في الحالة الطبيعية ، عنق الرحم مغطى بخلايا من الخلايا الظهارية الحرشفية الطبقية. وتتكون من ثلاث طبقات: قاعدية ومتوسطة وسطحية. أي تغيير في نضج الخلايا الظهارية أو تمايزها قد يطلق عليه الأطباء خلل التنسج. غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى جميع الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم.
أمراض محتملة
يحدد الأطباء العديد من الحالات المرضية التي يجب الانتباه إليها. لذلك ، يتم دمج عمليات الخلفية المزعومة في مجموعة منفصلة. وتشمل هذه التآكل الحقيقي ، الطلاوة البسيطة ، الاورام الحميدة ، الانتباذ ، الكريات الحمر في عنق الرحم. تم تحديد حالة سرطانية ، والتي تسمى الأورام داخل عنق الرحم أو خلل التنسج ، بشكل منفصل. من المهم أن نفهم أن الخلفية وحالات ما قبل السرطانية لها مسببات مختلفة.
لكن أصل ومظهر الحالات السرطانية والسرطان متشابهان. كثير من الناس يشيرون إلى فيروس الورم الحليمي البشري كأحد الأسباب. وبالتالي ، فإن وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ليس كذلكضمان أنه سيكون هناك سرطان بالتأكيد. لكن في النساء اللواتي تم تشخيصهن بحالات سرطانية في عنق الرحم ، كان فيروس الورم الحليمي البشري لا يزال يُشخص في 90٪ من الحالات. ولكن يجب أن يكون مفهوما أنه من بين أكثر من 60 نوعًا من هذا الفيروس ، هناك حوالي 20 نوعًا تؤثر على الأعضاء التناسلية ، و 11 نمطًا مصليًا تعتبر شديدة التكوُّن.
فيروس الورم الحليمي
في أغلب الأحيان ، لا يدرك الناس أن لديهم فيروس الورم الحليمي البشري في أجسامهم. في بعض الحالات ، يستمر المرض في شكل كامن. هذا يعني أن الناس يحملون الفيروس ، لكن ليس لديهم أي مظاهر. في الشكل تحت الإكلينيكي ، يتم تشخيص التغيرات الخلوية. يتم تحديد فيروس الورم الحليمي البشري المعبر عنه سريريًا عندما تكون الثآليل الخارجية والداخلية مرئية.
الأكثر شيوعًا هي الأنماط المصلية السادس عشر والثامن عشر لفيروس الورم الحليمي. العدوى ، كقاعدة عامة ، تمر دون أن يلاحظها أحد تمامًا ولا يصاحبها ظهور أي أعراض. لكن في الوقت نفسه ، يصيب الفيروس الخلايا ، وهو مدمج في شفرتها الجينية ، ويبدأ تكاثر العناصر المصابة. هذا يؤدي في النهاية إلى ولادة جديدة ويسبب خلل التنسج أو السرطان.
لكن يُعتقد أن قابلية الفرد للظهارة والعيوب الخلقية في آليات الدفاع تلعب دورًا مهمًا في تطور الأمراض.
خصائص عمليات الخلفية
يمكن لأطباء النساء تشخيص عدد من أمراض عنق الرحم والتي تتميز بتغيرات محددة. لذلك يميز الأطباء التآكل الحقيقي والخلقي والزائف
يمكن لطبيب أمراض النساء حتى في المراهقاتفحص لمعرفة إزاحة الظهارة الأسطوانية. بعد التنظير المهبلي ، يتضح أنه أحمر فاتح اللون. في الوقت نفسه ، من المستحيل تلوينها بمحلول Lugol. غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة على أنها تآكل زائف أو انتباذ. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. لكن هذه ليست حالات سرطانية لعنق الرحم ، لذا فإن مثل هذه التآكلات لا تتطلب علاجًا. ما عليك سوى مشاهدتها بانتظام.
إذا تحول الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم إلى الجزء المهبلي من عنق الرحم ، فإن هذه الحالة تسمى الشتر الخارجي. هذا هو مزيج من تشوه الأنسجة الندبية في عنق الرحم والتآكل الزائف. عند الفحص ، قد يرى الطبيب عنقًا مشوهًا يشبه شقًا أو فجوة في الحلق مع مناطق حمراء من الظهارة الأسطوانية. في كثير من الأحيان يمكن أن يكونوا مع منطقة تحول.
عملية خلفية أخرى هي الطلاوة البيضاء ، تتم ترجمة اسم المرض على أنه "بقعة بيضاء". مع هذا المرض ، تكون الظهارة الطبقية متقرنة محليًا. في هذه الحالة ، تتشكل التسريبات حول أوعية السدى. يمكن أن يكون الطلاوة بسيطًا ، ثم يشار إليه باسم عمليات الخلفية. إذا ظهرت خلايا غير نمطية في هذا المرض ، فإننا نتحدث بالفعل عن محتمل التسرطن.
مرض آخر هو الكريات الحمر ، لكنه نادر جدًا. يترجم هذا الاسم حرفيا على أنه "بقعة حمراء". في هذه الحالة ، تضمر الظهارة الطبقية ، وتصبح أرق إلى عدة طبقات. الخلايا الوسيطة تختفي. تكون الأوعية مرئية من خلال الظهارة الرقيقة ، لذا تبدو المناطق باللون الأحمرالبقع.
أيضًا ، عند الفحص ، يمكن للطبيب رؤية النتوءات المغطاة بالظهارة. يطلق عليهم الاورام الحميدة. هذه تكوينات زهرية زاهية يمكن أن تكون على شكل ورقة أو مستطيلة. يتدلى من عنق الرحم
أسباب الانجراف
يمكن غالبًا العثور على المشكلات أثناء الفحص الروتيني أو التنظير المهبلي. إذا رأى الطبيب تغييرات ، يمكنه شرح أسباب تآكل عنق الرحم. إذن ، الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- الأمراض المعدية ، من بينها الكلاميديا ، داء المشعرات ، السيلان ، ureaplasmosis ، الهربس التناسلي ، فيروس الورم الحليمي ؛
- الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
- ضرر ميكانيكي للغشاء المخاطي ؛
- التغيرات الهرمونية
نتيجة للتغيرات ، تتلف الطبقة الظهارية الطبقية ، التي ترتبط طبقاتها بشكل سيء وتوضع بشكل فضفاض ، وتتسلل في بعض الأماكن. لقد لوحظ أن هذا يحدث 5 مرات أكثر عند النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية ، وقد يكون لديهن المزيد من تآكل عنق الرحم. بدلاً من طبقة متقشرة ، يتم تشكيل ظهارة أسطوانية.
العوامل المسببة تسمى الفشل في الدورة ، والتغيير المتكرر للشركاء ، والبدء المبكر للنشاط الجنسي وانخفاض المناعة. يهتم العديد من أولئك الذين اكتشفوا هذه المشكلات بما إذا كان هناك أي قيود إذا تم تشخيص تآكل عنق الرحم. ما الذي لا يمكن عمله مع هذا المرض؟ لا توجد حدود صارمة. من المهم التحقق بانتظامدكتور امراض نساء خضع لجميع الفحوصات اللازمة ولا ترفض العلاج الموصوف.
تشخيص عمليات الخلفية
كقاعدة عامة ، لا تشتكي النساء المصابات بعنق الرحم من أي شيء. لا توجد علامات تآكل. صحيح أن البعض لديه إفرازات بيضاء لا تسبب أي إزعاج. بعد الجماع الجنسي ، قد تظهر بقع أو ichor. في هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب بأسرع ما يمكن. إنه قادر على تقييم الحالة وتحديد ما إذا كان هناك تآكل في عنق الرحم. يعتبر اسم المرض في مثل هذه الحالة أكثر أهمية بالنسبة للطبيب. تعتمد أساليب العلاج الإضافية على المشكلة التي تم تحديدها.
عند الفحص ، يبدو التآكل الزائف كبقعة حمراء ذات شكل غير منتظم. تبرز على خلفية الغشاء المخاطي الشاحب. أثناء التنظير المهبلي ، يتضح أن مناطق المشكلة مغطاة بحليمات حمراء مستديرة أو مستطيلة الشكل ، بسببها يبدو السطح مخمليًا. لا تخف من التنظير المهبلي ، إنه مجرد فحص بجهاز خاص يمكنه تكبير المنطقة بنسبة 30-40 مرة.
تشخيص مرض مثل الطلاوة البيضاء ليس بالأمر الصعب. في بعض المرضى ، تظهر طبقات الخلايا المتقرنة بالعين المجردة ، وتبدو مثل لويحات بيضاء ترتفع على عنق الرحم (جزء من عنق الرحم يبرز في المهبل). في حالات أخرى ، لا يمكن اكتشافها إلا أثناء التنظير المهبلي. لتوضيح التشخيص ، يمكن معالجة أنسجة عنق الرحم بمحلول اليود.المناطق المتقرنة المصابة لا تتحول إلى اللون البني ، فهي تبدو كسطح مغطى بطبقة بيضاء. لتحديد طبيعة الطلاوة البيضاء (بسيطة أو غير نمطية) ، من الضروري أخذ خزعة.
أيضًا ، أثناء الفحص ، يمكن لطبيب أمراض النساء رؤية كيسات على عنق الرحم. أسباب ظهورهم كالتالي:
- التهابات الأعضاء التناسلية التي تثير تطور الأمراض الالتهابية ؛
- إصابة عنق الرحم أثناء الولادة ، والإجهاض ، والكشط التشخيصي ؛
- الاضطرابات الهرمونية
تبدو الأكياس مثل الأكياس المليئة بالمخاط. تنبثق من غدد النمو المفرط ، والتي تبدو وكأنها انتفاخات بيضاء صغيرة. إذا كان هناك فشل في عملهم ، يتم إغلاق القنوات. في حالة ظهور كيس واحد فقط أثناء الفحص ، يطلق عليه كيس الانتباذ البطاني الرحمي. ولكن هناك أوقات عندما يكون هناك العديد. في مثل هذه الحالات ، يقول الطبيب أن هذه أكياس نابوتية على عنق الرحم. من المستحسن معرفة أسباب حدوثها. بعد كل شيء ، يمكن أن يحدث ظهورهم بسبب الالتهابات التي تحتاج إلى العلاج. كقاعدة عامة ، يوصي الأطباء بطريقة واحدة فقط للعلاج - إزالة الخراجات. يتم ذلك عن طريق ثقب الكيس ، وإزالة المخاط اللزج ومعالجة المكان الذي يظهر فيه.
تكتيكات العلاج
عندما يجد الطبيب مشاكل في عنق الرحم ، يجب أن يتحدث عما يجب القيام به بعد ذلك. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، سيقوم الأخصائي بإجراء تنظير مهبلي ، ويأخذ المواد للفحص الخلوي ، وإذا لزم الأمر ، يعرض إجراء خزعة. فحص كامليسمح لك بتحديد أسباب تآكل عنق الرحم. من المهم أيضًا عمل مسحات على البكتيريا لتحديد ما إذا كان هناك أي أمراض معدية. من الضروري معرفة ما إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري أو التهاب الكبد الفيروسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يعطي الإحالة لفحص وجود المشعرات ، اليوريا ، فيروس الورم الحليمي البشري ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، غاردنريلا.
بعد ذلك يمكنك البدء في العلاج. اعتمادًا على الحجم وأسباب المظهر وعوامل أخرى ، سيقدم طبيب أمراض النساء كي عنق الرحم بالتيار الكهربائي ، أو إجراء التدمير بالتبريد ، أو التخثر بالليزر ، أو استخدام طريقة الموجات الراديوية.
في بعض الحالات ، يكفي مجرد مشاهدة التعرية. يتم اختيار هذا التكتيك في الحالات التي يوجد فيها في الفتيات الصغيرات اللائي لم يولدن. في أغلب الأحيان ، تحدث بسبب التغيرات الهرمونية.
وصف العلاجات
الكى هي واحدة من أكثر الطرق شيوعًا. لكن في الوقت نفسه ، فإن الإجراء له الكثير من الآثار الجانبية. نتيجة للكي ، يمكن أن تتشكل ندبات خشنة ، ويمكن أن يضيق الحلق في قناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشفاء بعد العملية يستغرق وقتًا طويلاً. ولكن على الرغم من كل أوجه القصور ، غالبًا ما يتم استخدام الكي لتآكل عنق الرحم. تشير المراجعات إلى أن الإجراء مزعج ، لكن لا يمكن وصفه بأنه مؤلم للغاية. تتحدث العديد من النساء ببساطة عن الشعور بعدم الراحة في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك إفرازات مهبلية بعد العملية.
يجب على الطبيب أيضًا التحذير من عدد من القيود.بدون فشل ، يجب أن يكون هناك راحة جنسية لمدة شهر على الأقل بعد العملية. هناك أيضًا قيود على رفع الأثقال - لا يمكنك ارتداء أكثر من 2 كجم. حظر زيارة حمامات البخار والحمامات وممارسة النشاط البدني المكثف.
غالبًا ما يؤدي التدمير بالتبريد إلى قصر عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لهذا الإجراء ، قد يضيق البلعوم العنقي. من المستحيل وصف التدمير بالتبريد بأنه مؤلم للغاية ، فالمرضى أكثر إحراجًا من الرائحة الكريهة المصاحبة.
يفضل الكثيرون استخدام طرق أكثر حداثة ، مثل العلاج بالموجات الراديوية لتآكل عنق الرحم. يتم تنفيذه بواسطة جهاز خاص "سورجيترون". يصدر القطب الموجود فيه موجات عالية التردد ، وتشكل الحرارة عندما تلتقي بالأنسجة. في الوقت نفسه ، يبدو أن الخلايا تتبخر.
أيضًا ، يعتبر العلاج بالليزر عالي الفعالية. يؤدي التعرض لشعاع من الموجات إلى حقيقة أن الخلايا المعدلة مرضيًا تتم إزالتها. في هذه الحالة ، تتأثر الأنسجة المحيطة بشكل طفيف. تعتبر هذه الطريقة الأقل صدمة.
توصيف خلل التنسج
في أغلب الأحيان ، تتطور الحالات السرطانية مع آفات رضحية في عنق الرحم. يجب توخي الحذر بشكل خاص من قبل أولئك الذين يعانون من تآكل عنق الرحم. من غير المرجح أن يبدأ السرطان في الخلفية في التطور ، لكن مجالات خلل التنسج في بعض الحالات توجد فقط على خلفية التآكل الزائف.
يميز المتخصصون 3 مراحل لهذا المرض. الدرجة الأولى تسمى سهلة. مع ذلك ، تتأثر الطبقات العميقة - الخلايا الظهارية القاعدية والمكافئة. الطبقات العلياتبقى طبيعية. لا توجد علامات خارجية للمرض. لا يمكن اكتشافه إلا أثناء علم الخلايا ، بينما يجب أخذ الكشط بعمق.
في الدرجة الثانية - خلل التنسج المعتدل - يمكن أن تؤثر التغييرات على ما يصل إلى 2/3 من الخلايا الظهارية. يجب ألا تكون هناك خلايا غير طبيعية في هذه المرحلة
في خلل التنسج الشديد من الدرجة الثالثة ، يحدث نضج الخلايا وتمايزها فقط في الطبقة السطحية. تتأثر الطبقات المتبقية. تظهر الفحوصات الأكثر تفصيلاً وجود خلايا مصابة بانمطية.
تشخيص خلل التنسج ليس بهذه السهولة. يستمر المرض بدون أي علامات واضحة ، ولا توجد له أعراض مميزة. عند الفحص ، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد الانتباذ والطلاوة ورؤية الأورام الحليمية. في بعض الأحيان مع خلل التنسج يحدث أن عنق الرحم لا يتغير.
يمكن تحديد التشخيص من خلال الفحص الخلوي للطاخة المأخوذة من عنق الرحم. إذا وجد أثناء البحث أن المادة المأخوذة تحتوي على خلايا مصابة بداء القرنية (تغييرات في النوى) ، فإن الأنسجة ضرورية. وهي مصنوعة من مواد مأخوذة أثناء الخزعة.
أسباب خلل التنسج
في معظم الحالات ، من الصعب فهم ما أصبح أساس ظهور مشاكل في الأعضاء التناسلية للمرأة. لكن هناك عددًا من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان لدى المريضة غرز في عنق الرحم ، فهناك انتهاك لتغذية أنسجتها. وهذا يمكن أن يصبح دافعا لتطور المرض.
تشمل العوامل المثيرة أيضًا:
- الاضطرابات المناعية والهرمونية ؛
- وجود بؤر تآكل - منطقة الانتقال بين الظهارة المسطحة والاسطوانية ، الموجودة في الجزء الخارجي من الرقبة ، أمر خطير ؛
- وجود نوع عالي الورم من فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم.
عوامل الخطر هي كما يلي:
- بداية الحياة الجنسية للفتاة في وقت سابق في وقت لم تتشكل فيه الظهارة بشكل طبيعي بعد ؛
- الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل داخل الرحم والهرمونات ؛
- ولادات متعددة ؛
- وجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛
- سوء التغذية مع نقص فيتامينات ج ، أ وبيتا كاروتين.
وجد أيضًا أن نظافة الرجل تؤثر على ظهور هذه الأمراض الأنثوية. يمكن أن يتسبب سميغما ، الذي يتراكم تحت القلفة ، في تطور حالات سرطانية في عنق الرحم. وذلك لوجود مواد مسرطنة فيه تدخل عنق الرحم اثناء الجماع.
طرق ممكنة للتخلص من المشكلة
تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على درجة خلل التنسج التي تم تشخيصها. لذلك ، في المرحلة الأولى ، يوصى غالبًا بمراقبة الأنسجة في الديناميكيات وإجراء العلاج المحافظ ، والذي يهدف إلى القضاء على السبب المحتمل لظهور المرض. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العلاج المضاد للفيروسات أو الجراثيم المصمم للقضاء على العوامل المعدية. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، وكذلك في الحالات التي تم فيها تشخيص خلل التنسج من الدرجة الثانية أو الثالثة على الفور ،ينصح بالعلاج الجراحي.
ومع ذلك ، يمكن إجراؤها بنفس طريقة كي تآكل عنق الرحم. تشير المراجعات إلى أن هذه الطريقة تعطي نتائج جيدة جدًا. يمكن أيضًا استخدام الجراحة البردية أو العلاج بالليزر. في بعض الحالات ، يتم استخدام diathermoconization. تتكون هذه الطريقة من حقيقة أن الأنسجة المعدلة يتم استئصالها في شكل مخروط ، يتم توجيه الجزء العلوي منه نحو نظام التشغيل الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرسال أقسام الأنسجة التي تمت إزالتها للحصول على الأنسجة.
من المهم معرفة أن المرضى الذين يعانون من خلل التنسج معرضون لخطر الإصابة بالسرطان بنسبة 10 إلى 20 مرة أكثر من أولئك الذين لا يعانون من هذه المشكلة. في المرحلة الأولى ، هناك احتمال لتطور عكسي للمرض - يحدث هذا في حوالي نصف الحالات. لكن في 40٪ من النساء ستتقدم ، أما البقية فستكون في حالة استقرار.
الطب البديل
عند سماع تشخيص مزعج لأنفسهم ، لا يوافق الجميع على العلاج بالطرق التقليدية. حتى لو قدم الطبيب طريقة موجات لاسلكية لطيفة وفعالة للغاية لعلاج تآكل عنق الرحم ، فسيكون هناك من يرفض هذا الإجراء.
بدأ البعض في البحث عن طرق بديلة. الدوش الأكثر شيوعًا هي دفعات آذريون (1 ملعقة صغيرة في 12 كوب ماء) ، أوكالبتوس (1 ملعقة صغيرة مخففة في كوب من الماء) ، سدادات قطنية بزيت نبق البحر أو مومياء.
لكن هذه ليست كل الخيارات لكيفية علاج عنق الرحم بالعلاجات الشعبية. يوصي بعض المعالجينالشراب لغسل نبتة سانت جون بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. لجران نصف لتر من الماء المغلي. يجب غلي العشب لحوالي 10 دقائق والإصرار عليه لمدة نصف ساعة على الأقل.
إذا قررت رفض المساعدة المؤهلة وستعالج بهذه الطرق ، فعليك الذهاب بانتظام إلى طبيب أمراض النساء لمراقبة حالة عنق الرحم. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن رؤية التدهور في الوقت المناسب ومحاولة تصحيح الوضع.
