ضع في اعتبارك تعليمات الاستخدام وموانع "Indapamide". إنه دواء له خصائص موسعة للأوعية ومدر للبول وخافض للضغط. يتم إنتاجه من قبل العديد من شركات الأدوية الأجنبية والروسية: Teva (إسرائيل) ، PRANAPHARM LLC ، Valenta Pharmaceuticals OJSC (روسيا) ، الألمانية STADA Artsneimittel ، Hemofarm (صربيا والجبل الأسود) ، الأوكرانية JSC Stoma.
التكوين والإفراج عن النموذج
سنتحدث عن موانع الاستعمال والآثار الجانبية للإنداباميد أدناه. في غضون ذلك ، دعنا نتعرف على مكونات الدواء.
يأتي بعدة أشكال:
- كبسولات معبأة في بثور من 5 ، 6 ، 7 ، 10 ، 30 قطعة. أو في برطمانات من 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 ، 100 قطعة
- أقراص طويلة المفعول مغلفة بالفيلم - في عبوات نفطة من 10 قطع. أو 30 قطعة. في البنوك.
- اقراص مغلفةمع إصدار معدل - في عبوات نفطة من 10 و 14 قطعة.
يحتوي هذا الدواء على عنصر نشط - إنداباميد. المكونات الإضافية للكبسولات هي: ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين. مواد إضافية في تكوين الأقراص: هيدروكسي بروبيل ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغرواني ، بولي إيثيلين جليكول ، كروسكارميلوز الصوديوم ، كروسبوفيدون ، بوفيدون K30 ، التلك ، كبريتات لوريل الصوديوم. من المهم معرفة موانع الاستعمال "إنداباميد" مسبقًا.
العمل الدوائي
هذا مشتق من السلفوناميد ، وعمله الدوائي مشابه لمدرات البول الثيازيدية. يتميز الدواء بتأثيرات مدرة للبول وسالوريك ذات شدة معتدلة ، بسبب تباطؤ إعادة امتصاص الصوديوم والكلور ، وإلى حد ما ، أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الأنابيب القريبة من الكلى والمنطقة القشرية للنبيبات البعيدة. النيفرون
هذا العامل الصيدلاني يمكن أن يقلل من نبرة عضلات الشرايين الملساء ، وله خاصية توسع الأوعية ، كما أنه يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الجهازية. ترجع هذه الإجراءات للدواء إلى انخفاض تفاعل جدران الأوعية الدموية مع النوربينفرين والأنجيوتنسين II ، وقمع تيار الكالسيوم في خلايا ألياف الأوعية الدموية الملساء ، وتفعيل إنتاج البروستاجلاندين E2 ، الذي يتميز بـ خاصية توسع الأوعية.
عند استخدام عقار "Indapamide" لوحظالحد من تضخم البطين الأيسر في القلب. تحتوي المادة على خصائص خافضة للضغط عند تناولها بجرعات ليس لها تأثير مدر للبول مهم. بالنسبة لمدرات البول الشبيهة بالثيازيد والثيازيد ، بعد زيادة جرعة معينة ، يكون تكوين هضبة في التأثير العلاجي مميزًا ، بينما تستمر درجة الآثار الجانبية غير المرغوب فيها في الازدياد. لذلك ، لا ينصح بزيادة جرعة الدواء إذا لم يتم تحقيق تأثير إيجابي أثناء العلاج بالجرعة الموصى بها. وبالطبع ، يجب أن تتذكر موانع استعمال أقراص الإنداباميد ، الموضحة أدناه.
مؤشرات للاستخدام
يوصف الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا تستخدم هذا الدواء بدون استشارة الطبيب.
قائمة موانع الإنداباميد
يجب إبلاغ الطبيب المعالج بوجود الحالات المرضية التالية. يجب ملاحظة الأمراض التالية على أنها موانع لاستخدام الإنداباميد:
- الفشل الكلوي (شكل حاد ، في مرحلة انقطاع البول) ؛
- جالاكتوزيميا ؛
- نقص بوتاسيوم الدم ؛
- فشل كبدي حاد (بما في ذلك مع اعتلال الدماغ) ؛
- ضعف امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز ، عدم تحمل اللاكتوز ؛
- الإدارة المشتركة مع الأدوية التي تطيل فترة QT ؛
- الحمل والرضاعة ؛
- حساسية مفرطة لتكوين الدواء ، وكذلك لمشتقات السلفوناميد الأخرى ؛
- العمر اقل من 18 سنه (فاعلية وسلامة الاستخداملم يتم تحديد الأدوية لهذه الفئة العمرية).
استخدم بعناية
بشكل عام ، يجب مراعاة موانع "إنداباميد" بدقة. بالإضافة إلى أهمها ، هناك أيضًا نسبي. يجب استعمال الدواء بحذر في الحالات التالية:
- مع اضطرابات وظيفية في الكبد أو الكلى ؛
- مع داء السكري (مرحلة التعويض) ؛
- مع فرط حمض يوريك الدم (إذا كان مصحوبًا بالنقرس وتحصي الكلية بالبول) ؛
- في انتهاك لتوازن الماء أو الإلكتروليت ؛
- مع فرط نشاط جارات الدرقية ، مع زيادة الفاصل الزمني QT على مخطط كهربية القلب ؛
- أشخاص يتناولون أدوية عدم انتظام ضربات القلب.
تعليمات للاستخدام
إذا لم تكن هناك موانع لأقراص الإنداباميد ، فيجب عليك قراءة التعليمات قبل تناولها. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم في الصباح ، ويغسل بسائل ولا يمضغ. الجرعة اليومية - 1 جهاز كمبيوتر. (في شكل أقراص مع إصدار معدل أو تأثير مطول ، وكذلك كبسولات). إذا لم يتم ملاحظة التأثير العلاجي الضروري بعد 1-2 شهر من استخدام الدواء ، فلا يوصى بزيادة جرعة الدواء (بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية دون زيادة الآثار الخافضة للضغط). في مثل هذه الحالات ، من المستحسن تضمين الأدوية الأخرى الخافضة للضغط التي لا تعتبر مدرات للبول في نظام الأدوية.
عند تناول دوائين مختلفين ، ليست هناك حاجة لذلكضبط الجرعة. إذا تم أخذ موانع الاستعمال في الاعتبار ودراسة تعليمات "Indapamide" بشكل صحيح ، فإن احتمالية حدوث تفاعلات سلبية ستكون أقل.
الآثار الجانبية
أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد تتطور بعض الحالات المرضية:
- القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تشوهات تخطيط القلب (نقص بوتاسيوم الدم) ، عدم انتظام ضربات القلب ، خفقان القلب.
- الجهاز العصبي المركزي: وهن ، عصبية ، صداع ، دوار ، نعاس ، اضطراب النوم ، اكتئاب ، دوار ، توعك ، تعب ، ضعف شديد ، تشنج عضلي ، توتر ، تهيج ، قلق.
- الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، جفاف الفم ، غثيان ، فقدان الشهية ، ألم معدي ، قيء ، إمساك ، إسهال ، احتمالية اعتلال دماغي كبدي والتهاب البنكرياس.
- الجهاز البولي: الأمراض المعدية المتكررة ، التبول أثناء الليل ، التبول. لكن ، بالطبع ، موانع الاستعمال والآثار الجانبية للإنداباميد ليست مترابطة دائمًا. في بعض الحالات يُسمح بتناول الدواء لكنه لا يزال يسبب ردود فعل سلبية في الجسم.
- أعضاء الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، سعال.
- نظام المكونة للدم: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، عدم تنسج نخاع العظم وفقر الدم الانحلالي.
- المؤشرات المعملية: فرط حمض يوريك الدم ، فرط كالسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص كلور الدم ، زيادة اليوريا النيتروجينية والبلازما ، فرط كرياتين الدم ، بيلة سكرية.
- تفاعلات تحسسية: طفح جلدي ، التهاب وعائي نزفي ، حكة. الشرى
- ظواهر مرضية أخرى: تفاقم مرض الذئبة الحمامية
أعراض الجرعة الزائدة
من المهم ليس فقط مراعاة موانع استخدام "Indapamide" ، ولكن أيضًا التقيد الصارم بالجرعة. من الممكن تحديد تطور حالة جرعة زائدة من الدواء من خلال علامات مثل قلة البول أو كثرة التبول حتى انقطاع البول (نتيجة نقص حجم الدم) ، وانخفاض حاد في الضغط وتغيرات الماء والكهارل (نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم) ، تثبيط الجهاز التنفسي النعاس والخمول والارتباك والنوبات التشنجية والدوخة والغثيان والقيء. قد تحدث الغيبوبة الكبدية عند مرضى تليف الكبد. كعلاج ، يوصى بعلاج الأعراض (غسل المعدة ، أخذ المواد الماصة ، إجراءات لتطبيع الماء وتوازن الكهارل).
توصيات خاصة
تم وصف مؤشرات وموانع Indapamide بالتفصيل في التعليمات. يُنصح كبار السن والأشخاص الذين يتناولون الجليكوزيدات والملينات على خلفية فرط الألدوستيرونية بمراقبة محتوى أيونات الكرياتينين والبوتاسيوم بانتظام. أثناء العلاج بالإنداباميد ، من الضروري المراقبة المنتظمة لمحتوى أيونات المغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم في البلازما (بسبب احتمال حدوث اضطرابات بالكهرباء) ، والنيتروجين المتبقي ، والجلوكوز ، وحمض البوليك ، وكذلك مستوى الأس الهيدروجيني. يتم إجراء الدراسة الأولية لمستويات البوتاسيوم في الأسبوع الأول من العلاج. لتشمل الفئات عالية الخطورة أيضًا الأشخاص الذين لديهم فترة QT طويلة على مخطط كهربية القلب (نوع خلقي أو تم تطويره على خلفية عملية مرضية معينة).
الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد (بشكل رئيسي مع الوذمة أو الاستسقاء ، والذي يرتبط باحتمالية الإصابة بالقلاء الأيضي ، مما يؤدي إلى تفاقم شدة اعتلال الدماغ الكبدي) ، CAD ، قصور القلب ، والمرضى المسنين يحتاجون إلى مراقبة دقيقة. قد يشير فرط كالسيوم الدم الذي ظهر أثناء استخدام الدواء إلى فرط نشاط جارات الدرقية غير مشخص من قبل.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالتحكم في مستويات الجلوكوز لدى مرضى السكري. يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى فشل كلوي حاد (انخفاض معدل الترشيح الكبيبي). يحتاج المرضى إلى تعويض فقدان السوائل في الجسم والتحكم في وظائف الكلى في بداية الإجراءات العلاجية.
عقار "Indapamide" يمكن أن يعطي نتائج إيجابية في تنفيذ مكافحة المنشطات. في حالة نقص صوديوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قبل 3 أيام من بدء استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يجب إيقاف مدرات البول أو استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بجرعات صغيرة. يمكن أن تؤدي مشتقات السلفوناميد إلى تفاقم مرض الذئبة الحمامية. في بعض الحالات ، تكون الظواهر الفردية المرتبطة بالتغيرات في ضغط الدم ممكنة أثناء العلاج ، بما في ذلك عندما يتم تضمين دواء آخر خافض للضغط في النظام العلاجي. فينتيجة لذلك ، قد تقل القدرة على قيادة المركبات وأداء المهام التي تتطلب التركيز.
وصفة للحمل و الرضاعة
لا ينصح باستخدام المنتج الطبي "إنداباميد" أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يؤدي تناوله إلى حدوث نقص تروية الجنين ، والذي يمكن أن يبطئ نمو الجنين. نظرًا لأن العنصر الرئيسي للدواء يتغلغل في حليب الأم ، فلا ينبغي وصفه أثناء الرضاعة. إذا كان من الضروري تناول الدواء من قبل مرضى التمريض ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. من الأفضل جمع معلومات حول موانع الاستعمال والآثار الجانبية للإنداباميد مقدمًا.
التفاعلات الدوائية
عند استخدامه بشكل متزامن مع أدوية أخرى ، قد تظهر تأثيرات غير مرغوب فيها:
- جليكوسيدات القلب بالإضافة إلى المسهلات ، والمرطبات ، و tetracosactide ، و amphotericin B ، و gluco- و metalocorticoids: زيادة احتمال الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم وتسمم الديجيتال ؛
- أستيميزول ، إريثروميسين ، بنتاميدين ، تيرفينادين ، فينكامين ، سولتوبرايد ، أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى (كينيدين ، ديسوبيراميد) والفئة الثالثة (أميودارون ، سوتالول): تورساد دي بوانت عدم انتظام ضربات القلب ؛
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، تتراكوساكتيد ، الكورتيكوستيرويدات السكرية ، محاكيات الودي: انخفاض في الخواص الخافضة للضغط ؛
- مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ثلاثية الحلقات: زيادة التأثيرات الخافضة للضغطوزيادة احتمال حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ؛
- مستحضرات الكالسيوم: احتمالية الإصابة بفرط كالسيوم الدم ؛
- الميتفورمين: من المحتمل أن يزيد أعراض الحماض اللبني ؛
- السيكلوسبورين: خطر فرط كرياتين الدم
- جرعة عالية من عوامل التباين المحتوية على اليود: خطر الإصابة بالخلل الكلوي والجفاف (يوصى باستعادة فقدان السوائل قبل إدخال المواد المحتوية على اليود) ؛
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد وانخفاض ضغط الدم الشرياني (خاصة مع تشخيص تضيق الشريان الكلوي) ؛
- باكلوفين: زيادة تأثير خافض للضغط ؛
- مضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين أو إندانديون): قمع تأثيرها (يلزم تعديل الجرعة) ؛
- مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم: حدوث فرط أو نقص بوتاسيوم الدم ؛
- مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب: زيادة الحصار المفروض على الإرسال العصبي العضلي الذي يتطور تحت تأثيرها.
عقار "إنداباميد" يزيد من تركيز أيونات الليثيوم في البلازما (تثبيط إفراز البول) ، والليثيوم بدوره له تأثير سام على الكلى.
نظائرها
من بين نظائرها من العامل الدوائي "إنداباميد" يجب ملاحظة:
- تأخير إنداباميد.
- Indapamid-Teva.
- "أريفون ريتارد".
- Indapamid MV Shtada.
- ايوني
- إنداب.
- تنزار.
- لورفاس.
- إندابين.
- اندوبريس
- "أكريلاميد".
- "هيدروكلوروثيازيد".
- سيكلوميثيازيد.
- أوكسودولين.
السعر
في المتوسط ، تتراوح تكلفة المستحضر الطبي "Indapamide" على شكل كبسولات من 22 إلى 30 روبل (30 قطعة لكل عبوة). سعر الأقراص طويلة المفعول حوالي 90-140 روبل (30 قطعة). تكلف أقراص الإصدار المعدلة حوالي 100-107 روبل (30 قطعة).
اكتشف ما إذا كان Indapamide Retard 1.5 mg يحتوي على أي موانع.
يعني الفرق
بالإضافة إلى الدواء الكلاسيكي Indapamide ، على رفوف الصيدليات ، يمكنك العثور على عقار Indapamide Retard ، 1.5 مجم. تحتوي هذه الأموال على نفس العنصر النشط ولها مؤشرات متطابقة للاستخدام. بالنسبة إلى موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، فإن Indapamide Retard له نفس الدواء التقليدي تمامًا.
ومع ذلك ، تختلف هذه الأدوية في بعض النواحي ، والفرق الأكثر وضوحًا هو اختلاف الشركة المصنعة. الفرق الآخر بين الأدوية هو آلية إطلاق المادة الرئيسية. يختلف أيضًا عمر النصف للعقاقير ، وبالنظر إلى هذا ، فإن هذا الأخير له خاصية طويلة الأمد.
مراجعات حول موانع الاستعمال والآثار الجانبية لـ "Indapamide"
ليس فقط المرضى الذين تم وصف الإنداباميد Indapamide ، ولكن أيضًا المتخصصين الطبيين الذين يقولون إنه لا ينبغي أبدًا تناول هذا الدواءبشكل مستقل ، بدون وصفة طبية من الطبيب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من الضروري في علاج ارتفاع ضغط الدم تشخيص المرض بوضوح واختيار الجرعة المناسبة وتقليل احتمالية حدوث عواقب سلبية ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية في حالة هذا الدواء. يشير الأطباء أيضًا إلى أنه إذا كان من الممكن وصف علاج آخر أكثر أمانًا للضغط ، فمن الأفضل عدم استخدام هذا الدواء.
لاحظ المرضى الذين تناولوا عقار "Indapamide" في المراجعات أنه في المراحل الأولى من العلاج ، غالبًا ما يتسبب في آثار جانبية. هي اضطرابات في الجهاز الهضمي وتغيرات في أداء الجهاز العصبي ، والتي تتميز بالدوار والنعاس والضعف المفرط والخمول. عانى الكثير من الأشخاص من صداع متكرر أثناء تناول الإنداباميد. غالبًا ما كان المرضى يعانون من اضطرابات عسر الهضم واضطرابات البراز. التأثير العلاجي حسب المرضى يتحقق في معظم الحالات عند تناول الدواء.
راجعنا التعليمات والإشارات وموانع استعمال إنداباميد.
