يحدث الخانوق الكاذب من مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض. هو الأكثر شيوعًا من قبل الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، ولكن يمكن أيضًا أن يتعرض البالغون لهذه الأعراض غير الآمنة.
إذا كنت تتفاعل بشكل غير صحيح مع نوبة تضيق ولم تساعد المريض ، فقد تكون العواقب محزنة للغاية ، بل قاتلة.
ما هي الحبوب؟
بادئ ذي بدء ، هذه الحالة هي حالة طبية طارئة. هناك نوعان من مفهوم الخناق - صحيح وخطأ. الأول يظهر على خلفية مرض خطير مثل الدفتيريا.
في هذه الحالة فيلم يغلف الحنجرة ويظهر الاختناق. الدفتيريا معدية ولا يمكن تفاديها إلا بالتطعيم.
يتم إزالة الخناق الحقيقي حصريًا في المستشفى ولا يستطيع الشخص التعامل معه بمفرده. الدفتيريا مرض خطير للغاية ، حتى في المستشفى ، مع العلاج المناسب وإدارة المصل ، يعطي معدل وفيات 30٪.
يحدث الخانوق الكاذب على خلفية معدية أومسببات الأمراض التحسسية وفي هذه الحالة فقط تنتفخ عضلات الحنجرة. هذه الحالة أيضًا خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى الاختناق.
لماذا يحدث الخناق الكاذب عند الأطفال؟
في هذه الفئة من السكان ، يرتبط تطور الوذمة الحنجرية بالهيكل التشريحي للأعضاء. في سن مبكرة ، لا يزال تجويف الحلق ضيقًا جدًا ، وعلى خلفية أي عملية التهابية ، تنتفخ العضلات. ونتيجة لذلك تغلق الأربطة في الحنجرة ولا يستطيع الطفل التنفس بشكل كامل.
غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال دون سن 6-7 سنوات. بحلول هذا الوقت ، تنمو الأعضاء وتأخذ الشكل مثل البالغين تقريبًا. وحتى في حالة حدوث تشنج في الحنجرة ، فيمكن للوالدين بالفعل التعامل معها بمفردهم.
في أغلب الأحيان ، يحدث الخناق الكاذب عند الأطفال على خلفية الالتهابات الفيروسية. في الأساس ، يمكن مواجهته أثناء مرض التهاب الحنجرة. وأيضا قد تظهر هذه الأعراض بسبب السارس العادي ، ناهيك عن الإصابات الأكثر صعوبة.
يحدد أطباء الأطفال العديد من الأمراض الفيروسية الرئيسية التي يمكن أن تسبب الخناق الزائف عند الأطفال:
- انفلونزا ؛
- حصبة ؛
- نظير الانفلونزا ؛
- فيروس غدي.
العوامل المسببة لهذه الالتهابات غالبا ما تؤثر على جدران الحنجرة وتسبب انتفاخا فيها. يجب تقديم الإسعافات الأولية للخناق الكاذب في المستشفى أو بواسطة فريق الإسعاف إذا حدث الهجوم لأول مرة أو كان يزداد سوءًا كل دقيقة.
غالباً ما يعاني الأطفال المصابون بالحساسية من هذه الأعراض. قد يواجهونالاختناق على خلفية ردود الفعل على المنتج المأكول ، الدواء ، الرائحة ، لدغة الحشرات. لذلك ، يجب أن يكون آباء هؤلاء الأطفال دائمًا معهم الأدوية اللازمة لمكافحة الخناق الكاذب وأن يكونوا قادرين بوضوح على اتباع تعليمات الطبيب المقدمة مسبقًا.
في أي وقت من اليوم يحدث في أغلب الأحيان؟
إذا كان الطفل عرضة لتورم الحنجرة ، فيجب على البالغين الذين يعانون من أي نزلة برد مراقبة حالته بعناية. في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض الخناق الكاذب بالفعل في اليوم الأول أو الثاني من المرض.
يبدأ الطفل في السعال بشكل متكرر وهاوس بصوت معين. ويسمى أيضا "نباح". في هذه الفترة ، لا يوجد عمليا أي إفرازات من البلغم. وأيضا بحة الصوت تظهر تدريجيا حتى ضياعها تماما.
يجب أن تنبه هذه الأعراض الوالدين بالفعل وتستعد مقدمًا للاختناق المحتمل. في أغلب الأحيان ، يبدأ الخناق بالليل ، وبشكل أدق في 2-4 ساعات ، وهناك تفسير علمي لذلك.
في النصف الثاني من الليل يتوقف الجسم عن إنتاج هرمونات الغدة الكظرية المسؤولة عن إزالة الوذمة ومنع الحساسية. لذلك ، في هذا الوقت يمكن أن يتطور الاختناق بسرعة.
إذا حدث الخناق الكاذب بسبب رد فعل تحسسي ، فإن الوقت من اليوم لا يؤثر على مظهره. يتطور على الفور تقريبًا أو بعد فترة قصيرة من دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم.
هل يمتلكها الكبار؟
لسوء الحظ ، الجواب على هذا السؤال هو نعم. لكن نسبة الذين تعرضوا لهذه الظاهرة ليست عالية مثل الأطفال. في كثير من الأحيانالحساسية هي سبب هذه الحالة
الكبار الذين يعانون من أي مظهر من مظاهر المرض الخطير يجب أن يكونوا مستعدين لاحتمال الاختناق. في كثير من الأحيان تتضخم الحنجرة من لدغة نحلة أو دبور.
وأيضا يمكن أن يحدث الخناق نتيجة تناول الطعام مما يسبب الحساسية لدى شخص معين. الأشخاص المعرضون للإصابة بأمراض الشعب الهوائية الرئوية المتكررة ، وخاصة الربو ، غالبًا ما يعانون من الاختناق.
لكن لا تخلط بين الخناق والتشنج القصبي. هاتان حالتان مختلفتان خطيرتان عند الإنسان ، يتم إزالتهما بالأدوية وفقًا لمخططات مختلفة. مع نوبة ربو ، يصعب الزفير ، وفي حالة الخناق الكاذب ، لا يستطيع المريض الاستنشاق بالكامل.
أثناء العدوى الفيروسية عند البالغين ، يضيق تجويف الحنجرة أيضًا ، ولكن نظرًا للحجم الكافي لهذا العضو ، فإن احتمال الاختناق ضئيل للغاية. في أغلب الأحيان ، فقط صوت أجش أو صوت جالس تمامًا.
أهم أعراض الخناق الزائف
هناك عدة علامات رئيسية يمكن من خلالها أن يفهم المرء أن الاختناق يقترب أو بدأ:
- "سعال نباحي" ؛
- صوت أجش ؛
- ضيق في التنفس
- صعوبة في الاستنشاق ؛
- صافرة عند التنفس ؛
- أعربعن الذعر ؛
- وجه أزرق
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الشخص البالغ يعاني من بحة أو سعال ، فهذا ليس علامة على الخناق بعد. لكن ظهور الأعراض عند الطفل يجب أن ينبه الوالدين ، وفي حالة حدوث نوبة شديدة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
يجب على المرضى البالغين الاعتناء بالاختناق الشديد ، عندما يكاد الشخص غير قادر على التنفس وحتى يفقد وعيه. إذا كان الصوت فقط أجش ويسعل على خلفية السارس ، فمن الضروري البدء في العلاج القياسي ، وهو مناسب لحالة معينة.
درجات التضيق في الخناق
هناك عدة شروط ، حسب نوع الرعاية الطبية المقدمة
- تتميز درجة التضيق بسعال جاف طفيف. قد يشعر الشخص بأنه طبيعي نسبيًا ، لكنه يشعر بالفعل بصوت أجش.
- II-I - سرعة التنفس والسعال يصبح أكثر هوسًا. صعوبة في الشهيق وضيق في التنفس
- III-I تشير الدرجة إلى ظروف الشدة المعتدلة. تظهر صفارات أثناء التنفس ، والاستنشاق صعب للغاية ، ويختفي الصوت عمليًا. خلال هذه الفترة ، قد يظهر الزرقة على الوجه. الذعر يسيطر على الشخص ، والخوف يعبر عن الوجه بشكل جيد.
- IV-I - حالة خطيرة. هناك حاجة إلى علاج عاجل للخناق الكاذب في العناية المركزة. قد تختفي صافرة. توقف السعال. يحدث اختناق شبه كامل ، وقد يحدث فقدان للوعي وعدم انتظام دقات القلب.
الثالثة والرابعة من التضيق مع الخناق الزائف في البالغين والأطفال تعتبر مهددة للحياة. تتطلب مثل هذه الحالات مساعدة فورية للمريض من قبل المهنيين الطبيين. غالبًا ما يتم نقل هؤلاء المرضى إلى وحدة العناية المركزة.
في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم تثبيت فغر القصبة الهوائية للمرضى بحيث يأتي الهواء مباشرة من الخارج أثناءإجراءات لتخفيف تورم الحنجرة. عندها سيحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة.
التشخيص التفريقي للخناق الكاذب
لمعرفة نوع التضيق الذي حدث ، يحتاج المريض إلى تحليل الأعراض. يساعد التشخيص التفريقي على تحديد الخناق الخاطئ أو الحقيقي الذي نشأ عند المريض. لتسهيل التعامل مع الأعراض ، يمكن ترتيبها على شكل طاولة.
| الأعراض | خطأ | صحيح |
| سعال | نباح | ليس تدخليًا ، أصم |
| بداية المرض | فجأة وبسرعة | تصاعدي |
| التهاب الغدد الليمفاوية | لا شيء ، نادرًا | دائما هناك |
| طلاء ابيض او رمادي في الحلق | لا | غني باللوزتين على شكل فيلم |
| تسمم | معتدل أو شديد بسبب السارس | لا شيء أو زيادة تدريجية |
| يحدث الاختناق في أي وقت من اليوم | في الليل مع السارس ، وردود الفعل التحسسية في أي وقت | لا تعتمد على الوقت من اليوم |
يتضح الآن أن الخناق الكاذب يتطور بسرعة كبيرة ويمكن التعرف عليه من خلال السمة المميزة للسعال "النباحي" وبحة الصوت. مع الدفتيريا تزداد كل الأعراض تدريجياً وتظهر صفيحة مميزة على الحلق.
يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص المناسب في المستشفى وبمساعدة المختبر الإضافيابحاث. في حالة التأكد من الإصابة بالدفتيريا ، يجب حقن المريض بشكل عاجل بمصل خاص.
ماذا تفعل مع الخناق الكاذب عند الطفل؟
عند مواجهة أعراض هذا المرض لأول مرة ، غالبًا ما يصاب الآباء بالذهول والذعر. هذا لا يمكن القيام به. من خلال سلوكهم ، فإن الكبار يخيفون الطفل أكثر ، وقد يكون هجومه معقدًا على خلفية الخوف.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى فتح النافذة وإعطاء الطفل الكثير من الهواء النقي. إذا حدث التضيق في الصيف فيمكن اصطحاب الطفل إلى الشرفة أو مباشرة إلى النافذة المفتوحة.
في الشتاء ، يجب أن تكون الإجراءات هي نفسها ، فقط الطفل يلف نفسه في بطانية. في هذا الوقت ، يجب على أحد البالغين تشغيل الماء الساخن في الحمام وتفجير البخار. هنا يمكنك الجلوس مع طفلك لمدة 10-15 دقيقة لتقليل التشنج. لا تضع طفلك في الماء أبدًا.
إذا كان المنزل يحتوي على البخاخات (جهاز الاستنشاق الضاغط) ، فمن المستحسن القيام بالإجراء باستخدام Pulmicort. يجب فحص الجرعات مع طبيب الأطفال مسبقًا إذا كان الطفل عرضة لتكوين الخناق. في حالة عدم وجود أدوية يمكن استخدام المحلول الملحي المعقم المعتاد.
يجب على الآباء الذين عانوا من نوبة تضيق لأول مرة استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، لأنهم قد لا يتمكنون من التعامل مع الخناق بمفردهم. تحتاج أيضًا إلى استدعاء لواء إذا لم تتحسن حالة الطفل في غضون بضع دقائق وتزداد الأعراض ، وإلا فلا يمكن تجنب مضاعفات الخناق الزائف.
ماذاماذا تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟
الخوف هو أحد الأعداء الرئيسيين للخناق الكاذب. يمكن أن يكون السبب في تدهور حالة المريض. إذا حدثت نوبة تضيق لطفل ، فيجب على الكبار تهدئته ، وإلا سيزداد الاختناق.
قبل وصول اللواء ، تحتاج إلى تشتيت انتباه الطفل قدر الإمكان بالمحادثات والقصص المختلفة. إذا سمح الوضع بذلك ، يجب إعطاء الطفل ماءً دافئًا للشرب ويجب إعطاء أي دواء مضاد للهستامين (لوراتادين ، l-cet ، edem ، finistil).
إذا حدث تشنج في الحنجرة على خلفية رد فعل تحسسي ، فيجب إزالة المهيج بشكل عاجل بعيدًا عن المريض. في الحالات القصوى بشكل خاص ، يتم إعطاء المستحضرات الهرمونية للمريض قبل وصول سيارة الإسعاف. في أغلب الأحيان ، يعمل بريدنيزولون أو ديكساميثازون في دورهم.
لا يمكن إجراء هذا التلاعب إلا من قبل الأشخاص الذين واجهوا بالفعل مثل هذا الموقف ويعرفون الجرعات. ولأول مرة يجب عدم حقن نفسك بهذه الأدوية والأفضل إنتظار العاملين الطبيين
يجب أن يحمل البالغون المعرضون للتطور الفوري لردود الفعل التحسسية الأدوية اللازمة معهم دائمًا. يجب أن يكون من حولهم قادرين على استخدامها وتزويد القريب بالمساعدة اللازمة.
يجب على الآباء أيضًا الاحتفاظ بالأدوية المناسبة في المنزل لمثل هذه الحالات. يجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية دائمًا على نوع من مضادات الهيستامين. ينصح بعض أطباء الأطفال أيضًا بتناول تحاميل هرمونية خاصة في المنزل - Rektodelt. يستطيعونكن في متناول اليد كملاذ أخير ، إذا أصبح الطفل أسوأ بكثير قبل وصول اللواء.
يمكن استخدام هذه الشموع مرة واحدة في اليوم ولا تزيد عن 3 أيام متتالية. تتشابه في تركيبها مع الأدوية الهرمونية القوية في الأمبولات ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل من قبل عامل الإسعاف في مثل هذه الحالات.
هل يمكن منع التضيق؟
لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال. يعتقد أطباء الأطفال أن الأشخاص المعرضين للإصابة بفيروس أو حساسية قوية سيواجهونها بالتأكيد. لكن من الممكن جعل التضيق ليس شديدًا.
إذا لاحظ الوالدان في فترة ما بعد الظهر أن صوت الطفل يستقر ويبدأ في "الغرابة" ، السعال المهووس ، فيجب اتباع بعض التوصيات.
- أعط المريض أكبر قدر ممكن من السوائل الدافئة للشرب. وهكذا يصبح البلغم غير لزج ويتحول السعال بسرعة إلى منتج منتِج.
- في الغرفة التي يوجد بها المريض ، تحتاج إلى ضبط درجة الحرارة بما لا يزيد عن 18 درجة ورفع الرطوبة إلى 60-70٪. لذلك لن يكون البلغم قادرًا على التكاثف كثيرًا وسيبدأ في الابتعاد. سيتنفس المريض بسهولة
- يجب أن ينام الطفل في وضع شبه جلوس. للقيام بذلك ، يحتاج إلى استبدال عدة وسائد تحت ظهره ورأسه.
- قبل حلول المساء ، يمكنك عمل 2-4 استنشاق باستخدام البخاخات بمحلول ملحي عادي.
ما لا تفعله إذا كان لديك سعال مع الخناق الزائف؟
لايمكنك ري حلق المريض بأي علاجات عشبية. هذا يمكن أن يسبب المزيد من تشنج الحنجرة ويؤدي إلى الاختناق. أيضا لا يستحق كل هذا العناءاستخدام استنشاق البخار الساخن مع إضافة الزيوت العطرية والأعشاب.
ليس من الضروري الانتظار حتى ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مع التهاب الحنجرة عند الطفل. من المستحسن أن تبدأ في ضربه بالفعل بمؤشرات على مقياس الحرارة من 38 درجة وما فوق. وبالتالي لن يصاب الجسم بالجفاف وسيصبح السعال منتجا بشكل أسرع.
عندما يكون الصوت خشن لا بد من توفير السلام للمريض وعدم تركه يتحدث كثيرا. هذه التوصية أسهل بالنسبة للكبار ، وسيتعين على الطفل التفاوض أو ترتيب تنفيذ هذا العنصر بطريقة مرحة.
في الطبيعة التحسسية للتضيق ، يجب إزالة المهيج على الفور من المريض أو إحضاره إلى الغرفة إذا كان السبب رائحة قوية أو حبوب لقاح. عندما تلسع النحلة ، يُنصح بإزالة اللدغة على الفور بحيث يدخل أقل قدر ممكن من السم إلى الجسم.
يلتزم الأشخاص المحيطون بسرعة باستدعاء سيارة إسعاف في هذه الحالة للمريض.
