يعتبر التهاب عنق الرحم اليوم من أكثر أمراض النساء شيوعًا. يصاحب المرض انزعاج وألم وإفرازات مهبلية غير معيّنة ، وفي غياب العلاج يكون محفوفًا بمضاعفات خطيرة تصل إلى تكوّن التصاقات بين جدران الأعضاء في الحوض الصغير.
اليوم ، تبحث العديد من النساء عن أي معلومات إضافية حول هذه الحالة المرضية. لماذا يحدث التهاب عنق الرحم؟ تعتبر الأعراض والعلاج والتشخيص وعوامل الخطر والوقاية والمضاعفات المحتملة من المعلومات المهمة. هذه المعلومات يجب قراءتها.
التهاب عنق الرحم: أسباب حدوثه
عنق الرحم هو نوع من الارتباط الانتقالي بين الجهاز التناسلي العلوي وتجويف الرحم. يمر داخل عنق الرحم قناة عنق الرحم المبطنة بظهارة أسطوانية. تفرز خلاياه سرًا محددًا يحمي الرحم من تغلغل أنواع مختلفة من مسببات الأمراض. حسب الموقعتفرز العملية الالتهابية:
- Endocervicitis - التهاب عنق الرحم في عنق الرحم.
- Exocervicitis - التهاب الجزء المهبلي من عنق الرحم.
لماذا يحدث التهاب عنق الرحم؟ تكمن الأسباب في التكاثر المكثف لمسببات الأمراض التي تدخل الأنسجة التناسلية من الخارج ومن الأعضاء الأخرى (جنبًا إلى جنب مع تدفق الليمفاوية والدم). اعتمادًا على طبيعة العامل الممرض ، يمكن أن يكون التهاب عنق الرحم جرثوميًا وفطريًا (غالبًا ما يرتبط الالتهاب بنشاط فطريات من جنس المبيضات) أو فيروسي.
غالبًا ما يرتبط تطور علم الأمراض باختراق عدوى معينة في الجسم ، على سبيل المثال ، الكلاميديا والمكورات البنية. ولكن يمكن أيضًا أن يكون الالتهاب غير محدد - فهو يتطور على خلفية تنشيط المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة الموجودة في أنسجة كل شخص.
هل هناك عوامل خطر؟
التهاب عنق الرحم ، بالطبع ، يرتبط بنشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.
تتضمن قائمتهم:
- وجود ما يصاحب ذلك من أمراض التهابية في منطقة الحوض ؛
- التهاب قناة عنق الرحم غالبًا ما يتطور على خلفية الصدمة (قد يرتبط هذا بالولادة والإجهاض والكشط التشخيصي واستخدام موانع الحمل داخل الرحم) ؛
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، خاصة عندما يتعلق الأمر بذلكحول جهات الاتصال غير المحمية ؛
- الاضطرابات الهرمونية (انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى ترقق الأغشية المخاطية لعنق الرحم) ؛
- انخفاض عام أو محلي في نشاط المناعة ؛
- هبوط المهبل والرحم
- إساءة استخدام مبيدات النطاف الكيميائية ، والغسل بالمحاليل التي يحتمل أن تكون خطرة.
التهاب عنق الرحم الحاد: الأعراض
الصورة السريرية لمثل هذا المرض تعتمد إلى حد كبير على العديد من العوامل ، بما في ذلك طبيعة العامل الممرض.
- تشمل الأعراض الأولى ظهور إفرازات مهبلية غير معيّنة ، غالباً برائحة كريهة. عندما تتأثر بالكلاميديا ، فإنها تكون وفيرة ومخاطية وأحيانًا مع شوائب من القيح. لكن عدوى المشعرات مصحوبة بظهور إفرازات رغوية نتنة (أحيانًا مع مسحة خضراء). مع التهاب من أصل فطري ، يمكن ملاحظة تكوين رواسب جبنية على جدران المهبل (لها رائحة حامضة مميزة).
- ارتفاع محتمل في درجة حرارة الجسم (تصل عادة إلى 37-38 درجة). التسمم بالطبع مصحوب بضعف ونعاس وآلام في الجسم ، وإن لم تظهر مثل هذه الأعراض على كل مريض.
- تشكو العديد من النساء من آلام أسفل البطن ، وهي مملة وشد بطبيعتها (غالبًا ما يكون الانزعاج موضعيًا في المنطقة فوق العانة).
- يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر والعجز.
- أثناء الجماع ، قد يحدث انزعاج ، وأحيانًا ألم.
مع هذه الأعراض ، من المهم جدًا رؤية أخصائي. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما قلت احتمالية حدوث مضاعفات معينة.
أشكال مزمنة من التهاب عنق الرحم
الصورة السريرية تبدو مختلفة تمامًا في التهاب عنق الرحم المزمن. أعراض هذا المرض كما يلي:
- وجود إفرازات مخاطية ثابتة ، وإن كانت هزيلة ، وغير واضحة (أحيانًا يمكن رؤية شوائب صغيرة من القيح فيها) ؛
- وجع ، حرقان اثناء التبول ، حكة في مجرى البول
- ألم في أسفل البطن
- يلاحظ بعض المرضى ظهور إفرازات ملوثة بالدم أثناء الجماع أو بعده ؛
- اثناء الفحص قد يلاحظ الطبيب انتفاخ الاغشية المخاطية لعنق الرحم و اعلي المهبل ؛
- في بعض الأحيان تسوء حالة المريض ، ولكن بعد ذلك تأتي فترة من الرفاهية النسبية.
تجدر الإشارة إلى أن الشكل المزمن للمرض خطير ، حيث يصعب علاجه - الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تطور تدريجياً مقاومة لتأثيرات بعض الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادة للفيروسات والفطريات) ، لذلك من الصعب للغاية ابحث عن دواء فعال
أنواع وأشكال الالتهابات. ملامح الصورة السريرية
بالطبع ، يمكن لمثل هذا المرض أن يتخذ أشكالًا مختلفة. هناك العديد من أنظمة التصنيف الخاصة بالتهاب عنق الرحم. اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية ، يتم تمييز عدة أنواع.
- التهاب عنق الرحم صديدي. مع هذا الشكل من المرض ، لا تؤثر العملية الالتهابية على الطبقة الأسطوانية للظهارة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة العميقة. في هذه الحالة ، هناك دائمًا خطر حدوث مشاكل في الإخصاب والإنجاب.
- التهاب عنق الرحم الضموري. في هذه الحالة ، يصاحب العملية الالتهابية ترقق تدريجي (ضمور) في الأغشية المخاطية لعنق الرحم. غالبًا ما يُلاحظ هذا في النساء اللواتي خضعن لإجراءات مختلفة في أمراض النساء ، وكذلك في المرضى أثناء انقطاع الطمث (المرتبط بانخفاض كمية هرمون الاستروجين).
- التهاب عنق الرحم الكيسي. إذا كانت العملية الالتهابية ناتجة عن مزيج من عدة سلالات من البكتيريا (على سبيل المثال ، المشعرات ، والمكورات البنية ، والمكورات العقدية) ، فيمكن ملاحظة النمو غير المنضبط للظهارة الأسطوانية لعنق الرحم. إذا لم يتم علاجه ، فإن مثل هذا التغيير في الهيكل يؤدي إلى تكوين أكياس صغيرة.
اعتمادا على منطقة الآفة تخصص:
- التهاب بؤري (العملية المرضية موضعية في مناطق معينة من عنق الرحم) ؛
- شكل منتشر من المرض (ينتشر الالتهاب إلى جميع أنسجة عنق الرحم).
طرق التشخيص المخبرية
الاشتباه في وجود التهاب في عنق الرحم ينشأ من الطبيب أثناء جمع السوابق وفحص أمراض النساء. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى اختبارات وإجراءات إضافية لإجراء تشخيص دقيق وتحديد أسباب المرض.
- ستساعد اختبارات الدم والبول الكاملة في تأكيد وجود الالتهابعملية
- يتم إجراء تحليل للعدوى الخفية ، والذي يتضمن فحص الدم لوجود أجسام مضادة معينة.
- الفحص الخلوي للعينات المأخوذة من عنق الرحم مفيد أيضًا.
- ثقافة اللطاخة البكتريولوجية إلزامية. هذا الإجراء يجعل من الممكن تحديد طبيعة العامل الممرض بدقة ، وكذلك تقييم حساسيته لدواء معين.
- في بعض الحالات ، يصف الأطباء أيضًا تفاعل البوليميراز المتسلسل. مثل هذا التحليل يجعل من الممكن عزل الحمض النووي لمسببات الأمراض في المخاط المأخوذ من عنق الرحم.
التشخيص الآلي
فحص أمراض النساء كافٍ لتحديد وجود عملية مرضية. ومع ذلك ، فإن الفحوصات الإضافية إلزامية.
- يتم عرض التنظير المهبلي للمرضى. يتضمن هذا الإجراء فحص عنق الرحم باستخدام جهاز تكبير خاص. لذلك سيتمكن الطبيب من تحديد حجم المنطقة المصابة وتحديد طبيعة الالتهاب.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض إلزامي. هذا إجراء بسيط وبأسعار معقولة يجعل من الممكن تقييم طبيعة العملية الالتهابية ، واكتشاف وجود التصاقات ، والأورام الحميدة ، والتكوينات الكيسية وغيرها من الأمراض المصاحبة للجهاز التناسلي.
- في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، فيجوز للطبيب طلب خزعة.
علاجات دوائية
ماذا يجب أن تفعل النساء المصابات بالتهاب عنق الرحم؟ يعتمد العلاج بشكل كبير على شكل ومرحلة تطور علم الأمراض.
- تحتاج أولاً إلى القضاء على العامل الممرض. يعتمد اختيار الأدوية في هذه الحالة بشكل مباشر على نوع العدوى. على سبيل المثال ، للالتهابات الفيروسية ، يتم استخدام الأسيكلوفير ، وللعدوى البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية (في أغلب الأحيان ، التتراسيكلين ، الكينول والماكروليدات) ، وللنشاط الفطري فلوكونازول.
- في المستقبل ، من المهم استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل. "Bifikol" ، "Vagilak" - تستخدم هذه التحاميل غالبًا في التهاب عنق الرحم.
- يظهر تصحيح جهاز المناعة. يتم وصف مجمعات الفيتامينات للمرضى ، وأحيانًا مضادات المناعة.
- عندما يتعلق الأمر بعلاج الالتهاب المزمن فمن الممكن استخدام التحاميل والكريمات ذات التركيبة الهرمونية.
- يوصى أحيانًا بالعلاج الطبيعي بالإضافة إلى ذلك ، على وجه الخصوص ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربي.
عند الحاجة للجراحة
إذا كنا نتحدث عن الأشكال الحادة للعملية الالتهابية ، فعادة ما تستجيب بشكل جيد للعلاج بالعقاقير. ومع ذلك ، تتم الإشارة إلى بعض المرضى للتدخل الجراحي ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمجموعة من الأمراض: الالتهاب المزمن - تآكل عنق الرحم.
جوهر هذا العلاج هو إزالة الأنسجة التالفة. بالطبع ، في البداية ، يخضع المريض لدورة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية.
هناك عدةتقنيات فعالة لعلاج المناطق المصابة من الأعضاء التناسلية. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يتم الكي بالتآكل باستخدام مواد كيميائية خاصة. تعتبر الحلول الطبية مثل Vagotil و Solkovagin فعالة. العلاج بالتبريد شائع أيضًا - أثناء العملية ، يتم تجميد الأنسجة بالنيتروجين السائل. من الممكن أيضًا العلاج الجراحي الكهربائي ، وكذلك العلاج بالليزر ، والذي يتضمن تبخر الخلايا التالفة عند معالجتها بأشعة الليزر.
تعتبر هذه الإجراءات آمنة. بعدهم ، لا يتطلب الأمر إعادة تأهيل طويلة. ومع ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية (للوقاية) ، والعقاقير المنشطة للمناعة (على سبيل المثال ، تحاميل Genferon).
في الأيام الأولى بعد العملية ، من الممكن ظهور إفرازات عقلانية - هذه عملية فسيولوجية طبيعية تمامًا. في وقت إعادة التأهيل ، تحتاج إلى مراقبة النظافة الشخصية بعناية والامتناع عن الجماع حتى الشفاء التام.
الأدوية التقليدية
كيف تعالج التهاب عنق الرحم؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من النساء. طبعا الطب التقليدي يقدم بعض الوصفات
- يمكنك تحضير التركيبة للاستخدام الداخلي. للقيام بذلك ، امزج جزءًا واحدًا من عشب اليارو وأقماع ألدر وأوراق الكينا وجزئين من براعم البتولا وزهور حشيشة الدود وعشب المريمية وتوت العرعر. صب ملعقتين كبيرتين من الخليط في كوب من الماء المغلي ، واتركيه يغلي لمدة خمس دقائق ، ثم نصر عليه. تحتاج إلى شرب 70 مل 3-4 مرات في اليوم. يستمر العلاج من 1 إلى 3 أشهر.
- ديكوتيون من نباتات مثل البابونج ، المريمية ، آذريون ، نبتة سانت جون مناسبة للغسيل. هذه الأعشاب لها خصائص خفيفة مضادة للالتهابات.
لا يمكن استخدام أي علاجات منزلية إلا بإذن من طبيب أمراض النساء المعالج.
مضاعفات الالتهاب
التهاب قناة عنق الرحم هو اضطراب خطير لا ينبغي تجاهله. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن المرحلة الحادة ، في غياب العلاج ، تتحول بسرعة إلى شكل مزمن ، ويصعب علاجها بالفعل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى أعضاء أخرى ، بما في ذلك أنسجة الرحم وملحقاته. هناك حالات يؤدي فيها التهاب عنق الرحم إلى آفات المثانة والتهاب جدار البطن.
تشمل قائمة المضاعفات أيضًا التهاب بارثولين - يتميز هذا المرض بتلف قنوات بارثولين الموجودة على كلا الجانبين عند مدخل المهبل. في الحالات الشديدة ، على خلفية العملية الالتهابية المزمنة ، تتشكل التصاقات بين الأعضاء ، مما يقلل بشكل كبير من وظائفها. على سبيل المثال ، انسداد قناتي فالوب محفوف بالعقم.
جدير بالذكر أن وجود التهاب في عنق الرحم مصحوبًا بعدوى الجسم بفيروس الورم الحليمي البشري يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
تدابير الوقاية
لقد قمنا بالفعل بتغطية جميع الأسئلة حول سبب تطوره وما الذي يشكل التهاب عنق الرحم. علاج هذا المرض عملية طويلة وصعبة في بعض الأحيان. من الأسهل دائمًا حماية نفسك باتباع بسيطالتوصيات.
- لا ترفض الفحوصات الوقائية لدى طبيب أمراض النساء. يجب القيام بها مرتين في السنة حتى في حالة عدم وجود أي أعراض مزعجة.
- في حالة عدم وجود شريك جنسي دائم ، من المهم للغاية استخدام الواقي الذكري ، لأن هذا فقط سيساعد في الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
- إذا كان لا يزال هناك مرض معدي ، فمن المهم إكمال مسار العلاج في الوقت المحدد وحتى النهاية.
- إذا كنت لا تخططين لطفل ، فمن المهم اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة.
- المدخول الوقائي لمجمعات الفيتامينات ، والتغذية السليمة ، والنشاط البدني ، وطعن الجسم - كل هذا سيساعد على تقوية جهاز المناعة ويقلل من مخاطر الالتهاب غير المحدد.
- من المهم القيام بتمارين خاصة بانتظام لتقوية عضلات الحوض الصغير - فهذا سيساعد على منع هبوط الأعضاء التناسلية.
- في سن اليأس ، يجب ألا تتخلى عن العلاج بالهرمونات. طبعا ، فقط الطبيب المعالج يمكنه رسم مخططها
باتباع مثل هذه القواعد البسيطة ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض غير السارة والخطيرة مثل التهاب عنق الرحم.
