الركبتان من أكبر المفاصل عند الإنسان ، وتوفران وظيفة مهمة للغاية وهي تساعد الشخص على التحرك بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في نفس الوقت يتعرضون لضغط كبير ، لأنه خلال النهار عليهم تحمل وزن الشخص.
تصميم مفصل الركبة معقد للغاية ، وأي جزء منه يمكن أن يصاب ويتأذى من وقت لآخر. عندما يحدث الالتهاب ، يتشكل التهاب الغشاء المفصلي للركبة. تدريجيا ، يبدأ المفصل في المعاناة بشكل كبير وفي النهاية يتوقف عن العمل بشكل طبيعي. لهذا السبب إذا شعرت بألم في مفصل الركبة ، فعليك استشارة الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج.
سمة المرض
التهاب الغشاء المفصلي في الركبة هو عملية مرضية تتميز بالتهاب في الغشاء الزليلي. في نفس الوقت ، يتراكم السائل تدريجياً في كيس المفصل.
عادة ، يعمل الغشاء الزليلي بالكامل على طولفي جميع أنحاء المفصل ، ويحتوي على العديد من الشعيرات الدموية التي توفر التغذية لهذا المفصل. الغشاء الزليلي هو المسؤول عن التغذية السليمة لأنسجة الغضروف ، وإطلاق السوائل.
عند حدوث التهاب ، تزداد عملية إفراز سائل المفصل سوءًا ، ويصبح الأمر كثيرًا بشكل تدريجي. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى تجويف المفصل بأكمله أو يكون جزئيًا.
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب مفاصل الركبة عند الرياضيين. هم أكثر عرضة للإصابات. كما يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض المفاصل للخطر.
الأنواع الرئيسية
ينقسم التهاب مفاصل الركبة إلى معدي ومعقم. يحدث النوع الأول من المرض نتيجة تغلغل مسببات الأمراض في الغشاء الزليلي. يمكن للبكتيريا أن تدخل المفصل من خلال مجرى الدم أو مباشرة في الجرح.
يتشكل التهاب الغشاء المفصلي العقيم لمفصل الركبة نتيجة إصابات واضطرابات مختلفة في الجسم ، مثل مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصنيف يعتمد على خصائص السائل وهو:
- نزفية ؛
- جدي ؛
- نزفي مصلي
- انصباب صديدي.
ينقسم التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الركبة إلى:
- الابتدائية ؛
- ثانوي ؛
- ما بعد الصدمة
الشكل الأساسي يرتبط بالعديد من الأمراض الأخرى ، مثل التهاب المفاصل على وجه الخصوص. يحدث الثانوي بشكل رئيسي بعد الإصابة.
يمكن أن يتشكل مثل هذا المرض مع أي إصابة في الركبة ، وكذلك بعد الجراحة. قد يتسبب هذا في نشاط القشرةينتج سوائل يمكن أن تتراكم في كبسولات المفصل مسببة التهاب الغشاء المفصلي.
مراحل المرض
التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الركبة ينقسم الى مراحل حادة ومزمنة. تتميز الحادة بمسار سريع ، صورة سريرية واضحة. في نفس الوقت هناك زيادة ملحوظة في حجم مفصل الركبة المصاب و الألم و احتقان.
الشكل المزمن يتميز بوجود ألم حاد ، وتفاقم دوري ، فضلا عن أعراض محو نوعا ما.
أسباب الحدوث
توفر الميزات التشريحية للركبة وجود قدر معين من المحتوى الزليلي الذي يعمل كمواد تشحيم. بفضل هذا ، تنزلق الأجزاء المفصلية بسهولة دون التعرض للكثير من التآكل.
يتم إنتاج السائل بواسطة خلايا معينة تشكل الغشاء الزليلي. تحت تأثير المكونات النشطة بيولوجيًا ، يتم انتهاك معايير إنتاج السوائل.
الكمية الزائدة من هذه الإفرازات هي نوع من رد الفعل على عامل غير موات. نتيجة لذلك ، تزداد نفاذية جدران الأوعية ، وتخترق مكونات بلازما الدم من خلالها ، لكن الإنتاجية العكسية تكون أقل بكثير. هذا هو السبب في أن السائل يتراكم في تجويف المفصل مكوناً نازلاً.
لا يمكن وقف الالتهاب المستمر إلا بالطرق الطبية أو الجراحية. في بعض الحالات ، تعطي العلاجات الشعبية نتيجة جيدة. التهاب الجراب خلف الرضفة أويمكن أن يحدث التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الركبة لأسباب مثل:
- الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي ؛
- أمراض الغدد الصماء ؛
- الروماتيزم
- مرض السكري ؛
- النقرس ؛
- اكزيما
- اصابات
- كدمات
- حروق ؛
- أمراض المناعة الذاتية
سن اليأس
المكورات العنقودية والمكورات العقدية من الأسباب الشائعة لالتهاب الغشاء المفصلي المعدي. لتجنب العدوى وتطور المضاعفات الخطيرة ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض.
الأعراض الرئيسية
تطور أعراض التهاب الغشاء المفصلي للركبة لا يتأثر بالسبب الكامن وراء المرض ، باستثناء العملية المعدية الحادة فقط. يتم تحديدها من خلال شدة المظاهر المؤلمة ومدة الدورة. وهذا هو سبب اعتبار أعراض المرض منفصلة بشكل صارم عن الأشكال الحادة والمزمنة.
يتميز التهاب الغشاء المفصلي الحاد بمسار سريع إلى حد ما وزيادة في الأعراض. بادئ ذي بدء ، هناك ألم له خصائص معينة وهي:
- لا يقتصر على نقطة واحدة فقط ؛
- مع التهاب الغشاء المفصلي الحاد ، الركبة تؤلم كثيرا
- هناك زيادة في المظاهر المؤلمة في الصباح وضعف في المساء
- يتلاشى قليلا عند الراحة
بعد فترة قصيرة من الوقت بعد ظهور متلازمة الألم الحاد ، قد يتشكل تورم طفيف في منطقة المفصل المصاب. من المستحيل ثني المفصل المصاب وفكه بالكامل ،لأن مثل هذا الإجراء يبدأ فقط في زيادة الألم بشكل كبير. لذلك فإن الحركات النشطة في منطقة المفصل محدودة نوعًا ما.
إذا كان الشخص يعاني من التهاب الغشاء المفصلي المعدي الحاد ، فقد تكون الأعراض الموضعية مصحوبة بعلامات تسمم وصداع وفقدان الشهية وحمى وضعف شديد. إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين فلغمون في مفصل الركبة.
بالمقارنة مع الشكل الحاد للمرض ، يتميز التهاب الغشاء المفصلي المزمن بفترات هدوء وتفاقم. في السنوات القليلة الأولى ، تكون المظاهر المؤلمة هي نفسها تمامًا كما في المسار الحاد. ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ الغضروف المفصلي في الانهيار تدريجياً ، ثم تصبح جدران كبسولات المفصل أرق. نتيجة لهذا:
- الآلام تبدأ في الزيادة ؛
- حركة محدودة في الركبة ؛
- يوجد عدم استقرار في المفاصل
بالنسبة للشكل المزمن ، تعتبر أعراض الحمى غير عادية. أثناء التفاقم ، قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً. مع العلاج المناسب لا تظهر على الشخص سوى علامات متوسطة لا تؤثر عمليا على نوعية حياته.
التشخيص
التهاب الغشاء المفصلي للركبة اليمنى هو الأكثر شيوعا ، وهذا المرض يتطلب فحصا دقيقا. لا يمكن للطبيب أن يقوم بالتشخيص إلا على أساس شكاوى المريض ، لأن أعراض المرض ليست محددة. قد يشير هذا إلى وجود العديد من الأمراض. تشمل أنشطة التشخيص:
- جمع سوابق ؛
- فحص من قبل متخصص
- معمل اختبار
- تقنيات الآلات.
عند تشخيص التهاب الغشاء المفصلي للركبة اليمنى ، يتم فحص المفصل بالعين المجردة ، ويتم إجراء الجس ، وكذلك الاختبارات الخاصة. تشمل الدراسات المختبرية التحاليل المناعية والكيميائية الحيوية والبكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص السائل الزليلي والبول.
من بين التقنيات المفيدة ، يتم عرض التصوير المقطعي ، التصوير الشعاعي ، الموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل. في بعض الأحيان يأخذون ثقبًا في الركبة وخزعة من السائل الزليلي. بعد تنفيذ جميع الإجراءات التشخيصية المطلوبة ، سيتم تشخيص المريض ووصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى فحص من قبل المتخصصين الضيقين.
ميزة العلاج
يتم علاج التهاب الغشاء المفصلي للركبة اعتمادًا على شدة المرض. سبب المرض له أهمية كبيرة. في المرحلة الأولية ، يصف الأطباء بشكل أساسي العلاج المحافظ ، على وجه الخصوص ، تثبيت الركبة بجهاز تقويمي أو لصقة وتناول الأدوية. إذا كان هناك الكثير من سوائل المفاصل أو الدم أو الصديد ، فيجب إجراء ثقب علاجي. التهاب الغشاء المفصلي المزمن المزمن للركبة (4 سنوات مثلا) المقلق بشكل دوري يعالج بالتدخل الجراحي.
يتم عمل الثقب لتنظيف تجويف المفصل من الإفرازات و أخذها للتحليل النسيجي وثم تحديد سبب المرض وطبيعة الالتهاب. تتم العملية باستخدام التخدير الموضعي فلا يشعر المريض بأي انزعاج على الإطلاق.
يخترق الطبيب مفصل الركبة بإبرة رفيعة طويلة ويضخ محتوياته. ثم يتم غسل المفصل المصاب بالمطهرات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إدخال عامل مضاد للجراثيم. لتحقيق أفضل نتيجة لا بد من تكرار الإجراء 3-4 مرات
للقضاء على الأعراض المزعجة لالتهاب زليل الركبة ، يتم العلاج باستخدام الأدوية. سوف يساعدون في القضاء على الالتهاب والتورم والألم. اعتمادًا على نوع المرض ، الأدوية مثل:
- مسكنات
- مضاد للالتهابات
- مضادات حيوية ؛
- الكورتيكوستيرويدات ؛
- أدوية لتحسين الدورة الدموية
- أدوية لخفض نشاط الإنزيم.
يظهر أيضًا تثبيت الطرف لمنع تدمير المفصل أثناء الحركة. لهذا الغرض ، يتم استخدام ضمادة الجص وأنواع مختلفة من الأجهزة. يجب اختيار الضمادة من قبل طبيب مؤهل مع مراعاة خطورة مسار المرض
قد يظهر للمريض زيارة للعلاج الطبيعي الذي يساعد في القضاء على الألم والالتهابات في الغشاء الزليلي ، وكذلك تطبيع عملية الدورة الدموية. مع التهاب الغشاء المفصلي ، غالبًا ما يتم وصف الرحلان الكهربائي مع الأدوية والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر.العلاج
يمكن استخدام الكمادات الدافئة في التهاب الغشاء المفصلي للركبة ، ولكن إذا كان المرض غير معدي بطبيعته. في حالة وجود عدوى ، فإن الاحترار ممنوع منعا باتا. بعد التخلص من الالتهاب والألم ، يتم اختيار المريض لتقنيات العلاج بالتمرينات ويصف التدليك العلاجي لاستعادة الوظيفة الطبيعية للمفصل.
تساعد التمارين على تطبيع الدورة الدموية ، وتحسين النشاط الحركي وتقوية العضلات بشكل أكبر. يجدر بنا أن نتذكر أنه بعد التثبيت يكون المفصل ضعيفًا جدًا ، لذلك يجب ألا تفرط في التحميل.
علاج دوائي
العلاج الدوائي لالتهاب مفصل الركبة يسمح لك بالتخلص من العوامل المحفزة. هناك عدد من الأمراض التي لا يمكن علاج المرض فيها بشكل كامل. يجب أن تشمل هذه مثل:
- التهاب المفاصل ؛
- النقرس ؛
- هشاشة العظام.
لكل شكل فردي من المرض ، تم تطوير أنظمة العلاج الخاصة بهم والتي تسمح لك باستعادة الأداء الكامل للمفصل.
لعلاج التهاب الغشاء المفصلي الرضحي الحاد عقاقير مثل:
- الأدوية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نيميسوليد) ؛
- مثبطات قرحة البروتون (أوميبرازول ، رابيبرازول) ؛
- مضادات الجراثيم.
يتم استخدام الأدوية في شكل أقراص أو كحقن. مع الألم الشديد ، يتم حقن الحقن مباشرة في المفصل المصاب ، لأن هذا يسمح بشكل أسرعالقضاء على الألم والالتهابات. مع العلاج المناسب ، تختفي الأعراض غير السارة في حوالي 5-11 يومًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطلب الإصابة الشديدة جراحة وما يتبعها من شد للساق.
يتميز التهاب الغشاء المفصلي الحاد المعدي بحقيقة أنه بالإضافة إلى السوائل الزائدة ، تتراكم محتويات قيحية ومسببات الأمراض داخل المفصل. أنها تدمر تدريجيا الأربطة ، كبسولة مشتركة ، أنسجة الغضاريف. هذا هو السبب في أنه من المهم ثقب مفصل الركبة في الوقت المناسب باستخدام المطهرات. بعد ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية للماكروليدات أو البنسلين. لديهم درجة عالية من الفعالية وتساعد على تقليل الآثار الجانبية. يوصى باستخدام عقاقير مثل الاريثروميسين ، اموكسيكلاف ، أزيثروميسين ، أمبيسلين.
لعلاج التهاب الغشاء المفصلي الروماتويدي أو الصدفي للركبة اليسرى (وكذلك اليمنى) ، من الضروري علاج المرض الأساسي. لهذا ، يتم استخدام العلاج المعقد باستخدام عقاقير مثل:
- العقاقير المضادة للالتهابات جنبا إلى جنب مع أوميبرازول ؛
- حماية الغضروف ؛
- قشرانيات سكرية.
للقضاء على أعراض التهاب مفصل الركبة بشكل فعال ، يجب إجراء العلاج تحت إشراف صارم من أخصائي أمراض الروماتيزم. العلاج الذاتي لهذا الشكل من المرض غير مقبول
التهاب الغشاء المفصلي السل هو شكل خاص يتطور على خلفية مرض السل الرئوي. يتم العلاج في مستوصف متخصص. بعد 9 أشهر من العلاج ، يمكنك ذلك تمامًاالقضاء على علامات المرض
تقنيات شعبية
يتم استخدام علاج التهاب الغشاء المفصلي في الركبة بالعلاجات الشعبية في كثير من الأحيان ، لأنها تساعد ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي ، على التعامل بسرعة وفعالية مع المشكلة الحالية. لهذا ، أدوات مثل:
- دب أو دهن غرير ؛
- أوراق ملفوف طازجة ملطخة بالعسل ؛
- أوراق لسان الحمل
- ديكوتيون من النباتات الطبية ؛
- مرهم الثوم
- مرهم السنفيتون
علاج التهاب الغشاء المفصلي للركبة بالعلاجات الشعبية غير قادر على القضاء على الألم تمامًا ، لذلك يتم استخدامه مع طرق أخرى. العلاج في الوقت المناسب سوف يتخلص بسرعة من الأعراض الموجودة ويمنع الإعاقة.
يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن تدفئة الركبة بالتهاب الغشاء المفصلي وكيفية القيام بذلك بالضبط. للقيام بذلك ، من الضروري استخدام الحرارة الجافة فقط ، وكذلك استخدام ضغط مع البارافين. هذا يسمح لك بسرعة وفعالية القضاء على الألم. يمنع منعاً باتاً تدفئة الركبة بالتهاب الغشاء المفصلي في حالة وجود آفة معدية ، لأن هذا سيؤدي إلى تطورها وتطور خراج.
كمادات المحلول الملحي تساعد في التغلب على الالتهاب والتقرح. لتحضيرها ، يتم استخدام ملح البحر ، والذي يجب تخفيفه بالماء وترطيبه بقطعة قماش نظيفة في المحلول المُجهز ، ثم عصره قليلاً وتطبيقه على المنطقة المصابة. يمكن استخدام كل هذه التقنيات عندما لا يتم كسر سلامة الجلد في موقع الآفة.
جراحيتدخل
يتساءل بعض المرضى لماذا لا يختفي التهاب مفاصل الركبة. قد لا تحقق الوسائل والأساليب المحافظة النتيجة المرجوة. في هذه الحالة يصف الطبيب عملية جراحية ، وهي أيضا لازمة في الشكل المزمن للمرض.
تدخل جراحي لإزالة المنطقة المصابة من الغشاء المفصلي وأحياناً يتم استئصالها بالكامل. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العملية باستخدام منظار المفصل. يعتبر هذا النوع من الجراحة ألطف.
إزالة منطقة معينة من الغشاء الزليلي ليست خطيرة على الإطلاق ، لأنها تتعافى بسرعة كبيرة من المنطقة المتبقية. عندما يتم استئصال الغشاء بالكامل ، يزداد خطر حدوث مضاعفات ، ويتعرض المرضى لخطر الإصابة بالفصال العظمي والتهاب المفاصل.
فترة التعافي
كيفية علاج التهاب الغشاء المفصلي للركبة ، يمكن للطبيب فقط تحديده ، ومع ذلك ، وبغض النظر عن الطرق المستخدمة ، فإن فترة إعادة التأهيل مطلوبة. من أجل الشفاء العاجل ، يتم وصف العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات. تمارين علاجية تساعد على تحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات.
للقيام بذلك ، تحتاج إلى أداء تمارين الإطالة والاسترخاء. زيادة سعة الحركات تدريجيًا ، مما يؤدي إلى تأرجح مع زيادة الجهد والتوتر المستمر. يمكن إجراء فترة إعادة التأهيل في اليوم الثالث أو الرابع بعد الجراحة باستخدام تقنيات العلاج الطبيعي. يتم وصف المرضى:
- علاج مغناطيسي ؛
- الكهربائي ؛
- Phonophoresis ؛
- العلاج الحراري ؛
- علاج الطين
- UHF.
يساعد العلاج المغناطيسي في تسريع إصلاح الأنسجة ، وتقليل التورم ، والعمل على الجسم بمجال ثابت. مسار العلاج 10 أيام. أثناء الرحلان الكهربي ، تتأثر العملية المرضية بالنبضات الكهربائية المستمرة ، والتي تساهم في الاختراق السريع للأدوية إلى الأنسجة التالفة. يتيح لك ذلك إذابة خيوط الفبرين وإيقاف عملية تنكس الغشاء الزليلي. مسار العلاج 10 أيام.
Phonophoresis ينطوي على التعرض بالموجات فوق الصوتية مع إدخال الأدوية ، مما يساعد على تقليل الالتهاب والقضاء على التورم. يختار الطبيب مدة العلاج بشكل فردي. بعد القضاء على علامات الالتهاب الحاد ، يلزم استخدام UHF. تعتمد هذه التقنية على تأثير مجال عالي التردد على جسم الإنسان لتعافي الأنسجة المصابة بشكل أسرع. مسار العلاج 5-8 أيام.
تعقيدات
التهاب الغشاء المفصلي غير المعالج يؤدي إلى عملية مزمنة. في هذه الحالة ، يتوقف إنتاج سائل التزليق ، ويتم غسل أنسجة الغضاريف وتتشكل النبتات العظمية. هذا يثير مشاكل في الحركة وأداء وظيفة الدعم.
إصابات مفاصل الركبة تغير الموقف والمشية. عند الحركة ، يحاول الشخص عدم الاعتماد كثيرًا على الطرف المصاب. بسبب المكونات المقسمة ، لا يمكن للساق أن تعمل بشكل كامل. يمشي الشخص بعصا أو عكازين. منطقةتغيرت الركبة ، فيثخن الحجم.
مضاعفات هذا المرض خطيرة للغاية ، خاصة عند حدوث الشكل القيحي. في هذه الحالة ، يبدأ التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل في التطور بسرعة. يمكن أن تخترق العدوى الأنسجة حول المفصل ، مما يؤدي إلى تطور النواسير والخراجات القيحية. يمكن للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق الدورة الدموية الجهازي ، وتتحول تدريجياً إلى تعفن الدم. المضاعفات الإنتانية قاتلة.
في الشكل المزمن للمرض ، يمكن أن يحدث تكوين التهاب المفاصل الثانوي ، بالإضافة إلى العديد من التغيرات المرضية الأخرى. من الممكن تجنب العواقب الخطيرة فقط من خلال العلاج في الوقت المناسب والامتثال للتوصيات الطبية. عند علاج التهاب الغشاء المفصلي للركبة ، تكون المراجعات إيجابية في الغالب ، حيث يمكن تحقيق نتائج جيدة جدًا بالعلاج في الوقت المناسب.
الوقاية
من الممكن تمامًا منع حدوث التهاب الغشاء المفصلي للركبة ، والأهم من ذلك هو مراقبة صحتك وحماية نفسك من الإصابة. لتجنب حدوث الالتهاب يجب اتباع التوصيات التالية:
- يعالج العمليات الالتهابية في الوقت المناسب ؛
- راجع الطبيب فورًا إذا كان لديك إصابة في الركبة ؛
- يجب ارتداء وسادات الركبة عند ممارسة الرياضة ؛
- يجب أن يرتدي دعامة عند العمل الجاد.
تغذية الإنسان ذات أهمية كبيرة ، حيث يجب أن تكون متوازنة وصحية. من الضروري تقوية جهاز المناعة بشكل شامل عن طريق استهلاك الكثير من الفيتامينات. لا ينصح بتناول وجبة دسمة ، لذلككيف يضر الوزن الزائد بحالة الركبتين
يعتمد تشخيص المرض إلى حد كبير على السبب وخصائص مسار علم الأمراض وكذلك العلاج. لهذا السبب لا يجب تأخير زيارة الطبيب ، لأن العلاج في الوقت المناسب يزيد من فرص الشفاء الناجح.
