تليف الكبد مرض خطير يتطلب علاجاً جدياً. بالطبع ، هذا يبدو وكأنه جملة. لكن من المهم معرفة أن العديد من أسباب هذا المرض الصعب يمكن علاجها والسيطرة عليها. أهم شيء كما في أي مرض هو التعرف على علاماته في الوقت المناسب واستشارة الطبيب على الفور وحفظ الصحة والحياة. والأفضل من ذلك ، اتخذ جميع الإجراءات الوقائية حتى لا تنتظر حتى المرحلة الأخيرة من تليف الكبد ، والتي لا توجد فيها فرصة عمليًا للبقاء على قيد الحياة.
وظائف الكبد
لماذا نحتاج إليها وما هي الوظائف التي تؤديها؟ الكبد هو العضو الذي يؤدي وظيفة مهمة جدًا في تنظيف الجسم من السموم ، ويؤدي دورًا نشطًا في تخليق الدهون والبروتينات والكربوهيدرات ، ويساهم في الهضم الطبيعي وإنتاج المواد اللازمة للجسم. تليف الكبد نتيجة لأمراض الكبد المزمنة المختلفة -يزداد حجم العضو ، ويثخن ويصبح متندبًا ، وتصبح معالمه خشنة ووعرة. لم تعد خلايا الكبد (خلايا الكبد) قادرة على التعامل مع وظيفتها. يصبح التدمير الباثولوجي في خلايا الجسم غير قابل للإصلاح ، وتدخل المواد السامة الضارة إلى مجرى الدم ، مما يتسبب في التسمم وخلق تهديد خطير لحياة الجسم. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات الصحيحة في الوقت المناسب ، يتطور فشل الكبد ، ووفقًا للإحصاءات ، في السنة 2-4 من المرض ، المرحلة الأخيرة من تليف الكبد والموت.
أسباب تليف الكبد
السبب الجذري لتلف الكبد في أغلب الأحيان هو فيروسات التهاب الكبد ، ومن بينها التهاب الكبد C هو الأكثر خطورة ، حيث أنه يهدد بالإصابة بتليف الكبد في ما يقرب من 97٪ من الحالات. لحسن الحظ ، أصبح التهاب الكبد الآن قابلاً للعلاج بشكل جيد. بالإضافة إلى الاستخدام المتكرر وغير المنضبط للمشروبات الكحولية ، والتي ، في الواقع ، تسمم الكبد والجسم بأكمله - ما يصل إلى 50 ٪ من الحالات ، يتطور تليف الكبد بسبب تعاطي الكحول. غالبًا ما يستمر المرض بشكل غير محسوس تقريبًا وبدون أعراض - وهذا ينطبق بشكل خاص على الجسم الذكري. يحدث النوع الطبي للمرض نتيجة لتأثيرات بعض الأدوية نتيجة الاستخدام طويل الأمد. الأدوية الثقيلة لعلاج السل والسرطان وبعض المطهرات ذات الاستخدام المطول لها تأثير سلبي بشكل خاص على الكبد.
شكل فطري
هناك أيضًا شكل خلقي للمرض - نتيجة لأمراض وراثية معينة. مع مشاكل في القلب وعدم كفاية الدورة الدموية ، مع فترات طويلةاحتقان وريدي في الكبد ، من الممكن تشخيص مظاهر علم الأمراض ، شكله الاحتقاني. فيما يلي صور لأشخاص في المرحلة الأخيرة من تليف الكبد
هناك أيضًا ما يسمى بالشكل المشفر للمرض. يتميز هذا النوع بغياب الأسباب الموضوعية ، أي بحسب نتائج الفحص الشامل ، لا يتم العثور على الأسباب التي تسببت في المرض. هذا النوع من تليف الكبد أكثر شيوعًا عند النساء.
أيضًا ، في ظل الظروف غير المواتية للجسم ، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى:
- تسمم بالفطر السام او بديل للكحول
- حصى ، خراجات في القناة الصفراوية ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي والسكري والسمنة
- الإصابة بالديدان في الكبد ؛
- ظواهر قصور القلب المزمن ، إلخ.
كيف تظهر المرحلة الأخيرة من تليف الكبد ، سنصفها أدناه.
العلامات المبكرة للمرض
لكن هذا المرض الرهيب يمكن تشخيصه في مراحله الأولى من خلال الاستماع لإشارات الجسد
الأعراض التي يجب الانتباه إليها:
- الألم الدوري في المراق الأيمن ، يتفاقم بعد مجهود بدني أو بعد الأطعمة الثقيلة والدهنية والمقلية والمشروبات الكحولية والألم يمكن أن يزول فقط من تلقاء نفسه ، المسكنات لا تساعد.
- جفاف الفم في الصباح ، الشعور بالمرارة
- اضطرابات البراز المتكررة ، مظاهر انتفاخ البطن.
- فقدان الوزن ، والتهيج ، والتعب.
- يحدث أن يظهر المرض أعراض اليرقان بالفعل في وقت مبكرمراحل التطوير
في حالات نادرة ، يتطور المرض بشكل حاد ، دون ظهور علامات مبكرة ملحوظة.
أعراض علم الأمراض
أعراض المرض متنوعة تمامًا. بأي طريقة يعبر عن نفسه؟ يشار إلى تليف الكبد في المقام الأول من خلال ألم خفيف ، ولكنه متزايد باستمرار في البطن ، في المراق الأيمن ، والذي يصبح لاحقًا غير محتمل ، وحتى الأدوية المخدرة توصف للمريض كمخدر. أيضا من أعراض المرض عسر الهضم (ثقل في البطن ، انتفاخ البطن ، غثيان وقيء) ، تشبع سريع بجزء صغير من الطعام ، وأحيانا أعراض مثل حكة الجلد ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، نزيف في الأنف.
مع استمرار تطور المرض ، تظهر الأعراض الأكثر تميزًا المرتبطة بهذا المرض:
- تم الكشف عن اصفرار الجلد وبياض العين مما يدل على زيادة محتوى البيليروبين في الدم ؛
- نزيف دوالي ، كدمات ، كدمات ، انخفاض تخثر الدم ؛
- ضعف ، ارهاق ، قلة الشهية و حتى خسارة كاملة ؛
- استسقاء في المرحلة الأخيرة من تليف الكبد عند الرجال والنساء (زيادة حجم السوائل في التجويف البريتوني).
مراحل تليف الكبد
هناك ثلاث مراحل رئيسية في تطور المرض:
المرحلة التعويضية
عندما لا تكون هناك أعراض واضحة ، ولكن هناك عملية نخر لخلايا الكبد ، ويجب أن تعمل بقية الخلايا في وضع محسن.
المرحلة التعويضية
تظهر العلامات الأولى هنا: ضعف ، غثيان ، شعور بالامتلاء في البطن ، ألم في المراق الأيمن ، انخفاض في الشهية. تظهر "شبكات" وريدية على الجلد ؛ قد يتساقط الشعر.
المرحلة الأخيرة من تليف الكبد هي عدم المعاوضة
يتميز بظهور مضاعفات مثل الاستسقاء والعلامات اليرقية وأنواع مختلفة من النزيف وضمور عضلات الأطراف وحزام الكتف العلوي.
أعراض المرحلة الأخيرة من تليف الكبد مخيفة
كيف تظهر المرحلة الأخيرة من المرض؟
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المسألة. يتقلص الكبد ولا يستطيع التعامل مع وظائفه - فشل الكبد آخذ في الازدياد. تتطور مضاعفات أخرى - استسقاء ، اعتلال دماغي كبدي ، سرطان. في كثير من الأحيان يحدث نزيف داخلي وتتطور غيبوبة كبدية تؤدي إلى الوفاة.
المرضى في هذه المرحلة لديهم سمات مميزة:
- جلد مترهل أصفر شاحب ومقل عيون صفراء ؛
- "عناكب" وعائية حمراء وبنفسجية على جلد الوجه والجسم ، والشبكة الوريدية في البطن ملحوظة بشكل خاص ؛
- هزال الذراعين والساقين ، كدمات على الأطراف ؛
- تضخم البطن بشكل كبير مع سرة بارزة
- على راحة الجلد بلون أحمر (حمامي) مع كتائب سميكة وأظافر مملة مميزة ("نظارات مراقبة") ؛
- تورم في الساقين.
اعراض المرحلة الاخيرة من تليف الكبد عند الرجال و النساء ليست شديدة جداتختلف.
المظاهر الأخرى ممكنة: اضطراب الكلام ، الحركات الزاويّة غير المعهودة لأجزاء الجسم ، التقلبات المزاجية المفاجئة ، الاستثارة المتزايدة يتم استبدالها بالنعاس. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى فورًا.
يستمر العلاج في هذه المرحلة ، لكنه غير فعال بالفعل. تهدف جميع الإجراءات العلاجية إلى الحفاظ على أداء جسم المريض.
دعونا نحدد عدد الأشخاص المصابين بتليف الكبد في المرحلة الأخيرة.
توقعات للحياة
متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يعتمد على السبب الكامن وراء المرض ، والمرحلة التي تم فيها تشخيصه ، والمضاعفات التي قد تكون ظهرت عند بدء العلاج. لسوء الحظ ، فإن الإحصاءات مخيبة للآمال. معدل البقاء على قيد الحياة لتليف الكبد من الدرجة الأخيرة هو كما يلي: 10-40 ٪ فقط من المرضى يمكنهم العيش 3 سنوات فقط ، وإذا تطورت غيبوبة كبدية ، فإن ما يقرب من 100 ٪ يموتون. لكن من المهم أن نفهم أن الإحصائيات دائمًا ما يتم حساب متوسطها. تؤثر العوامل التالية على توقعات سير الحياة:
- العمر والحالة الجسدية للمريض
- وجود التهابات
- هل حدثت مضاعفات في شكل استسقاء ، نزيف ، غيبوبة كبدي ، سرطان ؛
- الامتثال للتوصيات الواردة من الأطباء ؛
- يعتمد كثيرًا على فعالية العلاج أو عدمه ؛
- التسامح الفردي للمخدرات ؛
- المزاج النفسي للمريض
طبعا تشمع الكبد مرض خطير يسبب المعاناة لكل من المريض وعائلته. من المهم جدا للأقارب الحفاظ على روح "القتال" لدى المريض والتفاؤل رغم التجارب الصعبة. إذا لم تقم بإجراء عملية زرع كبد (وهذا غير متاح للجميع) ، فعادة ما يموت المريض في غضون 3 سنوات. ومع ذلك ، من المهم مواصلة العلاج الموصوف في المرحلة الأخيرة من تليف الكبد (الصورة مقدمة). وهكذا يمكنك التقليل من علامات المرض وإطالة العمر.
زرع الأعضاء
لذا لا يمكن الشفاء من المرض. يمكن للأطباء الذين يتلقون العلاج الموصوف فقط دعم عمل الجسم ومحاولة إطالة عمر المريض. هناك فرصة للتغلب على تليف الكبد - هذه عملية زرع كبد. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العملية لا تظهر للجميع. معظم المرضى ، حتى مع الزرع ، لديهم توقعات غير مواتية للغاية للحياة. لكن رفض الاستشفاء وانتهاك النظام وعدم اتباع المواعيد التي أوصى بها الطبيب يقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع.
تدابير الوقاية
ما هو المقصود بهذا؟ يتم تقليل الوقاية من تليف الكبد إلى القضاء على تأثير العوامل التي تسبب هذا المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، تتمثل الوقاية في الرفض الكامل أو تقييد استهلاك الكحول ، والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تؤدي إلى تطور تليف الكبد. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي ومغذٍ واستبعاد المواد السامة من الطعام والحفاظ على توازن الماء ونمط حياة نشط. أيضا ، عليك أن تراقبضغط الدم والوزن.
نظرنا في كيفية حدوث المرحلة الأخيرة من تليف الكبد وصور المرضى.
