إزالة الغشاء المخاطي هو عنصر مهم للغاية في آلية الدفاع لأجهزتنا التنفسية. نظام نقل المخاط هذا قادر على تطهير الممرات الهوائية لدينا من الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا الغريبة. تم نشر كتاب مدرسي من قبل Krishtafovich A. A. and Ariel B. M. "الخاصية الوظيفية للأشعة السينية لتصفية الغشاء المخاطي" حول هذا الموضوع.
في هذه المقالة سننظر في ماهية العملية المسماة ، وما الذي تعتمد عليه وكيف يتم دراستها. لكن عليك أولاً معرفة كيفية دخول المخاط المطرود إلى الجهاز التنفسي للإنسان.
ما هو جوهر هذه الظاهرة؟
كل يوم ، يدخل أكثر من 15000 لتر من الهواء إلى رئتينا (ما يكفي لملء حوالي 1600 بالون). وحتى في أكثر البيئات نظافةً ولم يمسها أحد ، ما زلنا نتنفس حوالي مائة بكتيريا كل دقيقة ، وهو ما يزيد عن 150000 ملوث يوميًا. إذا تركت العنان ، فإنها يمكن أن تصيب وتسد نظامنا التنفسي بالكامل.
لكن هذه الجزيئات الغريبة من الفيروسات والبكتيريا تدخل في الطبقة المخاطية شديدة اللزوجةالجهاز التنفسي. الذي ينقل المواد غير المواتية التي تم صيدها إلى الحنجرة. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم التطهير المخاطي الهدبي. حتى الآن ، لم يفهم العلماء بعد بشكل كامل علم وظائف الأعضاء ، لذلك يستمر البحث. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه العملية.
إذن ، ما هو تصفية المخاطية الهدبية؟
كيف تتم عملية تخليص مجرى الهواء؟
يتم التحكم في عملية نقل المخاط لتنظيف الجهاز التنفسي من الجزيئات الغريبة بواسطة الجهاز الهدبي في الشعب الهوائية. الأهداب عبارة عن هياكل صغيرة تشبه اللوامس ، ويبلغ قطرها حوالي 1000 مرة من شعرة الإنسان. يرتبكون بإيقاع غير متماثل.
من خلال مسح صور المجهر الإلكتروني ، تم العثور على هذه الهياكل لتبرز من معظم الخلايا الظهارية التي تبطن المسالك الهوائية بكثافة. يستحمون في سائل مائي يسمى حوصلة العين.
أثناء التأثير ، تستقيم الأهداب وتغرق قممها في المخاط ، وبعد ذلك تدفعها جنبًا إلى جنب مع الجزيئات الأجنبية الملتصقة بها. تشكل الهياكل المسماة ، كقاعدة عامة ، حركة أحادية الاتجاه للمخاط من خلال حركة منسقة.
أهداب الخلية الهدبية لها حركة ثنائية الطور: أولاً هناك ضربة فعالة سريعة ، ثم تتبع حركة عودة بطيئة. الآلية الدقيقة التي يتحرك بها المخاط لا تزال غير واضحة وهي حاليًا موضوع بحث مكثف.
منما الذي يحدد اتجاه حركة المخاط
اتجاه حركة أهداب الطبقة المخاطية ممتاز في أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي:
- إذا حدثت العملية عند الأطراف الأمامية للمحارة السفلية ، يتحرك المخاط نحو مدخل الأنف ؛
- إذا حدث في الأطراف الخلفية للمحارة الأنفية ، فإن المخاط يتحرك نحو البلعوم ؛
- من التروشيا والشعب الهوائية ، تتحرك الطبقة المخاطية أيضًا نحو البلعوم.
ما هي ظهارة الجهاز التنفسي؟
النسيج الذي يغطي الجهاز التنفسي عبارة عن ظهارة مهدبة متعددة الصفوف. يتكون من خلايا مهدبة (80٪) ، وكأس ، ومخاط ، وخلايا غير متمايزة. كقاعدة عامة ، يجب تحديث كل هذه الخلايا كل شهر.
تحتوي كل خلية مهدبة على سطحها على حوالي 200 أهداب ذات أحجام صغيرة جدًا (سمك 0.2 ميكرون وطول 5-7 ميكرون). ولكن على الرغم من هذا الحجم الصغير ، فإن الأهداب قادرة على تحريك الطبقة المخاطية بسرعة تصل إلى 0.5 مم / ثانية.
تميز هيكل الأهداب لأول مرة بواسطة فوسيت وبورتر في عام 1954 من خلال ملاحظات المجهر الإلكتروني. كما اتضح فيما بعد ، فإن هذه التكوينات هي نواتج للخلية. في الجزء المركزي منها يوجد محور عصبي ، والذي يتكون من 9 أزواج من الأنابيب الدقيقة. وفي وسطها يوجد نوعان من الأنابيب الدقيقة الإضافية (9 + 2). على طول طول الأنابيب الدقيقة بالكامل ، توجد مقابض داينين داخلية وخارجية ضرورية لتحويل ATP إلىالطاقة الميكانيكية.
الدور الرئيسي في التخليص
الدور الرئيسي في إزالة المخاطية الهدبية ليس فقط العمل المنسق للأهداب ، ولكن أيضًا تردد نبضاتها (BFR). وفقًا لبعض التقارير ، يكون عند البالغين 3-15.5 هرتز ، عند الأطفال ، يكون NBR من 9 إلى 15 هرتز.
ومع ذلك ، يقول بعض المؤلفين أن هذا المؤشر لا يعتمد على العمر. إنه فقط أن NBR في المجاري الهوائية الطرفية أقل ، على سبيل المثال ، في القصبة الهوائية وتجويف الأنف والشعب الهوائية. يمكن أن يؤدي انخفاض درجة الحرارة إلى تباطؤ الأهداب. خلال التجارب ، وجد العلماء أن الأهداب تحركت بأكبر قدر ممكن من النشاط عند درجة حرارة 37 درجة مئوية
مما قد ينتج عنه انتهاكات
قد ينتج خلل في الغشاء المخاطي الهدبي عن تلف آلية دفاع الغشاء المخاطي لمجرى الهواء. وتشمل هذه الاضطرابات الخلقية (خلل الحركة الهدبية الأولية) والاضطرابات المكتسبة (بسبب العدوى). يمكن أن يتسبب هذا الضرر في توقف تام لحركة الأهداب أو انخفاض في NBR.
طرق البحث
حتى الآن ، من الممكن دراسة حالة إزالة الغشاء المخاطي الهدبي (ما هو عليه بالفعل ، أوضحنا بالفعل) بطرق مختلفة. وتشمل هذه:
- اختبار الفحم ؛
- اختبار السكرين ؛
- طريقة الهباء الجوي ؛
- اختبار بأفلام بوليمر ملونة.
يسمح لك الكشط من الأغشية المخاطية أيضًا بدراسة النشاط الحركي للظهارة الهدبية مباشرة.
يمكن الحصول على أبسط عينة من الظهارة الهدبية من الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أخذ المادة بفرشاة خلوية ، ولكن من الملائم عمل كشط بملعقة بلاستيكية خاصة يمكن التخلص منها. ميزة هذه الطريقة غير مؤلمة ، وكذلك القدرة على الحصول على مادة من منطقة معينة دون تخدير.
يتم تقييم حالة وظائف الظهارة الهدبية بواسطة الخوارزمية التالية:
- قم أولاً بفحص الصورة العامة لحركة الأهداب: كم عدد الخلايا المتنقلة في مجال الرؤية ؛
- بعد ذلك ، يتم حساب المتوسط والحد الأقصى NBR ؛
- ثم تقييم التزامن واتساع حركة الأهداب ؛
- بعد ذلك ، بفضل البرامج الخاصة ، يتم إجراء تحليل أكثر تفصيلاً (عدد الأهداب في كل خلية ، طولها ، زاوية الانحراف ، إلخ).
في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار السكرين. للقيام بذلك ، يجب تقسيم قرص سكرين الطعام إلى أربعة أجزاء وإعطاء القطع شكلاً مستديرًا. يتم وضع قطعة واحدة من السكرين على التوربينات السفلية بمسافة بادئة سم من الطرف الأمامي. بعد ذلك ، من الضروري الكشف عن الوقت قبل ظهور الإحساس الحلو في الفم. تعتبر القاعدة من 10 إلى 15 دقيقة.
في الآونة الأخيرة تم إيلاء الكثير من الاهتمام لطريقة البحث عن الرذاذ المشع. يسمح باستخدام كاميرا جاما خاصة لمراقبة انتشار وإزالة المستحضرات الصيدلانية المشعة والتي يتم استنشاقها مسبقًا.
الطريقة المسماة تسمح لك بشكل كافلوصف حالة الخلوص في أجزاء مختلفة من الرئتين. لكن من الصعب جدًا وضعها موضع التنفيذ بسبب نقص المختبرات الخاصة ووحدة الاستنشاق المتخصصة والهباء الجوي والموظفين المدربين. كل هذا يتطلب تكاليف مالية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنس أن التعرض للإشعاع له تأثير سلبي للغاية على جسم الإنسان.
نتائج الدراسة السريرية
ما هو تخليص الغشاء المخاطي عند الأطفال؟ لقد وجدت الدراسات أن معظم الأطفال المصابين بالربو والتهاب الأنف التحسسي يمرون بوقت سكرين طبيعي ، بل وأحيانًا تسارع. المتوسط 6 دقائق
كان متوسط FRR عند الأطفال المصابين بالربو القصبي 6-7 هرتز ، وكان الحد الأقصى حوالي 10 هرتز. لم تكشف مقارنة المؤشرات عند الأطفال المصابين بالربو القصبي من الشدة الخفيفة أو المتوسطة للمرض عن فروق ذات دلالة إحصائية.
استكشاف تصفية الغشاء المخاطي الهدبي (وصفنا هذه الظاهرة) في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية ، وجد أن حالة MCT تعتمد على وجود انسداد الشعب الهوائية ، وكذلك على شكل الالتهاب: حاد أو مزمن.
وهكذا ، تسمح لك دراسة حالة التخليص بتحديد وجود وشدة قصور الغشاء المخاطي الهدبي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يساعد في اختيار العلاج المناسب ، وأخيراً تقييم التحسن في تصفية المخاطية الهدبية من خلال العلاج المختار.
