في الطب ، لا يوجد شيء اسمه microstroke. لا يوجد سوى مصطلح "السكتة الدماغية" ، وهو انتهاك حاد للدورة الدموية الدماغية. يعاني الشخص من أعراض عصبية في غضون دقائق. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، غالبًا ما يستخدم كل من الأطباء والمرضى كلمة "ministroke". كيف نحدد هذا المرض؟ كيف تختلف عن السكتة الدماغية العادية؟ ما هي علامات وأعراض علم الأمراض؟ دعنا نتحدث عنها في هذا المقال
المصطلحات
Microstroke هو نخر في أنسجة المخ يحدث بسبب ضيق حاد في وعاء صغير. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، عندما تسوء تغذية الدماغ ، وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض مؤقتة لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي للجسم. يجب أن يقال أن الهجوم قابل للعكس دائمًا ولا يؤدي إلى نخر أنسجة المخ. تتميز السكتة الدماغية الدقيقة بحقيقة أن التغيرات النخرية ضئيلة للغاية ، ولا توجد عملية لا رجعة فيها تمامًا. بعد ذلك ، يكون للمريض فرصة للشفاء وتعويض
كيفية تحديد microstroke؟ في الواقع ، هذا هو نفس السكتة الدماغية العادية ، فالضربة الأولى فقط تؤثر على الأوعية الصغيرة للجهاز العصبي المركزي. لذلك ، فإن الانحراف ليس ملحوظًا ، ويتم تقليل فترة الاسترداد بشكل كبير. السكتة الدماغية الدقيقة خبيثة تمامًا ، لأن الشخص لا يعرف ما حدث. على الرغم من أن المرض هو التحذير الأول ، دعوة للاستيقاظ ، فإن الخطر الحقيقي للإصابة بسكتة دماغية حقيقية يزداد في المستقبل. من الممكن تحديد النزيف الدماغي الذي حدث فقط بعد تشريح الجثة.
الاختلافات الرئيسية
وفقًا للإحصاءات ، تحدث حوالي أربعمائة ألف حالة سكتة دماغية سنويًا ، وتنتهي خمسة وثلاثون بالمائة من الحالات بالوفاة. السكتة الدماغية الدقيقة هي نخر في أنسجة المخ بسبب جلطة دموية أو تضيق حاد (إقفاري) في وعاء صغير. بسبب ضعف تدفق الدم إلى أنسجة المخ ، يتطور تلف النقطة. نظرًا لأن العملية المرضية تؤثر على مناطق صغيرة جدًا من الهيكل ، فلا توجد انتهاكات مميزة للسكتة الدماغية "الكلاسيكية".
ما الفرق بين الضربة الدقيقة والسكتة الدماغية؟ يكمن الاختلاف الرئيسي في المدة القصيرة ، حيث تظهر النوبة الإقفارية العابرة لعدة ساعات ، وأحيانًا دقائق. نتيجة لذلك ، يتم استعادة قدرات الدماغ إلى حد كبير. مع السكتة الدماغية ، كقاعدة عامة ، لا يمكن التراجع عن جميع العمليات. من الناحية العملية ، في معظم الحالات ، لا يتم تشخيص السكتة الدماغية الدقيقة في الوقت المناسب. الضحية لا تفهم دائما ما يحدث له. اذا كانيطلب المريض المساعدة الطبية في الساعات الثلاث الأولى ، وفرص الشفاء عالية للغاية. سنتحدث عن كيفية تحديد microstroke في شخص أدناه.
ما الذي يسبب علم الأمراض؟
يعتقد معظم الناس أن السكتة الدماغية والسكتة الدماغية الدقيقة تؤثر على كبار السن أو الأشخاص فوق سن الخامسة والأربعين. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالمرض يزداد بشكل كبير بعد الثلاثين. الأشخاص المعتمدون على الطقس معرضون للخطر والذين يكونون دائمًا في حالة من الإجهاد المزمن والإرهاق والإجهاد البدني المفرط.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك عددًا من الأمراض التي يزيد تطورها من خطر الإصابة بنوبة إقفارية عابرة:
- ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ؛
- تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ؛
- احتشاء عضلة القلب
- الرجفان الأذيني ، عدم انتظام ضربات القلب وبطء النظم.
كيفية تحديد ما إذا كانت هناك ضربة صغيرة؟
يمكن أن تُعزى إحدى العلامات إلى الشعور بالضيق العام للجسم ، ولكن إذا كانت هناك عدة أعراض ، فهذه علامة أكيدة على نوبة إقفارية عابرة. النظر في أهمها:
- تنميل في الأطراف العلوية والسفلية مع فقدان كامل للإحساس ، وعدم السيطرة على عضلات الوجه.
- يظهر ضعف في الذراعين والساقين بشكل أكبر على جانب واحد
- انحراف في التنسيق ، صعوبات أثناء الحركة ، متلازمة مشية السكر
- ضعف الرؤية ، تأثير التشعب ، التشتت ، عدم السماح لك برؤية الشيء نفسهجيد بعيون
- في معظم الحالات ، يفقد الشخص وعيه لفترة وجيزة ، بينما تومض البقع السوداء أو البيضاء أمام عينيه.
- مشاكل في الكلام ، تصبح مدبرة ، متقطعة ، متقطعة ، لسان ، ينتفخ اللسان ويشعر الشخص وكأنه خارج عن السيطرة.
- الشعور المستمر بغيبوبة في الحلق يستحيل ابتلاعها ، ظهور منعكس الكمامة ، نوبات من الغثيان.
- قشعريرة وظهور بثور على الجلد ، ارتفاع ضغط الدم كرد فعل وقائي للجسم ، إرهاق لا يمكن تفسيره ، جفاف.
بعض الأعراض أكثر وضوحًا اعتمادًا على المنطقة المصابة. إذا كانت الاضطرابات موضعية في النصف المخي الأيسر ، تلاحظ العلامات على الجانب الأيمن من الجسم والعكس صحيح. كيفية تحديد microstroke في الشخص؟ عليك توخي الحذر ومراقبة صحتك بعناية. وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض تحدث مرة واحدة في طبيعتها وتظهر بعد القفزات في ضغط الدم. لم يتم الكشف عن العلامات المذكورة أعلاه في نفس الوقت ، ولكن إذا تزامنت اثنتان أو ثلاث على الأقل ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يكون التكهن مواتياً للغاية.
الفروق بين الجنسين ، السكتة الدماغية عند الرجال
يمكن أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه في كلا الجنسين. ولكن هناك بعض الدلائل على أن الرجال يتم التعبير عنهم أكثر وأكثر قوة. لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم الخلط بين الوعي ، ويظهر شعور غير منضبط بالتعب والنعاس والضعف. الجنس الأقوى هو أكثر عرضةالتغييرات التالية: مشية غير مستقرة ، وفقدان السمع ، وتداخل الكلام ، والصداع غير المتوقع.
تظهر بعض الأعراض بوتيرة متساوية عند كلا الجنسين. من الجدير بالذكر أن لديهم الغياب التام للمظاهر الخارجية لعلم الأمراض.
أولى علامات وأعراض السكتة الدماغية الدقيقة عند النساء والرجال
يجب أن يقال أن التدرج يحدث بسبب الخصائص الوظيفية للكائن الحي. النساء أكثر عرضة لحدوث السكتة الدماغية وشكلها المعتاد من المظاهر (السكتة الدماغية). هذا يرجع إلى الخصائص الفسيولوجية للجنس اللطيف. هناك مخاطر عالية للإصابة بأمراض الأوعية الدموية والجلطات الدموية.
النوبة الإقفارية العابرة عند النساء أكثر سرية. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين أعراض علم الأمراض ومظاهر التشوهات الهرمونية. يميل ممثلو الجنس الأضعف إلى الاستجابة بشكل عاطفي أكثر للمشاكل ، ونتيجة لذلك تتطور حالة مرهقة. هذا يزيد من فرصة التعرض للخطر.
ضع في اعتبارك الأعراض والعلامات الأولى للسكتة الدماغية الدقيقة لدى النساء والرجال:
- تنميل وفقدان الإحساس في عضلات الوجه ؛
- إحساس بوخز مزعج في الأطراف العلوية والسفلية ؛
- تنفس سريع ، احمرار في الوجه ، تقلصات عضلية متشنجة لا يمكن السيطرة عليها ؛
- تأثير جلد الأوز عند درجة الحرارة العادية ؛
- انحرافات في الكلام ، هناك صعوبة في بناء الجمل بشكل صحيح ، وعدم فهم الكلمات المنطوقة ؛
- صداع حاد يأتيبشكل غير متوقع وغير مؤكد بأي حال من الأحوال ، إحساس بإغماء في العين ، زوبعة غير متوقعة ؛
- اضطرابات نفسية ، واندلاع مشاعر لا يمكن السيطرة عليها ، واكتئاب ، وانهيارات عصبية ؛
- ألم حاد في الأطراف السفلية والعلوية ، فقدان الوعي أو الاتجاه في الفضاء ، نوبات سعال تجعلك تختنق ؛
- ألم في الصدر ، وسرعة دقات القلب.
حقيقة مثيرة للاهتمام: النساء المدخنات يتعرضن للسكتة الدماغية الدقيقة عدة مرات أكثر من الرجال الذين يدخنون.
اشتراط وجود انتهاكات في عمل الأوعية الدموية
الشك في حدوث ضربة جزئية من المستحيل تمييزها بطريقة ما. جميع العوامل التي تدل على احتمال ظهور علم الأمراض قد تشير إلى أمراض أخرى للقلب والأوعية الدموية.
في الواقع ، هذه أسباب معيارية تثير علم الأمراض. ومع ذلك ، كيف يمكن تحديد ما إذا كان هناك microstroke؟ سنحاول تسليط الضوء على الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن تحديدها عند جمع سوابق الذاكرة:
- نظام غذائي خاطئ يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر ، وعدم التوازن في تناول الطعام ، والذي يحتوي على كميات مفرطة من الدهون الحيوانية ، ويؤثر سلبًا على الجسم ؛
- زيادة الوزن ، مستقر ، نقص الديناميكيات ؛
- شعور دائم بالإرهاق ، ورد فعل غير كافٍ للتوتر مما يؤدي إلى الانهيار العصبي ، والكثير من التمارين ؛
- الوضع البيئي يترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، جراحات القلب ؛
- تغير مناخي دراماتيكي وباردالطقس.
مجموعة مخاطر
تحدثنا أعلاه عن كيفية ظهور microstroke نفسها. حان الوقت الآن للنظر في فئات الأفراد والمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أكثر من غيرهم. تتضمن هذه القائمة تلقائيًا الأفراد الذين يعيشون أسلوب حياة غير صحي. خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن العمر ليس معيارًا محددًا. أثناء الجلسة والامتحانات ، عندما يتم إعادة تشغيل الجزء المركزي من الجهاز العصبي ، يمكن أن يظهر علم الأمراض أيضًا في الطلاب. بالطبع ، السكتة الدماغية الدقيقة عند كبار السن أكثر شيوعًا ، لكن هذا ليس العامل الرئيسي. في النساء ، تزداد احتمالية الإصابة بنوبة إقفارية عابرة بعد سن الستين ، في الجنس الأقوى - بعد الأربعين.
الفئات التالية من الناس تندرج في فئة المخاطرة:
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أي مشكلة ارتفاع ضغط الدم.
- الاستعداد الوراثي. إذا كانت هناك حالة من السكتة الدماغية الدقيقة أو احتشاء عضلة القلب في الأسرة ، فإن جميع أفراد خلية المجتمع يقعون تلقائيًا في هذه المجموعة.
- النساء الحوامل في خطر ، ويجب أيضًا ملاحظة النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل.
- مرضى يعانون من أمراض الدم والسكري. هذا الأخير قادر على إثارة انسداد الأوعية الدماغية.
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم فرصة كبيرة "للوقوع في اليدين" بسبب ارتفاع ضغط الدم. العادات السيئة مثل سوء المعاملةيساهم التدخين والكحول والمخدرات في تطور علم الأمراض.
- مشاكل الأوعية الدموية موجودة في الأشخاص المعتمدين على الطقس والذين يصعب التعامل مع تغير المناخ ويشكون من الصداع.
ما الذي يجب علي الانتباه إليه؟
في بعض الحالات ، يكون من الأسهل على الأشخاص من الخارج رؤية علم الأمراض أكثر من الضحية نفسه. كيفية تحديد microstroke؟
أولاً ، عليك متابعة انتباه الشخص الآخر. على سبيل المثال ، أمسك الشيء بقوة في يده وأسقطه. لا يستطيع توجيه نفسه على الفور واستلامه. ثانياً: يتصرف المريض كما لو كان مخموراً. غالبًا ما تكون هناك نوبات من السقطات. ثالثًا ، يعاني الكلام بعد السكتة الدماغية بشكل كبير. يتوقف الشخص الذي أجريت معه محادثة حية فجأة فجأة ، ويصبح حديثه غير متماسك ولا معنى له. لتحقيق إجابة مناسبة ، عليك أن تكرر وتسأل عدة مرات. في معظم الحالات لا يستجيب المريض للمكالمات فيضيع
الإسعافات الأولية
ماذا تفعل بعد microstroke؟ يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية قبل وصول سيارة الإسعاف. كما لوحظ بالفعل ، قد تختلف العلامات والأعراض حسب جنس المريض وتوطين التركيز. الفحص الخارجي لن يعطي أي ثمار ، بأي حال من الأحوال ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. الهدف الرئيسي من الإسعافات الأولية هو وقف الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي وتقليل العواقب الوخيمة.
دعونا نلقي نظرة على التعليمات خطوة بخطوة:
- للضحيةتحتاج إلى خلق سلام مطلق. يجب أن يوضع المريض على وسائد عالية مع رفع الرأس حتى ثلاثين درجة.
- إذا كانت لديك ملابس ضيقة وغير مريحة ، فأنت بحاجة إلى خلعها ، ويجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بشكل دوري.
- إذا كان الشخص يتقيأ ، أدر رأسه إلى الجانب حتى لا تدخل الجماهير في الجهاز التنفسي للجسم.
- إذا أمكن ، يمكنك عمل حمام ساخن للساقين ، فمن الأفضل وضع الثلج على مؤخرة الرأس. أحد الأهداف الرئيسية هو تهدئة الشخص ، أي مهدئ مثل حشيشة الهر أو الزعرور سيفي بالغرض.
- لا يكفي مجرد ضمان السلام ، بل يجب التأكد باستمرار من أن الضحية لا تقوم بحركات مفاجئة ، ولا تحاول النهوض.
- في هذه الحالة لن يضر تدليك خفيف للرأس: يوصى بعمل ضربات دائرية من الصدغ إلى مؤخرة الرأس ، من تاج الرأس إلى الكتف ، ثم التحرك بسلاسة إلى الركبتين
حتى لو شعر المريض بتحسن بعد مرور بعض الوقت ، فلا ينبغي إلغاء مكالمة سيارة الإسعاف بأي حال من الأحوال. من المستحيل اكتشاف التشوهات في عمل الدماغ في المنزل. من المحتمل أن يتم نقل الضحية إلى المستشفى ، حيث سيتم إجراء فحص شامل وإجراء التشخيص.
علاج
تشخيص السكتة الدماغية الدقيقة عند النساء لا يكاد يكون شيئًا مميزًا. غالبًا ما تمر السكتة الدماغية الصغيرة دون أن يلاحظها أحد. لذلك ، كقاعدة عامة ، لا يمكن الكشف عن حقيقة وجودها في الماضي إلا عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. في الصورة ، يمكنك فحص جميع هياكل الدماغ بالتفصيل ورؤية أصغرها - وصولاً إلى الفصوصملليمترات - الآفات. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكنك أيضًا تتبع ديناميات الانحدار أو "ارتشاف" البؤر المرضية.
مع microstroke ، تموت الخلايا أولاً. ولكن نظرًا لتفاصيل الهجوم ، يتم استعادة وظائف المخ المفقودة بمرور الوقت. للتعافي التام ، من الضروري تقديم المساعدة الطبية في غضون الساعات الثلاث الأولى. لوصف العلاج الأمثل والأكثر فاعلية ، يحتاج الطبيب إلى إجراء تشخيص شامل ودراسة التاريخ الطبي للمريض.
يختلف أسلوب العلاج من متخصص إلى متخصص. أثبت العلاج المعقد نفسه جيدًا ، بما في ذلك المكونات التالية:
- حالة التخثر. ولكن لا يمكن الحصول على تأثير العلاج الحالة للخثرة إلا في غضون 72 ساعة من بداية تجلط الدم.
- مضادات التخثر - الهيبارين ونظائرها ذات الوزن الجزيئي المنخفض.
- Disaggregants - تعني أنها تمنع "هدم" خلايا الدم: الأسبرين ، Clopidogrel ، إلخ.
- مدرات البول وخاصة المانيتول
- الأدوية الخافضة للضغط - تُستخدم كأدوية "طارئة" ، بالإضافة إلى علاج دائم ومختار خصيصًا في فترة التعافي.
- Neuroprotectors - مجموعة واسعة من الأدوية والفيتامينات لدعم خلايا المخ في مرحلة التعافي - مركب مضاد للأكسدة وفيتامينات ب والمغنيسيوم ومحفز منشط الذهن وما إلى ذلك.
يتم وصف أدوية microstroke بشكل فردي في كل حالة. الهدف الرئيسي لأي علاج هو الوقايةنوبة جديدة. بعد كل شيء ، بعد السكتة الدماغية الدقيقة ، تزداد احتمالية الإصابة بسكتة دماغية كاملة تلقائيًا. يحدث هذا المرض في بعض الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار. يجب إيلاء العلاج في هذه الحالة عناية خاصة. معظم الأدوية شديدة العدوانية وليست مخصصة للأطفال.
بعد العلاج الرئيسي ، العلاج المداومة ضروري. في عملية إعادة التأهيل ، يوصى باستخدام التدليك والتمارين العلاجية وأخذ دروس مع معالج النطق. يساهم النظام الغذائي المتوازن ، وكذلك مبدأ الحفاظ على نمط حياة صحي ، في التعافي بعد السكتة الدماغية الدقيقة. يقول خبراء أجانب بكل ثقة أن مخاريط الصنوبر هي وسيلة فعالة أثناء إعادة التأهيل.
النتائج
غالبًا ما يرتبط مظهر نخر أنسجة المخ بالاكتئاب ، والانهيار العصبي ، والتعب ، والإجهاد في العمل ، وما إلى ذلك. حتى لو لم يتم نطق العلامات ، يمكن أن تكون العواقب الأكثر خطورة: التهيج والعدوانية التي لا يمكن تفسيرها ، والذاكرة الانحرافات العاطفية هي أكثر سمات الجنس اللطيف. عند الرجال ، تتجلى الانحرافات في تدفق الدم الدماغي من خلال خلل في عمل الأعضاء الداخلية والضعف الجنسي. في بعض الحالات يحدث تنميل في الأطراف.
يمكن أن تكون عواقب السكتة الدماغية الدقيقة خطيرة للغاية. وفقا للإحصاءات ، تظهر المضاعفات في الأيام الثلاثة الأولى. يكون معظم الناس أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية إقفارية أو نزفية. اكثر من النصفتتأثر في المستقبل نوبة نقص تروية عابرة بشكل دائم.
أما بالنسبة لعواقب السكتة الدماغية الدقيقة على الساقين ، فهي لا تعبر عن نفسها. الشيء الوحيد هو أن مثل هذه الأعراض تعقد التشخيص بشكل كبير وغالبًا ما تسبب جميع أنواع المضاعفات. القضاء على الأسباب التي تسببت في الهجوم سيسرع الشفاء التام.
الإجراءات الوقائية
السكتة الدماغية الأولى هي التحذير الرئيسي للجسم. هذه إشارة إلى أنك بحاجة إلى مراقبة صحتك بعناية. لتقليل احتمالية حدوث ضربة جزئية أخرى ، يجب اتباع التوصيات:
- تحتاج إلى فحص ضغط الدم ، وهذا شرط أساسي للوقاية ، لأن ارتفاع ضغط الدم يعتبر السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية الدقيقة.
- بحاجة للتخلي عن العادات السيئة. يمنع تناول المشروبات الكحولية بعد الإصابة بسكتة دماغية
- اضبط نظامك الغذائي. الشيء الرئيسي للوقاية من السمنة يجب التخلص من الوزن الزائد. سوف يجعلك اختصاصي التغذية وطبيب الأعصاب نظامًا غذائيًا تتبعه.
- أين بدون رياضة. النشاط البدني مرحب به في أي اتجاه. التمرين لا يقوي الجسد والروح فقط ، بل يحسن أداء المخ.
- النوم الكافي والقدرة على إيجاد طريقة للخروج من المواقف العصيبة هي مكونات مهمة للتدابير الوقائية.
في هذه المادة ، تحدثنا عن ماهية microstroke وعواقبها والعلاج ، وكذلك أسباب حدوثه والفئات المعرضة للخطر. يمكننا أن نستنتج أنه على الرغم من التشخيص الإيجابي ، يجب ألا تتأخر في المساعدة الطبية. العلاج الذاتي مناسب فقط للإسعافات الأولية ، ولا توجد طريقة أخرى. هذا ليس غير فعال فحسب ، بل إنه خطير أيضًا. أنت بحاجة إلى معرفة علامات السكتة الدماغية الدقيقة وكيفية منعها. ربما في المستقبل ستنقذ هذه المعرفة حياة شخص ما.
