يمكن أن تسبب النفخات القلبية متلازمة القلب الممزقة ، المعروفة أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو ، أو اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد. هو مرض يصيب عضلة القلب يمكن أن يحدث فجأة بعد ضغوط جسدية أو عاطفية شديدة. ما هي أسباب هذا المرض وكيف يظهر وبأي طرق يتم علاجه؟ سيتم مناقشة هذا في المقال.
كيف يحدث المرض
يمكن أن يحدث اعتلال عضلة القلب Takotsubo حتى في الأشخاص الأصحاء. على الرغم من حدوث ضرر مؤقت لعضلة القلب بمتوسط مدة تتراوح من 7 إلى 30 يومًا ، إلا أنه يمكن أن يكون شديدًا بما يكفي لقيادة المريض إلى الموت.
في هذا المقال سوف نشرح ماهية متلازمة اصابة القلب و ما هي اسبابها و اعراضها و ما هي خيارات العلاج.
أي أمراض القلب يمكن أن تسبب النفخات
القلب عضو يتكون أساسًا من عضلات والأوعية الدموية. ما نسميه عمل القلب هو ببساطة انقباض متزامن لعضلة القلب. هذه هي العضلات التي تتكون منها البطينين وأذينين القلب.
تسمى أمراض عضلة القلب ، أي أمراض عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب. متلازمة القلب المكسور هي أحد الأشكال العديدة الحالية لاعتلال عضلة القلب (أي اعتلال عضلة القلب من أصل التهابي ، ونقص تروية ، وارتفاع ضغط الدم ، وكحول غذائي). تسبب النفخات القلبية.
عندما يحدث المرض
عندما تكون عضلات القلب ضعيفة ، يفقد قدرته على ضخ الدم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى حالة تسمى قصور القلب. لذلك ، فإن المريض المصاب باعتلال عضلة القلب لديه أعراض نموذجية لقلب ونفخات ضعيفة وغير كافية.
تاريخ الحالة
تم وصف اعتلال عضلة القلب Takotsubo ، الذي يسبب نفخة قلبية ، لأول مرة في عام 1990 في اليابان. منذ ذلك الحين ، تم التعرف على هذا الشكل من أشكال اعتلال عضلة القلب بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم. Takotsubo هو اسم سفينة تستخدم في اليابان كمصيدة للقبض على الأخطبوط. سمي هذا النوع من اعتلال عضلة القلب Takotsubo لأن البطين الأيسر للمريض قدم تنسيقًا متضخمًا مشابهًا للأوعية اليابانية.
متلازمات القلب المكسور أو اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ترجع إلى حقيقة أن المرض يحدث عادة بعد مجهود عاطفي أو جسدي قوي. الأسباب الرئيسية لنغمات القلب موضحة أدناه.
لماذا تحدث ضوضاءفي القلب
متلازمة القلب مرض أكثر شيوعًا عند النساء وكبار السن. حوالي 90٪ من الحالات هم من الإناث ، ومتوسط عمر المرضى 66 سنة.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بأمراض عصبية أو نفسية يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب ، ولكن معظم مرضى متلازمة القلب المنكسر هم أشخاص ليس لديهم مرض خطير سابق.
الأسباب الرئيسية للمرض
لا يزال السبب الدقيق لـ "متلازمة القلب المنكسر" غير واضح تمامًا. كما أننا لا نعرف سبب تأثير المرض في الغالب على النساء بعد سن اليأس ، ولماذا تعتبر القمة وعضلة القلب البطين الأيسر المركزي من الأماكن التي تتأثر بشكل شائع. يُعتقد أن سبب اعتلال عضلة القلب هذا هو إفراز هرمونات التوتر ، مثل الأدرينالين ، التي يتم إطلاقها أثناء التجارب الشديدة.
النظرية الأكثر قبولًا حول أسباب النفخات القلبية هي أن هرمونات التوتر الزائدة يمكن أن تؤدي إلى تضيق وانتشار مؤقت لشرايين القلب ، مما يتسبب في نقص تروية عضلة القلب وصورة إكلينيكية تشبه احتشاء عضلة القلب الحاد.
الأحداث المبهجة خطيرة أيضًا
الاختلاف هو أنه في حالة اعتلال عضلة القلب Takotsubo ، لا يتم تغطية شرايين القلب بلويحات تصلب الشرايين. عندما يخضع المريض لقسطرة القلب (تصوير الأوعية التاجية) ، لا توجد آفة انسداد في الشرايين التاجية.
غالبا ما يسبق متلازمة القلب الممزق بدنية شديدة أوحدث عاطفي. لا يجب أن تكون هذه الأحداث سيئة ، فقد تعاني امرأة مسنة من اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد مع العلم أنها ربحت الملايين في اليانصيب.
الأحداث الحزينة هي السبب الأول لمشاكل القلب
بعض الأسباب المعروفة لنفخات القلب لدى البالغين والتي هي من أعراض اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو:
- خبر وفاة أحد أفراد أسرته بشكل غير متوقع.
- أخبار محزنة للغاية ، مثل تشخيص السرطان لدى أحد الأقارب.
- العنف المنزلي
- خسارة مفاجئة وغير متوقعة للكثير من المال.
- الفوز في اليانصيب.
- مناقشة عصبية ساخنة مع شخص ما.
- حزب خشن.
- طلاق.
- فقدان الوظيفة
- حادث سيارة.
- المعاملات المالية الرئيسية.
- نوبة ربو شديدة.
من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من أن هذا أمر شائع ، إلا أنه لا ترتبط جميع اعتلالات عضلة القلب Takotsubo ارتباطًا مباشرًا بحدث مرهق. في حوالي ثلث المرضى ، لم يتمكن العلماء من تحديد أي عوامل تسبب نفخات القلب لدى البالغين.
كيف يظهر المرض
الصورة السريرية لمتلازمة القلب المنكسر تشبه إلى حد بعيد أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد. ألم الصدر وضيق التنفس من الأعراض الشائعة لهذين المرضين.
العلامات والأعراض الشائعة الأخرى هي:
- انخفاض ضغط الدم ؛
- إغماء ؛
- نفخة قلبية
- عدم انتظام ضربات القلب
ما يقرب من 10 ٪ من المرضى يصابون بصدمة قلبية ، مع انخفاض ضغط الدم الشديد ، وفقدان الوعي والوذمة الرئوية. هؤلاء هم المرضى المعرضين لخطر الموت. كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ، غالبًا ما يتسبب اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد في حدوث تغييرات في تخطيط صدى القلب النموذجي لنقص تروية الشريان التاجي وتغيرات في قيمة التروبونين ، والتي تظهر حاليًا من خلال اختبار الدم المستخدم لتشخيص نوبة قلبية.
يساعد تخطيط صدى القلب في تحديد مناطق البطين الأيسر ذات الانقباض الضعيف ، وهي إشارة شائعة أيضًا في الاحتشاء الحاد. تميل الاختبارات المعملية إلى تأكيد احتمال حدوث نوبة قلبية ، حيث يخضع معظم المرضى في نهاية المطاف لقسطرة قلبية طارئة.
كما ذكرنا سابقًا ، يُظهر الاختبار أن هؤلاء المرضى لا تظهر عليهم علامات انسداد الشريان التاجي ، باستثناء الاحتشاء باعتباره سبب نفخة قلبية وظيفية. في هذا الوقت يبدأ الطبيب في التفكير في فرضية إجهاد عضلة القلب.
كيفية علاج المرض
لا يوجد علاج محدد لاعتلال عضلة القلب Takotsubo. بشكل عام ، العلاج وقائي فقط ، ويستهدف الأعراض حتى تتعافى عضلة القلب. تستغرق هذه العملية عادة من 1 إلى 4 أسابيع.
بشكل عام ، الأدوية المستخدمة هي نفسها المستخدمة في قصور القلب ، وخاصة مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. معدل الوفيات في متلازمة القلب الممزق منخفض ، أقل من 5٪.يمكن للغالبية العظمى من المرضى تجربة الشفاء التام لوظائف القلب في غضون أسبوعين.
حقيقة أن شخصًا ما أصيب بنوبة من اعتلال عضلة القلب Takotsubo بعد حدث مرهق لا يعني أنه سيكون لديه نمط مماثل مرة أخرى إذا تعرض لمشاعر قوية جديدة. في معظم الحالات تكون "متلازمة القلب المنكسر" هي الحدث الوحيد في حياة المريض
عندما يواجه الأطفال مشاكل
عندما تسمع الأم من الطبيب أن طفلها يعاني من نفخة قلبية ، فإنها عادة ما تبدأ في القلق بشأن ما تعنيه ومدى خطورة الأعراض. لاستبعاد الامراض الخطيرة ستحتاج لاجتياز بعض الفحوصات التي سيتم تسميتها من قبل الطبيب
لماذا يمرض الأطفال
النفخات القلبية عند الطفل ، والتي ستتم مناقشة أسبابها أدناه ، خطيرة للغاية إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب.
وفقًا لأطباء القلب ، يميل معظم الأطفال إلى الحصول على أصوات قلب غير نمطية في مختلف الأعمار. هذه ليست دائمًا علامة على تطور حالة مرضية. قد يحدث اختفاء الأعراض من تلقاء نفسه. لكن يجب أن يخضع هؤلاء الأطفال دائمًا لإشراف متخصصين
عند الاستماع إلى الطفل ، يجب على الطبيب تقييم مستوى شدة الضوضاء وجرسها ومدتها وموقعها. يتيح لنا تحليل النفخات القلبية عند حديثي الولادة والأطفال الأكبر سناً ونتائج هذه العملية تحديد أحد أسباب هذه الظاهرة:
فالش وتر - ضوضاء كاذبة وفيها وجود أوتار غير طبيعيةموجودة داخل البطينات القلبية. هذا الشرط هو انحراف عن القاعدة ، يمكن أن يؤثر على التغيير في معدل ضربات القلب. لكن وجود هذه الهياكل ليس خطيرًا بسبب عدم وجود تأثير على نظام تدفق الدم داخل القلب. يتمكن العديد من الأطفال من التغلب على هذا المرض ، ويميل نظام القلب والأوعية الدموية إلى استعادة الدورة الدموية عندما يتكيف الوليد مع ظروف الحياة خارج الرحم
سبب التهاب القلب
إجابة أخرى على السؤال المتعلق بما تعنيه النفخات القلبية هي سبب حدوث مضاعفات بعد الأمراض المعدية التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب:
- التهاب اللوزتين او الروماتيزم
- التهاب رئوي أو حمى قرمزية
تميل إلى إحداث مضاعفات خطيرة في شكل عمليات التهابية في هياكل القلب.
علم الأمراض منذ الولادة
أسباب عيوب القلب الخلقية شائعة جدا مع ضوضاء الصدر. يمكن تحديد هذا التشخيص حتى بالنسبة لطفل في بطن الأم ، بينما يكون الجنين في مرحلة النمو داخل الرحم.
المشكلات المرتبطة
قد يترافق وجود نفخة قلبية مع حالات الطفل مثل فقر الدم أو الكساح. في أغلب الأحيان ، تحدث المشاكل أثناء النمو المكثف للطفل. من المهم تحديد التشخيص ووصف العلاج في الوقت المناسب.
ميزات تشخيص مشاكل القلب
يتم تقييم عمل القلب من خلال وصف طرق التشخيص المختلفة. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل ، يتم دراسة حالة المولودجميع الأعضاء بما في ذلك القلب.
يمكن ضمان الكشف والتشخيص في الوقت المناسب لانتهاكات بنية أو عمل القلب من خلال التشخيصات التالية:
- تخطيط صدى القلب هو إجراء مفيد للغاية عندما يمكن رؤية القلب في ثلاثة توقعات.
- التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي - للتقييم المتزامن لحالة العديد من الأجهزة والأنظمة.
- قسطرة - إذا لزم الأمر لتحديد الضغط ومستوى الأكسجين.
إذا كان هناك ضوضاء غريبة في قلب الطفل ، فمن المهم فحص الطفل بشكل كامل. قد يتطلب الأمر أحيانًا علاجًا خطيرًا ، حتى التدخل الجراحي في المستشفى.
تلخيص
حدوث نفخة قلبية هو ظاهرة غير طبيعية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل مثل هذا الشرط ، لأنه يمكن أن يشير إلى مشاكل خطيرة.
إذا تم تشخيص الضوضاء عند الرضيع ، يمكن أن تظهر مشاكل القلب الخلقية والأمراض المكتسبة. في الحالة الثانية ، يكمن السبب غالبًا في المضاعفات بعد الأمراض المعدية. يتراوح حل المشكلة من العلاج بالعقاقير إلى الجراحة في المستشفى.
