العقاقير المخفضة للكوليسترول هي عقاقير لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب وفقط بعد سلسلة من اختبارات الدم التي تحدد مستويات الكوليسترول في الدم. في مثل هذه الحالات ، يكون هدفهم الرئيسي هو حماية نظام القلب والأوعية الدموية من الأمراض والأمراض المكتسبة. عند وصف الأدوية يلتزم الطبيب المعالج بإبلاغ المريض بالنقاط التالية:
- الستاتين - ما هي ؛
- مجموعة من الآثار الجانبية من تعاطي المخدرات.
يتحدث الطبيب أيضًا عن حقيقة أنه يجب تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول باستمرار. فقط في هذه الحالة تحمي القلب والأوعية الدموية ولها تأثير علاجي واضح.
مفهوم الكوليسترول
الكوليسترول هو دهون طبيعية: 80 بالمائة يصنعه الكبد و 20 بالمائة يتم تناوله من خلال الطعام. يعتبر دور الكوليسترول في الأداء السليم للجسم مهمًا جدًا: فهو أحد مواد البناء على المستوى الخلوي ، وينشط عمليات التمثيل الغذائي ، ويحمي الخلايا منالتعرض للعوامل السلبية ، ويشارك في إنتاج حمض الصفراء والهرمونات الجنسية. الكوليسترول "جيد" و "سيء". ومن الناحية الطبية هذا التصنيف كالتالي:
-
HDL - البروتينات الدهنية عالية الكثافة. الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من هذا الكوليسترول في دمائهم ليسوا عرضة للإصابة بأمراض القلب. يتم نقل HDL الزائد مرة أخرى إلى الكبد ، حيث يخضع لعملية تخليق ، لذلك لا يتراكم في لويحات الكوليسترول ولا يشكل خطرًا على الصحة. في هذه الحالة لا داعي لأخذ العقاقير المخفضة للكوليسترول ، لأن الجسم يعمل بسلاسة وسلاسة.
- LDL - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. إنها تحمل الخطر الرئيسي على الجسم عندما تتحد في لويحات الكوليسترول. ما هو خطر هذه الظاهرة ؟ ترسبات تصلب الشرايين التي تستقر داخل الأوعية (على الجدران) ، تسدها ، وبالتالي تعطل تدفق الدم. وهذا يؤدي إلى تجويع الأكسجين ، والسكتات الدماغية ، والنوبات القلبية.
Statins - ما هي؟
في القرن العشرين ، تم التعرف على تصلب الشرايين كأحد الأسباب الرئيسية للوفاة ، لأنه سبب احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية. لفترة طويلة ، كان رأي الأطباء أن تصلب الشرايين هو عملية طبيعية لا رجعة فيها للشيخوخة في الجسم كان خاطئًا. كان اكتشاف العقاقير المخفضة للكوليسترول ثورة في عالم الطب: فلديهم خاصية قوية في خفض الكوليسترول. وكانت نتائج الدراسة التي أجريت على مدى 5 سنوات هي المؤشرات التالية:
- خفض مستويات LDL (الكوليسترول الضار) بنسبة 35٪.
- زيادة HDL (جيدالكولسترول) بنسبة 8٪.
- 30٪ انخفاض في السكتات الدماغية و 42٪ في حالات احتشاء عضلة القلب.
العقاقير المخفضة للكوليسترول هي عقاقير تسرع وتنظم تخليق الكوليسترول في الجسم ، وتقلل من تركيزه عن طريق تثبيط اختزال MMC-CoA.
من الذي يصف الستاتين
حسب الدراسات ، بعد تناول الأدوية ، كان هناك اتجاه إيجابي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية المزمنة. لا يوجد دليل على وجود تأثير إيجابي للعقاقير المخفضة للكوليسترول في أمراض وأمراض أخرى. لكن هذه العلاجات ليست علاجية فحسب ، بل وقائية أيضًا. نظرًا لأن العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية لخفض الكوليسترول ، يتم وصفها للأشخاص في الفئات التالية:
- الأشخاص المصابون بفرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت الذي لا يستجيب للأدوية الخافضة للدهون.
- للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية بغض النظر عن مستويات الكوليسترول
- لمرضى النوبات القلبية و الذبحة الصدرية
- لمرضى متلازمة الشريان التاجي
- مرضى السكر لتنظيم مستويات الكوليسترول في الدم.
- مرضى ارتفاع ضغط الدم معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- المرضى الذين يعانون من آفات تصلب الشرايين الوعائية. وتشمل هذه الأمراض تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية والأطراف السفلية والشرايين الكلوية وكذلك وجود لويحات تصلب الشرايين في الشريان السباتي.
- الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب و الأوعية الدموية الامع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
العقاقير المخفضة للكوليسترول هي واحدة من أفضل التدابير الوقائية في مكافحة أمراض الجهاز القلبي الوعائي. وفقًا للإحصاءات ، في البلدان التي يرتفع فيها مستوى مبيعات هذه الأدوية ، ينخفض بشكل كبير معدل الوفيات من الأمراض المرتبطة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
مع وضد
إذن ، الستاتين. ما هو وكم هي ضرورية - لقد نظرنا أعلاه. لكن رأي الأطباء حول هذه الأدوية غامض. هناك "إيجابيات" و "سلبيات" معقولة فيما يتعلق بهذه الأدوية. على الرغم من أن الشعارات الإعلانية تعد بإنقاذ السكان من تصلب الشرايين وجميع الأمراض الناتجة عنها ، إلا أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ليست مفيدة دائمًا ولا إلى أي حد. تظل مسألة استخدامها من قبل كبار السن مثيرة للجدل بشكل خاص: أولاً ، العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية ، سعرها غير مقبول للجميع ؛ ثانيًا ، يمكن أن تضر الآثار الجانبية أكثر مما تنفع عند تناول الأدوية كوسيلة وقائية. بناءً على نتائج الدراسات السريرية التي أجرتها مؤسسات مختلفة ، يقول الخبراء ما يلي:
-
اسم عقار الستاتين فوائد الستاتين كدواء وقائي لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية مرتفعة بالفعل ، لكن الآثار الجانبية تجعل الأطباء يفكرون مليًا قبل وصفها للمرضى الذين لم يتعرضوا من قبل لأمراض القلب.
- كن حذرا بشكل خاص عند وصف العقاقير المخفضة للكوليسترول للأشخاص الذين لديهمأعراض إعتام عدسة العين أو يعانون بالفعل من هذا المرض. تشير الإحصائيات إلى أن تناول الأدوية يزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين بنسبة 52٪.
- وهذا ينطبق أيضًا على كبار السن المصابين بداء السكري. يؤدي تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى حدوث إعتام عدسة العين بمعدل 5.6 مرة.
ولكن ، مع ذلك ، يتم استخدام أحدث العقاقير المخفضة للكوليسترول في الممارسة الطبية في كثير من الأحيان وتحقق فوائدها. يجب على الطبيب المتمرس أن ينصح المريض قبل وصف العلاج بهذه الأدوية في الأمور التالية:
- Statins - ما هي؟
- ماذا تتوقع من تعاطي المخدرات: فوائد العلاج والوقاية
- اعراض جانبية و اثار تناول الدواء
- كيف وفي أي جرعات لأخذ الدواء.
الستاتينات والكوليسترول: الوجه الآخر للعملة
دواء يخفض مستويات الكوليسترول في الدم يستلزم تغيير في المؤشرات الأخرى في الجسم:
- يقلل الستاتين من إنتاج الكوليسترول ليس فقط ، ولكن أيضًا سلائفه ، الميفالونات. إنه مصدر للعديد من المواد المهمة التي تؤدي وظائف بيولوجية في الجسم. يمكن أن يؤدي نقص هذه المواد إلى أمراض أخرى.
- يمكن أن يكون انخفاض الكوليسترول أكثر ضررًا من ارتفاع الكوليسترول ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان وفقر الدم والجهاز العصبي وأمراض الكبد.
- وفقًا للدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة ، فإن الزيادة في مستويات الكوليسترول ناتجة عن انخفاض محتوى المغنيسيوم في الجسم. يؤدي نقصه إلى الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم والسكري و
- يشارك الكوليسترول "الضار" بنشاط في إصلاح الأنسجة على المستوى الخلوي. يمكن أن تثبط الستاتينات هذه الوظيفة ، مما يؤدي إلى ألم عضلي (ضعف ، تورم ، ألم عضلي) وحتى ضمور عضلي.
الآثار الجانبية
يتم التعبير عن ضرر العقاقير المخفضة للكوليسترول أثناء استخدامها على المدى الطويل من خلال هذه الآثار الجانبية:
- تفاعلات تحسسية: حكة ، طفح جلدي ، شرى ، تأق ، حمامي نضحي ، متلازمة ليل.
- الجهاز الهضمي: عسر الهضم والغثيان والقيء والتهاب الكبد والتهاب البنكرياس واليرقان.
- أعضاء المكونة للدم: قلة الصفيحات.
- الجهاز العصبي: دوار ، تنمل ، فقدان الذاكرة ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، توعك عام ، ضعف.
- الجهاز العضلي الهيكلي: تقلصات وآلام الظهر والتهاب المفاصل والتهاب العضلات.
- عمليات التمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم (انخفاض في نسبة السكر في الدم) ، وخطر الإصابة بمرض السكري.
يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول على المدى الطويل إلى الأرق أو الصداع أو العجز الجنسي أو زيادة الوزن أو فقدان الشهية.
بعض المبادئ لاختيار العقاقير المخفضة للكوليسترول
إذا تقرر بعد كل الإيجابيات والسلبيات وصف العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فإن الأمر يستحق النظر في بعض الميزات: التوافق مع الأدوية الأخرى ووجود الأمراض المزمنة.
-
سعر العقاقير الستاتين يمكن أن يؤدي تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول مع أدوية النقرس والسكري وارتفاع ضغط الدم إلى مضاعفة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي.
- لأمراض الكبد المزمنة ، تحتاج إلى تناول الأدوية معهاميزات أمنية إضافية. هذه هي الجرعات المنخفضة من رسيوفاستاتين وبرافاستاتين (برافاكسول). جنبا إلى جنب معهم ، يمنع منعا باتا تناول المضادات الحيوية والكحول.
- لألم العضلات المستمر أو التمارين التي يمكن أن تسبب تلفًا في الأنسجة العضلية ، يُنصح بتناول برافاستاتين.
- بحذر شديد وصف الأدوية لمرضى أمراض الكلى المزمنة. يُمنع منعًا باتًا استخدام الستاتينات السامة للكلى: اسم أدوية فلوفاستاتين ليسكول فورتي ، أتورفاستاتين هو ليبيتور.
إذا كان الهدف من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول هو خفض الكوليسترول منخفض الكثافة ، فيمكن استخدامها مع حمض النيكوتين. العوامل المثالية هي رسيوفاستاتين أو أتورفاستاتين.
التصنيف المقبول عمومًا للعقاقير المخفضة للكوليسترول
فيما يتعلق بنشاط خفض الكوليسترول لديهم ، يتم تقسيم الستاتين إلى 6 مجموعات:
| معدل خفض الكوليسترول ،٪ | أسماء الستاتينات |
| 55 | روسوفاستاتين |
| 54 | برافاستاتين |
| 47 | أتورفاستاتين |
| 38 | سيمفاستاتين |
| 29 | فلوفاستاتين |
| 25 | لوفاستاتين |
العقاقير المخفضة للكوليسترول (ندرج أسماء الأدوية أدناه) يتم تحديدها ووصفها من قبل الطبيب بناءً على مستويات الكوليسترول في الدمفي الدم.
روزوفاستاتين
| اسم الدواء | نموذج القضية | ||
| نوع | الوزن | كمية العبوة | |
| كريستور | جدول | 10 ملغ | 7 و 28 جهاز كمبيوتر شخصى |
| روزوفاستاتين | جدول | 10 ملغ | 28pcs |
| "Akorta" | جدول | 10 ملغ | 30pcs |
| "روزوكارد" | جدول | 10 ملغ | 90pcs |
| تيفاسرول | جدول | 10 ملغ | 30pcs |
| روكسيرا | جدول | 10 ملغ | 30pcs |
| مارتينيل | جدول | 10 ملغ | 30pcs |
| "روزوليب" | جدول | 10 ملغ | 28pcs |
متوسط الجرعة اليومية من رسيوفاستاتين هو 5-10 ملغ. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة في علاج فرط كوليسترول الدم العائلي ، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 40 مجم. وهو أيضًا الحد الأقصى المسموح به. الدواء اصطناعي.
برافاستاتين
| الاسمالمخدرات | نموذج القضية | ||
| نوع | الوزن | كمية العبوة | |
| "ليبوستات" | جدول | 10 ملغ | 28pcs |
المعدل اليومي من برافاستاتين هو 20-40 مجم. لا يتم استخدام الحد الأقصى للجرعة المسموح بها (80 مجم) بسبب المعرفة غير الكاملة للإجراء. الدواء شبه اصطناعي.
أتورفاستاتين
أتورفاستاتين هو دواء اصطناعي من الجيل الثالث. من بين العقاقير المخفضة للكوليسترول في جيلها ، فهو الأكثر فعالية ، على سبيل المثال ، فهو ضعف فعالية فلوفاستاتين. ينصح بالعلاج الأولي مع 10-20 مجم في اليوم. في حالة عدم وجود التأثير المطلوب ، تزداد الجرعة إلى 40 مجم في اليوم. يستخدم أتورفاستاتين أيضًا بجرعة 80 مجم يوميًا لعلاج مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة. الدواء اصطناعي.
| اسم الدواء | نموذج القضية | ||
| نوع | الوزن | كمية العبوة | |
| أتوماكس | جدول | 10 | 30 |
| أتورفاستاتين | جدول | 20 | 30 |
| كانون | جدول | 10 | 30 |
| أتوريس | جدول | 10 | 100 |
| ليبريمار | جدول | 10 | 30 |
| Torvacard | جدول | 10 | 30 |
| توليب | جدول | 10 | 30 |
| ليبتونورم | جدول | 20 | 30 |
سيمفاستاتين
Simvastatin هو دواء شبه اصطناعي له فعالية مضاعفة مثل لوفاستاتين. الجرعة اليومية الأولية هي 10-20 مجم ، في حالة عدم وجود التأثير المطلوب ، يمكن زيادتها إلى 40 مجم. الحد الأقصى المسموح به للجر اليومي 80 ملغ في اليوم.
| اسم الدواء | نموذج القضية | ||
| نوع | الوزن | كمية العبوة | |
| Vazilip | جدول | 10 | 14 |
| زكور | جدول | 10 | 28 |
| Ovencor | جدول | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | جدول | 20 | 30 |
| "Simvacard" | جدول | 10 | 28 |
| سيمفاستاتين | جدول | 10 | 20 |
| سيمفاستول | جدول | 10 | 28 |
| "Symvor" | جدول | 10 | 30 |
| Simgal | جدول | 10 | 28 |
| سيملو | جدول | 10 | 28 |
| Syncard | جدول | 10 | 30 |
فلوفاستاتين
| اسم الدواء | نموذج القضية | ||
| نوع | الوزن | كمية العبوة | |
| ليسكول فورتي | جدول | 80 | 28 |
يوصف عقار فلوفاستاتين الاصطناعي بجرعة 20-40 مجم في اليوم ، لكن الجرعة المثلى هي 80 مجم في اليوم. يوصف للمرضى الذين يتلقون أدوية سامة للخلايا بعد زراعة الأعضاء.
لوفاستاتين
| اسم الدواء | نموذج القضية | ||
| نوع | الوزن | كمية العبوة | |
| "كارديوتين" | جدول | 20 | 30 |
| "Choletar" | جدول | 20 | 20 |
| "كارديوستاتين" | جدول | 40 | 30 |
لوفاستاتين هو الستاتين الطبيعي الوحيد. مشتق من فطر Aspergillus terreus. الجرعة الأولية 20 ملغ يوميا. يتم استخدامه مرة واحدة في الليل بعد العشاء. في بعض الحالات ، يتم زيادة المعدل اليومي إلى 40 مجم في اليوم. عمليا لا تستخدم في الممارسة الطبية بسبب ظهور المزيد من الأدوية التناظرية الحديثة.
