يتمتع آباء اليوم ، بالمقارنة مع الأجيال السابقة ، بالعديد من المزايا من حيث تربية الأبناء. مع مجيء الطفل ، تنغمس والدته ووالده في عالم أطفال جديد لم يكن معروفًا من قبل: الألعاب ، وجميع أنواع الأدوات المنزلية للأطفال ، ومنتجات العناية ، وطرق مختلفة للنمو ، والتدريب … مع ظهور الإنترنت والتواصل الاجتماعي الشبكات ، آفاق الوالدين قد توسعت بشكل كبير ، أصبح من الممكن البحث عن أنسب ظروف الطفل المحددة لنموه الصحي ووقت فراغه المثير للاهتمام.
على وجه التحديد ، سنتحدث في هذه المقالة عن موضوع تم فيه كسر العديد من النسخ ، حول الوقاية من اللقاح وجدول التطعيم للأطفال. يتم تخصيص الكثير من المواد لها في مصادر المعلومات ، أحيانًا متناقضة أو خاطئة تمامًا ، مما يضاعف عبء مسؤولية الوالدين عن صحة طفلهم. هل يجب تطعيم طفلي أم لا؟ غالبًا ما يبدأ هذا السؤال بالقلق حتى قبل الولادة ، ويكتسب العديد من الشائعات والتخمينات على طول الطريق ، مما يؤدي غالبًا إلى طريق مسدود. سنحاول التحليل بالتفصيلهذه المشكلة
تطعيمات الاطفال وتقويم التطعيمات
التطعيم (التطعيم ، التلقيح) هو خلق مناعة صناعية ضد مسببات الأمراض من الأمراض المعدية والفيروسية الأكثر شيوعًا (الدفتيريا ، الحصبة ، شلل الأطفال ، النكاف ، السعال الديكي ، الكزاز ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا ، التهاب الكبد B ، الأنفلونزا ، إلخ.). يمكن اعتبار التطعيم طفرة حقيقية في الطب في مجال حماية الصحة ، وخاصة للأطفال. الأمراض ، التي أصبحت حتى منتصف القرن الماضي في كثير من الأحيان جملة لطفل صغير ، اليوم إما تختفي تمامًا أو تستمر دون مضاعفات في الأطفال الملقحين. يتم التطعيم وفقًا لجدول التطعيم الوقائي للأطفال. تأكد من مراعاة الخصائص الفردية لجسم كل طفل.
يمكن تقسيم تقويم التطعيمات الإلزامية للأطفال في روسيا بشكل مشروط إلى قسمين:
1. التطعيم ضد الأمراض المعدية والفيروسية الأكثر شيوعًا بين البشر ، والتي تتميز بمسار شديد بشكل خاص مع مضاعفات متكررة (الأنفلونزا ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والنكاف ، والحصبة ، والسل ، والتهاب الكبد B ، والكزاز ، وما إلى ذلك).
2. التطعيم حسب المؤشرات الوبائية: العدوى الحيوانية المصدر (الجمرة الخبيثة ، الحمى المالطية ، إلخ) ، الالتهابات البؤرية الطبيعية (داء البريميات ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، إلخ) ، التطعيمات للأشخاص المعرضين لخطر العدوى (الكوليرا ، حمى التيفوئيد ، عدوى الهيموفيليا ، التهاب الكبد أ)
شروط التطعيم للاطفال
التطعيمات هي خطوة مسؤولة ومهمة للوالدين فيمن أجل حماية صحة طفلك ، لذلك ، يجب التعامل معها بجدية ، مع مراعاة جميع الخصائص الفردية لنمو الطفل. المصدر الأكثر موثوقية من حيث التطعيمات هو جدول التطعيم للأطفال. تم تجميعها من قبل منظمة الصحة العالمية ، مع الأخذ في الاعتبار نمو وعمر الطفل السليم ، ولكن هذا لا يعني أنه يجب التقيد الصارم بجميع شروطه وأحكامه ، وعدم الالتفات إلى حالة التطعيم.
ستساعد بعض القواعد البسيطة الآباء في العثور على الخيار الأفضل لتطعيم الأطفال بنجاح:
1. في وقت إدخال اللقاح ، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة. يمكن أن يتفاقم أي مرض ، حتى لو كان مرضًا بسيطًا ، إذا تم تطعيمك على خلفيته. لا ينبغي إرهاق الجهاز المناعي ، لأن تطوير مقاومة الجسم للعدوى الملقحة يتطلب الكثير من الموارد منه. يجب اعتبار الحمى وسيلان الأنف والسعال والخمول والإمساك والإسهال وأي تلميح للتوعك العلني أو الكامن سببًا خطيرًا لعدم التطعيم حتى الشفاء. يوصى بإجراء فحوصات الدم والبول قبل التطعيم لاستبعاد العدوى الكامنة.
2. من الضروري الحد من اتصال الطفل بالغرباء أثناء التطعيم. في هذا الوقت لا يجب أن تذهب للزيارة ، أو تحضر عيادة ، أو للمناسبات المزدحمة ، كما أنه من الأفضل تجنب المواقف التي يمكن أن تضعف الجسم: السباحة في البرك والمسابح ، التعرض الطويل للشمس ، المشي في الصقيع الشديد.
3. من الضروري تأجيل التطعيم إذا كان الطفل يعاني أولاً من الحساسية أو ساءت. يجب أن تنتظر مغفرة ، اتبع جميع توصيات الحاضريندكتور
4. من الأفضل تفريغ أمعاء الطفل في أيام التطعيم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحد من تغذية الطفل في اليوم السابق للتطعيم واتباع هذا النظام الغذائي لمدة 2-3 أيام. يجب ألا تتغذى في هذا الوقت ، وإدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي ، وفي اليوم الذي يتم فيه إعطاء اللقاح ، من الأفضل الذهاب إليه بمعدة فارغة. يُنصح بإطعام الطفل في موعد لا يتجاوز ساعة بعد التطعيم. عندما لا يحتاج الجسم إلى تشتيت انتباهه عن طريق هضم كميات كبيرة من الطعام فإنه يتحمل إدخال اللقاح بسهولة وسرعة أكبر.
5. لا توجد أدوية ، بما في ذلك مضادات الهيستامين ، لها أي تأثير على استجابة الجسم للقاح.
6. لا ينبغي أن يتم التطعيم أثناء الحرارة أو الصقيع الشديد أو الأوبئة المستعرة. يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار فترة ما بعد التطعيم. الأفضل انتظار فترة أكثر هدوءا واستقرارا
7. بعد التطعيم ، يجب ألا تترك جدران العيادة لمدة 30 دقيقة على الأقل. تتطور ردود الفعل القوية النادرة المحتملة على مكونات اللقاح عادة في النصف ساعة الأولى إلى الساعة بعد التطعيم ، لذلك من الأفضل عدم الابتعاد عن غرفة العلاج التي تحتوي على جميع الأدوية اللازمة للإسعافات الأولية.
8. في الأيام الثلاثة الأولى بعد التطعيم ، يجب مراقبة حالة الطفل عن كثب.
تقويم التطعيم الوطني للأطفال في روسيا
يتضمن تقويم التطعيم الروسي قائمة بـ 12 لقاحًا مستخدمة ضد أكثر الأمراض خطورة شيوعًا في البلاد. تم إجراء التغيير الأخير في عام 2015 ، عندما كان اللقاح ضدعدوى المكورات الرئوية.
للأطفال أقل من سنة ، جدول التطعيم هو الأكثر تشبعًا. يتم إعطاء جميع التطعيمات الأخرى بشكل أساسي للأطفال في سن 1.5-2 سنة ، ولكن قد تختلف الشروط ، اعتمادًا على الخصائص الفردية لصحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير إعادة التطعيم للأطفال دون سن 14 عامًا في جدول التطعيم. إنها تكرار لقاحات تم إجراؤها بالفعل.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على تقويم التطعيم للأطفال دون سن 3 سنوات ، الذي طورته منظمة الصحة العالمية لروسيا.
السل
السل (الاستهلاك) هو مرض معدي شائع تسببه بكتيريا المتفطرة السلية التي تصيب الرئتين بالدرجة الأولى. وتصاب البكتيريا ، بحسب منظمة الصحة العالمية ، بحوالي 2 مليار شخص ، وفي عام 2013 ، توفي 80 ألف طفل من أصل 550 ألف مصاب بالسل. في حالة الغياب أو العلاج المبكر ، فإنه يؤدي إلى وفاة ثلثي المرضى. في عام واحد ، يكون المريض قادرًا على إصابة 10-15 شخصًا من بيئة قريبة ، والأطفال والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم الأكثر عرضة لذلك.
اللقاح المصمم لمحاربة أشد أشكال السل عند الأطفال (التهاب السحايا السلي ، وكذلك السل المنتشر) هو BCG. لا يمكن منع العدوى الأولية بالسل ، وكذلك إعادة تنشيط الشكل الكامن من السل ، لكنه يمنع تطور أكثر أشكاله فتكًا للأطفال.
التهاب الكبد B
التهاب الكبد B (HVB) هو عدوى فيروسية تسبب تلف الكبد الحاد ، وتؤدي إلى تطور تليف الكبد وسرطان الكبد. الفيروس مستقر في الظروف البيئية ، ويمكنه البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 7 أيام خارج الجسم ، وينتقل من شخص مريض بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى. أكثر من 350 مليون شخص مرضى في جميع أنحاء العالم ، ويموت 780.000 شخص بسبب فيروس التهاب الكبد B كل عام.
بفضل التطعيم ، يطور 95٪ من الأطفال مناعة يمكنها حماية أجسامهم من فيروس التهاب الكبد B لمدة 20 عامًا تقريبًا ، ويظل الكثيرون يقاومونه مدى الحياة. في روسيا ، يتم استخدام لقاحات DTP-HEP B ، بالإضافة إلى لقاح التهاب الكبد B المؤتلف ، Infanrix GEXA ، Bubo-M وغيرها.
السعال الديكي
السعال الديكي من الأمراض المعدية الشائعة وخاصة بين الأطفال الصغار. يترافق مع سعال متشنج مميز يصل إلى توقف التنفس. غالبا ما تكون معقدة بسبب الالتهاب الرئوي والتشنجات واعتلال الدماغ. قبل عصر التطعيم ، كان يعتبر أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الرضع. إذا انخفض عدد الأطفال الملقحين إلى 30٪ ، تزداد الإصابة إلى القيم السابقة (معدل الوفيات حوالي 687 ألف شخص في السنة).
يكتسب الأطفال الملقحون مناعة ثابتة ضد السعال الديكي ، عند ملامسة العدوى ، إما أن المرض لا يتطور أو يستمر بشكل خفيف. عادة ما يتم دمج لقاح السعال الديكي مع ذوفان الخناق والكزاز. وتجدر الإشارة إلى أن عنصر السعال الديكي في اللقاحات موجود في الخلية الكاملة (DTP ، Bubo-M ، Bubo-Kok ، إلخ) وفي شكل لا خلوي (Pentaxim ، Infanrix ، Tetraxim ، إلخ). لقاحات الخلايا الكاملةيتسبب مكون السعال الديكي في تفاعلات ما بعد التطعيم عند الأطفال أكثر من المكون اللاخلوي. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وضعف تحمل لقاحات السعال الديكي ، يتم توفير لقاح ADS-M (يحتوي على ذيفان الخناق والكزاز ، بدون مكون من مكونات السعال الديكي) ، ولكن بعد ذلك يظل الطفل عرضة للإصابة بهذا المرض.
الدفتيريا
الدفتيريا مرض معدي تسببه عصية لوفلر التي تصيب البلعوم الفموي والشعب الهوائية والجلد ويمكن أن تصيب الأعضاء الأخرى. إنه خطير لأن عصية الخناق تفرز سمًا شديد السمية يؤثر على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والإخراج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرض ، في حالة إصابة البلعوم ، إثارة الخناق ، وغالبًا ما ينتهي بالموت من الاختناق. طرق الإصابة بالدفتيريا: المحمولة جوا ، تلامس منزلية.
كان الدفتيريا عبر التاريخ السبب الرئيسي لوفيات الأطفال ، حيث بلغ معدل الوفيات 50-60٪. مع ظهور المصل واللقاح المضاد للسموم ، فقد الخناق عمليًا دوره المشؤوم: فهو يحدث الآن في 0.01 حالة لكل 100،000 من السكان في روسيا.
تقويم التطعيم الوطني للأطفال دون سن عام واحد أو أكثر للحماية من الدفتيريا يقدم لقاحات DTP و Bubo-Kok و Bubo-M و Infanrix و Tetraxim و Pentaxim وغيرها ؛ السموم AD-M و ADS-M و ADS
الكزاز
الكزاز مرض معدي حاد وخيم ناتج عن إصابة الجروح والحروق وعضة الصقيع.أي انتهاكات لسلامة الجلد عن طريق سلالات العصيات Clostridium tetani. يتسبب المرض في تقلصات متشنجة لعضلات الجسم كله ، مما يؤدي إلى ثنيها في أكثر الأشكال غرابة ، ويمكن أن تستمر التشنجات باستمرار ، مما يتسبب في مضاعفات عديدة على خلفيتها: تعفن الدم ، والالتهاب الرئوي ، واحتشاء عضلة القلب ، وكسور العظام ، والعمود الفقري ، وتمزق العضلات ، الأوتار ، الجلطة ، إلخ.
معدل الوفيات من التيتانوس مرتفع جدًا ، وأقل قليلاً من داء الكلب والطاعون الرئوي ، لأنه من الصعب علاجها بسبب المضاعفات الخطيرة المتكررة. الوقاية من الكزاز أسهل من العلاج ، لذا فإن جدول التطعيم للأطفال من سن ثلاثة أشهر يوصي بلقاحات DTP و ATP و ADS-M و Bubo-KOK و Bubo-M و Pentaxim و Tetraxim و Infanrix.
مرض المكورات الرئوية
الأمراض المعدية التي تسببها المكورات العقدية الرئوية (70٪ من الالتهاب الرئوي ، 25٪ من التهاب الأذن الوسطى ، حوالي 5-15٪ من التهاب السحايا ، 3٪ من التهاب الشغاف ، وما إلى ذلك) لها معدل وفيات مرتفع للأطفال دون سن 5 سنوات من العمر. العمر (حتى 40٪) وتمثل مشكلة خطيرة في الرعاية الصحية للمجتمع العالمي. ويعتبر من أخطر أنواع العدوى التي يمكن الوقاية منها بالتطعيم. طريق النقل محمول جوا.
في روسيا ، منذ عام 2015 ، يقدم جدول التطعيم للأطفال دون سن 1 لقاحات "Prevenar-13" و "Synflorix" للأطفال من سن 2 "Pneumo-23".
الحصبة
الحصبة مرض معدي خطير مع ارتفاع (يصل إلى10 0٪) العدوى وارتفاع معدل الوفيات بين الأطفال (قبل اختراع اللقاحات ، كانت الحصبة تسمى طاعون الأطفال). يتميز بظواهر النزلات والطفح الجلدي والمضاعفات في شكل التهاب رئوي ، وذمة دماغية ، وإسهال شديد وجفاف ، والتهاب الأذن الوسطى. ينتقل في أغلب الأحيان عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وكذلك عن طريق الاتصال المنزلي.
يُوصي تقويم التطعيم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد باللقاحات المسجلة في روسيا: هذا هو لقاح أوريان الثقافي الحي ، لقاح النكاف-الحصبة الثقافي الحي (ديفاكسين) ، بريوريكس ، إم-إم-آر II MMR II (حي).
النكاف
النكاف مرض معدي حاد يصيب الأعضاء الغدية (البنكرياس والمبيض والخصيتين والغدد اللعابية) والجهاز العصبي المركزي. طريقة الإصابة بالتهاب الغدة النكفية تنتقل بالهواء
المرض خطير بسبب مضاعفاته: العقم ، الوذمة الدماغية ، التهاب الدماغ ، فقدان السمع. على الرغم من معدل الوفيات المنخفض للغاية ، يمكن أن يسبب مشاكل صحية كبيرة في المستقبل.
في جدول التطعيم للأطفال دون سن عام واحد ، يتم تقديم لقاح النكاف الحي الثقافي ، ولقاح النكاف - الحصبة ، ولقاح النكاف والحصبة الألمانية للوقاية من النكاف.
روبيلا
الحصبة الألمانية هي مرض فيروسي معدي يتميز بسير معتدل عند الأطفال والبالغين ، ولكنه يسبب أمراض جنينية خطيرة أثناء الحمل ، حتى الإجهاض أو الإملاص. تنتقل عن طريق قطرات محمولة جوا.
التطعيم ضد الحصبة الألمانية مهم بشكل خاص للفتيات والنساء لأنه مصمم من أجلحماية الجنين أثناء الحمل. التطعيمات المدرجة في جدول التطعيم حتى عام واحد: MMR (الحصبة - النكاف - الحصبة الألمانية) ، Priorix.
شلل الأطفال
شلل الأطفال مرض فيروسي حاد يضر بالجهاز العصبي للإنسان ويمكن أن يؤدي إلى الشلل في أقصر وقت ممكن. مع شلل عضلات الجهاز التنفسي ، يحدث الموت. عادة ما يكون مسار الانتقال عن طريق البراز الفموي أو الاتصال المنزلي.
يوصي تقويم التطعيم الإلزامي الروسي للأطفال منذ عام 2016 بلقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) ، والذي يتم إعطاؤه كلقاح مكون واحد وكجزء من اللقاحات المدمجة Pentaxim و Tetraxim و Infanrix Hexa و Infanrix Penta.
تتضمن القائمة أعلاه الأمراض التي تم تضمينها حاليًا في جدول التحصين الوطني لروسيا باعتبارها إلزامية للتطعيم. نظرًا للتغطية الواسعة للسكان عن طريق التطعيم ، يتم تقليل العواقب الوخيمة والوفيات المرتفعة لهذه الأمراض بين الأطفال. بناءً على طلب الوالدين ، يمكن للمؤسسات الطبية تطعيم الأطفال ضد العدوى مثل الفيروس العجل ، وعدوى المكورات السحائية ، والإنفلونزا ، والتهاب الكبد أ ، وعدوى الهيموفيليا ، وما إلى ذلك.
