العظم الهلالي في الصف العلوي من العظام في الرسغ. وهي تقع بين النسيج الضام ثلاثي السطوح والبحرية. يخضع هذا العظم لضغط ميكانيكي قوي إلى حد ما. هذا هو السبب في أنها تعاني في كثير من الأحيان من النخر. نادرًا ما تحدث كسور وخلع في هذا العظم.
أسباب الكسور
كقاعدة عامة ، سبب كسر مثل هذا العظم هو الصدمة غير المباشرة. نادرا ما يكون مستقيما. الكسور من عدة أنواع. هناك تجزئة طولية ، عرضية ، قطعية
أعراض الكسر
الكسر الهلالي يشبه مشاكل مفصل الرسغ. أول شيء يجب أن ينبهك هو مشاكل حركة المعصم. عند محاولة انحراف اليد ، يشعر المريض بألم شديد. عند الجس ، يشتد ويشع إلى العظام الأخرى.
من المستحيل ثني الذراع للقبضة لأن أعراض الألم تظهر مرة أخرى. لتأكيد التشخيص يجب أخذ صورة بالأشعة.
علاج الكسر
عادة ما يتم علاج الكسر بشكل متحفظ. في هذه الحالة ، من الضروري وضع الجص على الذراع. المدة: تصل إلى شهرين. بعد إزالة الضمادة ، سيكون من الضروري تطوير حركات في مفصل اليد ومفصل الرسغ. سيصف الطبيب تمارين العلاج الطبيعي و UHF
في حالة وجود كسر في العظم الهلالي مصحوبًا بعدم الالتئام أو الشظايا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح. سيقوم بإجراء إيثاق المفاصل أو تقويم المفاصل أو تقويم المفاصل. الإجراء الذي سيتم تنفيذه يعتمد كليًا على خطورة المشكلة
الاضطرابات
في كثير من الأحيان ، يصاحب الكسر خلع. عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، يحدث نوع من المشاكل المحفوفة بالمخاطر. المعرضون للخطر هم أولئك الذين يقومون بأعمال بدنية ثقيلة
خصوصية خلع العظم الهلالي هو أنه في أغلب الأحيان تكون العظام المحيطة به في وضع خاطئ ، وهي وحدها في الوضع الصحيح. غالبًا ما تكون المشكلة المحيطة بالقمر الموصوفة أعلاه مصحوبة بكسر في العظم الزورقي. سيكون العلاج صعبًا جدًا وطويلًا.
كيف يحدث الخلع؟ كقاعدة عامة ، يحدث مع التعرض غير المباشر. على سبيل المثال ، عندما يسقط شخص على راحة اليد ، تنثني العظام بقوة ، ثم تنتقل إلى الجانب الظهري. نظرًا لحقيقة أن العظم الهلالي مرتبط ارتباطًا وثيقًا بنصف القطر ، فإنه يظل في مكانه أو يتحول نحو الرباط الراديوي.
أعراض الخلع
من السمات الخارجية المميزة ، وتجدر الإشارة إلى أن معصم الضحية يثخن ، والأصابع في الداخلحالة عازمة. قد يكون هناك تأثير قوي للألم بسبب حقيقة أن الأعصاب شديدة الانضغاط.
من أجل إجراء التشخيص ، من المهم أن تأخذ التاريخ الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى رؤية جانبية بالأشعة السينية.
علاج الخلع
لترتيب اليد والعظم الهلالي ، تحتاج إلى إعادة الوضع. يجب أن يتم سحب الراسب لمسافة طويلة. نتيجة لهذا ، يتم تقليل العظم الموصوف بالضغط. لا تتم هذه الطريقة إلا إذا حدثت الإصابة قبل ساعات قليلة. في حالة مرور عدة أيام بالفعل ، فلن تكون عملية التغيير فعالة.
إذا ذهب المريض إلى الطبيب فقط بعد أسابيع قليلة ، فهذه الطريقة لا طائل من ورائها. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية تسمح بإدخال العظم جراحيًا في مكانه. إذا حدثت الإصابة منذ أكثر من 12 أسبوعًا ، يتم استخدام طرق أكثر تعقيدًا.
في حالة عدم إمكانية تصحيح الخلع ، سيكون لدى المريض صورة لمشكلة قديمة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المعصم يتضخم ، وتحريك الأصابع واليد أمر مؤلم للغاية. في هذه الحالة ، ستساعد الجراحة فقط.
تنخر العظم
في الوقت الحالي ، هناك خمس مراحل معروفة لنخر العظم الهلالي. لسوء الحظ ، ليس في جميع الحالات يمكن التمييز بوضوح بينهما
- في المرحلة الأولى ، تبدأ مادة العظام في التفكك. ومع ذلك ، يبقى الغضروف طبيعيًا. في هذه المرحلة ، يصبح النسيج الضام الهلالي غير وظيفي تقريبًا.إذا تم إحداث تأثير مادي قوي عليه ، فسيحدث كسر.
- تتميز المرحلة الثانية بحقيقة حدوث كسر في شكل الضغط. تبدأ كتلة العظام الكثيفة في التكون.
- في المرحلة الثالثة ، يبدأ العظم المضغوط في الذوبان. في نفس الوقت ، يصبح الغضروف أقل فاعلية ، حيث تنتهك سلامته.
- تتميز المرحلة الرابعة بحقيقة أن الأنسجة المعرضة للنخر يتم امتصاصها. تنشأ أنسجة عظمية جديدة ، بينما تتحول العظام والغضاريف إلى تكوين إسفنجي. قد تظهر الخراجات. يتغير شكل العظم الهلالي للمعصم ، وجميع العمليات التي حدثت خلال هذه المرحلة وما قبلها تعتبر بالفعل لا رجعة فيها.
- تتميز المرحلة الأخيرة - الخامسة بحقيقة تشكل هشاشة العظام في مفصل الرسغ. من المستحيل ايقاف تشكيلها
من المهم مراجعة الطبيب على الأقل في المرحلة الأولى أو الثانية حتى تتمكن من إيقاف النخر بأقل قدر من العواقب.
أعراض النخر
في أغلب الأحيان ، يتطور نخر العظم الهلالي بسرعة كبيرة. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة الأعراض والمشاكل الوظيفية على الفور تقريبًا. ومع ذلك ، هناك هؤلاء الأشخاص الذين تتطور المشكلة ببطء. لإجراء التشخيص وتأكيده ، من المهم إجراء أشعة سينية.
هذه المشكلة نموذجية للأشخاص الذين يقومون بعمل بدني. في أغلب الأحيان ، يلجأ القائمون بالتركيب والختم إلى الطبيب. تنقسم أعراضهم إلى دائمة ومؤقتة. 60 ٪ من جميع المرضى يعانون من تورم في موقع العظم الموصوف.يمكن أن يحدث مظهر مماثل أيضًا في المرضى الذين نشأت لديهم المشكلة منذ بضعة أشهر وقبل أكثر من 3-4 سنوات. الجس يسبب ألما شديدا.
علاج النخر
يمكن استخدام العلاج المحافظ والجراحي لإعادة الهلان إلى طبيعته. غالبًا ما يكون النوع الأول من العلاج فعالاً فقط في القضاء على الأعراض وتقليل الألم. يقوم العديد من الأطباء بتثبيت مفصل الرسغ. ومع ذلك ، حتى مع حقيقة أن هذه الطريقة فعالة ، يتم تقليل نتائجها إلى الصفر عند العودة إلى العمل. لذلك ، من المهم الاتصال بالجراح في الوقت المناسب. على الرغم من أن العملية لا تؤدي دائمًا إلى النتيجة المرجوة.
المشكلة برمتها ليست حتى أن التدخل الجراحي يتطلب الكثير من الخبرة والمهارات المعينة. في كثير من الأحيان ، بسبب العملية ، يصاب المريض بهشاشة العظام ، ولا تزال وظيفة مفصل الرسغ تنخفض إلى الصفر. في المراحل المبكرة من المشكلة ، قد تنجح الجراحة.
التعافي بعد الجراحة
إذا كان المريض يعاني من نخر ، والذي يسمى أيضًا اعتلال العظم الغضروفي للعظم الهلالي ، فمن المهم بعد العملية اتباع قواعد معينة. سوف يساعدون في استعادة عمل الفرشاة:
- من الضروري الذهاب إلى التمارين العلاجية ، وإجراء إجراءات العلاج الطبيعي بمساعدة الصوت ، الموجات فوق الصوتية.
- في بعض الحالات ينصح الطبيب بالراحة في مصحة
- الأدوية التي تخفف الآلام وتحسن الدورة الدموية توصف بدون فشل
النتائج
للعظم الهلالي موقع خاص ، لذلك من الصعب إصابته. ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، فسيكون من الصعب جدًا التعافي. يعتبر النخر أخطر أمراض. من المستحيل التخلص منه في معظم الحالات. يمكن مساعدة المريض فقط في المرحلة المبكرة. ومع ذلك ، فإن احتمالية العلاج الكامل لا تزال ضئيلة.
