يتكون البراز من الماء ، وبقايا الطعام المهضومة وغير المهضومة ، والبكتيريا ، وظهارة متقشرة. يتم احتلال الجزء الرئيسي من البراز بواسطة المخلفات من جزيئات الطعام ، والخلايا المدمرة للظهارة المعوية والبكتيريا. التكوين الأكثر تنوعًا للفضلات عند الأطفال دون سن عام واحد. قد تشمل ألياف العضلات غير المهضومة ، والأحماض الدهنية ، والدهون ، وحبوب النشا. تشير التغييرات في البراز إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي. يتم إجراء تحليل البراز لتحديد أو تأكيد أمراض هذه الأعضاء ، كما يسمح لك بتقييم فعالية العلاج.
عند طلب التحليل
تحليل البراز عند فحص المرضى المصابين بأمراض الجهاز الهضمي. يكشف:
- اضطرابات في وظائف المعدة: تخليق حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات ؛
- انتهاكات للوظائف الأنزيمية للبنكرياس والأمعاء ؛
- انتهاكات لوظائف الكبد المختلفة ؛
- سوء امتصاص في الأمعاء الدقيقة ؛
- التهاب في الجهاز الهضمي
- الأورام الخبيثة في المستقيم ؛
- هزيمة الديدان والأوليات
كيفية إجراء اختبار البراز
تبول في المرحاض قبل أخذ العينات. يتم جمع البراز من وعاء أو وعاء. يتم معالجة الحاوية مسبقًا بمحلول مطهر ، وغسلها بالماء الجاري وشطفها بالماء المغلي. من أجزاء مختلفة من البراز ، يتم أخذ العينة باستخدام ملعقة خاصة ، والتي يتم تضمينها في الحاوية التي يمكن التخلص منها. يجب ألا تشغل العينة أكثر من ثلث حجم الحاوية. لا تلمس الملعقة وداخل الغطاء والحاوية.
يتم جمع البراز بعد التغوط العفوي. غير مسموح به:
- استخدام الحقن الشرجية والملينات والتحاميل
- استخدام الأصباغ - الحديد ، الباريوم ، البزموت.
تتطلب بعض الدراسات اتباع نظام غذائي خاص.
يجري المختبر تحليلاً مجهرياً وكيميائياً ومجهرياً للمادة الحيوية.
دراسة مجهرية
يقوم الطبيب بتقييم كمية البراز والشكل (حسب المريض) والاتساق واللون والرائحة.
| التقييم العياني للبراز | |
| الكمية | |
| 100-200g | نورما |
| تقليل | غلبة البروتينات في النظام الغذائي ، والإمساك ، والتهاب القولون التشنجي |
| زيادة | إصابة البنكرياس ، هضم غير كاف في القولون (عسر الهضم ، التهاب) ، التهاب القولون مع الإسهال ، تسارعإخلاء |
| الاتساق | |
| كثيف ، مزخرف | نورم اضطرابات الجهاز الهضمي في المعدة |
| Mazevidny | ضعف إفراز غدة البنكرياس - التهاب البنكرياس الحاد ونخر البنكرياس والتليف الكيسي |
| رقيق ومائي |
عدم كفاية الهضم في الأمعاء الدقيقة - التهاب الأمعاء ، قلة العصارة الصفراوية ، الإخلاء السريع آفة القولون - التهاب القولون التقرحي ، التهاب القولون المتعفن (انخفاض امتصاص الماء) |
| انتهازي | عسر الهضم التخمري ، التهاب القولون ، التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، إفراز متسارع للبراز من القولون |
| رغوة | التهاب القولون التخمري ، دسباقتريوز |
| عديم اللون مزين بالتجعد | نقص الصفراء - تحص صفراوي |
| كتل كبيرة ، براز صلب مرة كل بضعة أيام | إمساك |
| شظايا صغيرة مدورة - براز "الضأن" | التهاب القولون التشنجي |
| على شكل شريط ، على شكل قلم رصاص | البواسير ، تشنج العضلة العاصرة الشرجية ، الشق الشرجي ، تورم المستقيم |
| اللون | |
| براون | نورما |
| أسود | نزيف من المعدة والأمعاء الدقيقة |
| بني غامق | مشاكل الهضم في المعدة ، عسر الهضم المتعفن ، التهاب القولون مع الإمساك ، زيادة وظيفة إفراز الأمعاء الغليظة |
| بني فاتح | مرور سريع للكيموسفي القولون |
| أحمر | تقرحات (دم طازج) |
| أصفر | عدم كفاية الهضم في الأمعاء الدقيقة ، عسر الهضم المتخمر ، تقدم متسارع عبر الأمعاء |
| رمادي ، أصفر شاحب | قصور البنكرياس |
| أبيض | انسداد بيلستون |
| رائحة | |
| مفقود | إمساك |
| فاسد | مشاكل الهضم في المعدة ، عسر الهضم المتعفن ، التهاب القولون التقرحي |
| رائحة كريهة (زبدة فاسدة) | ضعف إفراز الليباز البنكرياس ، ونقص الصفراء (تتحلل الدهون بالبكتيريا) |
| تعكر | عمليات التخمر في الأمعاء الغليظة (تتشكل الأحماض المتطايرة) ، فشل في امتصاص الأحماض الدهنية في الأمعاء الدقيقة - التهاب الأمعاء ، مرور سريع للطعام المقسم |
| رد فعل برازي | |
| محايد أو قلوي قليلاً (pH 6.8-7.6) | نورما |
| قلوي (pH 8.0-8.5) | قصور في المعدة (نقص حمض الهيدروكلوريك) أو الأمعاء الدقيقة (البروتينات المتعفنة تؤدي إلى تكوين مواد قلوية مثل الأمونيا) |
| قلوية عالية (درجة الحموضة أعلى من 8.5) | عسر الهضم مع التهاب القولون |
| حامض (pH 5.5-6.7) | أمراض امتصاص الأحماض الدهنية |
| عالية الحمضية (درجة الحموضة أقل من 5.5) | عسر الهضم التخمري (تكوين ثاني أكسيد الكربون والأحماض المتطايرة) |
دراسة كيميائية للبراز
يمكن إجراء البحث الكيميائي بالطريقة السريعة باستخدام شرائط الاختبار. يشمل التحليل الكيميائي للبراز الكشف عن البروتين والدم الخفي والبيليروبين والستيركوبيلين وتحديد درجة الحموضة
لا يوجد بروتين في براز الشخص السليم. يشير اكتشاف هذا العنصر إلى وجود التهاب أو نزيف أو وجود بروتين غذائي غير مهضوم في البراز. يشير اختبار البروتين الإيجابي إلى وجود آفة:
- معدة (سرطان ، قرحة ، التهاب المعدة) ؛
- الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر ، التهاب الأمعاء ، القرحة ، السرطان ، الداء البطني) ؛
- القولون (التهاب القولون ، الاورام الحميدة ، السرطان ، وظيفة إفرازية عالية ، دسباقتريوز) ؛
- القولون (التهاب المستقيم والسرطان والبواسير والشق).
دم في البراز
التحضير للتحليل له خصائصه الخاصة:
- قبل أسبوع واحد من اختبار الدم الخفي في البراز ، تحتاج إلى التوقف عن استخدام الحديد وفيتامين ج والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، الأسبرين) ؛
- تجنب الأطعمة الغنية بالحديد لمدة ثلاثة أيام - الكبد واللحوم والأسماك والنباتات الخضراء ؛
- تخلص من الأطعمة الملونة للبراز لمدة يومين - البنجر ، العنب البري ، الرمان ؛
- استبعاد دخول الدم من تجويف الفم - قلع الأسنان ونزيف الأنف ؛ في حالة نزيف اللثة ، استبدل الغسل بالفرشاة.
يمكن الكشف عن الدم في البراز بالعين المجردةالفحص أو الفحص تحت المجهر أو تفاعل كيميائي. للكشف عن الدم الخفي ، يتم إجراء تفاعل نوعي للهيموجلوبين الموجود فيه فقط. عادة لا يوجد خضاب في البراز.
يوصف اختبار البراز للكشف عن هذا المؤشر لاكتشاف النزيف في الجهاز الهضمي.
الكشف عن الدم المرئي أو الخفي يشير إلى الأمراض:
- بواسير في المستقيم ، توسع أوردة المريء والمعدة والأمعاء ؛
- تقرحات معدية أو معوية ، التهاب حاد أو مزمن في الجهاز الهضمي ؛
- الاورام الحميدة في الامعاء
- أورام خبيثة في الجهاز الهضمي ؛
- توسع الأوردة في تليف الكبد
- السل المعوي
- الديدان الطفيلية التي تضر بجدار الأمعاء ؛
- أهبة البواسير.
الكشف عن الدم هو عرض خطير يتطلب عناية طبية.
ستيركوبيلين ، البيليروبين
يتكون ستيركوبيلين من مادة البيليروبين الصفراوية في الأمعاء الغليظة أثناء النشاط الحيوي للميكروفلورا. المادة تعطي البراز اللون البني. في حالة الانسداد الكامل للقناة الصفراوية ، فهي غائبة في البراز ، ويصبح البراز عديم اللون.
تم العثور على البيليروبين في براز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حتى الشهر الثالث من العمر ، في حين أن البكتيريا المعوية مأهولة فقط. بحلول الشهر التاسع ، يتشكل التكاثر الحيوي للأمعاء الغليظة ويستخدم البيليروبين بالكامل. من هذا العمر ، يشير وجود هذا المكون في البراز إلى مرض: دسباقتريوز أو المرور السريع للطعام من خلالالأمعاء.
كشف كل من ستيركوبيلين والبيليروبين في تحليل البراز يظهر أن الميكروبات المسببة للأمراض قد استعمرت الأمعاء الغليظة واستبدلت الفلورا الطبيعية.
الفحص المجهري للبراز
قطرات من مستحلب البراز المحضر ملطخة بكواشف مختلفة ويتم فحصها تحت المجهر. هذه هي الطريقة التي يتم بها العثور على بقايا الطعام. يعتمد تكوينها وكميتها على عمل الجهاز الهضمي والنظام الغذائي ، لذلك قبل إجراء الاختبار ، قد يطلب الطبيب من المريض الالتزام بنظام غذائي متوسط دون غلبة واضحة للحوم أو الخضار ، خاصة بدون المعالجة الحرارية الكافية.
الكريات البيض غائبة في براز البالغين والأطفال ، ويمكن العثور عليها بكميات قليلة فقط عند الرضع. يشير الكشف عن الكريات البيض إلى وجود عملية التهابية في القولون أو تسوس الورم.
في الفحص المجهري القياسي ، من المحتمل اكتشاف بيض الديدان الطفيلية والأوليات. إنها غائبة في براز الأشخاص الأصحاء ، ويسمح بكمية صغيرة من فطريات الخميرة.
دراسة براز الديدان الطفيلية والأوليات
إذا كانت هناك علامات على إصابة شخص بالديدان الطفيلية أو البروتوزوا ، يتم وصف دراسة خاصة للبراز للتعرف عليها ، وهو أمر أكثر صعوبة إلى حد ما. لا يمكن العثور على بعض أنواع الكائنات الحية الدقيقة إلا في البراز الدافئ - في موعد لا يتجاوز 20 دقيقة بعد حركة الأمعاء.
مع دراسة واحدة ، نادرًا ما توجد آثار للديدان الطفيلية. لذلك ، تحليل البراز لبيض الدودةكرر مرتين أخريين بفاصل أسبوع وأسبوعين. إذا تم إنشاء داء الديدان الطفيلية ووصف العلاج ، يتم إجراء تحليل تحكم بعد شهر واحد من بدء العلاج.
لا يتم اكتشاف بيض الدودة الدبوسية في البراز. لاكتشافهم ، يأخذون قشطًا من الجلد حول فتحة الشرج.
دراسة البراز من أجل دسباقتريوز
يسمح لك الفحص الميكروبيولوجي للبراز بإثبات حدوث انتهاكات لتكوين الجراثيم المعوية ، وكذلك تحديد العوامل المعدية.
يجب عدم تناول براز دسباقتريوز بعد تناول المضادات الحيوية أو أدوية العلاج الكيميائي. يعد استخدام المرحاض جيدًا في فتحة الشرج أمرًا ضروريًا قبل أخذ العينات. جمع البراز في أنابيب اختبار خاصة معقمة
الأمعاء البشرية مستعمرة من قبل البكتيريا في مرحلة الطفولة. كل شخص لديه مجموعة مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة النوعية والكمية. في المجموع ، يوجد حوالي 500 نوع مختلف من البكتيريا في الأمعاء الغليظة. هناك عدد قليل من الأنواع دائمة بالنسبة للمضيف ، فهي تسود في العدد ، وتؤدي وظائف عديدة. تشمل البكتيريا المعتادة بالضرورة البكتيريا المشقوقة ، البكتيريا ، العصيات اللبنية. دائمًا ما توجد البكتيريا المؤقتة في الأمعاء - فهي قليلة ، لكن تكوينها متنوع ، ويمكن العثور على مسببات الأمراض بينها.
تناول المضادات الحيوية والنظام الغذائي غير السليم في ظل ظروف معينة يخل بالتوازن في تكوين البكتيريا ، وهو أمر محفوف بظهور الأمراض. المظاهر السريرية لداء دسباقتريوز غير واضحة وغير محددة. لذلك ، لا يمكن تحديد التشخيص إلا من خلال نتائج تحليل البراز لـدسباقتريوز. هذا مرض خطير يتطلب العلاج. اختلال توازن الكائنات الدقيقة خطير بشكل خاص على الأطفال.
فك تشفير تحليل البراز لا يحل محل الذهاب إلى الطبيب. اختر اختصاصي مؤهل ، لا تداوي نفسك.
