تدمير بؤرة علم الأورام يعني موت الخلايا السرطانية التي تنهار وتطلق السموم. إن انهيار الورم بحد ذاته ظاهرة متكررة لوحظ في كثير من المرضى المصابين بالسرطان. تؤدي هذه العملية إلى تفاقم حالة المريض ، وتسمم الجسم بمنتجات التمثيل الغذائي الخطرة ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
الخلفية
التعقيد الكامل للموقف عندما يتحلل الورم ، أولاً وقبل كل شيء ، هو أن مثل هذه العملية غالبًا ما تحدث بسبب العلاج المستمر ، والذي يهدف فقط إلى تدمير الخلايا السرطانية. هذا هو السبب في أن هذه العملية هي نتيجة طبيعية لعلاج السرطان. قد يحدث بشكل عفوي بسبب التدخل العلاجي.
التدمير التلقائي ، كقاعدة عامة ، هو سمة من سمات الأورام ذات الحجم المثير للإعجاب ، حيث تموت بعض الخلايا بأبعاد كبيرة. أورام ذات طبيعة خبيثة ،موضعية في الأمعاء أو الغشاء المخاطي في المعدة ، يمكن أن تتلف ميكانيكيا. يمكن أن تتلف بسبب الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك.
متلازمة الانحلال المفاجئ
موت الخلايا السرطانية يتسبب في تكون متلازمة تسوس الورم السريع الذي يصاحبه تسمم خطير. وبسبب هذا ، يتم إطلاق أملاح حمض اليوريك ، وهي نفسها مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إطلاق للفوسفات والبوتاسيوم. كل هذه المكونات تخترق مجرى الدم ، ومن خلالها تدخل مناطق مختلفة من الجسم ، حيث تتلف الأعضاء وتحدث خللًا في التوازن القلوي. تتشكل الحموضة في كتلة الدم ، مما يؤثر سلبًا على وظائف الكلى.
العلاج الكيميائي كمصدر للدمار
عندما يدور الكثير من حمض اليوريك في كتلة الدم ، سيؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى انسداد لومن نبيبات الكلى. عادة ما تكون نتيجة هذه العملية تطور الفشل الكلوي.
تؤثر هذه المضاعفات بشكل رئيسي على المرضى الذين ، حتى قبل ظهور الورم ، لديهم اضطرابات في نشاط العضو. بسبب إطلاق الفوسفات من الخلايا السرطانية الميتة ، ينخفض تركيز الكالسيوم في مصل الدم. تسبب هذه الظاهرة تشنجات وتزيد من النعاس. من بين أمور أخرى ، يأتي البوتاسيوم الزائد باستمرار من مركز الورم ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الموت.
بالإضافة إلى المستقلبات الموصوفة ، يمكن أن تنتج الخلايا السرطانية الإنزيمات وغيرهاالمنتجات العدوانية. هذا هو السبب في أن تسوس الورم غالبًا ما يكون معقدًا بسبب الآفة المعدية والالتهاب وتلف الوعاء الدموي الكبير الذي يسبب نزيفًا غزيرًا. هذه المضاعفات تجعل العلاج صعبًا. بالإضافة إلى حدوث تدهور في حالة المريض ككل. إذا لم يكن هناك رعاية طبية في الوقت المناسب ، فإن الانتهاكات المذكورة تهدد بفقدان الدم الشديد.
الأعراض
لوحظت الأعراض التالية لتسوس الورم:
- تظهر الحمى ؛
- قيء و غثيان
- ألم انزعاج موضعي في البطن ؛
- فقدان سريع لوزن الجسم الأولي ، والذي يمكن أن يسبب دنفًا في الأورام ؛
- تلون الجلد (يتحول لونه إلى شاحب ، قد تظهر صبغة إيقاعية) ؛
- نشاط كبد غير طبيعي
يجب أن نتذكر أن الأمراض المختلفة قد يكون لها أعراضها الخاصة ، والتي ستعتمد على نوع السرطان وموقع السرطان.
أنواع السرطان وأعراضه المميزة
لأنواع مختلفة من السرطان ، بالإضافة إلى العلامات العامة الموضحة أعلاه ، هناك أعراض أخرى مميزة أيضًا ، والتي يتم ملاحظتها في موضع معين من الورم.
على سبيل المثال ، مع انهيار ورم في الثدي ، غالبًا ما تكون هناك أسباب لعزو علم الأمراض إلى المرحلة الرابعة. مع نخر الخلايا الهائل ، وإشراك الجلد في العملية وإصابته ، تتشكل قرح كبيرة وطويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، والتي في معظم الحالات لا تسمح لطبيب الأورام بالبدء في علاج الورم بأسرع ما يمكن ، لأن الأخيرقد يزيد من تفاقم الاضمحلال. إلى جانب إزالة السموم والعلاج بالمضادات الحيوية ، يستمر ورم المريض في التقدم والنمو ، وغالبًا ما لا يترك مجالًا للعلاج الجراحي.
قضية علاج أورام الثدي المتحللة حادة للغاية ، خاصة بالنظر إلى كثرة زيارات المريض المتأخرة والأشكال المتقدمة للمرض. بالمناسبة ، يهتم الكثيرون بما هو تشخيص تسوس الورم. المزيد عن ذلك أدناه.
أورام المعدة يمكن أن تتفكك بأحجام كبيرة ، في هذه الحالة ، تزداد احتمالية ثقب جدار هذا العضو وإطلاق محتوياته في التجويف البريتوني - التهاب الصفاق. يصاحب هذا المرض عدوى الغشاء البريتوني بمنتجات الجهاز الهضمي ، والتهاب كبير ويمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم توفير رعاية طارئة للمريض. مظهر آخر من مظاهر تسوس الورم في المعدة يمكن أن يكون نزيفًا حادًا يتجلى في القيء بالدم مثل "القهوة" ، عدم انتظام دقات القلب ، الضعف ، انخفاض ضغط الدم ، إلخ.
يهدد انهيار الأورام الخبيثة بالأمعاء بتلف الأوعية الدموية لجدار الأمعاء والنزيف ، في المستقيم ليس فقط العدوى الشديدة والتقيؤ والالتهاب ، ولكن أيضًا الممرات الناسورية تتشكل في أعضاء أخرى من الحوض الصغير (الرحم عند المرضى ، المثانة)
انهيار ورم في الرئة أمر خطير بسبب تغلغل الهواء في التجويف الجنبي (استرواح الصدر) والنزيف الحاد والأعراض المعتادة لضيق التنفس والسعال وتعقد الآلام بسبب تصريف كمية هائلة من البلغم المتعفن.
يمكن أن تتفكك أورام الرحم عندما يكون الورم كبيرًا. في حالة تدمير الخلايا السرطانية ، يحدث تسلل والتهاب واضح للأنسجة المحيطة ، تظهر النواسير في المستقيم والمثانة ، والتي من خلالها تنتشر عملية الأورام إلى هذه الأعضاء.
التسوس السرطاني بمثل هذا التوطين يتميز بالحمى والتسمم الشديد وانتشار العملية الالتهابية في الحوض الصغير.
أعراض بداية تسوس الورم في علم الأورام هي دائمًا إشارة مزعجة لا يمكن تجاهلها ، وبالتالي فإن أي تدهور في رفاهية الشخص يجب أن يكون سببًا للتخلص من مثل هذه الحالة الخطيرة. من المهم جدا مراقبة حالة المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للسرطان.
التشخيص
تم التشخيص بناءً على العلامات السريرية والنتائج المفيدة والاختبارات المعملية. الأعراض التحذيرية الأولى هي في أغلب الأحيان انخفاض في كمية البول.
لتشخيص تسوس الورم (يصعب رؤيته في الصورة) تحتاج إلى تحديد مستوى حمض البوليك والكرياتينين والكالسيوم والفوسفات في مصل الدم. يتم تقييم حالة الكبد بناءً على نتائج اختبارات الكبد. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى ، CT و ECG.
علاج
يجب علاج متلازمة تسوس الورمتتم فقط تحت إشراف طبيب في المستشفى. يتضمن:
- مضادات القيء ، ملينات ، مواد ماصة. إذا كانت غير فعالة ، يتم إعطاء الحقن الشرجية ، والتي لا تزيل البراز فحسب ، بل تقلل أيضًا التسمم بمنتجات التمثيل الغذائي.
- علاج التسريب لتصحيح توازن الأحماض والقلويات - مقدمة للمريض الكالسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم ومحلول الجلوكوز والأنسولين والألمنيوم ، إذا زاد الفوسفات في مصل الدم ، بيكربونات الصوديوم.
- قد يكون الحماض في تسوس الأورام هو استخدام واحد معقول فقط للصودا في السرطان ، ولكن لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا من قبل الطبيب وتحت إشراف صارم على الحالة الحمضية القاعدية في الدم.
- عند ظهور أعراض الفشل الكلوي الحاد يتم إجراء غسيل الكلى.
- علاج مضاد لاضطراب النظم القلبي غير الطبيعي.
- علاج فقر الدم بمكملات الحديد
- الأدوية المسكنة و المضادة للالتهابات التي بالإضافة إلى تسكين الألم تخفض الحمى
- نظام شرب كاف واتباع نظام غذائي كامل
- قبل العلاج الكيميائي للأغراض الوقائية ، تتطلب المضاعفات شرب الكثير من السوائل ، وعلاج معالجة الجفاف لمدة يوم أو يومين.
الآن دعنا نكتشف ، عندما ينهار الورم ، كم من الوقت يجب أن يعيش المريض؟
توقعات
إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فغالبًا ما يكون تشخيص متلازمة تسوس الورم مناسبًا. متى يتم تصحيحهاويلاحظ اضطرابات التمثيل الغذائي ، واستعادة نشاط الكلى. إذا تغيب العلاج أو بدأ في وقت متأخر ، فقد تكون هناك نتيجة مميتة بسبب الفشل الكلوي الحاد ، والمضاعفات الناجمة عن تسوس الورم (نزيف داخلي ، ومضاعفات معدية خطيرة ، والتهاب الصفاق بسبب انثقاب جدران العضو المجوف) أو السكتة القلبية.
ما هي مدة العيش مع انهيار الورم في حالة السرطان من الدرجة الرابعة؟ لسوء الحظ ، في أحسن الأحوال ، يمكنك العيش لعدة أشهر بالعلاج الصحيح.
الوقاية
لمنع ظهور تفكك متلازمة الورم تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل قبل 1-2 يوم من بدء استخدام أدوية العلاج الكيميائي ، المراقبة المنتظمة لمستوى حمض البوليك ، الكرياتينين ، الكالسيوم والفوسفات في مصل الدم. في الأسبوع الأول من العلاج ، تُجرى الاختبارات يوميًا. في حالة ظهور الأعراض المختبرية أو السريرية لمتلازمة تسوس الأورام ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية عدة مرات في اليوم.
