستلقي الضحية على سطح صلب. يجب أن تمسك يد واحدة بالذقن ، والأخرى - اضغط على الأنف. يتم إرجاع رأس الضحية قليلاً إلى الوراء ، يجب أن يكون الفم مفتوحًا. يأخذ الشخص الذي يقدم المساعدة نفسًا عميقًا ، ثم زفيرًا سلسًا ، ويغطي فم الضحية بإحكام. يجب إجراء التنفس الاصطناعي من خلال منديل أو جهاز خاص. يجب أن يتم الزفير في فم الضحية كل أربع ثوان حتى يتم استعادة التنفس التلقائي.
يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب على النحو التالي: يضع الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية يديه في اتجاه عرضي على صدرهالضحية والضغط (يجب أن يسقط الصدر من أربعة إلى خمسة سنتيمترات). يجب عليك القيام بـ 30 ضغطة ، ثم تغيير الضغط إلى تهوية الرئتين. يتم الإنعاش بمعدل ثلاثين صدمة إلى نفسين.
إجراء الصدمة الرضحية
في حالة الصدمة الرضحية ، تتضمن الإسعافات الأولية لكسور الأطراف السفلية (بالإضافة إلى الأجزاء العلوية) وقف النزيف ، وتوفير ظروف مريحة (على سبيل المثال ، يجب تغطية الشخص في البرد لمنع قضمة الصقيع) والرعاية الطبية العاجلة في المستشفى. في حالة عدم وجود كسور في الأطراف السفلية يجب رفع ساقي الضحية بمقدار 15-30 سم.
السيطرة على النزيف والعناية بالجروح
الإسعافات الأولية لكسر مفتوح في الأطراف تتضمن وقف النزيف وعلاج الجرح. أولاً ، يجب إعطاء الموضع الصحيح للطرف وتحريره من الملابس ، لأن التورم المتزايد في المستقبل قد لا يسمح بذلك. بعد ذلك ، تحتاج إلى وضع ضمادة أو ضمادة ضيقة على الجرح (ويفضل أن تكون معقمة) وعلاج حواف الجلد التالف بمطهر. تأكد من تسجيل الوقت الدقيق الذي تم فيه وضع الضمادة.
يمكنك اعطاء الضحية مسكن لتسكين الالم. أنالجين مناسب ، باراسيتامول ، "نوروفين" ، "كيتورول" وما شابه. في المستشفى ، يمكن استخدام مسكنات الألم القوية والمخدرة إذا لزم الأمر. لوتشمل هذه الفنتانيل ، نالبوفين ، أو بروميدول.
تثبيت الطرف المصاب
الإسعافات الأولية لكسور الأطراف تتضمن تجميد المنطقة المتضررة من العظام. يمكن ضمان ثبات أحد الأطراف بعدة طرق: ربط طرف سفلي مصاب بطرف سليم ، وتثبيته بوسائل مرتجلة ، وربط ذراع مكسورة بالجسم. إذا لم يكن من الممكن توفير تثبيت النقل بإطارات خاصة ، فيمكن استخدام أي جسم صلب مسطح. يجب أن يكون إصلاح الذراع أو الساق في وضع فسيولوجي طبيعي. تأكد من وضع ضمادة من الشاش القطني بين الجبيرة والطرف.
عند التجميد ، هناك العديد من القواعد والمتطلبات التي يجب مراعاتها:
- يجب أن تثبت الجبيرة مفصلين على الأقل لمنع تلف الأنسجة الرخوة الإضافي من شظايا العظام ؛
- يجب أن يكون حجم شريط التثبيت مشابهًا للمنطقة التالفة ؛
- عادةً ما يتم التثبيت فوق الملابس والأحذية ، لكن الأمر يستحق إزالة الأشياء الضخمة من الضحية ؛
- الإسعافات الأولية لكسور الأطراف العلوية (وكذلك الأطراف السفلية) مزودة بمساعد كلما أمكن ذلك.
بعد تنفيذ جميع الإجراءات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية ، تأكد من استدعاء سيارة إسعاف. ستحتاج الضحية إلى رعاية طبية مؤهلة
