يعاني الكثير من الناس من أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي ، والتي تتدفق أحيانًا إلى شكل مزمن. يعد الربو المتقطع أحد هذه الأمراض. السبب الرئيسي لظهور المرض هو أن الشخص قد يكون لديه حساسية عالية جدًا من القصبات الهوائية للمثيرات المختلفة. على هذه الخلفية ، تحدث عمليات التهابية ، بسببها يعاني المرضى من نوبات الربو.
إذا لم تعالج هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب ، فقد تحدث وذمة خطيرة ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الشعب الهوائية بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص من مشاكل تنفس أخرى تتطلب اهتمام المتخصصين.
تقييم شدة المرض
من أجل فهم مدى خطورة درجة هذه الحالة المرضية ، يولي الخبراء اهتمامًا للعديد من المؤشرات. بادئ ذي بدء ، يؤخذ في الاعتبار عدد المرات التي تظهر فيها الأعراض على الشخص خلال الأسبوع ليلاً. يجب أن تكون البيانات التي تم الحصول عليها مرتبطة بمظاهر المرض أثناء النهار.
يراعي أيضًا وجود الخمول والانتهاكات المحتملةمع النوم. بالإضافة إلى ذلك ، ينظر الخبراء في المؤشرات المطلقة لما يسمى بمعدل خروج الذروة والمعلمات النسبية للأعراض.
التصنيف
إذا تحدثنا عن أنواع هذه الحالة المرضية ، فهناك شكل من أشكال الربو القصبي يعتمد على العدوى والتأتب. إذا كنا نتحدث عن الصنف الأول ، فغالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو عدوى فيروسية. هناك تلف في الغشاء المخاطي الموجود في الشعب الهوائية. هذا يؤدي إلى زيادة حساسية المستقبلات. بسبب نشاط المهيجات التي يتلقاها الشخص مع الهواء المستنشق ، تحدث تقلصات قوية في الجدران العضلية للقصبات الهوائية. هذا يسبب تشنج قصبي.
في الشكل التأتبي من علم الأمراض ، نحن نتحدث عن مادة معينة للحساسية تؤثر على الجسم ، مما يؤدي إلى مرحلة أكثر خطورة من المرض. بناءً على ذلك ، هناك عدة أنواع من شدة المرض.
في المرحلة الأولية ، يتطور شكل متقطع من الربو القصبي ، وهو عرضي. هذا يعني أن أعراض المرض تزعج الشخص أقل من مرة واحدة في 7 أيام. عادة ، يشكو المرضى من نوبات تفاقم قصيرة تسبب مشاكل في النوم. في الفترات التي يتوقف فيها النوبة ، يشعر الشخص بالراحة ، وتبدأ رئتاه في العمل بشكل طبيعي.
أثناء الإصابة بالربو القصبي الخفيف من النوع المتقطع ، نادراً ما يتجاوز معدل الخروج الذروة 80٪ من المعدل الطبيعي. في هذه الحالة ، تكون التقلبات اليومية في حدود 20٪ أو أقل. هذا يعني أن المرض في هذه المرحلة سوفتظهر فقط إذا كان المريض على اتصال مباشر مع مسببات الحساسية أو أثار نوبات مع مجهود بدني قوي.
في هذه المرحلة من تطور الربو القصبي الخفيف المتقطع ، قليل من الناس ينتبهون للأعراض غير السارة. إذا طلب الشخص المساعدة خلال هذه الفترة ، فسيكون من الأسهل بكثير إيقاف الهجمات. إذا استمر المرض في التطور ، فسوف يؤدي إلى مرحلة جديدة.
يتميز الربو القصبي المتقطع ذو المسار المستمر بحقيقة أن الأعراض تبدأ في الظهور أكثر من مرتين في الأسبوع. في هذه الحالة يبدأ الشخص في المعاناة من النوبات في الليل. علاوة على ذلك ، يستمر تطوير علم الأمراض.
يظهر في المرحلة الثالثة ربو قصبي مستمر ومتوسط الشدة. في هذه الحالة يشكو المريض من نوبات اختناق شديدة تحدث بشكل رئيسي خلال النهار. هناك مشاكل في النوم وعدم القدرة على أداء الأنشطة البدنية المألوفة سابقًا. احيانا تحدث النوبات ليلاً اكثر من مرة في الاسبوع.
في هذه الحالة ، يحتاج المرضى إلى تناول أدوية يمكنها إيقاف النوبات. إذا كانت هذه العلاجات غير فعالة ، فإن الأمراض تنتقل إلى مرحلة شديدة مستمرة. في هذه الحالة ، تبدأ التفاقم على مدار اليوم. يعاني الشخص من أعراض قصور حاد في الجهاز التنفسي. هجوم واحد أو أكثر تحدث في الليل.
عندما يتعلق الأمر بمظاهر الربو في مرحلة الطفولة ، في هذه الحالة ، غالبًا ما يعاني الأطفال من الصفير أثناءوقت التنفس. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يحدث الربو القصبي عند المرضى الصغار جدًا بسبب ظهور عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي السفلي. إذا تم تجاهل هذه المشكلة ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض ، وهذا هو سبب وجود خطر تطوير أمراض جديدة.
الصورة السريرية
كقاعدة عامة ، من بين الأعراض الرئيسية ، يميز الخبراء ضيق التنفس الشديد والسعال الجاف وغير المنتج. في بعض الحالات ، يتقيأ الشخص. هذا يزيد من حدة صوت التنفس. قد تظهر الأعراض في الغالب في الليل أو أثناء النهار.
مع الربو القصبي المتقطع ، يمكن أن تتغير حالة الشخص خلال النهار. من المهم جدًا الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب. إذا كان المريض مصابًا بنوع تأتبي من الربو ، في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الأعراض القياسية ، ستتم إضافة تفاعلات الحساسية. كقاعدة عامة ، تختفي بعد استبعاد التلامس مع المهيج.
أعراض الحمل
إذا كنا نتحدث عن النساء الحوامل ، فإن الصورة السريرية في هذه الحالة ستكون مختلفة بعض الشيء. يشكو الحوامل أيضًا من نوبات الاختناق ، لكن في نفس الوقت يلاحظون أنه يصبح من الصعب عليهم التنفس بعمق ، ويصبح الزفير صعبًا وطويلًا.
عند بعض النساء ، قبل ظهور الأعراض الكلاسيكية للربو القصبي المتقطع ، يظهر سعال قوي وعطس متكرر وطفح جلدي. من أجل تسهيل التنفس ، يجب أن يتخذ الجنس العادل وضعية تقويم التنفس. هذا يعني،أن السيدة تجلس وتميل للأمام وترفع كتفيها
يتداخل الكلام أثناء النوبات. قد ينتج عن السعال بلغم ، مما يؤدي أحيانًا إلى القيء. هناك أيضًا تسارع في ضربات القلب ، وفي بعض الحالات ، زرقة الجلد.
كقاعدة عامة ، أثناء تنفس شخص يعاني من الربو القصبي ، هناك إصابة بالعضلات المساعدة. هذا يعني أنه يرفع أيضًا حزام الكتف والبطن. عند الاستنشاق ، تبدأ أجنحة الأنف بالانتفاخ بقوة. لذلك ، يمكن أن يحدث ضيق التنفس حتى بسبب الأشياء التي لا تسبب الحساسية. على سبيل المثال ، قد تحدث نوبة ربو بسبب رائحة دخان التبغ أو العطور القوية أو استنشاق أبخرة العادم.
إذا كان المرض شديدًا ، ففي هذه الحالة يشكو المريض من ألم في الأجزاء السفلية من القص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب السعال الخانق المستمر ، يُجبر الحجاب الحاجز على زيادة الجهد المستمر. تنتهي مثل هذه الهجمات بشكل عفوي أو بعد تناول الأدوية.
التشخيص
في سياق الربو القصبي الخفيف من الشكل التأتبي من النوع المتقطع ، يتم تنفيذ التدابير القياسية بشكل أساسي لإثبات هذا المرض. في المرحلة الأولى ، يحتاج المريض إلى التبرع بالدم لإجراء الفحوصات. كما تمت دراسة البول والبلغم
بعد ذلك يتم تصوير الصدر بالأشعة السينية. يتم فحص التنفس الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بزيارة طبيب الحساسية. يجب عليه أخذ عينات من الجلد وتحديد ما إذا كان هناك أي منها في الدمالغلوبولين المناعي البشري. إذا كان المرض لا يتطلب علاجًا طارئًا ، فهناك وقت لإجراء أحداث استفزازية خاصة لاختبار المواد المختلفة التي يمكن أن تسبب الحساسية. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أنه لا يمكن تسمية مثل هذه الدراسات بأنها آمنة ، لذلك يجب إجراؤها حصريًا في ظروف ثابتة.
أيضًا ، عند حدوث ربو تأتبي من النوع المتقطع ، من المهم جدًا التحدث بالتفصيل عن الأعراض عند التواصل مع الطبيب. في بعض الأحيان تصبح الدراسات التشخيصية عاجزة إذا نسي الشخص توضيح أنه خلال النهار أو الليل تتغير خصائص تنفسه.
التقلبات النهارية مهمة جدًا عند فحص وظيفة مجرى الهواء. فقط عندما يتم تقديم المعلومات الكاملة ، سيتمكن الطبيب من تقييم حساسية جسم الإنسان لمسببات الحساسية المحتملة. أيضًا ، في عملية التشخيص ، يتم أيضًا تقييم أعراض الربو القصبي. العلاج يعتمد على حجم الزفير القسري والسرعة القصوى.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء استنشاق خاص ، وبعد ذلك يتم قياس المؤشرات مرة أخرى ، ويحدد الاختصاصي مدى توافقها مع بعضها البعض. عليك أن تفهم أنه من المستحيل التخلص من الربو القصبي. يبقى هذا المرض مع الشخص مدى الحياة. ومع ذلك ، بفضل الإجراءات العلاجية ، يمكن إيقاف النوبات وتسهيل وجود الشخص بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك العثور اليوم على أجهزة خاصة تساعد في البيعمراقبة حالة المريض في المنزل. ومع ذلك ، فمن الأفضل إجراء الأشعة السينية في الوقت المناسب وملاحظة أي تغييرات في المنشأة الطبية.
علاج الربو المتقطع
كقاعدة عامة ، عندما يحدث هذا النوع من المرض ، نادرًا ما يترك المرضى في المستشفى. ويفسر ذلك حقيقة أنه ليس من المنطقي إبقاء المريض في مؤسسة طبية ، لأنه في هذه المرحلة من تطور علم الأمراض ، يمكنه تنفيذ معظم الإجراءات العلاجية في المنزل.
علاج مرضى الربو القصبي المتقطع يتضمن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى معرفة الأسباب الرئيسية التي أثرت على تطور العمليات الالتهابية. كقاعدة عامة ، غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات كإجراءات علاجية. يمكن استخدام مستحضرات من هذا النوع لفترة طويلة. ومع ذلك ، حتى بالرغم من ذلك ، يجب توخي الحذر فيما يتعلق بهذه الأدوية. إذا كان الشخص مصابًا بالربو العرضي ، فلا يُنصح دائمًا بتناول هذه الأدوية.
إذا حدثت تشنجات على خلفية التعرض لمسببات حساسية معينة ، فسيتم تقديم المساعدة في علاج الربو القصبي عن طريق علاجات مثل Nedocromil والمستحضرات التي تعتمد على كروم جليكات الصوديوم. هذه الأدوية فعالة للغاية حتى لو كانت التشنجات ناتجة عن مجهود بدني ، والتعرض للهواء البارد وعوامل أخرى. عند حدوث ضيق في التنفس ليلاً ، يصف الطبيب منبهات b2.
الربو القصبي المتقطع لا يتطلب استخدام العقاقير الخطيرة. ومع ذلك ، يجب أن يكون لدى المريض دائمًا منبهات b2 قصيرة المفعول في متناول اليد. هذه الأداة لا غنى عنها في حالة الاختناق الشديد الناجم عن مسببات الحساسية أو المجهود البدني القوي. في علاج هذه الحالة المرضية ، تؤخذ المرحلة بالضرورة في الاعتبار. إذا كنا نتحدث عن مظهر عرضي ، فإن العلاج يكون أكثر وقائية. هذا يعني أن الشخص يتخذ خطوات للمساعدة في تجنب النوبات الخطيرة.
وفقا لذلك يمكن للمريض أن يساعد نفسه في حالة الربو القصبي. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المريض يمكن أن ينسى الطريق إلى المنشأة الطبية. لا بد من الخضوع لفحوصات ومراقبة تطور المرض
السيطرة على الأمراض
من المهم جدًا مراقبة مسار تطور علم الأمراض ، حيث لا يمكن علاج الربو القصبي تمامًا. في الآونة الأخيرة ، يفضل المزيد والمزيد من المتخصصين استخدام العقاقير الثقيلة حتى في المرحلة الأولى من مظاهر علم الأمراض. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب أن تكون جرعة الأدوية قليلة.
يُعتقد أنه بفضل هذا ، يمكنك التحكم بشكل كامل في تطور الربو القصبي التأتبي الخفيف لدورة متقطعة. هذا النهج حقًا له الحق في الوجود ، لكن عليك أن تفهم أن الأدوية الأكثر عدوانية يمكن أن تؤثر سلبًا على عمل الأعضاء والأنظمة الأخرى. لذلك ، يجب عليك أولاً الخضوع لفحص كامل والتأكد من أن هذا العلاج آمن نسبيًاالإنسان.
كيفية وقف هجوم
إذا تحدثنا عن التوصيات ، فإن الربو القصبي في هذه المرحلة يتميز بضيق طفيف. يمكنك التخلص منه إذا تناولت 3-4 مرات منبهات b2 قصيرة المفعول. يجب أن تكتمل هذه الأنشطة في غضون ساعة. إذا كانت قوة خرج الذروة أكثر من 80٪ من القيم العادية ، فمن المستحسن استخدام جهاز خاص يسمى مقياس تدفق الذروة.
بفضل هذا الجهاز ، من الأسهل بكثير تحديد فعالية الدواء. يجب أن يحدث تقليل النوبات في غضون ساعات قليلة. إذا استقرت حالة المريض ، فمن المستحسن في هذه الحالة الاستمرار في تناول الأدوية على فترات من 1 كل 4 ساعات في اليومين المقبلين.
تعقيدات
عند التفكير في أعراض وعلاج الربو القصبي ، يجدر الانتباه إلى مراحله الحادة والمزمنة. في الحالة الأولى ، قد تتطور حالة الربو على خلفية المرض. وهذا يعني أن نوبات ضيق التنفس ستكون أطول ، ومن المستحيل إزالتها بمساعدة إجراءات الاستنشاق. هناك انسداد شديد في القصبات مع وجود مخاط كثيف ، مما يجعل فشل الجهاز التنفسي أكثر خطورة. حتى أن هناك خطر اختناق الشخص.
أيضًا ، مع تطور المرحلة المزمنة من المرض ، قد يعاني المريض من مقاومة ناهضات بيتا. غالبًا ما يتم استفزاز هذا من قبل المرضى أنفسهم. هذا يرجع إلى حقيقة أنهم بعد استنشاق واحد ، لا ينتظرون التأثير الإيجابي ،وابدأ في استخدام أدوية إضافية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الجسم يطور مقاومة لها بسرعة. بدلاً من تحفيز المستقبلات ، تسبب الأدوية رد فعل عنيف.
هناك أيضًا خطر الإصابة بغيبوبة الربو. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب وجود انتهاكات حادة لتكوين الغاز ، يمكن أن تتطور الحالة إلى شكل أكثر خطورة. إذا تحدثنا عن مضاعفات حادة ، فيجب أن يعزى إليها استرواح الصدر العفوي. هذا يعني أنه أثناء الهجوم ، لا يخرج الهواء من أنسجة الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضغط قوي ، مما يؤدي إلى إطلاقه في المنطقة الجنبية. في هذه الحالة يشعر المريض بألم شديد في عظمة القص. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك أعراض لفشل الرئة.
الربو القصبي. التوصيات والوقاية
الهدف الرئيسي من هذه الأنشطة هو السيطرة على المرض. من المهم جدًا أن يلتزم المريض بالعلاج الموصوف ولا يعالج نفسه. لا ينبغي السماح بجرعة زائدة من الأدوية. مع العلاج في الوقت المناسب وتخفيف النوبات ، سيتمكن المريض من تجنب المضاعفات.
إذا تحدثنا عن الإجراءات الوقائية العامة ، فعندئذ لمنع الربو القصبي المتقطع ، يجب أن تحاول تجنب أي ملامسة لمسببات الحساسية. كما يجب على المريض التوقف عن التدخين وشرب المشروبات القوية
بما أن التوتر له تأثير سلبي ويسبب سرعة في التنفس وضربات القلب ، فإن الأمر يستحق محاولة تجنب المواقف فيهاالذي سيعاني الانسان من توتر عصبي
في الغرفة التي يوجد بها المريض ، يجب إجراء التنظيف الرطب باستمرار. الغبار له تأثير سلبي خاصة في نوبات الربو. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه شعر الحيوانات ، فلا يجب أن يكون لديك حيوانات أليفة. من المهم أيضًا تهوية الغرفة بشكل دوري. تجنب معطرات الجو ومزيلات العرق المختلفة. إذا كان الشخص يعيش في منطقة ذات بيئة سيئة ، فعليك التفكير في الانتقال إلى مكان أكثر ملاءمة.
الأكل الصحيح مهم أيضًا. يجدر التخلص من الوجبات السريعة من النظام الغذائي وإعطاء الأفضلية للفواكه والخضروات الطازجة.
لا ينصح باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذا ينطبق بشكل خاص على الأسبرين. ومع ذلك ، من المهم مراقبة صحتك وعلاج التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية في الوقت المناسب. يجب فحص المرضى الذين لديهم تشخيص مشابه بشكل دوري. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن الخضوع لدورة علاجية في المنتجع الصحي.
