"كلوريد توبوكورارين" مرخي للعضلات وله تأثير محيطي. تشير التعليمات إلى أنه قادر على منع الإرسال العصبي العضلي.
التكوين والإفراج عن النموذج
المكون الرئيسي لهذا الدواء هو كلوريد توبوكورارين ، وهو موجود بجرعة 0.01 جم. يضاف الجلسرين - 0.3 جم وماء خاص للحقن كمواد إضافية.
يُسكب المنتج بتركيز 1٪ في أمبولات سعة 1.5 مل. ثم يتم وضعها في عبوات من 25 قطعة. أيضا ، يتم وضع الدواء في قوارير سعة 10 مل ، معبأة في علب من 5 قطع.
العمل الدوائي
"كلوريد توبوكورارين" عبارة عن مرخي عضلي غير مستقطب يمكنه منع الانتقال العصبي العضلي. لذلك ، فهو يعمل على مستقبلات H- الكولينية للعضلات الهيكلية. تأثير الاسترخاء يتطور تدريجياً ويصل ذروته بعد حوالي 5 دقائق.
يحدث استرخاء في كتلة العضلات باستمرار. يبدأ الأمر كله بأصابع الأطراف العلوية ، ثم تتبعها عضلات العين والأطراف السفلية والظهر والحجاب الحاجز. استعادة النغمة تحدث بترتيب عكسي ويبدأ من عضلات الحجاب الحاجز.
آلية عمل "كلوريد توبوكورارين" يطلق الهيستامين من الأنسجة ويمكن أن يسبب تقلصات في الأنسجة العضلية في القصبات.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم هذا الدواء لإرخاء العضلات أثناء توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي. كما يوصف أيضًا لتقلصات العضلات الناتجة عن العلاج الدوائي أو الكهربائي وأثناء تشخيص الوهن العضلي الوبيل.
في طب الرضوح ، يتم استخدامه لإعادة وضع شظايا العظام وإعادة تموضع الاضطرابات. في الطب النفسي - للوقاية من الفصام وعلاج النوبات. وفي علم الأعصاب - مع حالة صرع وتشنجات من أصل مختلف.
موانع
لا ينبغي استخدام الدواء في حالة التعصب الفردي وفرط الحساسية للمكونات المدرجة في التركيبة. أيضا ، "كلوريد توبوكورارين" لا يوصف للمرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز الكبدي في الفشل الكلوي المزمن وكبار السن.
تعليمات للاستخدام
تعتمد جرعة الدواء على نوع التخدير الذي سيُعطى للمريض. تعليمات "كلوريد توبوكورارين" تقول أنه يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.
عند البالغين يسبب الدواء شلل مؤقت لعضلات الجهاز التنفسي بجرعة 16-26 ملغ. لتحقيق تأثير طويل الأمد ، يتم تكرار تناول الدواء مع تقليل الجرعة بمقدار 2 أو 1.5 مرة. من أجل الإنهاء المبكر للدواء ، يتم إعطاء "Prozerin".
الآثار الجانبية
شالمرضى بعد استخدام الدواء قد يحدث طفح جلدي ، تورم ، انهيار ، تشنج قصبي ، عدم انتظام دقات القلب وانخفاض في الضغط (الشرايين). قد يتطور أيضًا بطء القلب ، اللعاب المفرط والحساسية بسبب تحرير الهيستامين. أقل شيوعًا هو توقف القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، قد يحدث ارتخاء طويل للعضلات. يتم العلاج في هذه الحالة بمساعدة دعم سالكية الجهاز التنفسي وإدخال نيوستيجمين أو بيريدوستيغمين في الجسم.
يجب اتخاذ الإجراءات الموصوفة عند ظهور الأعراض الأولى لجرعة زائدة.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
فعالية "كلوريد توبوكورارين" تضعف بسبب بعض المواد. وتشمل هذه:
- أستيل كولين ؛
- بوتاسيوم
- أدوية مضادات الكولين.
يمكن أيضًا أن تقلل درجات الحرارة المنخفضة وانخفاض درجة الحرارة من التعرض.
أدوية التخدير (الاستنشاق) وأملاح الكالسيوم والكينين وبعض المضادات الحيوية (الستربتومايسين والكاناميسين والنيومايسين) ومرخيات العضلات الأخرى يمكن أن تعزز التأثير. أيضا ، تحدث زيادة مع نقص بوتاسيوم الدم.
مجموعة دوائية وتعليمات خاصة
يشير مصطلح "كلوريد توبوكورارين" Tubocurarine chloride إلى الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي. يعمل بشكل رئيسي في منطقة الأعصاب والمسالك التنفسية. وهو مرخٍ للعضلات مضاد لإزالة الاستقطاب.
لا يمكن استخدام العلاج إلا للطبيب الذي لديه خبرة في استخدام مرخيات العضلات في ظروف معينةالتحضير للعلاج بالأكسجين وتنبيب مجرى الهواء.
مدة الصلاحية و الاستغناء عن الصيدليات
هذا الدواء لا يباع في جميع الصيدليات ويباع بوصفة طبية فقط.
قم بتخزين الدواء ونقله في مكان بارد ومحمي من أشعة الشمس. مدة الصلاحية - 5 سنوات.
بعد تاريخ انتهاء الصلاحية أو في حالة التخزين غير السليم ، يحظر استخدام المنتج
نظائرها
الأدوية التالية تستخدم كبدائل لكلوريد توبوكورارين:
- Amerizol ؛
- "كوكارين أستا" ؛
- "Delakukarin" ؛
- "ميوستاتين" ؛
- "توبوكورين" ؛
- ميريسين.
النظائر المدرجة لها نفس طيف العمل. لكن لا يمكنك استبدال الدواء الا بعد استشارة الطبيب.
