أحد الأمراض المعقدة هو الفصام. بالنسبة للمريض وأصدقائه وعائلته ، هذه حالة مدمرة ومحيرة. الشخص المصاب بالفصام غير مدرك لانحطاطه وفقدان بعض الوظائف. الأصدقاء وأفراد الأسرة لا يفهمون ما يحدث. في كثير من الأحيان ، يعزو الآخرون الأعراض الملحوظة إلى الاكتئاب أو يعتقدون أن الشخص ببساطة كسول أو قد غير نظرته للعالم. بالنسبة للأطباء ، يعتبر الفصام اضطرابًا تدريجيًا طويل الأمد. كلما طالت مدة المرض ، كان التشخيص أسوأ. في هذا الصدد ، فإن السؤال عن كيفية تحديد الفصام في الشخص بالعيون والمظهر والسلوك والكلام والأفكار والمزاج مهم للغاية.
ما هو الفصام؟
هذا مرض مزمن واضطراب عقلي شديد. غالبًا ما يستمر بطابع معطل. يحدث مرض انفصام الشخصية في جميع البلدان.تشير المعلومات الإحصائية إلى أنه من بين 1000 شخص ، يعاني 7 إلى 9 أشخاص من هذا المرض خلال حياتهم.
هناك العديد من الأساطير حول مرض انفصام الشخصية. على سبيل المثال ، جوهر أحدهم هو أن المرض موروث. هذه معلومات غير صحيحة. ليس المرض نفسه هو الموروث ، ولكن الاستعداد لحدوثه. إذا كان الزوج والزوجة مصابين بالفصام لدى الزوجين ، فإن هذا لا يعني أنهما سينجبان طفلًا مريضًا. يمكن أن يولد الطفل بصحة جيدة.
أسطورة أخرى مفادها أن المصابين بالفصام هم أفراد خطرون أو مجانين أو أدنى مرتبة في المجتمع. وهذا أيضا غير صحيح. يمتلك الطب الحديث في ترسانته طرقًا لعلاج هذا الاضطراب العقلي. يعيش الكثير من المصابين بالفصام حياة طبيعية
قبل التفكير في كيفية تحديد الفصام في الشخص من خلال المظهر والعينين والسلوك والكلام والأفكار والمزاج ، سنولي مزيدًا من الاهتمام لأسباب هذا المرض. لا يستطيع الأطباء النفسيون تحديد أي سبب محدد. يتم أخذ العديد من العوامل والآليات في الاعتبار: الوراثة ، وعملية المناعة الذاتية ، والأضرار الهيكلية والوظيفية لبعض هياكل الدماغ ، وما إلى ذلك. والأكثر شيوعًا بين المتخصصين هو النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي لتطور مرض انفصام الشخصية. المرض ، حسب هذا النموذج ، يتطور بسبب التأثير المشترك للعوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية على الجسم.
كيفية التعرف على الفصام في الشخص
بحث علميأظهرت أن كلا من النساء والرجال معرضون بشكل متساوٍ للإصابة بهذا المرض. كيف تحدد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفصام أم لا؟ يمكن للمرض أن يعطي كلامًا غريبًا. يذكر المصابون بالفصام سماع أصوات. بعض المرضى يقولون إن لديهم أعداء يتآمرون عليهم ويقتلونهم
تحدث تغييرات معينة في المظهر. كيفية تحديد الفصام في الشخص من خلال المظهر - هذا هو السؤال الذي لا يمكن الإجابة عليه بإجابة واحدة. قد يكون المرضى مختلفين. في بعض الأحيان يكونون هادئين ، مكتئبين ، سريع الانفعال ، غاضبين بشكل غير لائق ، مبتهجين ونشيطين.
لا يزال بإمكانك تحديد الفصام بالعيون. كقاعدة عامة ، لا يحب المرضى النظر إلى العيون. تبدو النظرة منفصلة ، فارغة ، باردة. لا الود ، اللعب بالعين. يبدو أن الشخص ينظر إلى داخل نفسه. لا يمكنه التركيز على أي شيء.
لا يزال الكثير يعتمد على شكل المرض. على سبيل المثال:
- في الفصام البطيء ، تشمل الأعراض لدى النساء والرجال تغيرات طفيفة في الشخصية. لا توجد خاصية عرضية منتجة للذهان الفصامي.
- في الشكل المصاب بجنون العظمة ، يهيمن الهذيان على المريض ، ويتم الكشف عن الهلوسة ، ولا يوجد عدم تماسك في الكلام ، واضطرابات كبيرة في المجال العاطفي.
- يتميز الفصام الخبسي بالعواطف غير الكافية ، والسلوك الأحمق ، والتفكير المنكسر.
تصنيف أعراض الفصام
عادة ما يتم دمج جميع الأعراض التي تظهر في مرض انفصام الشخصية في متلازمات. المتلازمات موجودة 3الأنواع:
- إيجابي. وهي تشمل أعراضًا كانت غائبة سابقًا عن النفس والتي لا ينبغي عادةً ملاحظتها في الشخص السليم.
- سلبي. هذه أعراض تعكس فقدان الشخص لوظائف معينة.
- المعرفي. هذا تدهور في الوظائف المعرفية (وظائف الدماغ المعقدة).
المتلازمات الإيجابية
وكيف تحدد الفصام في الانسان؟ تعرف على المتلازمات الإيجابية. إنها ملحوظة لأنها ترتبط عادة بفقدان الواقع. وتشمل هذه الهلاوس والأوهام واضطرابات التفكير وما إلى ذلك.
الهلوسة وهم خداع لا وجود له في الواقع. مثل هذه الهلوسة تشكل خطورة على المريض ومن حوله ، حيث تسمع الأصوات الآمرة. يجوز للشخص المصاب بالفصام أن يطيع الأوامر ويرتكب جريمة أو ينتحر. علامات تدل على الهلوسة:
- المريض يتحدث مع نفسه
- يضحك بلا سبب
- يتوقف ويستمع أو ينظر إلى شيء ما.
الحديث عن الانتحار. يقرر الشخص المصاب بمرض انفصام الشخصية اتخاذ مثل هذه الخطوة ليس فقط بسبب الهلوسة. غالبًا ما يؤدي هذا الفعل إلى الاكتئاب المصحوب بأفكار انتحارية واتهام الذات. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 40 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم يحاولون الانتحار. في 10-20٪ من الحالات ، تؤدي المحاولة إلى الموت.
إذا نجح العلاج في تخدير بعض أعراض الفصام ، فهذا لا يعني أن احتمالية الانتحاريصبح صفر. المريض ، على الرغم من كل شيء ، قد يكون لديه أفكار انتحارية. هناك بعض عوامل الخطر للانتحار. وتشمل هذه:
- كآبة ؛
- وجود تاريخ من محاولات الانتحار ؛
- صغار السن ؛
- ذكر ؛
- تعاطي المخدرات ؛
- غلبة الأعراض الإيجابية على السلبية ؛
- دعم اجتماعي ضعيف ، إلخ.
الآن دعونا نتحدث عن الهذيان ، لأنه على هذا الأساس يمكن تحديد أن الشخص مصاب بالفصام. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة هذه الأعراض في كثير من الأحيان. الأوهام هي استدلالات أو معتقدات مستمرة غير صحيحة. لا يمكن إقناع المريض. براد مختلف في المحتوى. على سبيل المثال ، حدد:
- هراء من علاقة خاصة ، عندما يبدو للمريض أن الناس من حوله يفكرون به بشكل سلبي ، عاملوه معاملة سيئة ؛
- أوهام المراق ، عندما يعتقد الشخص المصاب بالفصام أنه مصاب بمرض عضال ، لكن ليس عقليًا.
مع مرض انفصام الشخصية ، بعض الناس لديهم أفكار مشوشة وفقدان الذاكرة. قد ينسى المريض ، وهو يأخذ شيئًا ما ، سبب قيامه بذلك. مع مسار غير موات للمرض ، لوحظ التفكير غير المنطقي.
المتلازمات السلبية
هناك إجابة أخرى لسؤال كيفية تحديد الفصام في الشخص. يمكن القيام بذلك عن طريق تحديد الأعراض السلبية. يشير الخبراء المعاصرون إليها على أنها سلبية. ضعف النشاط الإرادي للمريض. هو أقل حماسًا لفعل شيء ما. المريض ليس كذلكأريد أن أذهب إلى العمل ، أذهب للتسوق. يتوق إلى أن يكون في المنزل. ومع ذلك ، فإن الشخص في منزله لا يريد أن يفعل أي شيء. توقف المريض عن مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية.
من الأعراض السلبية الأخرى التوحد. المصالح تضيق ، ويلاحظ الانتماء. المريض لا يريد ذلك ويصعب التواصل مع الناس. أيضا ، مع مرض انفصام الشخصية ، يتم تثبيط الحركات ، ويصبح الكلام أضعف.
المتلازمات المعرفية
لا يمكن تحديد Chizophrenia من خلال الأعراض المعرفية. كقاعدة عامة ، هم غير مرئيين. تساعد الاختبارات العصبية النفسية على اكتشافها.
إذن ، الأعراض المعرفية تشمل:
- مشاكل في الذاكرة (يفقد الشخص القدرة على تذكر المعلومات التي تلقاها مؤخرًا وتطبيقها في المستقبل) ؛
- مشاكل في التركيز (صعوبة في التركيز ، ضعف ، تبديل ضعيف) ؛
- ضعف "وظائف التحكم" (لا يعالج المريض المعلومات ويستوعبها جيدًا ، ولا يمكنه اتخاذ القرارات الصحيحة).
الأعراض المعرفية تتداخل مع الحياة الطبيعية. تؤدي إلى ضائقة نفسية شديدة.
مسار مرض انفصام الشخصية المراهق في المرحلة الأولية
يمكن أن يتطور مرض انفصام الشخصية ليس فقط لدى الرجال والنساء البالغين ، ولكن أيضًا لدى المراهقين. المرض الذي يظهر عند الأطفال يشبه في مساره المرض عند البالغين. ومع ذلك ، فإن الفصام لدى المراهقين أقل شيوعًا.
هناك أيضًا انفصام في الشخصية في مرحلة الطفولة. لقد أظهرت الأبحاث ذلكيمكن أن يحدث المرض عند طفل صغير (على سبيل المثال ، في سن السابعة). لكن في الوقت نفسه ، تظهر الممارسة أنه في حالات نادرة للغاية ، يبدأ المرض في التطور قبل سن البلوغ.
كيفية التعرف على مرض انفصام الشخصية لدى المراهق هو سؤال صعب إلى حد ما لكل من الوالدين والمتخصصين. لا يحدث المرض دائمًا بنفس الطريقة. في بعض المراهقين ، يكون مساره أكثر حدة ، وفي البعض الآخر يكون أقل. في بعض الحالات ، قد يكون هناك تحسينات.
يشير المتخصصون إلى عدد من العلامات على أنها مظاهر مبكرة لمرض انفصام الشخصية. يصبح المراهقون المصابون بهذا التشخيص ، كقاعدة عامة ، مغلقين. في السابق ، كانوا يتواصلون عادة مع أقاربهم ، وكان لديهم أصدقاء. بسبب المرض ، يصبح الأطفال تدريجيًا أقل إجتماعيًا. يتوقفون عن التحدث إلى والديهم ، ويتجنبون الاتصال بالأشقاء ، ويفقدون الأصدقاء.
على خلفية العزلة تضيق مصالح المرضى. يبدأ الأطفال في الدراسة بشكل أسوأ. تضييق الاهتمامات وتدهور الأداء الأكاديمي هي العلامات الأولية لمرض انفصام الشخصية لدى المراهقين ، والتي لا تنشأ بسبب الكسل. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الصورة التالية: يستعد الطفل بشكل مكثف للفصول الدراسية ، لكن نتائج التعلم لا تتحسن ، بل تزداد سوءًا. اللوم ليس الكسل بل المرض
تطور المرض عند الأطفال
مع تفاقم مرض الفصام ، يتوقف المراهقون عن الاعتناء بأنفسهم. يدخل بعض المرضى في شركات سيئة ، تحت تأثير أشخاص آخرين ، ويبدأون في ارتكاب جرائم مختلفة. هؤلاء المراهقون لا يندمونعن الغرق في قاع الحياة. إنهم لا يدركون ذلك ، ويعتبرون الآخرين متخلفين ويحاولون أن يظهروا للآخرين أن لديهم فهمًا مختلفًا للحياة.
مع استمرار تطور المرض ، قد تظهر أعراض مثل اضطرابات الهلوسة والوهم:
- تسجل الهلوسة السمعية في كثير من الحالات. يتم تقسيمهم من قبل المتخصصين إلى أنواع مختلفة - إلى أمر ، وحوار ، وديني ، ومطارد ، إلخ. على سبيل المثال ، مع الهلوسة المؤلمة ، يسمع الأطفال التهديدات ، ويخبرهم أحدهم أن شيئًا سيئًا سيحدث لهم. 40-60٪ من الأطفال المصابين بالفصام يعانون من هلوسة بصرية.
- مثال على اضطراب الوهم هو دراسة حالة توضح كيفية التعرف على الفصام السلوكي. تم إدخال الصبي إلى المستشفى. كان على يقين من أنه كلب. بدا القسم له وكأنه عيادة بيطرية. طلب المريض تكميمه وإعطاء حقنة.
المرحلة النهائية لمرض انفصام الشخصية هي حالة مصحوبة باضطرابات الكبد القلبية والخرف اللامبالي أو الأبله.
العلاج النفسي
للأسف ، الفصام مرض عضال حاليًا. ومع ذلك ، لا يزال العلاج يوصف للقضاء على الأعراض ، وتحقيق الهدوء ، وتحسين الحياة.
إذا كان من الممكن التعرف على الفصام لدى الإنسان ، فكيف نعالج هذا المرض؟ مع هذا السؤال ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. إن علاج مرض انفصام الشخصية عملية معقدة. إحدى المراحل هيالعلاج النفسي. يتم وصف الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) للمرضى. يتم اختيار الأدوية من قبل الأطباء ، مع مراعاة شدة الحالة ، ومدة المرض ، ومرحلة العلاج ، والخصائص الفردية لمريض معين ، وشدة متلازمات الفصام.
أحد الأمثلة على عقار مضاد للذهان هو أريبيبرازول. يستخدم هذا الدواء في علاج الفصام ، نوبات الهوس الحادة والمتوسطة من النوع الأول اضطراب ثنائي القطب. كما أن الدواء فعال في الوقاية من نوبات الهوس الجديدة ، ويمكن استخدامه كعامل مساعد للعلاج بمضادات الاكتئاب. الآثار الجانبية ممكنة. في المرحلة الأولية ، يعاني بعض المرضى من اضطرابات النوم والغثيان والقيء.
مثال آخر للعقار هو أولانزابين. إنه فعال للغاية ضد الأعراض السلبية والإيجابية وكذلك المتلازمات العاطفية (اضطرابات المزاج). أثناء استخدام هذا الدواء ، قد تحدث آثار جانبية - تأثير مهدئ ، منوم ، زيادة الشهية ، زيادة مستويات السكر في الدم.
لا يتمكن الأطباء دائمًا من العثور على الدواء المناسب في المرة الأولى ، لأن كل الناس مختلفون. بالنسبة لمريض واحد ، فإن دواء معين يساعد ، ويتضح أنه غير فعال بالنسبة لمريض آخر. في بعض الأحيان عليك أن تجرب العديد من الأدوية.
العلاج النفسي
يلعب العلاج النفسي دورًا مهمًا في علاج مرض انفصام الشخصية. يتم إجراؤه بعد استقرار الحالة باستخدام الأدوية المضادة للذهان.يتم تقديم المساعدة النفسية للمريض ، مما يساعده على التعامل مع صعوبات التواصل ، واكتساب الدافع ، وفهم أهمية الالتزام بنظام الدواء. يبدأ المرضى من خلال العلاج النفسي الاجتماعي في الذهاب إلى المدرسة والعمل والتواصل الاجتماعي.
يشمل العلاج النفسي أيضًا التثقيف الصحي للأسرة. من المهم جدًا ألا يُترك الأقارب بمفردهم ، ولا تتخلى عنهم ، ولا تؤدي إلى تفاقم الوضع. في سياق التثقيف الصحي ، يتم تقديم التوصيات لأفراد الأسرة:
- يجب أن يتحلى الأقارب بالصبر. عملية الاسترداد طويلة جدًا. من المهم أيضًا أن نفهم أن المريض قد ينتكس. الفصام مرض مزمن لا علاج له.
- من المهم التأكد من أن المريض يأخذ الدواء بشكل صحيح. يؤثر الاستخدام غير السليم للأموال سلبًا على فعالية العلاج.
- لا يمكنك أن تحلف مع المريض ، ارفع يدك إليه. يوصى دائما بالتصرف بهدوء
- يجب أن يكون التواصل مع المرضى أسهل. لا يجب أن تجادله ، تقنعه بعدم واقعية كل ما يتحدث عنه.
- من المهم تحسين المهارات الاجتماعية للمريض حتى يتمكن من العيش والعمل بشكل طبيعي. لا يمكنك أن تنغلق على نفسك في دائرة المرض. يجب عليك البقاء على اتصال مع الأقارب ، والالتقاء في كثير من الأحيان والتواصل.
تنسيب مريض في مدرسة داخلية
يمكن أن تكون رعاية شخص مصاب بالفصام عبئًا ثقيلًا للغاية في بعض الحالات. هناك بعض المرضى الذين تكون فترات هدوءهم قصيرة للغاية وسطحية. إنه صعب مع أناس مثل هذا.العيش تحت سقف واحد. إنهم لا يطيعون مطلقًا ، يفعلون ما يريدون. في مثل هذه الحالات ، هناك طريقة واحدة للخروج - وضع المريض في مدرسة داخلية نفسية وعصبية (PNI).
كيف تتعرف على شخص مصاب بالفصام في مدرسة داخلية؟ أساس القبول في هذه المؤسسة هو التطبيق الشخصي للمريض. إذا تم التعرف على شخص ما على أنه غير كفء ، فلا يزال يتعين عليه كتابة بيان بنفسه. بالإضافة إلى ذلك ، مرفق بهذه الوثيقة استنتاج اللجنة الطبية بمشاركة طبيب نفسي. إذا لم يتمكن المريض بسبب حالته من تقديم طلب شخصي ، فإن قرار الإيداع في مدرسة داخلية للأمراض النفسية والعصبية يتخذ من قبل هيئة الوصاية والوصاية ، مع مراعاة استنتاج اللجنة الطبية بمشاركة طبيب نفسي.
السؤال عن كيفية تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفصام أم لا يعد أمرًا في غاية الأهمية ، لأنه كلما بدأ علاج هذا المرض مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. وفقًا للإحصاءات ، يتعافى 1 من كل 4 أشخاص مصابين بهذا التشخيص في غضون 5 سنوات من العلاج. بالنسبة للآخرين ، يحسن العلاج الأعراض ويطيل فترة الهدوء.
