لتقييم الحالة الصحية للجسم ، بما في ذلك عمل جميع الأجهزة والأنظمة ، يتم استخدام طريقة موثوقة - اختبار الدم البيوكيميائي. بفضل هذه الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم استقلاب الكربوهيدرات والمعادن والدهون والبروتينات ، بالإضافة إلى العمل النشط للمواد الإنزيمية. يشير انحراف المؤشرات عن القاعدة إلى فشل في الأجهزة والأنظمة. يمكن للطبيب فقط تقييم حالة الفرد بشكل موثوق وفك شفرة النتائج بشكل صحيح.
معلومات عامة
الدم الذي يدور في الجسم ، بفضل نظام الأوعية الدموية الواسع ، يتغلغل في جميع الخلايا والأنسجة. يعتمد حجمه على وزن الجسم وهو حوالي سبعة بالمائة منه. يشمل تكوين الدم البلازما والجزيئات المتشكلة. يتم دراسة المحتوى الكمي لهذا الأخير بناءً على نتائج تحليل عام. يحتوي البلازما على تسعين بالمائة من الماء ، بالإضافة إلى احتوائهالأحماض الأمينية والأملاح والبروتينات ومنتجات تكسير المواد البروتينية. يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي حدوث خلل وظيفي في عمل عضو أو آخر ، أو على العكس من ذلك ، تعمل جميع الأجهزة والأنظمة بشكل طبيعي.
في الدم ، بالإضافة إلى العناصر الغذائية ، هناك نفايات من الأنسجة الخلوية التي تخرج من الجسم من خلال الغدد العرقية والكلى والكبد والجهاز الهضمي ، وكذلك المواد التي تكونت نتيجة العملية المرضية. تحدث التغييرات في الدم في وقت أبكر بكثير من ظهور الأعراض الأولى للمرض. يوفر هذا النوع من الأبحاث مساعدة لا تقدر بثمن في تشخيص العديد من الأمراض ، بما في ذلك الكشف المبكر عنها.
التحضير لاختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين
لأي نوع من الفحوصات ، بما في ذلك الكيمياء الحيوية للدم ، يجب على المرء التحضير بعناية. للقيام بذلك ، اتبع بعض التوصيات البسيطة:
- لمدة ثلاثة أيام ، تخلي عن الأطعمة الدسمة والحارة والحارة والحلوة والأطعمة المعلبة والمخللات والشاي القوي ومشروبات القهوة.
- بعد الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر اثنتا عشرة ساعة على الأقل قبل تسليم المادة الحيوية.
- ليوم واحد ، ارفض زيارة الساونا أو الحمام ، والنشاط البدني ، وإذا أمكن ، تخلص من التوتر العاطفي.
- لا تتناول المشروبات التي تحتوي على الكحول في اليوم
- ساعة قبل الإجراء - التدخين.
- في يوم الاختبار ، لا تشرب ولا تأكل. يتم أخذ عينات الدم في الصباح على معدة فارغة.
- يجب إعادة جدولة التلاعبات العلاجية والتدليك والأدوية (وفقًا لـاتفاق مع الطبيب). يمكنك القيام بها بعد التبرع بالدم.
ستكون نتائج اختبار الدم البيوكيميائي جاهزة خلال يوم أو يومين.
مؤشرات الكيمياء الحيوية في الدم
يشار إلى الدراسة أثناء الفحص الوقائي ، والمراقبة في المستوصف ، والتسجيل في عيادة ما قبل الولادة بسبب الحمل ، وشكاوى الفرد حول تدهور الرفاهية عند الاتصال بالعيادة. يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم أيضًا في الحالات التالية:
- السكتات الدماغية الماضية ، النوبات القلبية ؛
- إقفار دماغي ؛
- IHD ؛
- ارتفاع الكولسترول ؛
- التهاب البنكرياس ؛
- التهاب المرارة ؛
- قرحة المعدة
- التهاب الأمعاء ؛
- التهاب المعدة ؛
- عدم انتظام الدورة الشهرية ؛
- ميوما ؛
- عملية التهابية في الرحم ؛
- بطانة الرحم ؛
- داء السكري ؛
- سمنة
- ورم في الغدة النخامية ؛
- واكثر
في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص.
مؤشرات الكيمياء الحيوية للدم عند البالغين
باستخدام هذا التحليل ، يمكنك استكشاف عدد كبير نسبيًا من المؤشرات. في كل حالة ، يتم تحديد المجموعة اللازمة من قبل الطبيب المعالج. يتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع القاعدة. يتضمن فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين تقييم ومقارنة المعلمات التالية:
- الجلوكوز والفركتوزامين لا غنى عنهما لتقييم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
- البيليروبين الأحماض الصفراوية.
- الدهون الثلاثية ، الكولسترول ، البروتينات الدهنية هي مؤشرات على التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات الدهنية.
- بروتين. يعتمد تقييم التمثيل الغذائي للبروتين على تحليل البروتين الكلي واليوريا والألبومين والكرياتينين وحمض البوليك. من بين البروتينات المحددة ، يتم فحص الترانسفيرين ، والميوغلوبين ، والتروبونين ، والفيريتين ، والبروتين التفاعلي.
- فوسبوتاز ، ليباز ، أميليز.
- المغذيات الدقيقة.
- فيتامينات.
يشير انحراف المؤشرات عن القيم المقبولة في اتجاه أو آخر إلى وجود عملية مرضية. يساعد التفسير الصحيح لاختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين في إجراء التشخيص ، ويسمح لك أيضًا بوصف العلاج في الوقت المناسب. أدناه ننظر بمزيد من التفصيل في أسباب انحراف بعض المؤشرات عن القيم المقبولة.
إجمالي البروتين (الوحدة - جم / لتر)
في الفرد البالغ ، يكون مستوى البروتين الكلي طبيعيًا حتى 83 في كل من الرجال والنساء. يشير هذا المؤشر إلى الكمية الإجمالية للمواد البروتينية في الدم ، والتي تشارك في العديد من العمليات البيوكيميائية:
- بمثابة محفزات للتحولات الكيميائية المختلفة ؛
- حماية الجسم من الالتهابات
- تنفيذ وظيفة النقل.
الأسباب الأكثر شيوعاً لزيادة البروتين في الدم:
- الأورام ؛
- التهاب المفاصل ؛
- أمراض الروماتيزم
المستويات المنخفضة من البروتين الكلي في اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين تشير إلى أمراض الكبد والكلى وأمراض الأمعاء ووجود أورام خبيثةالأورام.
الألبومين هو البروتين الرئيسي في البلازما التي ينتجها الكبد. تم العثور على مستواه المنخفض في تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن وفشل القلب والإنتان والتسمم بالعقاقير. التركيز العالي هو سمة من سمات الجفاف والحروق الشديدة والإسهال لفترات طويلة.
الجلوكوز (وحدة ملمول / لتر)
المعيار لدى الشخص البالغ من 3.8 إلى 5.8. ويلاحظ المستوى المبالغة في تقدير هذا المؤشر لاختبار الدم البيوكيميائي عندما:
- مرض السكري ؛
- التليف الكيسي
- سكتة دماغية نزفية
- ورم في البنكرياس.
الإفراط على المدى القصير ممكن مع الإفراط في الأكل والتوتر واستهلاك الحلويات بكميات كبيرة. في ظل الظروف المرضية التالية ، لوحظ انخفاض مستويات السكر في الدم:
- سرطان الغدد الكظرية والمعدة ؛
- قصور الغدة الدرقية ؛
- تسمم بالكحول والمخدرات ؛
- مرض الكبد ؛
- التهابات البنكرياس
كوليسترول (وحدة ملمول / لتر)
هذه المادة هي عنصر مهم في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، والتي تشارك بنشاط في إنتاج فيتامين (د) وهرمونات الستيرويد المختلفة عن طريق الغدد الكظرية ، وتكوين أغشية الخلايا. تعريف:
- الكوليسترول الكلي ، والمعيار نفسه لكلا الجنسين ويتراوح من 3 إلى 6 ؛
- HDL و LDL ، تختلف المستويات المسموح بها للنساء والرجال في اختبار الدم البيوكيميائي.
ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم:
- اليرقان الانسدادي
- تصلب الشرايين ؛
- التهاب الكبد في المرحلة المزمنة
- داء السكري اللا تعويضي ؛
- قصور الغدة الدرقية.
التركيز المنخفض هو النتيجة:
- صيام طويل
- تليف الكبد
- مرض الرئة (COPD) ؛
- أورام خبيثة في الكبد ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
- فشل التمثيل الغذائي.
البيليروبين (وحدة مول / لتر)
هذه المادة عبارة عن صبغة صفراء حمراء تتشكل نتيجة انهيار الهيموجلوبين في نخاع العظام والكبد والطحال. أسباب ارتفاع مستوى البيليروبين في اختبار الدم البيوكيميائي ، والذي يتراوح معدله من 3.4 إلى 17.1 للرجال والنساء ، هي:
- مرض الحصوة ؛
- سرطان الكبد ؛
- التهاب المرارة الحاد ؛
- التهاب الأقنية الصفراوية.
مستويات البيليروبين المنخفضة شائعة في حالات التسمم بالعقاقير والتهاب الكبد الحاد أو السام وأمراض الكبد بسبب العدوى البكتيرية.
المعادن: الصوديوم
يحافظ هذا العنصر على الضغط الأسموزي في الخلايا والأنسجة في جسم الفرد ، بالإضافة إلى مستوى الحموضة الفسيولوجي. يتم التحكم في مستواه عن طريق المادة الهرمونية لقشرة الغدة الكظرية. مع الوذمة ، قصور القلب ، داء السكري ، استخدام كمية كبيرة من مدرات البول ، لوحظ وجود محتوى منخفض من الصوديوم في الدم. يوجد مستوى مرتفع في ما يليالدول:
- مرض السكري الكاذب ؛
- أمراض ما تحت المهاد ؛
- إسهال طويل ؛
- قيء
- غيبوبة
تحليل كيميائي حيوي للدم عند النساء
لدى النساء والرجال قيم مختلفة في الكيمياء الحيوية في الدم.
أولاً ، هذا بسبب عدم الاستقرار الهرموني في فترات الحياة المختلفة عند النساء. في عملية البحث في المختبر ، يتم الكشف عن أكثر من أربعين معلمة للدم ، والتي تساعد على تحديد الانتهاكات في عمل الأعضاء والأنظمة. يتم تحليل المؤشرات التالية:
- بروتين إجمالي. تشير الكمية المنخفضة إلى عدم كفاية تناول الطعام. يشير التغيير في هذه القيمة عن القاعدة إلى حدوث عمليات مرضية في الكبد أو الجهاز الهضمي أو الكلى أو النسيج الضام.
- فيريتين. يشير المستوى المنخفض إلى الإصابة والأورام والروماتيزم.
- ترانسفيرين. في انتهاك لوظائف الكبد ، هذا المؤشر يخضع للتغيير.
- الزلال. بمساعدتها تتحدد أمراض الكبد والكلى.
- ميوغلوبين. مع الإصابات أو الحروق أو التشنجات يتم الكشف عن قدر مبالغ فيه.
- سيرولوبلازمين. تشير الزيادة فوق المعدل الطبيعي إلى وجود أورام ذات طبيعة خبيثة والتهابات واحتشاء عضلة القلب.
- عامل الروماتويد. لوحظت التغييرات في هذه المعلمة في عدد كريات الدم البيضاء ، والسل ، والتهاب الشغاف المعدي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- بروتين سي التفاعلي. عندما تحدث عمليات التهابية في الجسم ، هذايزيد المعلمة.
- طيف الدهون: LDL ، HDL ، الدهون الثلاثية ، الكوليسترول الكلي. يسمح لك تفسير نتائج اختبار الدم البيوكيميائي بالتعرف على أمراض القلب.
- تساعد مجموعة الإنزيمات في اكتشاف الفشل في عمل الكبد والبنكرياس: ALT ، AST ، A-amylase ، الليباز ، الكولينستراز ، الكرياتينين كيناز ، ترانسبيبتيداز غاما الجلوتاميل ، نازعة هيدروجين اللاكتات ، الفوسفاتيز القلوي.
- الجلوكوز. تم الكشف عن داء السكري بواسطة هذه المعلمة
- البيليروبين. انحرافه عن القيم الطبيعية يحدث في مختلف التهاب الكبد ، وفقر الدم ، وتحص صفراوي ، وأورام البنكرياس والكبد ، وأمراض القناة الصفراوية.
- كرياتينين. مع تقلباته ، يشتبه في الإصابة بداء السكري وتلف الغدد الكظرية والكلى والكبد.
- اليوريا. تساعد هذه المعلمة في التعرف على أمراض الجهاز الهضمي والفشل الكلوي وأمراض الكبد.
- العناصر الدقيقة والفيتامينات والأحماض.
الكيمياء الحيوية للدم أثناء الحمل
يسمح لك إجراء هذا النوع من الدراسة بالحصول على فكرة عن الماء والكهارل ، وعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وكذلك عدد العناصر النزرة. يساعد اختبار الدم البيوكيميائي على تحديد الحالة الوظيفية لجميع أجهزة الجسم لدى المرأة الحامل. خلال هذه الفترة يتم وضع عبء كبير على جهاز الغدد الصماء والقلب والكلى والكبد ، لذا فإن مراقبة نشاط هذه الأعضاء أمر مهم للغاية.
في المسار الطبيعي للحمل ، تسلم الأمهات الحواملهذا التحليل مرتين:
- عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. أثناء الفحص الأولي ، يتم الكشف عن التغييرات التي حدثت في الجسم قبل الحمل.
- بعد 30 أسبوعًا من التحليل السابق ، يتم وصفه مرة أخرى لغرض وقائي.
بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى اختبار الدم البيوكيميائي في الحالات التالية:
- تقييم العلاج في وجود مضاعفات خلال فترة الحمل ؛
- السيطرة على الأمراض المصاحبة الحالية ؛
- مراقبة مستوصف في يوم أو مستشفى على مدار الساعة.
المواد الحيوية مأخوذة من الوريد. عدد المؤشرات التي يجب تحليلها يحددها الطبيب بشكل فردي. يجب أن نتذكر أن القيم المسموح بها لخصائص الدم الفردية تعتمد على فترة الحمل وتختلف عن القاعدة لدى المرأة غير الحامل. يوضح الجدول معايير اختبار الدم البيوكيميائي في امرأة حامل في الأشهر الثلاثة المختلفة.
دعونا نلقي نظرة على بعضها بمزيد من التفصيل:
- البروتين الكلي - يوضح كمية البروتينات في مصل الدم. طوال فترة الحمل ، يجب أن يكون مستواه في نفس المستوى. يشير اكتشاف القيم المنخفضة إلى أن الأم الحامل تعاني من سوء التغذية ، وعند القيم العالية ، يلزم إجراء فحص إضافي للكبد.
- الجلوكوز. تسمح لك مراقبته بعدم تفويت داء سكري الحمل الذي يحدث أثناء الحمل.
- كوليسترول -يشارك في تركيب الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمكن أن تؤدي المعدلات المرتفعة إلى تغيرات مرضية في نظام القلب والأوعية الدموية للجنين. بقيم أقل مرتين تقريبًا من المعتاد ، يوصى بتغيير النظام الغذائي للمرأة الحامل.
- AST و ALT. ارتفاع مستوى هذه الإنزيمات يشير إلى فقر الدم الانحلالي أو السمنة أو مشاكل في الكبد أو القلب.
- اليوريا. يتم تحليل هذا المؤشر مع الكرياتينين. يعرضون معًا عمل جهاز الإخراج. سبب الزيادة في اليوريا عن القيم المسموح بها في الأشهر الثلاثة الأولى هو التسمم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ زيادة في هذا المؤشر عند تناول كمية كبيرة من الطعام الغني بالبروتينات.
- البيليروبين - يتكون من انهيار الهيموجلوبين. تعود الزيادة في هذا المؤشر في الثلث الثالث من الحمل إلى ضغط الرحم على الأعضاء المجاورة. لا تعتبر هذه الظاهرة من الأمراض ، ويعود مستوى البيليروبين إلى طبيعته بعد الولادة بفترة وجيزة.
- حمض اليوريك. نتيجة لزيادة حجم السائل المتداول في الثلثين الأولين من الحمل ، لوحظ انخفاض في مستوى هذا المؤشر. في الأشهر الأخيرة ازدادت كمية حمض البوليك ، وهو ما يرتبط بتطور ونمو الجنين.
- الكرياتينين - يوفر الطاقة للأنسجة العضلية. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ينخفض هذا الرقم قليلاً. والسبب هو زيادة الحمل على الكلى نتيجة زيادة حجم الدورة الدموية. توجد مستويات منخفضة في النساء النحيفات وأولئك الذين يفضلون اتباع نظام غذائي نباتي. يوصي الطبيب في هذه الحالات بوصفة خاصةحمية
- المعادن - المغنيسيوم والكالسيوم والكلور والحديد والبوتاسيوم والفوسفور. هذه المواد لها دور فعال في عملية التمثيل الغذائي وهي ضرورية للجنين والمرأة الحامل. يتم تقييم قيمة هذه المؤشرات مع نتائج الكيمياء الحيوية الأخرى.
تشخيص الانتهاكات المحتملة
توصف اختبارات الدم البيوكيميائية واختبارات الدم العامة في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين بهدف:
- مراقبة نتائج العلاج
- الكشف عن العملية المرضية.
تساعد المعلومات التي تم الحصول عليها من نتائج دراسة كيميائية حيوية في تكوين فكرة عن تفاعلات المناعة الذاتية ، حول عمل الأنظمة والأعضاء الداخلية ، حول التوازن القلوي المائي للفرد. بالإضافة إلى ذلك ، يُشار إلى هذا التحليل للتشخيص المتعمق عندما:
- اضطرابات في الجهاز الهضمي
- فشل هرموني
- ضرر للكلى والقلب والكبد
- أمراض الدم ؛
- أمراض الجهاز الحركي
الانحرافات في معايير اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين عن القاعدة هي إشارة إلى وجود مشاكل في جسم الفرد. إنه جزء لا يتجزأ من التعرف على أمراض الأعضاء الداخلية.
