الرحم هو شذوذ في بنية الرحم ، وهو نوع من أمراض القرنين. وفقًا للإحصاءات ، فإنها تحتل 25 ٪ من بين أنواع أمراض البيكورن. يتم تشخيصه بالصدفة لأنه لا يعاني من أعراض شديدة. لن يكون الحمل معها سهلاً ، لأن هناك خطورة من حدوث إجهاض.
كيف تختلف عن العادي؟
عادة ، يكون السطح الخارجي لقاع الرحم مستويًا ، وبوجود سرج الرحم ، ينقسم قاع الرحم ، على شكل سرج ، بينما يتشكل انخفاض مقعر على السطح الخارجي. تختلف درجة الانقسام لكنها في كل الأحوال تشبه السرج.
علم الأمراض في الحياة اليومية قد لا يظهر نفسه ، ولكن إذا حدث الحمل ، فإن عدم حمل الجنين يصبح خطرًا كبيرًا. في وجود علم الأمراض ، لوحظ مزيد من العقم ، والدونية التشريحية والوظيفية للرحم تثير نزيف ما بعد الولادة.الرحم السرج يتم دمجها مع غيرها من الحالات الشاذة في تطور الجهاز التناسلي والبولي الأنثوي.
يتم اكتشاف علم الأمراض في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم وصف العلاج الجراحي فقط في حالة وجود مخاطر واضحة للإجهاض.
أسباب التكوين
سبب تطور الرحم السرج هو اندماج القنوات المتوسطة والكلية أثناء التطور الجنيني ، والتي تعطي الرحم شكل سرج مميز ، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه التشوهات ناتجة عن العادات السيئة (غالبًا التدخين وشرب الكحول) ، أو تناول الأدوية أو المواد ذات الأصل الكيميائي ، أو حدوث خلل في وظائف الدورة الدموية وجهاز الغدد الصماء ، أو التسمم أو التعرض للعدوى ، أو نقص تنسج الدم ، أو ضعف نمو الرحم وكذلك الأمراض الخلقية والتغيرات في بنيته.
اختلال هرموني ، نقص في الكميات الصحيحة من الفيتامينات. غالبًا ما يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي للرحم والتأثير المفاقم للبيئة إلى تطور هذه الحالة المرضية.
أعراض علم الأمراض
الأعراض:
- قبل الحمل لا يكون لوجود هذا الانحراف أعراض مميزة خاصة إذا كانت التغيرات في البنية طفيفة فلا يمكن تحديدها بنفسك. لكن التشوه الأكثر وضوحا للرحم يسبب عددا من الاضطرابات في الجهاز البولي التناسلي وظهور الانزعاج الشديد أثناء الجماع.
- أثناء الحمل ، لا يمكن أن يحدث تطور أمراض مختلفة فحسب ، بل يمكن أن يحدث أيضًا انفصال كامل للمشيمة ، يتميز بنزيف غزير ، يمكن أن يكون سبب ذلك أيضًا انتهاكًا لهيكل الرحم. السمة هي انتهاك لوضعية الجنين ، وكذلك تطور ضعف النشاط العمالي.
هذه التشوهات في بعض الحالاتتؤدي إلى الولادة المبكرة وموت الجنين والإجهاض التلقائي والعديد من مضاعفات الولادة والنفاس.
وتجدر الإشارة إلى أن التغيرات الجدية في بنية الرحم تؤدي في كثير من الأحيان إلى العقم الأولي.
المشاهدات
يُطلق على الرحم السرج ، الذي يمكن الحصول على صورة له من خلال تصوير الرحم ، اسم الرحم ذو القرنين. يأتي من مظهرها. ينقسم الاختلاف المرضي للرحم ذو القرنين إلى:
- سرج رحم ذو قرنين ؛
- الرحم مع الحاجز
- ليس ازدواجية كاملة للرحم
- مضاعفة كاملة للرحم
يتم اكتشاف كل هذه الأمراض أثناء الحمل ، أي يتم الحصول عليها أثناء التطور الجنيني.
مع سرج الرحم ، هناك تقعر طفيف في الجزء الخارجي من قاع الرحم. يشبه شكل السرج
مع الرحم مع الحاجز ، يصل تقعر السطح الخارجي للحاجز إلى حجم أكبر من تقعر السرج. يبدأ بالتدلى نحو الجانب الآخر.
يبدو التكرار غير الكامل للرحم وكأنه انقسام غير كامل للجزء السفلي العلوي إلى أجزاء.
مع ازدواج كامل للرحم ، لوحظ تجويفان منفصلان ، يحتوي كل منهما على رقبة منفصلة.
من بين جميع الأنواع الأخيرة هو الخيار الأكثر صعوبة ، حيث أن الجنين لديه مساحة صغيرة للتطور.
التشخيص
يجب أن يكون مفهوما أن الفحص البصري القياسي لأمراض النساء لا يفعل ذلكمعلومات حول شكل الرحم ، لذلك ، يتم استخدام طرق التشخيص الآلية للتوضيح.
يتم استخدام الطرق الآلية التالية لتشخيص سرج الرحم:
- تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية ؛
- الموجات فوق الصوتية ؛
- تنظير الرحم ؛
- تصوير الرحم ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي
عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، ليس من الممكن دائمًا تحديد الانحراف ، لأن سمك غشاء الرحم لا يسمح لهذه الطريقة برؤية الهيكل بالكامل. يمكن الحصول على النتيجة فقط باستخدام المسبار المهبلي.
يمكن تحقيق نتيجة جيدة في التشخيص باستخدام تصوير الرحم والبوق. تظهر الصور بوضوح شكل قاع الرحم.
لا يظهر نتائج أسوأ عند استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. منظار الرحم هو فحص بصري مفيد للرحم.
علاج
حاليًا ، تُستخدم طرق الجراحة التنظيرية الحديثة لعلاج تشوهات الرحم الخلقية ، والتي يمكن أن تتغلب على العقم.
يتم تنفيذ العملية باستخدام أداة خاصة مزودة بضوء وأداة تشغيل وكاميرا فيديو ، والتي تتيح ، بالنظر فقط إلى شاشة الشاشة ، تنفيذ العملية بنجاح.
الطريقة لها المزايا التالية:
- بدون شق كبير
- فحص مفصل قبل الجراحة ؛
- المعلوماتية للأعمال أثناء العملية ؛
- تفاصيل عالية للأعضاء المفحوصة ؛
- استرداد سريع ؛
- لا ندوب كبيرة
- مظهر جمالي جيد بعد الترميم
أيضا في الماضي تستخدم طريقة جراحة تجويف البطن. تتضمن الطريقة إجراء شق كامل في الأنسجة ، مما سيسمح بمعالجة العضو.
خلال العملية و من خلال الشقوق التي يتم إجراؤها يتم استئصال قاع الرحم ثم تخييطه.
الحمل
تغيير طفيف في شكل سرج الرحم لا يؤثر على نجاح الحمل والحمل. ولكن إذا كان للتشوه شكل مميز ، فسيصبح الحمل أكثر تعقيدًا لكل من الأم والطفل. يجب اختيار الموقف مع سرج الرحم لممارسة الجنس لغرض الحمل بعناية. على سبيل المثال ، يمكن أن يتدلى القاع إلى هذا الحجم بحيث يصبح عقبة أمام مرور بويضة الجنين. كذلك ، تظهر المشكلة عندما تكون مشيمة الجنين مرتبطة بالرحم ، لأن الحجم المفيد ينخفض ويمكن أن تلتصق بشكل غير صحيح. من أجل الحمل الناجح ، يجب مراقبة هؤلاء المرضى باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء. المشكلة ان الشكل الخاطئ يمنع انغراس البويضة في الرحم.
إذا تم تثبيت الجنين على الحائط بنجاح ، فعند هذا الحمل لا يعاني الطفل عمليًا ، ولكن إذا ظهرت مضاعفات ، فإن هذا يؤدي إلى خطر فقدان الجنين. وإذا تم تثبيت الجنين في البداية على الحاجز ، فلا يمكن أن يتطور بشكل كامل.
النتائج
يستحق ذلكلتلخيص أن الحمل بالرحم السرج ممكن وليس موانع ، لكن قد يكون:
- صعوبة في ربط البويضة بالرحم ؛
- تعلق البويضة بالجانب ينتج عنه حمل خارج الرحم
- العضلات في علم الأمراض غير قادرة على الانقباض الكامل ، لذلك ، في كثير من الأحيان أثناء الولادة ، من الضروري إجراء عملية قيصرية ، لأن هذا يعقد نشاط المخاض ؛
- نجاح الحمل يعتمد على درجة تشوه الرحم ؛
- إذا كان تقعر الرحم كبيرًا ، فغالبًا ما يتحدثون عن العقم ؛
- في المراحل الأخيرة من نمو الجنين ، بسبب الزيادة في الحجم ، من الممكن حدوث تمزق في المشيمة ونزيف ؛
- هذا المرض يؤدي إلى وضع غير صحيح للجنين قبل الولادة ، لأنه لا يسمح للرأس بالانخفاض ، والولادة القيصرية ضرورية ؛
- مع تقعر طفيف ، يمكن للمرأة أن تلد طفلاً دون معرفة علم الأمراض.
النساء اللواتي لديهن سرج الرحم ، المراجعات مختلفة جدا. يجادل معظمهم بأنه إذا لجأت إلى طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب وسيقوم بمراقبة الحمل بالكامل ، فمن الممكن تمامًا أن تتحمل وتلد طفلًا.
