أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا هو "الصدفية" أو الصدفية. وفقا للإحصاءات ، فإنها تحتل 15٪ من الأمراض الجلدية. يعاني 3٪ من سكان العالم من هذا المرض ، وغالبًا في مناطق ذات مناخ بارد. يتزايد الميل إلى الإصابة بأشكال حادة من المرض. في الآونة الأخيرة ، أصبح تشخيص الصدفية مناسبًا ليس فقط للبالغين ؛ أصبحت حالات هذا التشخيص أكثر تواترًا عند الشباب جدًا ، وحتى عند الأطفال. حتى الآن لم يتم الكشف عن جميع أسباب هذا المرض
ما هو الصدفية
الصدفية ، العيادة والتشخيص المعروفين لكل طبيب جلدية ، هو مرض جلدي مزمن. يتميز بوجود بقع حمراء محددة ومغطاة بقشور فضية غير مستقر. بمرور الوقت ، يتلاشى نشاط المرض. ويؤثر المرض بشكل رئيسي على الجلد بالرغم من وجود حالات لأمراض أعضاء أخرى وخاصة المفاصل والأظافر.
على الرغم من أن الصدفية تسمى "متقشرةحرمان "، على عكس الأنواع الأخرى من الأشنة ، فإن المرض ليس معديًا. آلية تحفيز المرض هي عملية تحدث في البشرة. تتشكل الخلايا الكيراتينية في الطبقات العميقة (القاعدية) ، ثم يجب إنتاج الكيراتين منها - بروتين تُبنى منه الأظافر والشعر والجلد. تتحرك الخلايا الكيراتينية في التطور الطبيعي من الطبقة السفلية إلى الطبقة العليا بشكل غير محسوس ، في غضون شهر تقريبًا.
في مرضى الصدفية ، تتكاثر الخلايا الكيراتينية بسرعة كبيرة وتنتقل إلى الطبقة العليا في 4 أيام. الجلد غير قادر على التخلص من هذه الخلايا بهذه السرعة ، وعددها في تزايد مستمر ، وهناك مناطق جافة ومضغوطة على الجلد على شكل لويحات. في الوقت نفسه ، تصبح الطبقة السفلية من الأدمة ، حيث يمر الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب ، ملتهبة ومتورمة. سيساعد تشخيص الصدفية في تحديد نوع المرض بشكل صحيح.
أنواع وأعراض المرض
يمكن أن تستمر أنواع مختلفة من الأمراض بطرق مختلفة ، إما بالتناوب أو في وقت واحد. هناك عدة أنواع من الصدفية:
- مرقطة. النوع الأكثر شيوعًا. يتجلى ذلك في ظهور طفح جلدي على الجلد ، ويغطي أولاً مناطق صغيرة ، ثم ينمو ، ويظهر في نفس الأماكن من الجسم على الجانب الآخر. هذا النوع من المرض ممكن بعد أي عدوى فيروسية أو بالمكورات العقدية ، بعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات. البقع الصغيرة ، تتزايد ، تتحول إلى لويحات ، تتحد في مساحات كبيرة. في حالة تلفها ، من الممكن حدوث نزيف صغير (علامة Auspitz). المواقع المصابة: الركبتين والمرفقينالساقين (الجزء السفلي) والنخيل والفخذين والعجول وأسفل الظهر. في 50 ٪ من المرضى ، لوحظ صدفية في فروة الرأس ، تظهر لويحات على طول حدود نمو الشعر. يتم تشخيص الصدفية عند الأطفال بنفس الطرق التي يتم بها تشخيص البالغين.
- على شكل دمعة. شكل نادر من المرض. تظهر اللويحات فجأة على الساقين والذراعين والرأس. غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها ، لكنها قد تعاود الظهور في المواقف العصيبة.
- عكسي. يصعب علاج هذا النموذج. تحدث مناطق ملتهبة وملساء في ثنايا الجسم (تحت الثديين ، الإبطين ، في الفخذ).
- دهني. البقع هي مناطق حمراء متقشرة تقع فوق عظام الكتف ، خلف الأذنين ، في الإبط ، في الفخذ وعلى الوجه. العلاج صعب. عند تشخيص الصدفية الدهنية ، يجب الانتباه إلى حقيقة أنه على الرغم من الآفة الجلدية طويلة الأمد ، لا يوجد تساقط الشعر ، ترقق الشعر.
- P مسامير داء الصديد. مع هذا النوع ، على الساقين والذراعين ، يتغير لون صفائح الظفر وتقشرها. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي. عادة ، يتم تشخيص الصدفية في الأظافر دون صعوبة. في بعض الأحيان يتم إجراء الفحص النسيجي.
- التهاب المفاصل الصدفي. مرض التهابي يؤدي إلى التهاب وتيبس المفاصل. وهي مقسمة إلى عدة أنواع: متماثل ، غير متماثل ، مشوه.
- احمرار الصدفية. شكل حاد ونادر يكون فيه الجسم كله تقريبا مغطى بقشرة حمراء متقشرة.
- بثري. تتشكل بثرات على الساقين والذراعين. يمكن أن تظهر هذه الأنواع من تلقاء نفسها ،أو يصاحبها شكل آخر من أشكال الصدفية. في الحالة الأخيرة ، إنه أمر خطير للغاية.
أسباب المرض
المسببات ، العيادة (تشخيص الصدفية لا يسبب مشاكل) تمت دراستها منذ فترة طويلة ، ولكن لا تزال أسباب حدوث المرض قيد التحقيق:
- يدعي الطب أن الصدفية تحدث عندما يكون هناك خلل في جهاز المناعة ، مع عوامل مختلفة مسؤولة عن التقسيم الصحيح لخلايا الجلد. الاستجابات المناعية المعيبة تسبب التهاباً وتزيد بشكل كبير من إنتاج الخلايا غير الناضجة.
- تلعب الوراثة دورًا كبيرًا في هذا المرض. 35٪ من المرضى يعانون من هذه المشاكل وراثيا. العامل الجيني هو الرائد في أسباب الصدفية.
- تلعب الظروف الجوية دورًا كبيرًا في مسار المرض. في الطقس الجاف والبارد ، يمكن أن يحدث تفشي المرض. يعاني البعض من الحساسية للضوء ولا يشعر بالراحة إلا في الشتاء ، عندما يكون ضوء الشمس أقل بكثير.
- عواطف قوية ، والتوتر. تحدث انتكاسات الصدفية مع التوتر والاضطرابات العاطفية والاكتئاب والقلق
- العدوى. يمكن لبعض البكتيريا والفيروسات أن تسبب الصدفية ، مثل العقديات التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي. في كثير من الأحيان ، يصبح التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية في سن المراهقة هو سبب الصدفية النقطية. مرتبط بالصدفية وفيروس نقص المناعة البشرية وفي بعض الحالات HPV (فيروس الورم الحليمي البشري).
- إصابة الجلد. يسمى هذا التفاعلظاهرة كوبنر ، عندما يتلف الجلد على شكل خطوط حمراء. قد تصاب هذه المناطق بالصدفية. قد تتطور في المناطق التي لم تتأثر بالصدمة.
- يمكن للأدوية أن تسبب الصدفية ، وهي: أدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، والكلوروكين ، والليثيوم ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إندوميثاسين) ، وهرمون البروجسترون ، ومراهم الستيرويد المختلفة التي تغطي مناطق واسعة من الجلد.
طرق تشخيص الصدفية
الطبيب الذي يحدد المرض يأخذ بعين الاعتبار:
- الصورة السريرية للمرض ؛
- وجود ظاهرة كوبنر
- أعراض ثالوث الصدفية
يعتمد تشخيص الصدفية على ثالوث الصدفية - هذه هي الظواهر التي تحدث عند كشط البلاك. يمكن أن تكون ظاهرة:
- ستيارين وصمة عار ، كشط الحطاطة ، يمكنك ملاحظة التقشير ، الذي يشبه قصف الإستيارين ؛
- بقعة نزيف ، بعد كشط الفيلم النهائي ، تظهر قطرات منفصلة من الدم ؛
- كوبنر ظهور طفح جلدي جديد في اماكن التهيج خاصة في المرحلة الحادة من المرض
في بعض الأحيان يكون الفحص النسيجي مطلوبًا لبعض التغييرات.
اختبارات الدم
إذا وجد الطبيب صعوبة في التشخيص من خلال العلامات الخارجية ، يتم وصف التشخيص المخبري لمرض الصدفية ، ويشمل الفحوصات التالية:
- تعداد الدم الكامل ، لا يشمل صيغة الكريات البيض و ESR. في كثير من الأحيان الصدفية هي رفيقفقر الدم وكثرة الكريات البيضاء.
- يساعد عامل الروماتويد في الكشف عن البروتين المرتفع في الالتهاب. بالنسبة للصدفية ، يجب أن تكون النتيجة سلبية. وهذا اختلافه عن التهاب المفاصل الروماتويدي عندما يرتفع هذا العامل.
- ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). يجب أن يكون هذا المؤشر طبيعيًا. الاستثناء هو حالات الصدفية البثرية أو احمرار الجلد الصدفي.
- حمض اليوريك. مع الصدفية ، يزداد هذا الرقم. التهاب المفاصل الصدفي يشبه النقرس الذي يتميز بزيادة تركيز حمض البوليك في الدم. في هذه الحالة ، التشخيص الكامل لمرض الصدفية ضروري ، الاختبارات هي إحدى المراحل.
- الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. غالبًا ما تسبب هذه العدوى ظهور مفاجئ لأعراض الصدفية.
الصدفية: التشخيص التفريقي
في الممارسة السريرية ، تظهر المواقف غالبًا عندما تشبه الأعراض المتشابهة أمراضًا مختلفة. من الضروري التمييز بين حالة واحدة وأخرى مماثلة ؛ التشخيص التفريقي للصدفية يساعد في ذلك. ظاهريًا ، الصدفية والحزاز الأحمر متشابهان في علاماتهما الأولى. لوصف التدابير العلاجية المناسبة ، يجب أن يعرف الطبيب بوضوح السمات المميزة. عند الفحص ، يرى الطبيب مجموعات نموذجية من الحطاطات المغطاة بقشور فضية بيضاء ، ثم تشكل لويحات صدفية. العناصر المرضية يحدها كورولا حمراء تسمى حافة بيلنوف ، وهي تشير إلى ما يحدثتطور الصدفية. يسمح التشخيص التفريقي بالكشف عن ذلك. من السهل تحديد التشخيص بعد الجرات (الكشط) ، مما يجعل من الممكن اكتشاف الظواهر الموجودة في ثالوث الصدفية.
شدة المرض
الصدفية التي يتم تشخيصها وعلاجها في كل عيادة جلدية لها شدة مختلفة للمرض. بدءًا من حطاطة واحدة أو اثنتين ، تتطور الصدفية إلى نوع ما بعد المعتاد ، وفي بعض الأحيان تشكل تهديدًا للحياة. هناك عدة درجات من شدة الصدفية:
- صدفية خفيفة. الحالات التي يكون فيها سطح الجلد على الجسم مغطى بنسبة 3٪ ، وغالبًا ما يتأثر حتى 2٪ فقط من الجلد.
- صدفية معتدلة. يتأثر الجلد بنسبة 3-10٪.
- شكل حاد من الصدفية. في هذه الحالة ، يصيب المرض 10 بالمائة أو أكثر من الجلد. كما تُقاس الخطورة بتأثير المرض على نوعية حياة المريض.
تم اقتراح تصنيف آخر أيضًا ، والذي يتضمن نظامًا من مستويين ، يتم بموجبه تقسيم المرضى إلى أولئك الذين يحتاجون إلى علاج منهجي ومحلي.
من الصعب علاج الصدفية الشائعة والشديدة. بعض الأشكال شديدة المقاومة للعلاج ، حتى لو لم تكن شديدة. وهذا يشمل:
- صدفية باطن و راحتي
- في ثنايا الجلد (الصدفية المعكوسة) ؛
- التهاب المفاصل الصدفي ؛
- صدفية تصيب فروة الرأس
علاج الصدفية
علاج الأشكال الشديدة و المتوسطةتشمل علاجات الصدفية العلاج بالضوء والأدوية الجهازية والعلاج بالليزر المركب والإكسيمر ، والتي غالبًا ما تكون فعالة جدًا.
مثبطات TNF تقلل من نشاط العوامل المناعية ، وتساعد في الأشكال الحادة من الصدفية ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات مع الالتهابات الأخرى.
Ustekinumab. يحتوي هذا المنتج على أجسام مضادة وحيدة النسيلة. العلاج يساعد في الحالات الشديدة والمتوسطة من المرض. لا تزال دراسات الدواء جارية ، في الوقت الحالي تم تحديد الصفات الإيجابية
هناك عقاقير جديدة لم يتم فهمها بالكامل بعد. تشير الدراسات الأولية إلى وجود اتجاه إيجابي. هناك طرق غير معتمدة. يمكن أن يؤدي استخدام المراهم والبخاخات والكريمات المختلفة إلى تخفيف أعراض الصدفية. يتم وصف العيادة والتشخيص والعلاج للمرض من قبل العديد من علماء الطب. يحددون ثلاثة خيارات علاجية رئيسية للمرض:
- المنتجات الموضعية (الكريمات ، الشامبو ، المراهم ، البخاخات).
- العلاج من تعاطي المخدرات. الأدوية المستعملة (الحقن ، الأقراص) لا تؤثر فقط على الجلد بل على الجسم كله.
- العلاج بالضوء. يستخدم الضوء للشفاء.
يتم اختيار العلاج لكل شخص على حدة مع مراعاة جميع الخصائص الفردية للجسم وكذلك نوع وشكل المرض.
طرق بديلة
أولئك الذين يعانون من مسار مطول من الصدفية يحاولون البحث عن بعض الطرق البديلة وغير التقليدية لعلاج المرض. لكن الأمر يستحق أن نتذكر أن هذاليس من أمراض الجلد العادية ، على الرغم من أنها تشبه الأشنة. والسبب في ذلك يكمن في الجسد. من الأفضل تكليف الطبيب باختيار طريقة العلاج.
على سبيل المثال ، وجد أن الشاي الأخضر يبطئ نمو خلايا الجلد ، لكن الدراسات أجريت حتى الآن على الحيوانات فقط. ما هو رد الفعل الذي سيعطيه جسم الإنسان غير معروف بعد.
تقدم الأساليب غير التقليدية بعض المستحضرات العشبية في علاج الصدفية ، لكن البيانات المؤكدة سريريًا حول فعاليتها لا تزال غير موجودة.
يجب ألا تستخدم بعض العلاجات الشعبية التي سمعتها مرة أخرى ، يجب أن تتأكد بعد استشارة طبيبك أنها لن تسبب المزيد من الضرر لجسمك.
المستحضرات العشبية ، وكذلك المكملات الغذائية ، لا يتحكم فيها النظام ، لذلك لا يحتاج المصنعون إلى إذن لبيعها. لا تنس أن أي مادة من أصل نباتي لها أيضًا آثار جانبية خاصة بها ، وفي بعض الحالات يمكن أن تسبب ضررًا للصحة.
أحيانًا يعاني المرضى من مشاكل حقيقية بعد استخدام العلاجات الطبيعية.
فعالية المنتجات التي تحتوي على بيريثيون الزنك مشكوك فيها. في العديد من البلدان ، يتم حظر استخدام هذا الاتصال ، ولكن ، للأسف ، هذه الأدوات متوفرة على الإنترنت.
يستخدم لعلاج كريم جوتو كولا. إذا تم استخدام هذه العشبة داخليًا ، فمن الممكن حدوث العديد من الآثار الجانبية. بالنسبة للنساء الحوامل ، من الخطورة أيضًا إنهاء الحمل.
الوقاية من المرض
بالرغم من وجود رأي لا لبس فيه حول الضررحروق الشمس وأشعة الشمس ، مع الصدفية فهي مفيدة جدا. تؤدي حمامات الشمس المعتدلة المنتظمة إلى تطوير ديناميكيات إيجابية ، وتقلل من القلق والتوتر.
هناك علاقة بين انتكاسات المرض والمشاعر السلبية ، لذا يمكنك التخفيف من الأعراض بأي طريقة لمكافحة التوتر. رؤية معالج نفسي وطبيب نفساني يخففان الأعراض بشكل كبير.
إذا كان الجلد جافًا جدًا ومثيرًا للحكة ، يمكنك تجربة العلاجات التالية:
خذ حمامًا دافئًا لمدة 15 دقيقة. ثم ضع حمض الساليسيليك الذي يزيل القشور عن الجلد. بعد ذلك ، استخدمي القليل من كريم التليين - "سيتافيل" أو الفازلين أو "يوسيرين". يمكن ارتداء القفازات المرطبة في الليل.
مرهم كبخاخات ، حيث المكون الفعال هو بذور الفلفل الحار ، يساعد في منع الحكة والتهيج. يساعد في تخفيف الحكة الصدفية. في البداية يوجد إحساس حارق لكنه يتلاشى بعد ذلك
العوامل الغذائية. يجب على المرضى تناول ما يكفي من حمض الفوليك. يوجد في الأطعمة مثل الهليون ، الخضار الورقية ، الفواكه ، البازلاء ، الفاصوليا المجففة ، الكبد ، الخميرة ، عصير البرتقال.
قم بتضمين أطعمة أوميغا 3 في نظامك الغذائي ، واستخدم زيت السمك ، الذي له خصائص مضادة للالتهابات ، وله تأثير إيجابي على أمراض المناعة الذاتية.
