كما اتضح ، فإن السكتة الدماغية الدماغية عند كبار السن ، وكذلك في المرضى الصغار ، ليست مرضًا ، ولكنها متلازمة إكلينيكية. بلغة واضحة ، يمكننا القول أن هذا مزيج من علامات وأعراض معينة مع مسببات مشتركة. دعونا نتعرف على ماهية هذه الحالة وكيف يتم وصفها وكيف يتم العلاج
مفهوم السكتة الدماغية وعواقبها
ما هي السكتة الدماغية وكيف تؤثر في وقت لاحق من الحياة ، تعرف على أقارب أولئك الذين واجهوا هذه المشكلة. ممكن نتوقع كل شي من الشلل حتى الموت
من وجهة نظر الطب ، تعتبر هذه المتلازمة نموذجية لبداية احتشاء دماغي بسبب عدد من الأسباب. السبب الثانوي يسمى انخفاض تدفق الدم في المخ. لكن ما هي الأسباب الجذرية التي يجب أن تفهمها في كل حالة.
بسبب ما يحدث
بغض النظر عن عمر المريض ، فإن السكتة الدماغية الدماغية عند كبار السن أو الشباب لها عدة أسباب:
- يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري إلى هجوم جوبي. في هذه الحالة تحدث اضطرابات الدورة الدموية في الشرايين الصغيرة الموجودة في نصفي الكرة والقشرة الدماغية.
- يسبب تصلب الشرايين في الشريان المركزي الأوسط أو الكبير نوبة تخثر عصيدي. في هذه الحالة تظهر الأعراض تدريجيًا وتبلغ ذروتها أثناء النوم.
- انسداد الشريان الأوسط للدماغ بصمة ، أي حجب تجويف الوعاء الدموي ، يؤدي إلى نوبة انسداد قلبي.
- في حالات نادرة ، تحدث السكتة الدماغية بسبب تشريح جدار الشريان ، ودرجة عالية من تخثر الدم ، وأمراض الأوعية الدموية الموجودة (لا علاقة لها بتصلب الشرايين) ، وأمراض الدم.
- بسبب انخفاض ضغط الدم ، أثناء التمرين وأثناء الراحة ، يمكن أن يحدث هجوم ديناميكي.
يحدث أيضًا أنه لا يمكن تحديد السبب. ومع ذلك فمن المعروف أن مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية تزداد عند المدخنين والمرضى الذين يعانون من السمنة وارتفاع ضغط الدم.
الأعراض
ما هي السكتة الدماغية وعواقبها ، يمكنك معرفة ما إذا كنت تقوم بتحليل العلامات الرئيسية للمتلازمة. بعد كل شيء ، تعتمد فترة الشفاء أيضًا على شدة المرض. لكن من المهم بنفس القدر فهم الأعراض التي تشير إلى السكتة الدماغية. من بين أشهرها وأكثرها شيوعًا ، لاحظ الخبراء:
- فقدان الوعي
- استحالةحرك طرفًا أو أكثر ؛
- ارتباك ؛
- مشاكل الكلام
- صعوبة في البلع
- غثيان وقيء
- الم و دوار
- حرارة ؛
- تعرق ؛
- مشاكل في الذاكرة.
كيف يتم الكشف عن علم الأمراض
من المعروف أن العلاج المبكر للسكتة الدماغية لا يسمح فقط بإنقاذ الحياة ، ولكن أيضًا بالتخفيف من عواقبها. ما هي السكتة الدماغية وكيفية تشخيصها ، يعرف كل من أطباء الأعصاب والمسعفين وأطباء الطوارئ.
عند زيارة المريض في المنزل يقوم الطبيب بفحصه وتحديد مدى الحاجة لدخول المستشفى. في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية ، يُنصح المريض بالذهاب إلى غرفة الطوارئ بقسم الأمراض العصبية. في المستشفى ، يتم إجراء الدراسات الأساسية أولاً ، بما في ذلك فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، مخطط كهربية القلب ، وبعد ذلك يقرر الطبيب إجراء المزيد من الفحوصات. أكثر الطرق إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. سوف يساعدون في تحديد موقع الآفة ، وسعة الأوعية المتجهة إليها ، وكذلك منطقة الاحتشاء والضرر الذي لحق بالدماغ.
أنواع السكتة الدماغية
يتم التصنيف في هذه الحالة وفقًا لعدة معايير:
- حسب التوطين ، يتميز نقص التروية: الشريان السباتي ، الشريان القاعدي ، الشريان الفقري ، فروع الشرايين والدماغ.
- درجة الخطورة: خفيفة ، معتدلة ، شديدة. في السكتة الدماغية الخفيفة والعصبيةالأعراض خفيفة ، يحدث الشفاء في أسرع وقت ممكن. النوع المتوسط لا يزعج الوعي ، الأعراض هي سمة من سمات الآفة البؤرية. في حالة الدرجة الشديدة يكون اكتئاب الوعي ملحوظاً ، ويكون العلاج بعد السكتة الدماغية من هذا النوع طويلاً ، مع اجتياز دورة تأهيلية إلزامية.
- وفقًا لسرعة التطور: هجوم عابر وسكتة دماغية صغيرة وتقدمية وكاملة. النوبة الإقفارية العابرة هي النوع الأخف ، وتتطور خلال النهار. ومع ذلك ، فإن الهجوم نفسه لا يستمر أكثر من ساعة. لا يمكن تسميتها سكتة دماغية بالكامل ، حيث لا يتم تسجيل النوبة القلبية هنا ، وبالتالي ، لا يتم الكشف عن تلف لا يمكن إصلاحه في جزء من الدماغ. عادة لا يذهب المرضى إلى الأطباء ، لذلك لا يحصلون على الأدوية اللازمة ، مما قد يؤدي إلى تلف كامل في الدماغ في المستقبل. تتميز السكتة الدماغية البسيطة بضعف حاد في الدورة الدموية الدماغية. يمكنك التعافي من مظهر من مظاهر مثل هذه المتلازمة في غضون شهر. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى إعادة التأهيل طويلة المدى وعالية الجودة بعد السكتة الدماغية التدريجية لا تضمن الاستعادة الكاملة للوظائف. يؤدي النوع الإجمالي لعلم الأمراض إلى موت السحايا وفي أغلب الأحيان إلى الموت.
- اعتمادًا على منطقة الضرر ، هناك ضربات على الجانب الأيسر ، والجانب الأيمن ، والساق ، والمخيخ ، وضربات واسعة النطاق.
كيفية التعرف على الجزء المصاب من الدماغ
يتم التعبير عن نوع الجانب الأيمن من السكتة الدماغية في شلل الجانب الأيسر من الجسم. كما يمكنتظهر اضطرابات الكلام. في حالة تلف الجانب الأيسر ، فهناك مشاكل في النصف الأيمن من الجسم. الشلل ليس كل العواقب. مع سكتة دماغية في الجانب الأيسر ، يكون ملحوظًا ضعفًا خطيرًا في الكلام والقدرة على إدراك ما يقوله الآخرون.
السكتة الدماغية الجذعية هي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة ، حيث توجد المراكز التي تنظم القلب والجهاز التنفسي. العلامات الرئيسية لمثل هذه الآفة هي الغثيان والقيء وفقدان الاتجاه في الفضاء وعدم القدرة على تنسيق حركاتهم.
يتجلى مظهر المخيخ أيضًا في مشاكل التنسيق والدوخة. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث غيبوبة ، ولا يتمكن من الخروج منها سوى جزء من المرضى.
يتجلى تلف الدماغ الشديد في التطور السريع لجميع الأعراض المحتملة ، من الصداع إلى فقدان الوعي.
العواقب التي تتطلب إعادة تأهيل جادة
في كثير من الأحيان ، تكون الحالة بعد السكتة الدماغية معقدة بسبب حدوث الحبسة الكلامية. هذا اضطراب في الكلام ينتج عن تلف بعض خلايا الدماغ. يتجلى في شكل فقدان جزئي وكامل للقدرة على استخدام الكلام. يمكن أن يكون فهم الكلام المعكوس أيضًا علامة على فقدان القدرة على الكلام. يشخص الأطباء هذه الحالة بأربع طرق:
- الخسارة في النصف المخي السائد لمركز بروكا ، الموجود في التلفيف الأمامي السفلي ، يسبب فقدان القدرة على الكلام ، عندما لا يستطيع المريض الكلام ، لكنه يفهم الكلام. في هذه الحالة لا يتم تشخيص شلل عضلات الكلام
- انتهاك فييؤدي الفص الصدغي العلوي لنصف الكرة الرئيسي لمركز فيرنيك إلى نوع حسي ، عندما لا يستطيع المريض تكوين جمل ولا يفهم كلام الآخرين.
- الخسائر على حدود الفصوص الجدارية والقذالية والصدغية لنصف الكرة المهيمن ، والتي يمكن أن تسبب النسيان مع الفهم الطبيعي للكلام والقدرة على التواصل ، تسمى فقدان القدرة على الكلام.
- التدمير في الفص الجداري وصعوبة إدراك الجمل الكاملة يسمى علم الأمراض من النوع الدلالي.
عسر الكلام بعد السكتة الدماغية يعبر عنه بعيوب في نطق الأصوات والكلمات. في هذه الحالة ، يتحدث الخبراء عن تعطيل عمل تلك العضلات التي تساهم في الكلام على وجه التحديد. يفهم المريض تمامًا ما يتحدثون عنه ، ويستطيع الكتابة والقراءة لنفسه. تظهر هذه الحالة عند وجود آفة في الفصوص الأمامية للأقسام الخلفية وموت جزء من الهياكل تحت القشرية.
علاج الحبسة و التلفظ
هذه هي الاضطرابات الأطول مدة ولكنها قابلة للتعديل عادة يتم تشخيصها نتيجة لسكتة دماغية. كما يقول أطباء الأعصاب ، فإن نتائجها قابلة للعكس. ما هي السكتة الدماغية وكيفية تحقيق علاج كامل في هذه الحالات ، سنشرح بالتفصيل
عسر الكلام يتطلب الصبر والمثابرة من الآخرين. يومًا بعد يوم ، من الضروري تعليم المريض نطق الأصوات ، ثم صياغتها في كلمات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشخص يفهم تمامًا ما يريده منه ، فهو يسمع كل شيء ويتذكر حتى كيف تحدث من قبل. ومع ذلك ، فقد عضلات الفك السفلي والفم مهاراتهم. شاحن خاص سيساعد ، بما في ذلكالتدريبات التالية:
- جاحظ من الفم لسان مسترخي و متوتر بالتناوب
- حركات دائرية لللسان و تأكيد على الأسنان
- تدريب مفصل الوجه بالكامل أي الشفتين وعضلات الوجه والفك السفلي.
يُنصح بزيارة معالج النطق الذي سيساعد في استعادة وظيفة البلع. العلاج الطبي إلزامي أيضًا على النحو الذي يحدده الأخصائي الذي راقب المريض في المستشفى. وبعد الخضوع لهذا النوع من العلاج ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب في مكان الإقامة ، والذي سيقدم توصيات بشأن سلوك المريض الإضافي واعتماد الأدوية المناسبة.
من الصعب تصحيح حالة الحبسة ، حيث لا يوجد اتصال كامل مع المريض. إما أنه لا يفهم الكلام على الإطلاق ، أو أن هذه الوظيفة معطلة بشكل خطير. مرة أخرى ، من المهم تخصيص بعض الوقت كل يوم لمساعدة المصاب بالسكتة الدماغية.
يجب التحدث معه ، والاستماع إلى ما يحاول قوله. لا ينبغي بأي حال من الأحوال مقاطعة المريض ، وتصحيح عباراته وبدلاً من ذلك ينهي الجمل التي بدأها.
في حالة الحبسة الحسية ، يوصى بالبدء بصور الأدوات المنزلية. يتضمن علاج الحبسة الحركية بناء سلسلة من الكلام. هنا يمكنك إعداد شخص لنطق أيام الأسبوع ، والشهور ، والفصول ، والأرقام العشرة الأولى. تتطلب الأنواع المفصولة والدلالية من الآفات تواصلًا متكررًا بأسئلة بسيطة ، الإجابات عليها لن تجعل الشخص في المرحلة الأولى مرتبكًا وستسمح له بالاعتقاد بها.قوتهم.
اضطراب تناسق الوجه
أحيانًا يكون أول أعراض ويصعب علاجها لاحقًا هو تشوه الوجه. بعد السكتة الدماغية ، سيتم تصحيح هذا الخلل. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أن مثل هذه الحالة يمكن أن تكون ناجمة عن كل من هزيمة التجاعيد المقلدة والعصب المركزي.
إذا قام الطبيب بتشخيص سكتة دماغية ، ولم يكن ذلك ممكنا في حالة نفس العيب ، التهاب العصب في العصب الوجهي ، فإن الجانب المشوه يشير إلى تلف نصف الكرة المخية. انخفاض زاوية الفم على اليسار يشير إلى تلف النصف المخي الأيمن والعكس صحيح.
استعادة الوجه ممكنة في بعض الحالات ، لكن النتيجة لا يمكن التنبؤ بها دائمًا. من الصعب إزالة عدم التماثل. يتم استخدام أدوية إضافية ، أي أموال أخرى غير تلك التي تعالج الحالة العامة للجسم. بالإضافة إلى اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق باستخدام الأدوية ، من الضروري إجراء تمارين خاصة. هذه هي الطريقة الوحيدة لإعادة تعابير الوجه و تعابيره الطبيعية.
عادة ، يصف الطبيب الأموال لإعادة الدورة الدموية وتخفيف الالتهاب وتطبيع الضغط داخل الجمجمة والتخلص من شلل العضلات وتقليل التورم. كما أنهم يجرون دورة من التدليك والعلاج الطبيعي ويوصون بأداء الجمباز على الوجه. يحتوي المجمع الخاص على التمارين التالية:
- ارفع الحاجبين وخفضهما ثم ارخي العضلات وكرري الحركة
- تحريك حواف الحاجب.
- عبوس و تجعد بالأنف في نفس الوقت
- ابتسم بفمك مفتوحأغلقها وارخي العضلات وكرر التمرين
- ابتسم بشفاه مقلمة
- ضع شفتيك.
- أغلق فمك وانفخ خديك وحاول أن تبتسم
- غنِّي حروف العلة لأطول فترة ممكنة.
- حرك فكك في دائرة
- حاول أن تصل إلى أنفك وذقنك بلسانك
- دفع الفك إلى اليسار ، وثبته في هذا الوضع ، ثم كرر التمرين في الاتجاه الآخر.
ومع ذلك ، لا يجب أن تبدأ مثل هذه الحركات بنفسك. من الأفضل استشارة الطبيب. يمكن لبعض المرضى بدء ممارسة الجمباز بعد أسبوع من الأزمة ، بينما يجب على البعض الآخر الانتظار لمدة شهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا التوصية بعدد مرات التكرار من قبل الطبيب ، مع مراعاة حالة المريض الصحية.
ماذا تتوقع
في الأيام القليلة الأولى ، يفضل علماء الأعصاب عدم عمل تنبؤات. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية الإقفارية عند كبار السن ، وكذلك لدى الشباب ، مجموعة كاملة من الحالات التي يستحيل علاجها غالبًا. في أغلب الأحيان ، تنشأ صعوبات مع الشلل. انتهاك حساسية نصف الجسم ، إذا مرت ، فلا حال على الفور. إعادة التأهيل على المدى الطويل مطلوب. من المعروف أنه مع شلل الجانب الأيمن ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة ، حيث يوجد هنا عدد أقل من الأعضاء الحيوية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الرفاهية أيضًا صعبة ، ويمكن أن يكون الشخص على وشك. العودة إلى الحياة الكاملة ، إذا انتهى الإنعاش بالخروج من حالة الأزمة ، فمن الممكن بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل ، بما في ذلك:
- تحديد السبب الجذري وتعيين الإجراءات العلاجية التي يمكن أن تستقر الحالة. يشير هذا إلى الأدوية مدى الحياة ، على سبيل المثال ، الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، والفشل الكلوي ، وأمراض القلب التاجية.
- تناول أدوية لتسييل الدم ومنع تشنج الأوعية الدموية. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الأدوية التي تساعد على تطبيع تدفق الدم.
- وصف الأدوية لتنسجم جدران الأوعية الدموية ونغمتها.
- مراقبة ضغط الدم وتثبيته.
- استخدام مدرات البول التي لا تقلل فقط من ضغط الدم ولكن أيضا تمنع الوذمة الدماغية
بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، غالبًا ما يتم وصف أدوية إضافية لتحسين وظائف القلب وخفض مستويات الكوليسترول في الدم. أيضًا ، يجب أن يشمل العلاج التقيد الصارم بتعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة.
بعد انتهاء الأزمة ، يتساءل أقارب المريض عن المدة التي يعيشونها بعد السكتة الدماغية. الجواب أبعد ما يكون عن الوضوح. الإحصائيات تقول ما يلي:
- عدد الوفيات 75٪
- 40٪ من كبار السن يعيشون أكثر من عام
- 65٪ من جميع المرضى قادرون على العيش بعد خمس سنوات.
- 25٪ يتغلبون على كل المشاكل ، يتأهلون بنجاح ويموتون في سن الشيخوخة.
وتجدر الإشارة إلى أن خطورة حالة ما بعد السكتة الدماغية ونوعية حياة المريض ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنمط الحياة الذي كان يعيشه قبل المأساة. التأثير بلا شكوالأمراض المزمنة وتدابير إعادة التأهيل والعلاج الدوائي المناسب. سيساعد النشاط البدني والرغبة في العمل الجسدي على نفسك على زيادة فرص الشفاء التام.
ما الأدوية التي تساعد على التعافي
هناك عدد من العلاجات التقليدية للسكتة الدماغية الإقفارية. الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها من المجموعات التالية:
- Thrombolytics: ديبيريدامول ، تيكلوبيدين ، كلوبيدوجريل ، بنتوكسيفيلين.
- نوتروبيكس: سيريبروليسين ، بيراسيتام ، بيكاميلون ، أمينالون.
- مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات: الأسبرين ، Enoxaparin sodium ، Phenylin ، Warfarin ، Nadroparin كالسيوم.
- لتحسين الخصائص الانسيابية للدم: البلازما ، الزلال ، الريوبوليجلوسين
- مضادات الكالسيوم: Nicergoline ، Vinpocetine ، Aminophylline ، Instenon ، Cinnarizine ، Vasobral.
- لتحسين التمثيل الغذائي: حمض ليبويك ، Actovegin ، Diavitol ، Solcoseryl ، سيتوكروم.
احيانا يتم استخدام غرفة خاصة يوضع فيها المريض لتثري جسده بالاكسجين
يحتاج أقارب المريض إلى معرفة أن عملية الشفاء وإعادة التأهيل اللاحقة معقدة ، وتستغرق وقتًا وجهدًا. لإجراء تحسينات كبيرة ، تحتاجعدة أشهر وأحيانًا سنة كاملة. التوصية الوحيدة للدائرة الداخلية هي الالتزام الإجباري بتعليمات الطبيب المعالج وعدم وجود أي مبادرة. إذا كنت ترغب في مساعدة الضحية ، فمن الأفضل تنسيق أي علاج مع الطبيب. تنطبق هذه النصيحة على كل من الطرق الطبية والشعبية لعلاج السكتة الدماغية ، والتي يوجد منها الكثير على الإنترنت.
