يستخدم مصل سائل مُنقى مُنقى متعدد التكافؤ مضاد للغرغرينا لعلاج ومنع الغرغرينا الغازية. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك تعليمات استخدامه.
شكل جرعة وتكوين المصل العلاجي
يتم إنتاج مصل الدم المضاد للتقرح على شكل محلول للحقن. المواد الفعالة هي مضادات التكتل. السواغ هو كلوريد الصوديوم.
وصف الدواء والإشارات
المصل المضاد للغرغرينا شفاف أو براق قليلاً ، بالإضافة إلى أنه عديم اللون أو ذو لون مصفر قليلاً. هذا السائل لا يحتوي على رواسب.
ما هي دواعي استعمال المصل المضاد للتقرح؟ كقاعدة عامة ، يتم استخدامه للجروح ذات الأنسجة المكسرة.على سبيل المثال ، يتم استخدام العلاج لعلاج ومنع الغرغرينا الغازية.
كيفية استخدام
لغرض وقائي ، يتم إعطاء مضاد السموم الغنغريني عن طريق الحقن العضلي في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة مباشرة. للأغراض الطبية ، يتم استخدام المصل عن طريق الوريد ، ببطء شديد ، عن طريق التنقيط ، وعادة ما يتم خلطه بمحلول كلوريد الصوديوم للحقن وتسخينه إلى ست وثلاثين درجة. يتم حقن المصل أولاً بمعدل 1 ملليلتر كل خمس دقائق. ثم صب 1 ملليلتر في الدقيقة.
يجب إعطاء المصل المضاد للغرغرينا بواسطة طبيب ، أو يجب أن تتم العملية تحت إشرافه. كمية المحلول تعتمد بشكل مباشر على الحالة السريرية للمريض. عادة ، الجرعة العلاجية للمصل العلاجي المضاد للتقرح هي 150 ألف وحدة.
وفقًا لتعليمات استخدام المصل المضاد للتقرح ، قبل إعطائه ، يُطلب من المريض الخضوع لاختبار داخل الأدمة للتحقق من حساسية المريض العامة للبروتين. يتم حقن المصل بحجم 0.1 ملليلتر بطريقة داخل الأدمة في السطح المثني للساعد. لهذا الغرض ، يتم استخدام حقنة بقسمة 0.1 ملليلتر وإبرة رفيعة. يتم حساب التفاعل بعد عشرين دقيقة. يعتبر الاختبار سلبيًا إذا كان قطر الاحمرار الذي يظهر في موقع الحقن أقل من سنتيمتر واحد. يعتبر الاختبار إيجابيا إذا وصل حجم الوذمة المصحوبة بالاحمرار إلى سنتيمتر واحد أو أكثر.
إذا كانت متوفرةاختبار سلبي داخل الأدمة ، يتم حقن مصل مضاد للغرغرينا تحت الجلد في منطقة سطح الكتف الخارجي أو في القطاع تحت الكتف بمقدار 0.1 مليلتر. إذا لم يكن هناك رد فعل بعد نصف ساعة ، يتم حقن الجرعة الموصوفة بالكامل من المصل في العضل في منطقة المربع العلوي الخارجي للأرداف أو في المنطقة الأمامية من الفخذ (إذا تم استخدام الدواء من أجل أغراض وقائية) أو عن طريق الوريد (عندما يتعلق الأمر بالعلاج).
موانع
وتجدر الإشارة إلى عدم وجود موانع لاستخدام هذا المصل العلاجي ولكن مع ذلك يجب الاتفاق على استخدامه مع الطبيب. يتم إجراء الحقن المباشر أيضًا بمساعدة متخصص.
الغرغرينا الغازية
الغرغرينا الغازية هي عملية معدية خطيرة للغاية تتطور نتيجة إصابة الجرح بالبكتيريا اللاهوائية التي تعيش في الأرض ، وتوجد أيضًا في غبار الشوارع. المرضى الذين يعانون من جروح واسعة ، مصحوبة بسحق شديد للأنسجة العضلية وظهور مناطق تعاني من ضعف شديد في إمدادات الدم ، معرضون بشكل خاص لظهور مثل هذا المرض.
الغرغرينا مرض يمكن أن تسببه بكتيريا من مجموعة Clostridia ، والتي تعيش عادة في أمعاء الحيوانات العاشبة ، حيث تتغلغل في الأرض ، على الملابس ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يمكن العثور عليها في البراز ، بالإضافة إلى جلد الأشخاص الأصحاء. تتكاثر الطفيليات حصريًا في بيئة خالية من الأكسجين.لكن في وجود الأكسجين ، يمكن أن تستمر كأبواغ لفترة طويلة جدًا. بعد ذلك ، لنتحدث عن علاج والوقاية من الغرغرينا الغازية.
علاج
الغرغرينا هي تنخر في أنسجة الجسم يصاحبها تسوسها. يشمل علاج المرض العلاج الجراحي الطارئ بالاشتراك مع الدعم الطبي العام النشط. يتم فتح الجرح على نطاق واسع عن طريق شقوق شريطية (يتم إجراء شقوق طولية واسعة في جميع أنحاء الجزء بأكمله ، ويتم إجراء تشريح للجلد ، ويتم إجراء اللفافة والأنسجة تحت الجلد). يتم استئصال جميع الأنسجة غير القابلة للحياة ، ويتم غسل الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. إذا كانت هناك مناطق مشبوهة على الجزء المجاور ، يتم إجراء قطع شريطي أيضًا.
يجب ترك الجروح مفتوحة وتصريفها بشكل فضفاض بشاش مبلل ببيروكسيد الهيدروجين أو محلول برمنجنات البوتاسيوم. خلال الأيام الثلاثة الأولى يتم ارتداء الملابس ثلاث مرات ثم كل يوم مرة واحدة.
البتر
في وجود تقدم سريع ، يتم إشراك الأنسجة الرخوة بالكامل في العملية ونخر الطرف أو البتر أو الانفصال. يتم إجراء البتر بطريقة المقصلة ، مع قطع جميع الطبقات في نفس المستوى. يتم ترك الجرح مفتوحًا ، ويتم عمل شقوق مخططة على الجذع. ثم يتم تجفيف الجرح باستخدام شاش مبلل بمحلول بيروكسيد الهيدروجين.
مباشرة بعد التشخيص ضخمةالعلاج بالتسريب باستخدام محلول الألبومين والبلازما والبروتين والكهارل. مع تطور فقر الدم ، يتم إجراء نقل الدم. تُعطى المضادات الحيوية بجرعات عالية عن طريق الوريد أو داخل الشريان. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف العلاج بالأكسجين عالي الضغط للمرضى. يتم إجراء حقن في الوريد من مصل مضاد العصب. عندما يتم تثبيت العامل الممرض ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام مصل أحادي التكافؤ. ومع عامل ممرض غير محدد - متعدد التكافؤ.
يجب أن يكون العلاج والوقاية من الغرغرينا الغازية شاملاً وفي الوقت المناسب.
الوقاية من الأمراض
الوسيلة الرئيسية للوقاية من الغرغرينا الغازية هي تنفيذ العلاج الأولي الكافي وفي الوقت المناسب لسطح الجرح إلى جانب تعيين المضادات الحيوية واسعة الطيف. في عملية المعالجة ، يجب استئصال جميع الأنسجة غير القابلة للحياة ، بالإضافة إلى قاع الجرح وحوافه. يجب أن نتذكر أن العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي لأي جرح واسع النطاق ، خاصة للآفات شديدة التلوث وتلك المصحوبة بنسيج سحق. إن الاستخدام الوقائي للمصل المضاد للتقرح ليس فعالاً بدرجة كافية وقد يتسبب في إصابة المريض بصدمة تأقية.
يتم عزل مرضى الغرغرينا الغازية ويتم إعطاؤهم مركز تمريض منفصل. أما بالنسبة لمواد الضمادة ، فيتم حرقها على الفور واستخدام الأدوات بهايتعرض الكتان لمعاملة خاصة. يمكن أن تتمتع جراثيم كلوستريديا بمقاومة عالية إلى حد ما للغليان ، فيما يتعلق بذلك ، يجب معالجة الأداة في ظل ظروف الضغط المتزايد في معقم بالبخار أو في أفران جافة. يجب تنفيذ أي إجراءات طبية فقط في القفازات المطاطية ، والتي ، عند الانتهاء ، يتم حرقها أو غمرها في تركيبة مطهرة (على سبيل المثال ، في Lysol أو الكلورامين أو حمض الكربوليك).
