البهاق اليوم هو مرض جلدي تمت دراسته قليلاً. يقدم علم الأمراض الكثير من المشاكل النفسية والجمالية للمريض الذي يعيش في مجتمع حديث مخيف وقليل التسامح. من النادر حدوث انتهاك لتخليق الميلانين. لا يعرف الكثير ببساطة أن المرض ليس معديًا ، لذلك يتجنبون ويتعدون بكل طريقة على الشخص المصاب ببقع بيضاء على الجلد.
معلومات عامة
البهاق (أسماء أخرى: كلب ، جلد بيبالد ، مرض البقع البيضاء ، اعتلال بيضاء) هو مرض جلدي مكتسب. لقد أثبت العلم أنه في ثلث الحالات ينتقل المرض وراثيًا. يأتي الاسم من الكلمة اللاتينية vitium ، والتي تعني "نقص" أو "عيب". يشير علم الأمراض إلى مجموعة من خلل اللون الجلدي - اضطرابات تصبغ مختلفة (صفاء - "اللون" من اللاتينية ، والبادئة dys- تعني "الانحراف عن القاعدة" أو "ضعف الوظيفة").
في الحالة الطبيعية ، يتم تحديد لون البشرة من خلال الأصباغالميلانين ، كاروتين ، الهيموجلوبين المختزل والأكسجين. يكون الهيموجلوبين المختزل باللون الأزرق ويوجد في الأوردة ، بينما يكون الهيموغلوبين المؤكسج في الشعيرات الدموية أحمر. يوفر الميلانين اللون البني ويوفر الكاروتين اللون الأصفر. في أغلب الأحيان ، ترتبط اضطرابات تصبغ الجلد بزيادة أو نقص الميلانين.
ما هو نوع المرض هو البهاق ، هل هو معدي ، من الذي غالبا ما يواجه علم الأمراض؟ يمكن أن يظهر مرض جلدي مصطبغ في أي عمر ، ولكن غالبًا ما تحدث الأعراض عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، حيث تتطور نصف حالات المرض في المدى من 10 إلى 30 عامًا. في المتوسط ، تبلغ نسبة انتشار الأمراض حوالي 1٪ ، بينما تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالبهاق. المرض ليس معديا ، ولا يزيد من احتمالية الاصابة بسرطان الجلد ، وهو آمن نسبيا للصحة.
أسباب الحدوث
الأسباب الفيزيولوجية للبهاق والآليات الكامنة وراء تطور المرض لا تزال مجهولة للعلوم الطبية ، لكن هناك عدد من الدراسات التي تقترح علاجات. لا يمكن استبعاد أن بعضها سيكون ناجحًا ، لكن لن يتم تأكيد ذلك إلا بعد العديد من التجارب السريرية. اليوم ، يمكن للمرء فقط سرد عدد من الفرضيات العلمية ، ولكن يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار أنه لا يزال هناك احتمال كبير جدًا للخطأ في هذا الأمر.
جميع الافتراضات المتعلقة بأسباب البهاق عند الأطفال والبالغين غامضة إلى حد ما من وجهة نظر الطب المسند ، لكن لها الحق في الوجود.الفرضيات التالية هي حاليًا الفرضيات الرئيسية: اضطرابات الغدد الصماء المختلفة ، والصدمات العقلية ، واضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي ، وأسباب المناعة الذاتية ، والتاريخ العائلي ، ونقص إنزيم التيروزيناز ، المسؤول عن تخليق الميلانين في البشر.
قد يكون سبب الإصابة بالبهاق (العلاج في هذه الحالة محدد تمامًا) تأثيرًا كيميائيًا ، ولكن في هذه الحالة ، تصنف الأمراض الجلدية على أنها ثانوية وقابلة للعلاج. يمكن أن يسبب تريت بوتيل فينول ، بولي أكريليت ، بوتيل بيروكساتشين وبعض المواد الكيميائية الأخرى ظهور بقع بيضاء على الجلد.
العوامل المؤثرة
يرى بعض الخبراء أن مظاهر المرض الجلدي هي مؤشرات فقط ، أي أنها تشير إلى اضطرابات داخلية أكثر خطورة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر أمراض الغدة الدرقية على حدوث البهاق. وفقًا للإحصاءات ، يعاني 10٪ من مرضى البهاق أيضًا من خلل في وظيفة الغدة الدرقية. يؤثر الخلل الوظيفي في الغدد الجنسية والغدد الكظرية والغدة النخامية سلبًا على الاستعداد للاضطرابات الجلدية.
يمكن أن يحدث خلل النطق بسبب الاضطرابات الغذائية المرتبطة بالحروق (بما في ذلك حروق الشمس) أو إصابات الجلد. كيف يبدأ البهاق؟ غالبًا ما تُلاحظ المظاهر الأولى في المناطق المتضررة سابقًا ، لأنها تحتوي على مكون مناعي ذاتي بسبب عملية الالتهاب. تتلف خلايا الجلد التي تنتج الميلانين تدريجيًا ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث انتهاكتصبغ الجلد.
غالبًا ما يتطور البهاق على خلفية دسباقتريوز ، متلازمة القولون العصبي ، سوء الامتصاص ، ضعف المحرك ووظائف تشكيل الحمض في الجهاز الهضمي. تؤدي هذه الأمراض إلى تعطيل امتصاص الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى (على سبيل المثال ، بعض الإنزيمات وفيتامينات ب) ، والتي تعتبر مهمة للحفاظ على الحالة الطبيعية للجلد. يمكن أن يؤدي ركود العصارة الصفراوية إلى تدهور الجلد وتفاقم أعراض البهاق.
تساهم بعض الأدوية في تطوير العملية المرضية ، مواد التجميل التي تحتوي على مكونات ضارة أو مواد كيميائية عدوانية. الاستعداد الوراثي هو أيضًا عامل مسبب شائع. لا يعتبر البهاق مرض خلقي ، ولكنه يتطور تحت تأثير عدة عوامل. لكن العلماء تمكنوا من إثبات أن خلل النطق مرتبط بعلم الوراثة. هناك مجموعة من الجينات تجعل الشخص أكثر عرضة للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجد أن الأشخاص ذوي العيون البنية هم أكثر عرضة لتطوير بقع بيضاء على بشرتهم ، في حين أن أولئك الذين لديهم عيون زرقاء أو خضراء هم أقل عرضة للإصابة بالمرض.
تعتبر طبيعة المناعة الذاتية لاضطرابات التصبغ اليوم هي السبب الرئيسي. تؤدي الأعطال في الجهاز المناعي إلى ظهور الأجسام المضادة التي لا تؤثر فقط على البكتيريا والفيروسات والفطريات الأجنبية ، بل تؤثر أيضًا على خلايا الجسم نفسه. تدعم هذه النظرية حقيقة أن الذئبة الحمامية توجد غالبًا في المرضى المصابين بالبهاق ،التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي وأمراض أخرى مرتبطة بخلل في جهاز المناعة.
علم النفس الجسدي للمرض
بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية ، يتأثر تطور خلل اللون الجلدي بالعنصر العاطفي ، أي أن المرض يمكن أن يكون نفسيًا جسديًا. البهاق مرض محدد وغير مفهوم بشكل كامل ، لذلك هناك العديد من النظريات حوله. أحدهم علم النفس الجسدي. يمكن لمرض البهاق ، وفقًا لعلماء النفس ، أن يظهر في الأشخاص الذين يشعرون بالعار أو يلومون أنفسهم كثيرًا على شيء ما ، وموضوعيًا أنهم غير مذنبين. ثم يقرر المخ المساعدة بـ "التطهير" ، ويصبح الجلد مغطى بالبقع البيضاء.
في ظل الظروف الطبيعية ، تبرز الحيوانات البيضاء بشكل حاد في الخلفية العامة. يمكن أن يعمل نفس "البرنامج" مع البشر. على سبيل المثال ، يشعر الطفل الصغير بأنه غير مرغوب فيه بعد ظهور أخ أو أخت في الأسرة ، عندما يكرس الآباء كل اهتمامهم ووقت فراغهم للطفل. في مثل هذه اللحظات يعاني الطفل من انفصال قسري عن والديه ويريد التميز لجذب الانتباه.يمكن للجسم أن يستجيب للتجارب القوية من خلال البهاق.
علم النفس الجسدي يسلط الضوء على الأسباب المحتملة الأخرى للمرض. لذلك ، يُنصح المرضى بالاهتمام بتجاربهم أثناء تطور المرض - ظهور البقع البيضاء الأولى على الجلد ، كقاعدة عامة ، يقع في المرحلة النشطة من الصراع. في بعض الحالات ، يساعد الخلل التجميليتخلص من العمل مع الأخصائيين النفسيين أو المعالجين النفسيين.
تصنيف المرض
الأطباء يميزون بين الشكل المعمم للمرض ، الموضعي و الشامل. الأكثر شيوعًا هو التعميم ، عندما تكون البقع موجودة في جميع أنحاء الجسم ، مع موضعية - في أماكن منفصلة. يحدث الشكل العام للمرض في نسبة صغيرة من الحالات ويتميز بفقدان شبه كامل للصبغة (أكثر من 80٪ من سطح الجسم مغطى بالبقع).
الأنواع الرئيسية لخلل اللون الجلدي مقسمة إلى مجموعات فرعية. في حالة البهاق الشائع ، توجد البقع بشكل متناظر في جميع أنحاء الجسم ، ويؤثر الجلد على الوجه والأطراف فقط ، والمختلط عبارة عن مزيج من نوعين. كل هذه المجموعات الفرعية مميزة فقط للشكل العام للمرض. مع الشكل الموضعي ، يمكن تشخيص البهاق البؤري (البقع في منطقة واحدة أو منطقتين) ، والأغشية المخاطية (البقع تقع فقط على الأغشية المخاطية) ، والقطعية (البقع على جانب واحد من الجسم) يمكن تشخيصها.
يوجد تقسيم حسب لون البقع. بين الجلد السليم وبقع البهاق ، قد تكون هناك منطقة معتدلة التصبغ ، بالإضافة إلى الألوان الثلاثة ، يمكن إضافة منطقة تصبغ قوي حولها. في بعض الحالات ، تكون البقع مزرقة أو ملتهبة - حافة الرقعة مرفوعة وملتهبة.
يمكن أن يكون مسار المرض تقدميًا ، أي أن عملية إزالة التصبغ تتم ملاحظتها باستمرار ، ولكنها يمكن أن تكون سريعة أو بطيئة. مع البهاق المستقر ، لا تتغير البقع لفترة طويلة.فترة من الزمن. يتميز الشكل غير المستقر للمرض بحقيقة أن بعض البقع تختفي من حين لآخر بينما البعض الآخر على العكس يزداد.
أعراض البهاق
كيف يبدأ البهاق؟ تظهر بقع بأحجام وأشكال مختلفة على الجلد ، والتي يمكن أن تزداد وتندمج. يتغير لون الشعر في المناطق المصابة. في هذه الحالة لا يعاني المريض من أي أحاسيس ذاتية: لا يوجد ألم أو حكة أو تهيج أو تقشير أو جفاف. قد تختفي بعض البقع تلقائيًا بمرور الوقت. كقاعدة عامة ، الأطراف والفخذ والشرج واليدين عرضة للبهاق. في معظم الحالات ، يكون هذا مجرد عيب تجميلي. علم النفس الجسدي للبهاق يعطي الحق في افتراض أن علم الأمراض يبدأ بتجربة عاطفية قوية.
في بعض الأحيان قد يصاحب المرض بعض الأعراض المصاحبة. علم النفس الجسدي للبهاق عادة لا يفسر هذه الظاهرة بأي شكل من الأشكال ، لكن الأطباء ، كقاعدة عامة ، يكتشفون بسرعة الأسباب الفسيولوجية. قد يصاحب المرض الصلع والتهاب المشيمية (التهاب الشبكية وظهر العين) وشيب الشعر وتفتيح الشعر في المناطق المعرضة للبهاق والصدفية وتصلب الجلد والحزاز المسطح وضعف التعرق في المناطق المصابة. التهاب الجلد وأمراض الجهاز الهضمي المختلفة.
تشخيص المرض
من السهل تشخيص البهاق. يعتمد التشخيص على الفحص البصري ، والفحص تحت مصباح خشبي خاص ، والتمايز عن ابيضاض الجلد الحقيقي ، والالتهاب والكيميائي ، والنخالية المبرقشة ، ونقص التكوينات النقطية مجهول السبب ، والجزئيالمهق والتصلب الدرني وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.
علاج البهاق
قد تكون أسباب البهاق وعلاجها مرتبطة إذا كان سبب المرض هو التعرض للمواد الكيميائية. ولكن ، كقاعدة عامة ، لا يمكن تحديد عوامل استفزاز محددة. لا يوجد علاج محدد للبهاق اليوم ، لكن الأجهزة والتشخيصات المخبرية والأدوية لا تقف مكتوفة الأيدي ، لكنها تتطور بشكل مكثف ، لذلك يجب مراعاة طرق العلاج الممكنة التالية:
- ليزر هيليوم نيون.
- العلاج بالفيتامينات. يتم وصف فيتامينات البهاق لجميع المرضى. عادة ما يوصي طبيب الأمراض الجلدية بتناول (بما في ذلك تقطيع الآفات المصابة) أدوية المجموعة ب ، فيتامين أ.
- العلاج الدقيق و الكلي. كبريتات النحاس الموصى بها 0.5-1٪ ، الكهربائي مع الكبريت والزنك والحديد. تأتي التوصية الأخيرة من حقيقة أن مرضى البهاق يعانون تقليديًا من نقص في النحاس.
- العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد. يتم تطبيقه خارجياً وداخلياً: تقطيع الآفات ، والتطبيقات ، والكريمات للاستخدام الخارجي ، وتناول الأدوية بالداخل.
- علاج PUVA. تشعيع أجزاء الجسم بالأشعة فوق البنفسجية بطول موجي معين وشدة محكومة. تتضمن طريقة العلاج أخذ الوسائل الشفوية أو الخارجية التي تعمل على تحسين إدراك الأشعة فوق البنفسجية ، وبعد ذلك يتم إجراء التشعيع المحلي أو العام باستخدام معدات خاصة. بعد بضع جلسات ، قد يحدث تصبغ في المناطق المصابة من الجلدالتعافي.
- العلاج الغذائي. يوصى بتضمين المأكولات البحرية ولحم الضأن والتفاح والشوفان والأرز والذرة وكبد سمك القد والملفوف والطماطم في النظام الغذائي.
- التجميل. تأكد من استخدام منتجات UV بدرجة حماية تزيد عن 30 ، يمكنك استخدام مركبات اخفاء خاصة.
- استشارات المعالج النفسي أو الأخصائي النفسي (حسب الحاجة إلى التصحيح النفسي). إذا لم يتم استبعاد علم النفس الجسدي للبهاق ، فقد يوصي طبيب الجلدية باستشارة المريض لطبيب نفساني.
- العلاج بالنباتات. يوصى بالاستخدام المعقول داخل ، وكذلك خارجيًا ، طحلب بط المستنقعات ، إشنسا (يزيد من عدد الخلايا اللمفاوية التائية ، التي تفتقر عادةً إلى خلل التنسج الجلدي) ، نبتة سانت جون.
من غير المحتمل أن يكون تشخيص البهاق جيدًا لأن البقع يمكن أن تستمر في الانتشار في جميع أنحاء الجسم حتى أثناء العلاج. في بعض الحالات ، حتى عمليات تطعيم الجلد لا تساعد. في الوقت نفسه ، فإن تلك المناطق التي غالبًا ما تتعرض للإصابة والاحتكاك (البهاق على الذراعين والساقين) ، أو تلك التي يوجد بها ضرر للجلد ، تتغير بسرعة أكبر ، سلبيًا وإيجابيًا.
الأساليب الشعبية
هل يمكن علاج البهاق بالمنزل بالطرق الشعبية؟ العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء ، لأن طبيب أمراض جلدية مؤهل فقط يمكنه وضع وتبرير إستراتيجية مناسبة لإدارة مريض معين ، ولكن بعد التشاور ، يمكنك استخدام علاج غير تقليدي موصوف أدناه.
10 اقراص اسبرين ليتم سحقها وتخلط مع نصف أنبوب كريم دسم. تحتاج إلى تشحيم المناطق المصابة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، وتخزين الدواء في الثلاجة. وفقًا للمراجعات ، تخلص المرضى الذين يعانون من آفات جلدية طفيفة من البهاق في 10-20 يومًا فقط من هذا العلاج.
المضاعفات المحتملة
خلل اللون الجلدي له مسار مزمن ، بينما يتميز علم الأمراض باستقرار نسبي. خلال فترة التطور النشط ، يمكن للبهاق التقاط مساحات كبيرة من الجلد. المضاعفات الوحيدة المثبتة للمرض حتى الآن يمكن أن تسمى الانزعاج النفسي الذي يعاني منه المرضى المصابون بالبهاق. إن نفسية المرض في هذه الحالة هي بالفعل مشكلة خطيرة
نصيحة للمريض
مع البهاق ، يوصى بالتأكيد بتناول الفيتامينات ، وهو نظام غذائي رشيد يتضمن الأطعمة الغنية بالنحاس - الطماطم ، والمأكولات البحرية ، ولحم الضأن ، وكبد سمك القد ، واستخدام المنتجات ذات المستوى العالي من الحماية من الأشعة فوق البنفسجية. يتحدد نمط الحياة بالمرض نفسه ، لأن مثل هذا المرض يسبب تجارب عاطفية وشعور بعدم الراحة. للتخلص من هذه المظاهر ينصح بزيارة طبيب نفساني
تدابير الوقاية
لا توجد إجراءات محددة للوقاية من المرض. قد يكون المرضى المعرضين للخطر من أي اضطرابات في جهاز الغدد الصماء وأمراض المناعة الذاتية وداء الديدان الطفيلية وبعض اضطرابات الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون البهاق نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية والأنظمة التي لم يتم التعرف عليها في الوقت المناسب ، لذا فإن الوقت مهممن وقت لآخر الخضوع لفحوصات طبية وعلاج الانتهاكات المحددة
