الآن أصبحت الحساسية متعددة التكافؤ منتشرة على نطاق واسع. ما هذا؟ هذه حالة يمكن أن يعاني فيها شخص واحد من عدة عوامل مسببة للحساسية في نفس الوقت. لا يشك الكثيرون في أن لديهم تفاعلات غير عادية مع الأطعمة والأدوية والمواد الكيميائية. كيف يظهر هذا المرض؟
التعريف
الحساسية متعددة التكافؤ هي زيادة حساسية الجسم لعدة أنواع من مسببات الحساسية في نفس الوقت. يمكن أن تكون المحفزات متشابهة في الأصل أو التركيب الكيميائي ، أو مختلفة عن بعضها البعض.
إذا لامس الشخص عدة مستضدات أجنبية في نفس الوقت ، فعندئذ استجابةً لمثل هذا الإجراء ، يتم إنتاج مجموعة من المواد الفعالة في الجسم تثير تفاعلات نمطية للأنسجة والسوائل. كقاعدة عامة ، مع الحساسية متعددة التكافؤ ، تتأثر العديد من أجهزة الأعضاء في وقت واحد.
أسباب
لماذا يصاب شخص ما بحساسية متعددة التكافؤ بينما لا يصاب بها شخص آخر؟ آراء العلماء لم تتفق بعد على خيار واحد ، لذلك هناك عدة خيارات ، لكل منها الحق في الوجود.
النظرية الجينية تقود من حيث عدد المتابعين. يعتمد على حقيقة أن ردود الفعل التحسسية يتم تحديدها من لحظة الولادة وترتبط بتسلسل النيوكليوتيدات التي تلقيناها من والدينا. دعم هذه النظرية هو حقيقة أن الأطفال الذين يعاني آباؤهم من الحساسية هم أيضًا أكثر عرضة لفرط النشاط
تنص الفرضية الثانية على أن حدوث الحساسية يرتبط بعدم كفاية أو الأداء المرضي لجهاز المناعة. كثير من المصابين بفرط الحساسية معرضون للعدوى المزمنة ، وغالبًا ما يتناولون المضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية ، ولا يخرجون من المستشفيات على الإطلاق.
أخيرًا النظرية الثالثة أن ظهور الحساسية مرتبط بتعاطي الكحول والتدخين. هذه بالطبع عادات سيئة ، ولا فائدة منها للجسم ، لكن الدليل على أن هذا هو ما يثير فرط النشاط لم يتم العثور عليه بعد.
عند الأطفال ، يمكن أن تتطور الحساسية متعددة التكافؤ بسبب الإدخال المبكر للأغذية التكميلية أو التغذية الاصطناعية بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الديدان الطفيلية دورًا مهمًا. أنها تحفز جهاز المناعة وتعزز الحساسية.
كقاعدة عامة ، لا يوجد سبب واحد لظهور فرط الحساسية. إنه دائمًا مزيج من العوامل.
الإمراض
الحساسية المتعددة التكافؤ لا تتطور فجأة وفي يوم واحد. ما يأخذه الشخص لرد فعل غير متوقع لجسمه هو في الواقع عملية مخطط لها منذ فترة طويلة لجهاز المناعة. مهما كان عامل الزناد ، أي رد فعليمر فرط الحساسية بثلاث مراحل من التطور:
- المرحلة الأولى: التعرف على المستضد. يصادف الجسم مركبًا كيميائيًا غريبًا لأول مرة سواء كان حبوب اللقاح أو العطور أو الأدوية أو الكائنات الحية الدقيقة. هناك عملية تعلم وحفظ ، وكذلك إنتاج الغلوبولين المناعي E ، المسؤولة عن تفاعل الجسم.
- المرحلة الثانية: الكيمياء الخلوية. عند التلامس المتكرر مع مسببات الحساسية ، يحدث تنشيط IgE الموجود على الخلايا البدينة ، ويتم إطلاق المواد الفعالة مثل الهيستامين والسيروتونين والإنترلوكين وغيرها في الدم بكميات كبيرة.
- المرحلة الثالثة: ظهور الأعراض. نتيجة التعرض لجسم "كوكتيل" من المواد الفعالة كيميائياً ، قد يعاني الشخص من تشنج قصبي وتورم وحكة واحمرار في الجلد وطفح جلدي والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة وأكثر من ذلك بكثير.
تتطور أيضًا الحساسية متعددة التكافؤ. المستوى الثالث من العملية في حالة هذا المرض يمكن أن يتأخر ، يأخذ أشكالاً غريبة أو مختلطة ، لكنه يظل رد فعل نمطي للجسم على غزو المكونات الأجنبية.
الأعراض
أعلاه ، وصفنا بإيجاز كيف تظهر الحساسية متعددة التكافؤ نفسها. قد تظهر الأعراض فورًا بعد التلامس مع المواد المسببة للحساسية ، أو تتأخر في الوقت المناسب. يعتمد ذلك على الجرعة والتعرض (أي مدة التعرض) للعامل المثير والخصائص الفردية. لذلك ، على سبيل المثال ، يتسبب الغبار وحبوب اللقاح في تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، وبعد ابتلاع قطعة من الفول السوداني.تطور وذمة معممة.
على جزء من الجهاز التنفسي مع الحساسية متعددة التكافؤ ، قد تحدث أعراض مثل التهاب الأنف ، وضيق التنفس ، وتشنج عضلات الشعب الهوائية ، ونوبات الربو. فجأة يصبح من الصعب على الشخص التنفس ، يلهث بحثًا عن الهواء ، ويبدأ في السعال ، وربما حتى البكاء. إذا كان المريض يعلم بمرضه ، فإنه دائمًا ما يكون لديه جهاز استنشاق جيب به دواء سريع المفعول. القدرة على مساعدة نفسك بسرعة أنقذت حياة العديد من الذين يعانون من الحساسية. كقاعدة عامة ، ستكون المواد المسببة للحساسية في هذه الحالة عبارة عن مواد متطايرة: الغبار وحبوب اللقاح والصوف والعطور والأيروسولات الأخرى والأدوية.
من جانب الأمعاء بعد تناول الأطعمة المسببة للحساسية ، لوحظ أعراض عسر الهضم. قد يعزو المريض اضطرابات البراز والغثيان والقيء إلى رداءة الطعام أو التغذية غير المنتظمة ، ولكن بمرور الوقت ، إذا كانت النوبات منتظمة ، فلا شك في طبيعتها.
الشرى
الحساسية متعددة التكافؤ (رمز ICD-10 المخصص لها) يمكن أن تظهر في شكل طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، تعتبر آلية دخول المواد المسببة للحساسية غير مهمة بشكل أساسي ، ولكن يحدث تفاعل أكثر حدة مع الاتصال المباشر ، مثل غسل اليدين وتنظيف الغرف وقطف الزهور والفواكه. غالبًا ما تسبب المواد الغذائية أو المواد الكيميائية المسببة للحساسية خلايا النحل: الكحول والعوامل المضادة للصفيحات والمطهرات ومستحضرات التجميل المزخرفة وما شابه.
سريريًا ، يظهر هذا النوع من الحساسية متعددة التكافؤ في شكل احمرار الجلد مثل الحروق والتورم وظهورفقاعات صغيرة ذات محتويات شفافة. في بعض الحالات ، تنضم الحكة. يمكن تخفيف أعراض الشرى بسهولة باستخدام مراهم مضادات الهيستامين والبخاخات والأقراص (إذا كان الطفح الجلدي شائعًا جدًا). لا توجد تغييرات على الجلد ، ولكن بمجرد ظهورها ، فإن هذا النوع من الحساسية يحب أن يتكرر ويضايق المرضى.
وذمة كوينك
يمكن أن تظهر الحساسية متعددة التكافؤ عند ملامستها لكمية كبيرة من مسببات الحساسية على شكل تورم في أنسجة العنق أو وذمة كوينك. في بعض الأحيان ، في حالة لدغات الحشرات في الوجه والفم أو الحساسية الغذائية ، لا يلزم تناول جرعة كبيرة. الأنسجة المخاطية وتحت الجلد من الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الرقبة جيدة الأوعية الدموية ، لذلك ينتشر العامل المرضي بسرعة في جميع أنحاء المنطقة.
كقاعدة عامة ، وذمة Quincke هي رد فعل تحسسي من النوع الفوري ويمكن أن تكون قاتلة للشخص حتى عند أول اتصال مع مسببات الحساسية. بسبب الوذمة ، يحدث خناق كاذب - تضيق تجويف الحنجرة - ونتيجة لذلك ، انتهاك لتدفق الهواء وتوقف التنفس. إذا لم يتم توفير رعاية عاجلة للمريض ، فإن فرص الحصول على نتيجة إيجابية ستنخفض بشكل حاد. هذا هو السبب في أن كل طبيب لديه مجموعة إنعاش في متناول اليد: الأدرينالين ، والإفيدرين ، والبريدنيزولون ، والإوفيلين. هذه أدوية إسعافات أولية للوذمة الوعائية.
صدمة الحساسية
أخطر حالة لمن يعانون من الحساسية هي صدمة الحساسية. غالبا ما يحدث عندماتناول مسببات الحساسية عن طريق الفم: الطعام أو الأدوية. كمية المادة ليست مهمة ، لأن بدء التفاعل على الفور ، مثل أصغر جزيء ، يكفي لبدء إزالة الحبيبات الهائلة للخلايا البدينة.
أعراض هذه الحالة هي انخفاض حاد في ضغط الدم ، مصحوب بفقدان الوعي أو الغيبوبة ، والمجهود ، والضحل ، والتنفس النادر ، والتشنجات والشحوب. الرجل الذي شعر بالارتياح قبل ثانية فقط يموت الآن أمام المارة الخائفين. مع تطور مثل هذا السيناريو ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ تدابير عاجلة بنفسك (إذا كنت تعرف كيف ، بالطبع).
من المهم للطبيب أن يكون قادرًا على التمييز بين الصدمة التأقية وبين الانصمام الرئوي الهائل ، والنوبات القلبية الحادة ، والسكتة الدماغية وغيرها من الحالات المصحوبة بمتلازمة كولابتويد المفاجئة.
حساسية من الأدوية متعددة التكافؤ
في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات الحساسية تجاه المواد الطبية أكثر تكرارا في الممارسة السريرية. في كثير من الأحيان لشخص واحد ، وأقل في كثير من الأحيان في نفس الوقت. يعتقد الخبراء أن الأدوية غير الخاضعة للرقابة والعلاج الذاتي المنتظم أدى إلى هذا الوضع.
عند ظهور أولى علامات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، لا يذهب الناس إلى الطبيب ، بل يذهبون إلى الصيدلية ، حيث يشترون مضادات حيوية قوية أو مضادات فيروسات. ثم يتم أخذهم وفقًا لمخططهم المختار. يؤدي هذا إلى تفاقم المقاومة الموجودة بالفعل للكائنات الحية الدقيقة للعلاج.ويثير تطور الحساسية.
سبب آخر هو الرغبة المؤلمة ، وحتى المرضية للإنسان الحديث في النظافة. يمكنك العثور في كل مكان على صابون ومناديل وبخاخات مضادة للبكتيريا. من الجيد بالطبع وجود مثل هذه الأدوات ، لكن من المناسب استخدامها في المستشفيات والمؤسسات المماثلة الأخرى ، ولكن ليس في المنزل. من خلال عدم السماح للجسم بالتلامس مع الميكروبات ، فإننا نحد من قدراته المناعية ونثير تطور الحساسية.
Pyobacteriophage هو لقاح متعدد المكونات يهدف إلى التقليل من العواقب بعد العدوى البكتيرية لطبيعة المكورات العنقودية والمكورات العقدية. يمكن أن تحدث الحساسية للبكتيريا البكتيرية متعددة التكافؤ إذا لم يتم ملاحظة جرعة الدواء أو التعصب الفردي ، ولكن كقاعدة عامة ، مثل هذه الحالات نادرة جدًا. في أغلب الأحيان ، تتطور الحساسية للأدوية للمضادات الحيوية ، والتخدير الموضعي والعام ، واللاتكس ، والمستحضرات التي تحتوي على زيوت أساسية.
حساسية تجاه الطعام
حساسية الطعام متعدد التكافؤ يمكن أن يكون سببها نوع من الطعام ، أو بسبب المواد التي تتم معالجتها في المصانع أو في الميدان. هناك قائمة بأكثر المواد المسببة للحساسية الغذائية شيوعًا:
- في المقام الأول بالطبع المكسرات. حتى الكميات الضئيلة من هذا المنتج يمكن أن تسبب وذمة Quincke والتأق. لذلك ، يجب على الشركات المصنعة الإشارة إلى هذه المعلومات على العبوة.
- المأكولات البحرية ، وخاصة تلك التي لا توجد في خطوط العرض لدينا. وتشمل هذهالقشريات والجمبري والكافيار الأحمر
- بيض. يمكن أن يسبب بروتين الدجاج رد فعل تحسسي عنيفًا إلى حد ما ، لذلك تقوم بعض الأمهات بإدخال هذا المنتج بعناية في نظام الطفل الغذائي ، وكقاعدة عامة ، ابدأ بالصفار.
- الفراولة والفواكه الحمراء الأخرى تسبب طفح جلدي يشبه خلايا النحل وتورم في الوجه عند الأطفال.
- أي فواكه غريبة وخاصة الحمضيات. المواد الموجودة في بذور وقشر مثل هذه الفاكهة يمكن أن تكون شديدة الحساسية.
- حبوب من القمح: السميد ، دقيق الشوفان ، الشعير اللؤلؤي وغيرها. تحتوي على الغلوتين ، وهو ضار للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية (مرض الأمعاء الوراثي).
- يكمل أفضل عسل لدينا. هذا بالتأكيد منتج مفيد وضروري ، ولكن إذا كان الشخص يعاني بالفعل من حساسية من حبوب اللقاح ، فسيكون العسل ومشتقاته أيضًا.
يمكن أن تظهر حساسية الطعام متعدد التكافؤ في كل من الطفل الصغير والبالغ. عادة ، يتغلب الأطفال على الحساسية تجاه الطعام وقد لا يكونوا على دراية بها لفترة طويلة.
التشخيص
يتم تشخيص الحساسية متعددة التكافؤ (رمز ICD-10 أعلاه) بكل بساطة ، ولكنها صعبة أيضًا في نفس الوقت. تكمن الصعوبة في حقيقة أنه من المستحيل إجراء مسح على الإطلاق لجميع المواد المسببة للحساسية. هذا مكلف للغاية وغالبًا ما يكون غير مجد. يوصي الأطباء قبل مثل هذا الإجراء ، بأن تقوم أنت بنفسك بعمل قائمة بالعوامل المحفزة المشتبه بها والتحقق منها فقط.
هناك طريقتانتعريفات مسببات الحساسية. الأول هو اختبارات الجلد. يتم تطبيق معلقات مسببات الحساسية بتخفيف قوي على الجانب الداخلي من الساعد بضربات صغيرة. بعد مرور بعض الوقت (قصير) ، يقوم الطبيب بفحص موقع التطبيق. إذا كان هناك احمرار أو تورم ، فهذا من المحتمل أن يكون مسبباً للحساسية.
الطريقة الثانية هي تحديد الأجسام المضادة في الدم. هذه طريقة شاقة وطويلة تتطلب تكاليف مادية كبيرة. ولكنه يعطي أيضًا نتائج أكثر دقة. يتم اللجوء إليه فقط إذا كان مطلوبًا تحديد مستوى التفاعل لمسببات الحساسية المعروفة بالفعل.
علاج
هل الحساسية متعددة التكافؤ قابلة للعلاج؟ العلاج متاح بالطبع ، لكنه طويل ومرهق. بادئ ذي بدء ، يتم استبعاد تأثير مسببات الحساسية على الجسم. سيتعين عليك الانفصال عن الحيوانات الأليفة ، وتغيير الوسائد ، وغالبًا ما تقوم بالتنظيف الرطب وتهوية المبنى. اتباع نظام غذائي ، ورفض تناول بعض الأدوية واستخدام مستحضرات التجميل.
في حالات الطوارئ ، يتم استخدام مضادات الهيستامين. إنها تمنع المستقبلات التي تلتقط الهيستامين وتمنعه من التفاعل مع أنسجة الجسم. هذا يزيل الأعراض بسرعة ، ولكن مثل هذه الأدوية لها أيضًا الكثير من الآثار الجانبية ، لذلك لا يتم اللجوء إلى هذا العلاج إلا عند الضرورة.
الوقاية
الحساسية متعددة التكافؤ (أنت تعرف بالفعل رمز التصنيف الدولي للأمراض) يمكن أن تتطور في شخص يبدو بصحة جيدة ، لذلك من الصعب تحضيرها أو تجنبها. ينصح الأطباء بالالتزام بنمط حياة مناسب ، وتجنب الأطعمة الغريبة في الطعام ،تأكد من إجراء اختبارات الحساسية قبل تناول أدوية جديدة وعند أدنى علامة للمرض ، استشر الطبيب ، ولا تحاول العلاج بنفسك.
