بنية العين البشرية لها بنية معقدة للغاية ، حيث تلعب شبكية العين دورًا مهمًا. هي المسؤولة عن إدراك النبضات اللونية. يعد تطور ضمور الشبكية مرضًا خطيرًا له تأثير مباشر على نظام الأوعية الدموية في العين. المرض خبيث ويمكن أن يحدث في غياب الأعراض الواضحة مما يعقد بشكل كبير علاجه الناجح.
الحثل وانواعه
يمكن أن يتجلى المرض بطرق مختلفة ، ويحدث بشكل مستقل وكإحدى مضاعفات مرض آخر. تأخذ القشرة الداخلية للعين (الشبكية) الجزء الرئيسي في تكوين الصور المرئية للإنسان.
غالبًا ما يجمع ضمور الشبكية عددًا من الأمراض التي لها تأثير مدمر على أنسجة العين ، مما يؤدي إلى إعاقة بصرية شديدة تصل إلى فقدان كامل. تؤدي مناطق مختلفة من شبكية العين وظائفها المحددة. الجزء المركزي (البقعة) مسؤول عن أدق تفاصيل الكائن المدرك.
المنطقة المحيطية المحيطة بالبقعة تسمح للشخص بالتمييزالأشياء التي تدور حول الهدف الرئيسي للانتباه.
من المعتاد التمييز بين علم الأمراض الوراثي (الخلقي) والمكتسب. لكل منها الفروق الدقيقة والخصائص والخصائص.
الشكل الوراثي ينقسم إلى نوعين:
- ضمور الشبكية الصبغي. من النادر جدا مصحوب بانتهاك في عمل المستقبلات الضوئية المسؤولة عن الرؤية البشرية.
- ضمور النقطة البيضاء. كقاعدة ، يتجلى من الطفولة المبكرة ، ويمكن أن تتدهور الرؤية حتى في سن ما قبل المدرسة.
الحثل المكتسب له أنواعه الخاصة:
- ضمور الشبكية المركزي ، والذي يتطور في جزء العين المسؤول عن وضوح إدراك الصورة. يمكن أن يتطور على خلفية تكوين أوعية دموية منخفضة الجودة في العين (شكل رطب). أو بسبب نمو نواتج التمثيل الغذائي في مقلة العين بين الشبكية ومشيميتها (الشكل الجاف).
- اعتلال الشبكية السكري ، مما يعني تطور مضاعفات العين بسبب مرض (السكري).
- غالبًا ما يظهر ضمور الشبكية المحيطي على خلفية قصر النظر أو بعد إصابة مقلة العين. ينخفض مستوى الأكسجين والمواد المغذية التي تدخل الشبكية ، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض. لا توجد أعراض واضحة في المراحل المبكرة من المرض.
نادر ولكنه شائع في الممارسة الطبية ، مسار معمم للمرض يصيب جميع مناطق الشبكية.
أسباب الحثل
في أغلب الأحيان ، يتفوق علم الأمراضكبار السن ، والسبب الرئيسي هو اضطرابات الدورة الدموية وعملية تندب الجزء المركزي من العين.
ومع ذلك ، بالإضافة إلى العمر ، يمكن أن يكون ضمور الشبكية نتيجة للعوامل التالية:
- تغيرات في جهاز المناعة تؤثر على الصحة العامة للمريض
- انتهاك النظام الغذائي
- العادات السيئة و تعاطي الكحول و التبغ
- إصابة مقلة العين ، أمراض معدية في العين.
- يمكن أن يؤدي وجود مرض السكري إلى انخفاض حاد في الرؤية.
- وراثة.
الأشخاص الذين ينطبق عليهم الوصف أعلاه هم أكثر عرضة لخطر ضمور الشبكية. بادئ ذي بدء ، يتوقف الشخص عن رؤية شيء ما في المنطقة الوسطى ، ما يحدث على طول المحيط يُنظر إليه كما لو كان في ضباب.
أعراض تطور المرض
في المراحل الأولى ، لا يُظهر علم الأمراض أي علامات واضحة ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحص الوقائي من قبل طبيب عيون.
يمكنك الشك في وجود مرض إذا انتبهت للأعراض التالية في الوقت المناسب:
- صورة مقربة تفقد الوضوح ؛
- كائنات في المنطقة المركزية من شوكة الرؤية ؛
- حجاب امام العيون
- ظهور "الذباب" أمام العيون ؛
- تدهور شديد في جودة الرؤية في الظلام
- تشويه للأشياء المرئية ؛
- طمس الرؤية المحيطية
يعتمد عدد وشدة الأعراض على الشكل ومرحلة المرض. إذا تُرك الحثل الشبكي دون علاج ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى ضمور كامل في العصب البصري ، مما يؤدي إلى فقدان البصر.
الشكل المحيطي لعلم الأمراض
العَرَض الرئيسي لتطور هذا النوع من المرض هو ظهور النقاط السوداء أمام العينين.
عند فحص قاع العين ، لا تكون المنطقة المحيطية مرئية ، وقد يمر علم الأمراض دون أن يلاحظه أحد. لا يمكن اكتشاف مثل هذا المرض إلا باستخدام معدات متخصصة.
يذهب المريض اولا للطبيب بشكوى من الحجاب امام عينيه وللأسف في هذه المرحلة لا يمكن استعادة الرؤية. كما يصبح العلاج الدوائي عديم الفائدة.
تلف الشبكية المركزي
يسمى هذا النوع من الأمراض أيضًا الحثل المشيمي الشبكي للشبكية. الشكوى الرئيسية من تطور هذا الشكل من الحثل هو تشويه الصورة ، تشعب الصورة المرئية الرئيسية.
يعتبر ضمور الشبكية المركزي الجاف الأكثر شيوعًا والأكثر دراسة. منتجات الاضمحلال الخلوي باقية وتتراكم بين الشبكية والمشيمية. ولكن ، كما تظهر الممارسة الطبية ، فإن هذا الشكل من ضمور الشبكية قابل للشفاء.
الشكل الرطب للحثل المركزي أكثر عدوانية. يمر مسار المرض بسرعة ، ويتعرض الشخص لخطر فقدان البصر في وقت قصير جدًا. يخترق السائل شبكية العين من خلال جدران الأوعية ، مما يعقد العلاج بشكل كبير وغالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي. فرص الشفاءالرؤية مع الحثل المركزي الرطب صغيرة بشكل قاطع ، وخطر الإصابة بالعمى يصل إلى 90٪.
ضمور في مرض السكري
على خلفية تدفق مرض السكري في الجسم ، غالبا ما تعاني الرؤية. تعد مشاكل الرؤية المرضية لدى مرضى السكري أكثر شيوعًا من غيرهم.
الأكثر خطورة على العين هو اعتلال الشبكية السكري ، الذي يدمر شبكية العين بشكل تدريجي. كما أنه يتطور لفترة طويلة بدون أعراض ، مما يعقد العلاج بشكل كبير.
في المراحل المبكرة ، يمكن إيقاف اعتلال الشبكية بالتقنيات المتقدمة ، مما يزيد من فرصة المريض في الحفاظ على الرؤية. إذا كان الشخص مصابا بمرض السكر فعليه إجراء فحوصات منتظمة للعين لإنقاذ نفسه من العمى في المستقبل.
يوصى بإجراء فحص مرتين على الأقل في السنة ، وإذا تطور مرض السكري لفترة طويلة ، فيجب زيادة وتيرة فحوصات العين.
من المهم أن نلاحظ أنه في مرض السكري من النوع 1 مع الأنسولين ، يكون فقدان البصر المفاجئ أكثر احتمالا من مرض السكري من النوع 2.
طرق التشخيص
من أجل تحديد وجود ضمور الشبكية ، يتم استخدام الطرق التالية في الممارسة الطبية:
- الاختبارات المعملية.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يسمح لك بتحديد وجود تغيرات مرضية في شبكية العين.
- تحديد مستوى تشويه إدراك اللون ، وهي إشارة لبداية تطور علم الأمراض.
- قياس البصر الذي يحدد الحدةالرؤية وهي المعيار الاساسي لصحة الشبكية
- محيط - يحدد مجال الرؤية ، وهو مهم للكشف عن أمراض الشبكية الطرفية.
- فحص قاع العين (مناسب لاعتلال الشبكية السكري).
- فحص العين بقطرات لتوسيع حدقة العين.
- الفحص الكهربية (فحص العصب البصري).
من المهم أن نفهم أن الاستجابة في الوقت المناسب للأعراض تزيد من فرصة الشفاء. لا يمكن اعتبار فحص مستوى الرؤية وحالة مقلة العين إجراءً غير ضروري ، ولكنه سيكون بمثابة وقاية ممتازة من ضمور الشبكية.
التغيرات في ضغط الدم أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى تطور الحثل في الثلث الثاني من الحمل. يتطلب فشل عمليات التمثيل الغذائي اهتماما خاصا لمنع تطور عواقب لا رجعة فيها.
علاج ضمور الشبكية
عملية علاج أمراض العين هذه ليست بسيطة على الإطلاق ، وغالبًا ما لا تحقق نتيجة إيجابية وتهدف إلى إبطاء تطور المرض ، بدلاً من استعادة الرؤية المفقودة.
إذا لم يتم التشخيص في الوقت المحدد ، تطورت التغييرات في منطقة الشبكية لفترة طويلة دون علاج مناسب ، ثم خلال فترة التفاقم يمكن أن يفقد الشخص بشكل كبير حدة إدراك الصور المرئية
يهدف علاج ضمور الشبكية في المقام الأول إلى:
- تحسين حالة أوعية العين
- تحسين التمثيل الغذائي في أنسجة العين.
- زيادة فترة مغفرة
- تثبيط التنميةالأمراض.
ما هو نوع العلاج الذي يجب وصفه للمريض يقرره الطبيب فقط ، بناءً على بيانات حول خصائص مسار المرض وأسباب حدوثه.
العلاج الدوائي
يستخدم هذا النهج عادة فقط في المراحل المبكرة من تطور المرض ، مع الحالات المتقدمة من الحثل ، فإن الأدوية غير فعالة.
العلاج يتم اختياره بعناية من قبل الطبيب المعالج ويتضمن الأدوية:
- عمل لتوسيع الأوعية ؛
- تقوية جدران الأوعية الدموية
- مع تأثير مضاد للأكسدة ؛
- مكونات اللوتين
- مجمعات من فيتامينات E و A ؛
- واقيات الأوعية.
استخدام الأدوية بدون توصية الطبيب هو بطلان ، والتطبيب الذاتي لا يمكن أن يفشل فقط ، بل قد يتسبب في ضرر خطير للصحة.
اعتمادًا على شكل الحثل المشخص ، يتم اختيار مجمع علاجي طبي. لا يمكن استخدام جميع الأدوية في حالات الضمور المحيطي والمركزي ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تطور المرض بشكل كبير ويسرع من فقدان البصر.
قبل أن تشتري قطرات للعين وأدوية أخرى معلن عنها لتحسين الرؤية ، من المهم الخضوع لفحص طبي شامل. طبيب العيون فقط هو من يقوم بالتشخيص الصحيح ، ويحدد درجة الخطر على الرؤية ويختار الأدوية الضرورية إذا كان العلاج الدوائي فعالاً في حالة معينة.
علاج طبيعي
يشير العلاج الطبيعي أيضًا إلى الطرق الفعالة في المراحل المبكرة من الحثل. من بينها مستقرةتميز الإجراءات التالية:
- الكهربائي ؛
- Phonophoresis ؛
- العلاج بالميكروويف
- العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
- تشعيع الدم (الحقن الوريدي بالليزر).
علاج يهدف لتقوية عضلات العين وشبكية العين.
جراحة
جراحة الشبكية عملية محفوفة بالمخاطر إلى حد ما ، مثل أي تدخل جراحي في جسم الإنسان.
تستخدم الجراحة في الحثل المركزي الرطب لتقليل كمية السوائل التي تتراكم. أيضا ، في الحالات التي لا تحقق فيها طرق العلاج الأخرى النتيجة المرجوة ، يقرر الطبيب الحاجة إلى الجراحة.
أثناء الجراحة ، يتم زرع ألياف عضلية ، وهو ما يسمى إعادة توعية الشبكية.
العلاج بالليزر
يستخدم التخثر بالليزر لمنع انفصال الشبكية. تأثير الليزر يشبه النقطة ، دون لمس أو إتلاف أنسجة العين السليمة.
الليزر ، مثل طرق العلاج الأخرى ، لن يعيد الرؤية المفقودة ، لكنه سيوقف بشكل فعال تطور علم الأمراض ، مما يحمي المريض من خطر فقدان البصر.
يعتبر التخثر أكثر الطرق فعالية للتأثير على ضمور الشبكية ، وله عدة مزايا:
- مقلة العين لا تفتح
- استبعاد العدوى
- تدخل دموي
- تأثير عدم الاتصال.
- تقليل مستويات التوتر
كما يمكن الحكم عليه مما سبق ، فإن ضمور الشبكية قابل للشفاء فقط في المراحل المبكرة من المرض. إذا كان المرض قد أدى إلى تدهور في حالة رؤية الشخص ، فيجب التركيز بشكل أساسي على تعليق المرض. سيختار الطبيب المعالج الطريقة الصحيحة.
الأساليب الشعبية
بالاقتران مع الطرق التقليدية ، يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي ، والتي تكون فعالة بشكل أساسي في المراحل المبكرة من ضمور الشبكية.
من الأساليب الشعبية المؤثرة ما يلي:
- استخدام العلق الذي يتشبع لعابه بالأنزيمات المفيدة. عند إطلاقه في دم الإنسان ، يكون لسر العلقة تأثير إيجابي على جهاز المناعة ، ويقلل من مستويات الكوليسترول ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.
- ينصح بغرس حليب الماعز الممزوج بالماء في العين ، ثم ارتداء ضمادة ضيقة بشكل مؤقت. هذا يساعد في منع انفصال الشبكية.
- الطب التقليدي يعالج العديد من الأمراض بالإغراق. الحثل الشبكي ليس استثناء. ينصح بتناول مغلي من الورد البري والبصل وإبر الصنوبر لاستهلاك ما يصل إلى نصف لتر يوميًا لمدة أسبوعين.
- مغلي من الكمون وزهرة الذرة ، على العكس من ذلك ، يتم غرسه في العين ، مما له تأثير إيجابي على حالة شبكية العين.
- تشتهر Celandine بخصائصها الطبية في الوصفات الشعبية. يوصى بغرس ضخ خاص من بقلة الخطاطيف في العين لمدة شهر.
الاستخدام السليم للأساليب الشعبية سيعزز التأثير الإيجابي للطب التقليدي. الشيء الرئيسي هو في الوقت المحدداستجب للأعراض واتبع تعليمات طبيبك بعناية.
الوقاية من ضمور الشبكية
لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض الشبكية ، يجب على الشخص الانتباه لنظامه الغذائي وأسلوب حياته. يمكن أن تلعب الإضاءة الجيدة وتناول الفيتامينات دورًا رئيسيًا في صحة العين.
من المهم أن نتذكر أن علاج أي مرض يكون مبسطًا إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة ، لذلك من المهم للغاية زيارة طبيب العيون بانتظام. إذا لم تكن هناك منبهات واضحة فيكفي الخضوع للفحص السنوي
عند ظهور الأعراض لا تؤجل زيارة الطبيب لمنع حدوث مضاعفات
عند استخدام النظارات ، من المهم اختيار نماذج عالية الجودة وعدم الحفاظ على صحة العين. يحمي مرشح الأشعة فوق البنفسجية شبكية العين من التأثيرات الضارة للشمس ، خاصة في الصيف وأثناء فصول الشتاء البيضاء.
ينصح أطباء العيون أيضًا بألعاب الجمباز التي تقوي عضلات العين والأوعية الدموية ، مما يطيل الدورة الدموية الصحية في مقل العيون.
الوقاية فعالة في حالات الحثل المكتسب ، ولكن إذا كان المرض خلقيًا ، فمن المستحيل تجنبه. في هذه الحالة ، لن يتمكن سوى الطبيب المعالج من إيقاف فقدان البصر بشكل صحيح.
الاستنتاجات
تطور ضمور الشبكية يهدد الشخص بفقدان كامل للرؤية. إذا تركت المرض دون رعاية وعلاج مناسبين ، فهذا ينذر بعواقب لا رجعة فيها.
التطور السريع للمرضيقلل بشكل كبير من مستوى جودة الحياة ، ويؤدي العمى إلى الإعاقة. سيسمح الحفاظ على بصرك بالاهتمام اليقظ بصحتك وبدء العلاج في الوقت المناسب.
